की अहाँक हृदय एहन बुझाइत अछि जेना ओ बेसी तेजी सँ धड़क रहल अछि? आरवीआर के साथ ए-फिब के बारे में जानिये! (आरवीआर के साथ अलिंद फिब्रिलेशन)

कहियो एहन लागल अछि जेना अहाँक मोन बताह जकाँ धड़कैत अछि, वा अहाँ केँ लागैत अछि जे अहाँक छाती मे कोनो अजीब सन भाव आबि रहल अछि? या फेर अहां कें लगएयत छै की अहां कें सांस लेवा मे परेशानी भ रहल छै या चक्कर आबि रहल छै? ई सब खाली आन बात नहि भ सकैत अछि। आइ हम एहि तरहक समस्याक गप्प करय जा रहल छी जे हृदय मे होइत अछि, अर्थात एकटा एहन स्थिति जाहि मे हृदयक धड़कन अनियमित आ बहुत जल्दी होइत छैक, जकरा संक्षेप मे `(Atrial Fibrillation with Rapid Ventricular Rate)` वा `(A-fib with RVR)` कहल जाइत छैक | डरब नहि, एहि बातक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि।

आरवीआर के साथ ए-फिब ठीक-ठीक की छै?

सीधा-सीधा कहल जाय त `(A-fib with RVR)` एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे अहाँक हृदयक लय, वा धड़कन के पैटर्न असामान्य भ' जाइत अछि । हमरा लोकनिक हृदय मे दू टा ऊपरी कोठली अछि, जकरा हम सभ अलिंद कहैत छी । ई `(अलिंद)` ओतहि सँ होइत अछि जतय सँ हृदय केँ धड़कन करबाक लेल कहय बला विद्युत संकेत शुरू होइत अछि | लेकिन `(Atrial Fibrillation)` वाला केकरो में ई विद्युत संकेत अराजक, क्रम से बाहर होय जाय छै, आरू ऊपरी कक्ष `(atria)` बहुत जल्दी सिकुड़ना शुरू होय जाय छै । जेना कियो बताह जकाँ ढोल पीटैत हो।

आब ई अराजक विद्युत संकेत हृदयक दुनू निचला कक्ष निलय मे जाइत अछि । तखन ओहि निलयक धड़कन अनियमित आ बहुत तेज भ ’ जाइत छैक | एकरा ``ए-फिब विद आरवीआर'' कहलऽ जाय छै । मतलब हृदय प्रति मिनट १०० बेर सँ बेसी धड़कैत अछि ।

एकरा पानिक पंप जकाँ बुझू। यदि इ ठीक सं काज नहि कयर रहल छै त इ ओकरा जरूरत कें खून शरीर मे पंप नहि कयर सकय छै. जखन अहाँ लग `(आरवीआर के संग ए-फिब)` होइत अछि तखन एहने होइत अछि । हृदय के पास एतेक समय नै छै कि ओ खून स ठीक स भरय, ताहि लेल ओ शरीर में पर्याप्त ऑक्सीजनयुक्त खून पंप नै क सकैत अछि।

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

अहां सोचि सकय छी जे ई एहन बीमारी अछि जे बहुत कम लोक के प्रभावित करैत अछि. लेकिन वास्तव में हृदय लय के असामान्यता में ``अलिंद फिब्रिलेशन`` सबसे आम स्थिति छै. अगर अहां अमेरिका सन देश के आंकड़ा देखब त लाखों लोक एहि हालत सं पीड़ित छथिन्ह. श्रीलंका मे सेहो ई हालत तेजी सं देखल जा रहल अछि.

एकर की लक्षण अछि ? एकरा कोना चिन्हल जाय?

सब कें एक समान लक्षणक कें अनुभव नहि होयत छै. किच्छू लोगक कें इ स्थिति बिना कोनों लक्षण कें भ सकएय छै. मुदा, किछु सामान्य लक्षण अछि : १.

• हृदय कें धड़कन : इ महसूस भ सकएयत छै की अहां कें दिल अहां कें छाती कें अंदर धड़क रहल छै या धड़क रहल छै.
• चक्कर आना : इ महसूस भ सकएयत छै की अहां कें माथ घूमएयत छै, कखनों-कखनों तइक ठाढ़ नहि भ सकएयत छै.
• बेहोश होनाय : किच्छू लोगक कें होश उड़ सकएय छै आ अगर इ स्थिति गंभीर छै त गिर सकएय छै.
• छाती मे दर्द : छाती मे इ महसूस भ सकएयत छै की ओ संकुचित भ रहल छै या दबा रहल छै.
• सांस मे तकलीफ : केवल तखन नहि जखन अहां कनि थक गेल होयब, बल्कि जखन अहां बस ठाढ़ होयब तखनो अहां कें सांस कें तकलीफ महसूस भ सकएयत छै.
• बार-बार चिंता`(चिंता)`: अहाँ के बेवजह भय आ चिंता महसूस भ सकैत अछि।
• थकान : कतबो नींद आबि जाय, थकान आ बेजान महसूस भ सकैत अछि।

इ लक्षणक कखनों-कखनों बहुत हल्का भ सकएयत छै, आ अन्य समय मे बहुत गंभीर भ सकएयत छै. अस्तु, जं एहन कोनो अनुभव हो तं डॉक्टर सं भेंट करब बेसी नीक .

ई कियैक भ' रहल अछि? कोन-कोन कारण अछि ?

कईटा कारक छै जे `आरवीआर कें साथ ए-फिब` पैदा कयर सकय छै. मुख्य अछि : १.

• कोरोनरी धमनी रोग : एकर मतलब अछि जे हृदय मे खूनक आपूर्ति करय बला धमनीक रुकावट ।
• उच्च रक्तचाप : हम सब "उच्च रक्तचाप" शब्द के जनैत छी |
• हृदय विफलता : हृदय शरीर मे पर्याप्त खून पंप नहि क सकैत अछि ।
• अवरोधक स्लीप एपनिया : खर्राटा लैत काल नींदक दौरान साँस छोड़ब।
• हृदयक सर्जरी : हृदयक किछु सर्जरीक बाद ई खतरा कतेको दिन वा सप्ताह धरि बनल रहि सकैत अछि ।

एहि लेल केकरा बेसी खतरा अछि?

किछ लोक मे इ स्थिति होएय कें संभावना बेसि होयत छै. देखू जे अहाँ एहि श्रेणी मे अबैत छी कि नहि:

• 50 साल सं बेसि उम्र कें लोगक : उम्र कें साथ इ खतरा बढ़एयत छै.
• 30 साल सं बेसि कें बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) वाला लोगक : एकर मतलब छै कि ओकर लंबाई कें हिसाब सं ओकर वजन काफी अधिक छै.
• अवरोधक स्लीप एपनिया के साथ लोग।
• जे लोग बहुत शराब पीबैत छैथ : यदि अहां रोज या बेर-बेर बहुत शराब पीबैत छी त एकर खतरा बेसि होयत छै.
• जे लोग कैफीन कें बेसि सेवन करएयत छै : दिन मे बेसि कॉफी या चाह पीनाय सेहो नीक नहि छै.
• यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें `(ए-फिब)` भेल छै : एकर आनुवंशिक प्रभाव सेहो भ सकएयत छै.

मोन राखू: अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि जोखिम कारक कें होनाय कें मतलब इ नहि छै की अहां कें निश्चित रूप सं ``आरवीआर कें साथ ए-फिब'' विकसित होयत. ओना एहि सब स अवगत रहब जरूरी अछि।

एहि सं कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?

यदि `आरवीआर कें साथ ए-फिब` कें सही ढंग सं इलाज नहि कैल जायत छै, त किच्छू खतरनाक जटिलताक भ सकएयत छै.

• हृदय के निचला कक्ष में खून भरने के समय कम |
• हृदयक मांसपेशी कें बेसी ऑक्सीजन चाही .
• कार्डियोमायोपैथी : एकटा एहन स्थिति जाहि मे हृदयक मांसपेशी कमजोर आ बढ़ि जाइत अछि ।
• स्ट्रोक : यदि हृदय मे खूनक थक्का बनल आ मस्तिष्क मे जा कए कोनो धमनी अवरुद्ध भ जाइत अछि तखन स्ट्रोक भ सकैत अछि । ई सबसँ खतरनाक जटिलता अछि .
• कम ब्लड प्रेशर .
• कंजेस्टिव हृदय विफलता .

यही कारण छै कि अइ स्थिति कें प्रति जागरूक रहनाय आ जल्दी इलाज लेनाय जरूरी छै.

एकर निदान कोना होइत अछि ? कोन-कोन परीक्षण कयल जाइत अछि ?

यदि अहां कें ऊपर कहल गेल लक्षण छै, तखन जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब त ओ अहां कें जांच करतय, अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे पूछतय, आ फेर कईटा जांच कें आदेश देयत आ स्थिति कें पुष्टि करतय.

सबसँ बेसी आम परीक्षण अछि : १.

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG or EKG) : एहि मे हृदयक विद्युत गतिविधि दर्ज होइत अछि । इ स्पष्ट रूप सं पहचान कयर सकय छै की `(आरवीआर कें साथ ए-फिब)` छै या नहि.
• इकोकार्डियोग्राम : ई हृदयक अल्ट्रासाउंड स्कैन जकाँ होइत अछि । इ जांच कयर सकएय छै की हृदय कें कक्ष आ वाल्व ठीक सं काज करएयत छै या नहि, आ दिल कतेक पैघ छै.
• कार्डियक सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन : एहि सब सं हृदय के संरचना के बारे में बेसी विस्तृत जानकारी भेट सकैत अछि ।
• रक्त परीक्षण : इ थाइरॉइड कें समस्या आ खून मे इलेक्ट्रोलाइट्स मे बदलाव जैना चीजक कें पता लगावय मे मदद करएयत छै.

एकर की इलाज अछि ?

नीक खबर ई अछि जे आरवीआर के संग ए-फिब के प्रभावी इलाज अछि. अहां कें डॉक्टर कें दूटा मुख्य लक्ष्य छै: अहां कें लक्षणक कें नियंत्रित करनाय, आ ऊपर कहल गेल जटिलताक कें होएय सं रोकनाय.

मुख्य रूप सं निम्नलिखित कें उपयोग उपचार कें रूप मे कैल जायत छै:

• इलेक्ट्रोलाइट्स के संतुलन : चूँकि शरीर में पोटेशियम आ मैग्नीशियम जेहन इलेक्ट्रोलाइट्स में वृद्धि या कमी हृदय के लय के प्रभावित क सकैत अछि, ताहि लेल एकरा सही तरीका सं बना क रखबाक लेल इलाज के प्रयोग कयल जाइत अछि ।
• दवाई : एकर मुख्य इलाज अछि दवाई।

कोन-कोन दवाई/इलाज कें उपयोग कैल जायत छै?

`आरवीआर वाला ए-फिब` कें लेल कई प्रकार कें दवाई देल जायत छै:

• बीटा-ब्लॉकर : उदाहरण कें लेल, मेटोप्रोलोल (लोप्रेसर® या टोप्रोल®एक्सएल) । ई सब हृदय गति के कनि धीमा आ हृदय पर दबाव कम क काज करैत अछि ।
• कैल्शियम चैनल अवरोधक : उदाहरण कें लेल, डिल्टियाजेम (Diltzac® या Cardizem®)। एहि प्रकारक दवाई हृदयक मांसपेशीक कोशिका मे कैल्शियमक प्रवेश केँ नियंत्रित कए हृदय गति केँ सेहो धीमा करैत अछि ।
• एंटीअतालता : उदाहरण कें लेल, एमिओडारोन (Pacerone® या Cordarone®) या डाइगोक्सिन (Lanoxin® या Cardoxin®) । ई सब हृदय के अनियमित लय के बहाल करय में मदद करैत अछि.

सबसँ बेसी जरूरी बात! जखन अहाँक `(A-fib)` होइत अछि तखन हृदयक भीतर खूनक थक्का बनबाक संभावना बेसी रहैत अछि । यदि ई खूनक थक्का मस्तिष्क मे जाइत अछि त `(स्ट्रोक)` भ सकैत अछि | तें, एंटीकोआगुलेंट , वा जकरा हम सब "ब्लड थिनर" कहैत छी, लगभग सदिखन लिखल जाइत छैक.

किच्छू लोगक कें लेल जे इ खून पतला करएय वाला दवाईयक कें सेवन जारी नहि राखएयत छै, ओकरा लेल एकटा विशेष प्रक्रिया कैल जा सकएय छै, जेकरा बायां अलिंद उपांग बंद करनाय कहल जायत छै, ताकि खून कें थक्का बनएय सं रोकल जा सकएय.

कखनों-कखनों केवल दवाई सं अइ स्थिति कें नियंत्रित करनाय मुश्किल भ जायत छै. ऐहन मे अन्य उपचार विधियक कें आवश्यकता भ सकएयत छै:

• कैथेटर एब्लेशन : एहि मे हृदयक ओहि क्षेत्रक खोज करब जतए सँ अव्यवस्थित विद्युत संकेत आबि रहल अछि, आ पैर वा हाथक माध्यमे एकटा छोट कैथेटर (पतली ट्यूब) हृदय मे घुसाबए, जाहि सँ ओहि क्षेत्र केँ ‘अक्षम’ कयल जाइत अछि जतय सँ अव्यवस्थित संकेत आबि रहल अछि । तखन अव्यवस्थित संकेत आबय बन्द अछि।
• पेसमेकर : किछु लोक के त्वचा के नीचा एकटा छोट सन उपकरण लगाओल जाइत छनि जाहि सं हुनकर हृदय गति के नियंत्रित कयल जाइत छनि. एकरा पेसमेकर कहल जाइत छैक। ई हृदय म॑ विद्युत संकेत भेजै छै, खास करी क॑ जब॑ दिल के धड़कन धीमा होय जाय छै ।
• इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्सन : एहि मे संक्षिप्त बेहोशी के दवाई देल जाइत अछि आ बाहरी रूप सं नियंत्रित बिजली के झटका हृदय में पहुंचाओल जाइत अछि, जे तुरंत हृदय के लय के बहाल क दैत अछि ।
• भूलभुलैया प्रक्रिया : ई कनि बेसी जटिल प्रक्रिया अछि । हृदय केरऽ अलिंद म॑ छोटऽ-छोटऽ चीरा लगाय क॑ विद्युत संकेतऽ के यात्रा के सही रास्ता बनाबै के काम करलऽ जाय छै । इ आमतौर पर हृदय कें दोसर सर्जरी कें दौरान कैल जायत छै.

की एहि इलाज के कोनो दुष्प्रभाव अछि?

जेना कोनों चिकित्सा उपचार कें साथ, अइ `(आरवीआर कें साथ ए-फिब)` उपचार सं किच्छू दुष्प्रभाव या जटिलता भ सकएयत छै. मुदा, सबहक संग एहन नहि होइत छैक, आ प्रायः छोट-छोट होइत छैक ।

• दवाई सं : किच्छू लोगक कें माथ दर्द, कम ब्लड प्रेशर, चक्कर आनाय, आ पेट खराब भ सकएय छै.
• कैथेटर एब्लेशन जैना प्रक्रियाक कें कारण कार्डियक टैम्पोनेड या, बहुत कम, दिल कें दौरा भ सकएयत छै.
• पेसमेकर कखनो काल ठीक स काज नहि क सकैत अछि।
• भूलभुलैया प्रक्रिया कें बाद कई महीना तइक हृदय कें धड़कन या ``ए-फिब'' दोबारा भ सकएयत छै.

अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ बारे मे जानकारी देयत. चिंता करय के कोनो जरूरत नहिं, कारण डॉक्टर हमेशा एहि जोखिम के कम सं कम करय के कोशिश करैत छथिन्ह.

इलाज के बाद कतेक जल्दी नीक लागत?

ई सचमुच अहां के जे इलाज मिल रहल अछि ओहि पर निर्भर करैत अछि. किच्छू दवाईयक, जेना नस मे (IV) दवाईयक, अहां कें दिल कें धड़कन कें धीमा करय मे मदद कयर सकएय छै आ मिनटक कें भीतर बेहतर महसूस करनाय शुरू कयर सकएय छै . अन्य उपचारक कें काज करएय मे बेसि समय लग सकएय छै. सबसँ जरूरी अछि जे अपन डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करी।

हम एहि जोखिम कें कोना कम कयर सकय छी?

`(आरवीआर कें साथ ए-फिब)` कें विकास कें जोखिम कें कम करय कें लेल अहां कईटा काज कयर सकय छी. इ सब न केवल स्थिति कें लेल नीक छै, बल्कि अहां कें समग्र स्वास्थ्य कें लेल सेहो नीक छै:

• सप्ताह मे कम सं कम 150 मिनट मध्यम गति सं व्यायाम करूं : पैदल चलनाय, साइकिल चलानाय, या तैरनाय नीक छै.
• हृदय कें लेल स्वस्थ खाद्य पदार्थ खाऊं : सब्जी, फल, फलियां, साबुत अनाज, आ माछ कें अपन आहार मे शामिल करूं. तेल, नमक, चीनी कम करू।
• शराबक सेवन सीमित करू : एकरा बेसी स बेसी कम करब बेसी नीक रहत।
• तंबाकू उत्पादक कें पूरा तरह सं बचूं : यदि अहां धूम्रपान करएयत छी त छोड़ूं.
• यदि अहां कें अन्य चिकित्सा संबंधी स्थितियक जेना हाई ब्लड प्रेशर, हाई कोलेस्ट्रॉल, स्लीप एपनिया, या डायबिटीज छै, त ओकरा नीक सं नियंत्रित करूं.

यदि हमरा लग `(आरवीआर के साथ ए-फिब)` अछि त हमरा की उम्मीद करबाक चाही?

ई पता चलना कि अहां के पास `(आरवीआर के संग ए-फिब)` अछि, कनेक झटका लागि सकैत अछि. मुदा मोन राखू, ई एकटा एहन शर्त अछि जकरा संभालल जा सकैत अछि आ अहां नीक जीवन जीबि सकय छी . महत्वपूर्ण बात इ छै की पहिने कहल गेल स्वस्थ आदतक कें स्थापित करूं, अहां कें डॉक्टर कें द्वारा लिखल गेल दवाईयक कें ठीक-ठीक सेवन करूं, आ जरूरत पड़ला पर विशेष इलाज कें लेल जाऊं.

यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त एकर गंभीर स्थितियक जेना हृदय रोग, हृदय विफलता, या स्ट्रोक भ सकएयत छै. कैथेटर एब्लेशन जैसनऽ इलाज बहुत लोगऽ म॑ सफल होय के बात सामने ऐलऽ छै । भूलभुलैया प्रक्रिया कें सफलता दर 80% सं 90% छै, आ लक्षणक सं दीर्घकालिक राहत द सकएयत छै.

ई स्थिति कतेक दिन धरि चलत?

``(आरवीआर कें साथ ए-फिब)`` एकटा एहन स्थिति छै जे कखनों-कखनों सालक तइक चल सकएयत छै. किछु लोकक लेल समयक संग एहि स्थितिक आवृत्ति आ अवधि बढ़ि सकैत अछि । एहि लेल डॉक्टर के सलाह के पालन करैत रहब आओर नियमित जांच करानाय जरूरी अछि.

हम अपन ख्याल कोना राखब।

अहाँक स्वास्थ्य अहाँक हाथ मे अछि। ई मोन राखू:

• अपन डॉक्टर कें लिखल सबटा दवाईयक कें ठीक-ठीक आ समय पर लेबाक चाही. एको दिन छूटि नहि जाउ।
• निर्धारित फॉलो-अप अपॉइंटमेंट पर अपन डॉक्टर सं भेंट करू. ई देखब बहुत जरूरी अछि जे अहाँक हाल-चाल केहन छी।
• नियमित व्यायाम करू। रोजाना टहलनाय जैना साधारण चीजक सं सेहो अहां कें जीवन कें गुणवत्ता मे सुधार भ सकय छै आ रोजमर्रा कें काजक कें बेसि आसानी सं पूरा करय मे मदद मिल सकय छै.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें फेर सं अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, या यदि अहां कें नव लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं:

• छाती में दर्द।
• यदि आराम कें समय अहां कें दिल कें धड़कन प्रति मिनट 100 धड़कन सं बेसि छै.
• चक्कर आना।
• साँस लेबा मे दिक्कत।

हमरा आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही ?

यदि अहां कें इ लक्षण छै, त अहां कें बिना देरी कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जेबाक चाही :

• स्ट्रोक कें लक्षण : अचानक गंभीर माथ दर्द, धुंधला दृष्टि, बोलय मे दिक्कत, चलय मे दिक्कत, आ चेहरा कें एक तरफ झुकनाय.
• ब्लड थिनर के कारण अत्यधिक रक्तस्राव: लाल उल्टी, लाल या कारी मल निकलना, लाल पेशाब निकलना।
• छाती मे दर्द या दिल कें दौरा या हृदय गति रुकएय कें अन्य लक्षण : सांस कें गंभीर तकलीफ, पेट मे गंभीर असुविधा, आ पसीना बहनाय.

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

जखन अहां अपन डॉक्टर सं भेंट करय छी तखन अहां अपन स्थिति कें स्पष्ट समझ कें लेल इ सवाल पूछ सकय छी:

• हमरा कतेक बेर डॉक्टर सं भेंट करय पड़त (फॉलो-अप)?
• जीवनशैली मे बदलाव सं परिणाम देखय मे कतेक समय लगैत छै?
• हमरा लेल कोन दवाईक सलाह दैत छी? तकर की कारण अछि ?
• की हमरा कार्डियोवर्जन, एब्लेशन, या भूलभुलैया प्रक्रिया जैना इलाज करबाक चाही?

दिल कें धड़कन कें अनियमित महसूस करनाय परेशान करएय वाला भ सकएय छै. मुदा, एहि स्थितिक प्रभावी उपचार अछि जकरा ``ए-फिब विद आरवीआर'' कहल जाइत अछि । अहां कें डॉक्टर अहां कें ओ इलाज चुनय मे मदद कयर सकय छै जे अहां कें लेल सही होयत. समय पर अपन डॉक्टर सं मिल क आ अपन निर्धारित दवाई ठीक ओहिना खा क अहां अपन स्वास्थ्य के सुरक्षा मे मदद क सकय छी.

टेक-होम मैसेज : याद रखबाक लेल सबसँ जरूरी बात

ठीक छै, त' हम जे बात केलहुं अछि ओहि सं किछु बात के संक्षेप मे बताबी जे अहां के याद राखय के जरूरत अछि:

• ``(A-fib with RVR)`` एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे हृदयक लय अनियमित होइत अछि आ बहुत तेजी सँ धड़कैत अछि |
• यदि अहां कें छाती मे जकड़न, चक्कर आनाय, या सांस लेवय मे दिक्कत जैना लक्षणक कें अनुभव होयत छै , त चिकित्सकीय सलाह अवश्य लेबाक चाही.
• एकर कारण उच्च रक्तचाप आ हृदय रोग सहित अनेक कारक भ सकैत अछि ।
• स्ट्रोक एकर सबसँ खतरनाक जटिलता मे सँ एक अछि, तेँ खून पतला करय बला दवाई लेब बहुत जरूरी अछि ।
• एकरऽ इलाज केरऽ विभिन्न तरीका छै, जेना कि दवाई आरू कैथेटर एब्लेशन ।
• स्वस्थ जीवनशैली मे बदलाव (अच्छा भोजन, व्यायाम, आ धूम्रपान छोड़नाय) अइ स्थिति कें नियंत्रित करएय मे बहुत मदद करएयत छै.
• दवाई ठीक ओहिना लिअ जेना डॉक्टर के लिखल अछि। निर्धारित तिथि पर डॉक्टर सं फॉलोअप करब।
• यदि अहां कें आपातकालीन चेतावनी संकेत (स्ट्रोक कें लक्षण, भारी रक्तस्राव, छाती मे गंभीर दर्द) कें अनुभव होएयत छै , त तुरंत अस्पताल जाऊं.

अहाँ असगर नहि छी। एहि हालत के संग बहुत लोक जीबैत छथिन्ह. सही इलाज आ जीवनशैली के संग अहां सेहो स्वस्थ जीवन जी सकय छी. अपन डॉक्टर सं बात करय मे आओर अपन समस्या के समाधान करय सं नहि डेराउ.

` हृदय धड़कन, हृदय रोग, ए-फिब, आरवीआर, तेजी से दिल के धड़कन, छाती में दर्द, स्ट्रोक |