बेर-बेर पेशाब करय पड़ैत छैक? आकि जखन अपेक्षा नहि होइत अछि तखन कपड़ा भीजैत छी? कखनों-कखनों, मूत्राशय कें नियंत्रण आ ओय क्षेत्र मे दर्द जैना चीजक कें कारण अहां बहुत असहज महसूस कयर सकएय छी. ऐहन समस्याक कें कारण मूत्राशय छोट होय या ओकरा मे बढ़ल दबाव भ सकएय छै. एहन मे हम सब एकटा विशेष सर्जरी के बात क रहल छी जेकर सिफारिश आइ डॉक्टर सब करैत छथि।
ऑगमेंटेशन सिस्टोप्लास्टी की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई एकटा सर्जरी अछि जे अहाँक मूत्राशय के बढ़ाबय के अछि, जे अंग अछि जे हमर शरीर मे पेशाब के संग्रहण करैत अछि. एकरा एहन सोचू जेना एकटा छोट सन पानिक गुब्बारा मे कनि अतिरिक्त ऊतक मिला कए ओकरा पैघ बनाउल जाए। एहि सर्जरी मे सर्जन अहां के अपन छोट आंत या पैघ आंत के छोट टुकड़ा ल क ओकर उपयोग अहां के मूत्राशय के बढ़ाबय लेल करैत छथिन्ह. एकरा `(Augmentation Cystoplasty)` कहल जाइत अछि |
एहि तरहक सर्जरी करय के जरूरत किएक अछि?
किच्छू चिकित्सा स्थिति मूत्राशय कें कार्यक्षमता कें बिगाड़ सकएय छै. जेना, रीढ़ कें हड्डी कें चोट, जन्मजात तंत्रिका विकार , या मल्टीपल स्क्लेरोसिस जैना बीमारियक मूत्राशय कें समस्या पैदा कयर सकएयत छै.
एहि सर्जरी कें किछु मुख्य कारण बतायल गेल छै:
- लीकेज : पेशाब कें थोड़ेक मात्रा मे नुकसान कें बिना अहां कें इ अहसास तक कें नुकसान.
- मूत्राशयक ऐंठन : एकर मतलब अछि जे मूत्राशयक मांसपेशी अनैच्छिक आ तनावग्रस्त भ' जाइत अछि, जाहि सं अचानक, पेशाब करबाक प्रबल आग्रह, मूत्र अनियंत्रित रिसाव, वा मूत्राशय मे वा ओकर आसपास दर्द भ' जाइत अछि ।
- मूत्राशयक क्षमता मे कमी : पहिने जकाँ बेसी मूत्र नहि पकड़ि सकब । कनि जमा होइते पेशाब करबाक आवश्यकता।
- मूत्राशय मे दबाव बढ़ब : ई कनि खतरनाक स्थिति अछि । मूत्राशय ठीक सं विस्तार नहि करैत अछि, जाहि सं भीतरक दबाव काफी बढ़ि जाइत अछि । एहि उच्च दबाव सं मूत्र किडनी मे पाछू दिस बहि सकैत अछि , जाहि सं किडनी मे संक्रमण भ सकैत अछि आ समय के संग किडनी के नुकसान तक भ सकैत अछि.
प्रायः, जे लोगक कें कैथेटर बहुत दिन सं लगाएल गेल छै ( स्व-कैथेटरीकरण)) एहि लेल डॉक्टर एहि सर्जरी के सलाह दैत छथिन्ह.
सर्जरी स पहिने की होइत अछि?
सर्जरी करय के फैसला करय सं पहिने अहां के डॉक्टर अहां के ध्यान सं जांच करताह. ओ कईटा जांच सेहो क सकैत अछि जाहि सं ई सुनिश्चित भ सकय जे ई सर्जरी अहां लेल सही अछि.
| परीक्षण | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| शारीरिक परीक्षा | डाक्टर अहाँक शरीरक सामान्य जांच करताह। |
| रक्त परीक्षण | अपन किडनी के काज आ समग्र स्वास्थ्य के बारे में जानू। |
| एक्स-रे के लिये | मूत्र प्रणाली के तस्वीर लेते हुए। |
| सिस्टोस्कोपी | मूत्राशय के भीतर के जांच के लेल मूत्रमार्ग के माध्यम सं कैमरा वाला पातर ट्यूब डालल जाइत अछि. |
| यूरोडायनामिक परीक्षण | विशेष परीक्षणक कें एकटा श्रृंखला जे इ जांच करएयत छै की मूत्राशय पेशाब कें कतेक नीक सं पकड़एयत छै आ ओकर दबाव केहन छै. |
अहां कें अइ समय जे कोनों दवाई ले रहल छै, ओकर बारे मे अहां कें डॉक्टर कें जरूर बताऊं , जइ मे पर्चे कें दवाई, ओवर-द-काउंटर दवाई, विटामिन, आ पारंपरिक दवाई शामिल छै. किच्छू दवाईयक, जेना एस्पिरिन, सर्जरी कें दौरान खून बहनाय बढ़ा सकएय छै.
सर्जरी कोना होइत छैक ताहि पर गप्प करी।
एहि सर्जरी मे करीब दू सं छह घंटा लगैत अछि. डॉक्टर अहां कें पेट मे चीरा लगा सकय छै (खुला सर्जरी), या रोबोटिक सर्जरी कें उपयोग कयर सकय छै (ई रोबोटिक सर्जरी के उपयोग सं किछु छोट चीरा के माध्यम सं कएल जाइत अछि .
सीधा-सीधा कहल जाय त' ई होइत छैक:
1. पहिने मूत्राशयक ऊपरी भागकेँ काटि कऽ खुजल जाइत अछि ।
2. तखन, अहाँक छोट आंत वा पैघ आंतक एकटा उपयुक्त टुकड़ा काटि कए अलग कएल जाइत अछि ।
3. आंतक ई टुकड़ा बीच मे मोड़ि कए समतल सतह बनैत अछि ।
4. अंत मे आंत के एहि टुकड़ा के मूत्राशय के ओहि खुलल जगह में राखल जाइत अछि जे पहिने काटि क नीक स सियल गेल छल।
जखन अहाँ जागब तखन अहाँक पेट आ मूत्राशय मे दू-तीन ट्यूब भ' जायत। चिंता जुनि करू, ई सब पेशाब के निकासी आ भीतर के साफ करय लेल अछि जा धरि अहाँक मूत्राशय ठीक नहि भ जायत।
सर्जरी के बाद की उम्मीद कएल जा सकैत अछि?
सर्जरी के बाद करीब पांच सं सात दिन अस्पताल मे रहय पड़त. पहिल किछ दिन तक अहां के खाए-पीबय के अनुमति नहि देल जाएत. एकरऽ कारण छै कि आंतऽ के सर्जरी के बाद आंत कुछ समय लेली निष्क्रिय होय जाय छै । एकरा 'इलियस' कहल जाइत छैक | एहि दौरान नाक सं ट्यूब लगाओल जा सकैत अछि जाहि सं पेट मे जमा भेल कोनो तरल पदार्थ के निकासी भ सकैत अछि. एक बेर जखन आंत फेर सं काज करनाय शुरू करएयत छै, तखन अहां कें पहिले तरल खाद्य पदार्थ (जैना सूप कें पानी) देल जेतय आ धीरे-धीरे नियमित खाद्य पदार्थक कें परिचय देल जेतय.
एहि ठाम महत्वपूर्ण बात अछि : आंत के जे टुकड़ा अहां के नवका मूत्राशय सं जुड़ल अछि ओ स्वाभाविक रूप सं बलगम नामक चीज पैदा करैत अछि. ई बलगम अहाँक पेशाब मे मिलि जाइत अछि । अस्तु, एहि बलगम कें जीवन भरि रोज खारा पानि सं सिंचाई करय पड़त .
यदि इ ठीक सं नहि कैल गेलय त इ बलगम जमा भ सकएयत छै आ मूत्राशय मे पथरी , मूत्रमार्ग कें संक्रमण (UTIs) , आ मूत्रमार्ग कें सेहो रोक सकएयत छै. अस्पताल मे रहय के दौरान नर्स आओर डॉक्टर अहां के ई काज करय के तरीका सिखाओत.
करीब तीन सप्ताह के बाद स्कैन कएल जाएत जे मूत्राशय नीक सं ठीक भ गेल अछि आओर लीक नहिं भ रहल अछि कि नहिं. जँ सब किछु ठीक अछि तँ डाक्टर ट्यूब निकालि कए ट्यूब घुसाबए आ स्वयं पेशाब करब सिखाओत (सेल्फ कैथेटराइजेशन) ।
एकर की फायदा आ जोखिम छै?
कोनो सर्जरी के तरह एहि मे सेहो फायदा के संग संग किछ जोखिम सेहो अछि.
| फायदा | जोखिम/जटिलता |
|---|---|
| जेना-जेना मूत्राशय पैघ होइत जाइत अछि, ओकर क्षमता बढ़ैत जाइत अछि । | एनेस्थेसिया से संबंधित जोखिम। |
| इ मूत्राशय कें दबाव कम करएयत छै आ किडनी कें नुकसान सं बचाव करएयत छै. | यदि बलगम ठीक सं नहि निकालल गेलय त मूत्र मे पथरी आ संक्रमण भ सकएय छै. |
| पेशाब कें आवृत्ति कम भ जायत छै (लक्ष्य इ छै की ओकरा कम सं कम 4 घंटा तइक पकड़एय मे सक्षम होय)। | शरीर कें रसायन आ विटामिन कें स्तर मे बदलाव (जीवन भर निगरानी करनाय आवश्यक छै)। |
| पेशाब कें असंयम गायब भ जायत छै आ जीवन कें गुणवत्ता मे सुधार भ जायत छै. | चीरा के संक्रमण, रक्तस्राव, सूजन। |
| दाग, हर्निया के निर्माण। |
ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
करीब छह सप्ताह के बाद अहां के लगभग 90% नीक लागत. मुदा पूरा तरह सं ठीक होबय मे करीब तीन महीना लागि सकैत अछि. एहि दौरान अहां कें वजन उठानाय, दौड़नाय, खेलनाय, आ सेक्स करनाय बंद करबाक चाही. कारण जँ पेट पर दबाव पड़य तँ हर्निया सन स्थिति भ’ सकैत अछि ।
अपन डॉक्टर के निर्देश के ठीक-ठीक पालन करनाय जरूरी अछि. करीब छह सप्ताह के बाद अहां के काज या स्कूल पर वापस आबय मे सक्षम होबाक चाही, मुदा ओ अहां के नौकरी के प्रकृति आओर अहां कतेक जल्दी ठीक भ जाएब एहि पर निर्भर करैत अछि.
डाक्टर लग कहिया देखबाक चाही।
अहां कें डॉक्टर अहां कें वापस आवय कें लेल किच्छू दिन कें समय देतय, मुदा जं अहां कें नीचा देल गेल कोनों लक्षण छै, त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करबाक चाही .
- कटलासँ बेसी खून बहब।
- बुखार (38°C सेल्सियस या 100°F फारेनहाइट स बेसी)।
- चीरा कें स्थान पर संक्रमण, दर्द, या सूजन बढ़नाय.
- यदि अहां कें गंभीर दर्द भ रहल छै या कोनों अन्य असामान्य लक्षण छै.
टेक-होम मैसेज
- ऑगमेंटेशन सिस्टोप्लास्टी एकटा एहन सर्जरी छै जे मूत्राशय के बढ़ाबै छै, ओकरा पर दबाव कम करै छै, आ किडनी के सुरक्षा करै छै.
- एहि सर्जरी के बाद अहां के की करय पड़तसबसँ जरूरी अछि जे जीवन भरि रोज मूत्राशय मे जमा होबय बला बलगम के धो क निकालब।
- बहुत लोक के जीवन भरि सेल्फ कैथेटराइज करय पड़ैत छनि.
- एकरा पूरा तरह सं ठीक होय मे समय लगैत छै, अइ कें लेल डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करूं.
- अहां कें कोनों सवाल, डर या संदेह कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं.
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