की अहां कें कखनों-कखनों चलएय मे दिक्कत होयत छै, अंगक मे सुन्न भ जायत छै, या हरदम बेवजह थकान महसूस होयत छै? की अहां के इहो लगैत अछि जे ई लक्षण अचानक शुरू नहिं होएत अछि, मुदा समय के संग धीरे-धीरे बढ़ैत अछि? तखन अहां सभ के लेल ई बहुत जरूरी अछि जे अहां सभ एहि पीपीएमएस नामक स्थिति सं अवगत रहब जेकर हम सभ आई बात करि रहल छी. ओना त ई कनि जटिल विषय अछि मुदा एहि पर हम सब बहुत सरलता स गप करब, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।
पीपीएमएस सरलता स की होइत अछि ?
ठीक छै, पहिने देखल जाय जे पीपीएमएस की होइत छैक। पीपीएमएस शब्द कें मतलब छै `प्राथमिक प्रगतिशील मल्टीपल स्क्लेरोसिस` . ई एक प्रकारक रोग थिक `मल्टीपल स्क्लेरोसिस` ( MS ) ।
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ मल्टीपल स्क्लेरोसिस (MS) एगो ऐन्हऽ स्थिति छै जेकरा म॑ हमरऽ शरीर केरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली , जे सिस्टम हमरा बीमारी स॑ बचाबै छै, गलती स॑ हमरऽ खुद के तंत्रिका तंत्र प॑ हमला करी दै छै । एहि सँ मस्तिष्क, रीढ़क हड्डी आ शरीरक बाकी भागक बीच सूचनाक प्रवाह बाधित भ' जाइत अछि ।
आब एम.एस.क मुख्य दू प्रकार अछि।
1. रिलैप्सिंग-रिमिटिंग एमएस (RRMS): ई तखन होइत अछि जखन लक्षण अचानक बिगड़ि जाइत अछि (हम एकरा `रिलैप्स` कहैत छी), फेर किछु समयक बाद लक्षण ठीक भ' जाइत अछि वा पूर्णतः दूर भ' जाइत अछि (`remission`) । बरखा जकाँ अछि, अचानक जरि जाइत अछि, खसि पड़ैत अछि, आ फेर फेर चालू भ' जाइत अछि।
2. प्राथमिक प्रगतिशील एमएस (पीपीएमएस): आइ जाहि प्रकारक गप्प हम सब क रहल छी, पीपीएमएस, एकटा अलग कहानी अछि। एतय लक्षण अचानक भड़कि कए फेर कम नहि होइत अछि । बल्कि समय के साथ लक्षण धीरे-धीरे खराब भ जायत अछि। बूंदाबांदी जकाँ कनि भीज जाइत अछि आ फेर सचमुच भीज जाइत अछि । कखनो काल, लक्षण भड़कि सकैत अछि, मुदा से दुर्लभ अछि ।
लगभग 10% एमएस रोगी मे एहि प्रकारक एमएस होइत छैक, जकरा पीपीएमएस कहल जाइत छैक ।
पीपीएमएस कें मुख्य लक्षण की छै?
पीपीएमएस मे लक्षण शुरू मे बहुत स्पष्ट नहि भ सकैत अछि । मुदा समयक संग ओ सभ आओर गंभीर भ' जाइत अछि । इ लक्षणक व्यक्तिक कें अनुसार अलग-अलग भ सकएयत छै. आउ, मुख्य लक्षण पर एक नजरि दी जे अहां के अनुभव भ सकैत अछि.
| लक्षण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| चलबा मे दिक्कत | पीपीएमएस कें इ सब सं आम लक्षण छै. पैर मे कमजोरी, अकड़न या संतुलन कें नुकसान कें कारण चलनाय मुश्किल भ सकएय छै. |
| बारम्बार थकान | अत्यंत थकान महसूस करब, नीक नींद आ किछु नहि केलाक बाद सेहो। ई सामान्य थकान सं बहुत बेसि छै. |
| अंग मे सुन्नता या संवेदना के नुकसान | अहां कें शरीर कें विभिन्न भागक मे, खासकर हाथ आ पैर मे सुन्नपन, पिन आ सुई, या संवेदना कें नुकसान महसूस भ सकएय छै. |
| दृष्टि बदलि जाइत अछि | धुंधला दृष्टि, दोहरी दृष्टि या आँखि मे दर्द भ सकैत अछि । |
| मांसपेशी मे अकड़न या कमजोरी | मांसपेशी कठोर भ जायत छै (स्पैस्टिसिटी), जेकरा सं मोड़नाय आ मोड़नाय मुश्किल भ जायत छै. मांसपेशीक ताकत सेहो कम भ जाइत अछि। |
| पेशाब आ आंत मे समस्या | अचानक पेशाब करएय कें आवश्यकता, पेशाब कें नियंत्रित करएय मे असमर्थता, या पेशाब करएय मे दिक्कत जैना समस्या भ सकएय छै. |
| सोच आ याददाश्त के समस्या (Brain Fog) | ध्यान केंद्रित करय मे दिक्कत, याददाश्त मे कमी, आ शब्द खोजय मे दिक्कत जैना बात भ सकय छै. |
सब सं जरूरी बात ई जे, ई नहि मानब जे अहां के पीपीएमएस अछि सिर्फ एहि लेल जे अहां के एहि मे सं एक या दू टा लक्षण अछि. ई लक्षण अन्य बहुत रास स्थिति मे सेहो देखल जा सकैत अछि । अस्तु, सही निदानक लेल डाक्टर सं भेंट करब जरूरी अछि.
पीपीएमएस किएक विकसित होइत अछि ? कारण की अछि ?
दरअसल, एमएस या पीपीएमएस केरऽ सही कारण के बारे म॑ अखनी तलक पता नै चल॑ सकलऽ छै, लेकिन शोधकर्ता सिनी के मानना छै कि ई कारकऽ के संयोजन छै ।
- आनुवंशिक प्रवृत्ति : यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें एमएस छै, त अहां कें सेहो एकर विकास कें कम खतरा छै. मुदा ई बहुत छोट जोखिम अछि। मतलब इ संभावना कम छै की बच्चाक कें इ विकास सिर्फ अइ कारण सं होयत की ओकर माता-पिता कें पास इ छल.
- पर्यावरणीय कारक : किच्छू वायरस या बैक्टीरिया संक्रमण कें संपर्क मे आवा सं सेहो एमएस कें विकास पर किछु प्रभाव पड़एयत मानल जायत छै.
- प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रियण : जेना कि हम पहिने कहलौं , एतय जे होइत अछि से ई जे हमर अपन प्रतिरक्षा प्रणाली हमर तंत्रिका कोशिका के आसपास के सुरक्षात्मक आवरण (`myelin sheath`) के नुकसान पहुंचाबैत अछि . ई क्षति नर्वस के माध्यम स॑ संदेश के संचरण म॑ बाधा पहुँचै छै ।
पीपीएमएस कें निदान कोना कैल जायत छै?
कोनों एकटा एहन परीक्षण नहि छै जे पीपीएमएस कें पुष्टि कयर सकय. एकटा डॉक्टर अहां कें लक्षण, मेडिकल हिस्ट्री आ कईटा जांच कें परिणाम कें ध्यान सं जांच क बीमारी कें निदान करएयत छै. मतलब जे ई एकटा एहन प्रक्रिया अछि जाहि मे किछु समय लगैत अछि।
एहि ठाम किछ मुख्य परीक्षण देल गेल अछि जे कएल जाइत अछि.
| परीक्षण | एहि मे की देखैत छी? |
|---|---|
| एमआरआई स्कैन | एहि सं मस्तिष्क आ रीढ़ के हड्डी के नस में घाव के खोजय में मदद मिलैत अछि. पीपीएमएस कें निदान मे इ एकटा आवश्यक परीक्षण छै. |
| काठ के पंचर | रीढ़ के हड्डी में एकटा छोट सुई डालल जाइत अछि जाहि सं सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड के थोड़-बहुत मात्रा निकालल जाइत अछि आ ओकर जांच कयल जाइत अछि जे विशिष्ट प्रोटीन (`ओलिगोक्लोनल बैंड`) के उपस्थिति अछि जे एमएस में देखल जाइत अछि । |
| रक्त परीक्षण | रक्त कें जांच इ सुनिश्चित करएय कें लेल कैल जायत छै की कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति (जैना, विटामिन कें कमी, अन्य ऑटोइम्यून बीमारियक) नहि छै जे इ लक्षणक कें कारण भ सकएय छै. |
| ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (ओसीटी) २. | ई दर्द रहित स्कैन अछि। एकरऽ उपयोग आँख केरऽ पीछू के नस (ऑप्टिक नर्व) केरऽ नुकसान के मापन लेली करलऽ जाय छै । एमएस एहि नस सभ के सेहो नुकसान पहुंचा सकैत अछि. |
पीपीएमएस कें निदान आमतौर पर 40 सं 50 साल कें बीच कैल जायत छै, मुदा इ स्थिति कोनों उम्र मे भ सकएयत छै.
पीपीएमएस कें कोन-कोन इलाज छै?
पीपीएमएस के एखन धरि कोनो इलाज नहिं अछि. मुदा, एहन इलाज एहन अछि जे लक्षण के प्रबंधन क बीमारी के प्रगति के धीमा क सकैत अछि आ जीवन के आसान बना सकैत अछि.
उपचार कें दू मुख्य भाग मे बांटल जा सकएयत छै:
1. रोग-संशोधन चिकित्सा (डीएमटी) 1.1.
ई दवाई सब बीमारी के कारण नर्वस के नुकसान के धीमा क के काज करैत अछि आ बीमारी के बढ़य के दर के धीमा क दैत अछि. पीपीएमएस कें लेल मंजूर मुख्य डीएमटी मे सं एकटा ओक्रेलिजुमाब (Ocrevus®) छै. इ दवाई लक्षणक कें खराब होय कें दर कें नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै, किच्छू हद तइक.
2. लक्षण प्रबंधन
ई बहुत जरूरी अछि। दैनिक जीवन कें प्रभावित करएय वाला लक्षणक कें नियंत्रित करएय कें लेल विभिन्न उपचारक कें उपयोग कैल जायत छै.
- फिजियोथेरेपी : व्यायाम आ अन्य उपचार सं मांसपेशीक कें कठोरता, कमजोरी, आ संतुलन कें समस्या सं राहत भेटैत छै.
- व्यावसायिक चिकित्सा : रोजमर्रा कें काज (जैना, ड्रेसिंग, खाना बनानाय) कें आसान बनावा कें लेल विधियक आ उपकरणक कें सिखायत छै.
- दवाई : अहां कें डॉक्टर मूत्र नियंत्रण कें समस्या, दर्द, थकान, आ अवसाद जैना लक्षणक कें लेल विभिन्न दवाई लिख सकएयत छै.
अहां कें डॉक्टर एकटा एहन इलाज कें योजना बनायत जे अहां कें लेल सही होयत. कोनों इलाज शुरू करएय सं पहिले अपन डॉक्टर सं संभावित दुष्प्रभावक कें बारे मे बात करूं.
पीपीएमएस कें साथ रहय कें समय की उम्मीद कैल जा सकय छै?
पीपीएमएस एकटा एहन स्थिति अछि जेकर बहुत असर अहां के दैनिक जीवन पर पड़ि सकैत अछि. जेना-जेना लक्षण बढ़एयत जायत छै, अहां कें अपन सुरक्षा सुनिश्चित करएय आ दुर्घटना सं बचएय कें लेल किच्छू बदलाव करएय कें जरूरत भ सकएय छै.
जेना, जखन अहां कें चलएय मे दिक्कत होएयत छै तखन अहां कें वॉकर या व्हीलचेयर कें उपयोग करएय कें जरूरत भ सकएय छै. मोन राखू, एहि सभक उपयोग कोनो हार नहिं, ई एकटा तरीका अछि जे अहां अपन स्वतंत्रता के कायम राखब आओर अहां के जे काज करय के जरूरत अछि ओकरा करय मे मदद करब.
अइ तरह कें पुरानी बीमारी कें साथ रहनाय अहां पर शारीरिक आ मानसिक दूनू तरह सं नुकसान उठा सकएय छै. उदास आ बेचैनी महसूस करब सामान्य बात अछि। ऐहन समय मे मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता सं बात करनाय आ अहां कें भरोसा वाला व्यक्ति सं अपन भावनाक कें साझा करनाय बहुत राहत द सकएय छै.
पीपीएमएस जीवन काल कें सीधा प्रभावित नहि करएयत छै, मुदा बीमारी कें जटिलताक जीवन कें गुणवत्ता कें प्रभावित कयर सकएय छै.
डाक्टर लग कहिया देखबाक चाही।
यदि अहां कें पीपीएमएस छै, त अहां कें डॉक्टर सं नियमित संपर्क मे रहनाय जरूरी छै. चिकित्सकीय सलाह लिअ, खासकर यदि:
- यदि अहां कें लक्षण एतेक खराब भ जायत छै की ओ अहां कें रोजमर्रा कें गतिविधियक पर असर डालएयत छै.
- यदि अंग मे लकवा, लगातार दर्द या सुन्नता होएयत छै.
- यदि संतुलन कें नुकसान कें कारण गिर गेलय आ घायल भ गेलय त तुरंत ईटीयू (आपातकालीन उपचार इकाई) मे जाऊं.
- यदि इलाज कें दुष्प्रभाव गंभीर छै.
अपन डॉक्टर स पूछबाक लेल सवाल
- हमरा पीपीएमएस या कोनों अन्य प्रकार कें एमएस छै?
- हम अपन लक्षण के कोना संभालि सकैत छी?
- की हमरा फिजिकल थेरेपी कें जरूरत छै या ऑक्यूपेशनल थेरेपी कें इलाज कें जरूरत छै?
- अहां जे दवाई कें सलाह दैत छी ओकर दुष्प्रभाव की छै?
- की हमरा व्हीलचेयर जकाँ मोबिलिटी एड चाही?
टेक-होम मैसेज
- पीपीएमएस एकटा एहन प्रकारक एमएस अछि जाहि मे लक्षण अचानक भड़कि नहि जाइत अछि, मुदा समयक संग धीरे-धीरे खराब भ जाइत अछि ।
- एकर कोनो ज्ञात कारण आ कोनो इलाज नहि, मुदा एहि रोगक प्रगति केँ धीमा करबाक आ लक्षण पर नियंत्रण करबाक बहुत प्रभावी उपचार अछि ।
- निदान कें लेल कईटा जांच, जेना एमआरआई स्कैन आ स्पाइनल टैप, कें आवश्यकता होयत छै.
- इलाज आ जीवनशैली मे बदलाव सं अहां अपन लक्षणक कें प्रबंधन कयर सकय छी आ पूरा जीवन जी सकय छी.
- यदि अहां कें लक्षण मे कोनों बदलाव देखल गेल छै या कोनों चिंता छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं बात करूं.
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 पीपीएमएस (प्राइमरी प्रोग्रेसिव मल्टीपल स्क्लेरोसिस) केहन बीमारी होइत अछि ?
पीपीएमएस एकटा गंभीर बीमारी (MS) अछि जे तखन होइत अछि जखन हमर अपन प्रतिरक्षा प्रणाली हमर मस्तिष्क आ रीढ़क हड्डी मे मायलिन म्यान (नस के आवरण) पर हमला करैत अछि । एकर विकास अचानक नहि होयत छै, बल्कि समय कें साथ धीरे-धीरे बढ़एयत जायत छै, जेकरा सं रोगी कें चलएय आ काज करएय कें क्षमता कमजोर भ जायत छै.
💬 पीपीएमएस के पहिल लक्षण की अछि ?
प्रारंभिक अवस्था मे अहां कें पैर मे बहुत भारीपन, सुन्नता आ थकान जल्दी महसूस भ सकएय छै. अहां अक्सर अपन संतुलन गंवा सकएय छी आ चलएय कें दौरान ठोकर खा सकएय छी. ई लक्षण दिन पर दिन धीरे-धीरे बढ़ैत रहत आ कम नहि होयत।
💬 की ई बीमारी पूर्ण रूपेण ठीक भ सकैत अछि ?
दुर्भाग्यवश एखन धरि पीपीएमएस के कोनो इलाज नहिं अछि. मुदा, नव दवाई (ओक्रेलिजुमाब) आ फिजियोथेरेपी एहि रोगक प्रगति कें बहुत हद तक नियंत्रित करबा में मदद क सकैत अछि आ रोगी कें राहत द सकैत अछि.
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