लिथियम ल रहल छी? तखन एहि खतरा स सावधान रहू! (लिथियम विषाक्तता) २.

की अहां या अहां कें जानल-पहचानल कोनों व्यक्ति लिथियम कें उपयोग करएयत छै, जे डॉक्टरक कें द्वारा किच्छू मानसिक स्वास्थ्य स्थितियक, खासकर द्विध्रुवी विकार कें लेल लिखल गेल दवाई छै? जखन कि ई दवाई सही तरीका सं प्रयोग करला पर बहुत मददगार भ सकैत अछि, मुदा बेसी सेवन सं लिथियम विषाक्तता नामक खतरनाक स्थिति भ सकैत अछि. आइ एहि पर गप्प करी। सीधा शब्द मे कहल जाय त लिथियम विषाक्तता तखन होइत अछि जखन अहाँक शरीर मे लिथियम बेसी होइत अछि । अइ सं पेट मे परेशानी (जैना उल्टी, दस्त) आ तंत्रिका तंत्र कें लक्षण (जैना भ्रम, कंपकंपी) भ सकएय छै. यदि सही तरीका सं इलाज नहि कैल गेलय त इ जानलेवा भ सकएय छै. लिथियम प्राकृतिक रूप स॑ मिलै वाला नमक छै । उन्माद कम करैत अछि। यही कारण छै कि डॉक्टर अक्सर द्विध्रुवी विकार के लेलऽ ई दवाई लिखै छै । मुदा, एहि दवाईक सुरक्षित आ खतरनाक खुराकक बीचक अंतर बहुत कम होइत छैक । मतलब जे कनि बेसी सेहो शरीर लेल असहनीय भ सकैत अछि।

लिथियम विषाक्तता कोना भ सकैत अछि ?

एहन कतेको तरीका अछि। देखू जे की छथि।

तीव्र विषाक्तता

इ तखन होयत छै जखन अहां अचानक लिथियम कें गोली बेसि खाएयत छी, या अगर अहां कें शरीर अचानक बहुत निर्जल भ जायत छै. सोचू, कखनो काल दवाई खाइत काल गलती सेहो भ जाइत अछि। से भ' सकैत अछि।

रोजाना जरूरत सं बेसि लेनाय (Acute-on-chronic Toxicity)

यदि अहां सामान्य रूप सं हर दिन लिथियम कें सेवन करएयत छी, मुदा एक दिन अहां एकर अतिरिक्त खुराक लेतय, या यदि अहां कें शरीर मे एक दिन निर्जलीकरण भ जायत छै त इ भ सकएयत छै. जेना कि यदि अहां दू-तीन दिन तइक पर्याप्त पानि नहि पीबैत छी, या अगर अहां बहुत उल्टी करएयत छी आ अहां कें शरीर सं पानी कम भ जायत छै.

पुरानी विषाक्तता

ई ऐसनऽ होय छै, कैन्हेंकि जब॑ आपने रोज लिथियम लेबै त॑ समय के साथ आपने शरीर म॑ लिथियम के मात्रा धीरे-धीरे बढ़ी जाय छै आरू जमा होय जाय छै । ई सहजहि भ' सकैत अछि। बहुत सं चीजक, जेना निर्जलीकरण, गुर्दा कें स्वास्थ्य, आ अन्य दवाईयक जे अहां खायत छी, अहां कें शरीर लिथियम कें कोना संभालएयत छै, ओकरा प्रभावित कयर सकएय छै.

लिथियम विषाक्तता कें स्तर की छै?

डॉक्टर ब्लड टेस्ट सं अहां के लिथियम के स्तर के जांच करैत छथिन्ह. अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें लेल कोन स्तर सही छै. सामान्यतया, लिथियम विषाक्तता कें स्तर कें निम्नलिखित रूप सं विभाजित कैल गेल छै:

• हल्का विषाक्तता : 1.5 सँ 2.5 मिलीमोल/लीटर।
• मध्यम विषाक्तता : 2.5 सँ 3.5 मिलीमोल/लीटर।
• गंभीर विषाक्तता : 3.5 मिलीमोल/लीटर सं बेसि.

मिलिमोल (`mmol/L`) नामक एहि यूनिट पर बेसी सोचबाक आवश्यकता नहिं, ई एहन बात अछि जे डॉक्टरक लेल महत्वपूर्ण अछि. अहां के लेल जे जरूरी अछि ओ अछि लक्षण के प्रति जागरूक रहब.

लिथियम विषाक्तता के लक्षण की अछि ?

इ लक्षण जहर कें प्रकार आ इ कतेक गंभीर छै कें आधार पर भिन्न भ सकएय छै.

तीव्र एवं तीव्र-पर-क्रोनिक विषाक्तता के लक्षण |

एहि तरहक समय मे सबसँ पहिने पेट केर समस्या (Gastrointestinal - GI problems) मोन पड़ैत अछि । मतलब : १.

• मतली आ उल्टी .
• दस्त (उल्टी)।
• पेट दर्द .
• पेट भरि गेल बुझाइत अछि।

आमतौर पर इ लक्षणक कें अधिक मात्रा मे लिथियम कें सेवन कें एक घंटा कें भीतर दिखाई देनाय शुरू भ जायत छै.

महत्वपूर्ण : यदि अहां कें इ लक्षणक कें अनुभव भ रहल छै त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेनाय बहुत जरूरी छै.

यदि जहर मध्यम सं गंभीर छै, त पेट कें परेशानी कें बाद तंत्रिका तंत्र सं संबंधित लक्षण भ सकएयत छै. एहि मे शामिल अछि : १.

• मानसिक स्थिति मे परिवर्तन : हल्का भ्रम सं ल क गंभीर प्रलाप तइक भ सकएयत छै.
• बेकाबू हिलना (कंप)।
• चलैत या ठाढ़ रहला पर संतुलन आ समन्वय के नुकसान (`Ataxia`) ।
• मांसपेशियों के खिंचाव (`Myoclonus`)।
• भाषण के धुंधलापन (`Dysarthria`)।
• हाइपररिफ्लेक्सिया (अतिप्रतिक्रिया)।
• आँखों की अनियंत्रित गति (Nystagmus)।
• गंभीर स्थिति मे बुखार बढ़ि जाइत अछि (Hyperthermia)।
• गंभीर मामला मे दौरा पड़ब .
• गंभीर मामलों में होश के नुकसान (`कोमा`)।

यदि अहां लिथियम ल रहल छी आ अइ मे सं कोनों लक्षण कें अनुभव भ रहल छै त तुरंत डॉक्टर सं मिलनाय चाही.

पुरानी लिथियम विषाक्तता के लक्षण

जखन लिथियम कें सेवन बेसि समय तइक कैल जायत छै, तखन इ अक्सर गुर्दा कें नुकसान पहुंचा सकएय छै. अइ सं किडनी कें विभिन्न प्रकार कें बीमारियक भ सकएयत छै, जे प्रत्येक कें अपन लक्षणक कें सेट होयत छै. एहि ठाम किछु एहन स्थिति अछि जे भ सकैत अछि:

नेफ्रोजेनिक मधुमेह इन्सिपिडस

इ तखन होयत छै जखन अहां कें किडनी अहां कें शरीर मे मौजूद तरल पदार्थ कें सही ढंग सं संतुलित करय मे असमर्थ भ जायत छै. ओ एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (ADH) कें प्रति सही प्रतिक्रिया नहि द सकएयत छै. लक्षण मे शामिल अछि : १.

• निर्जलीकरण : मुँह सूखना, थकान, आ चक्कर आना।
• अत्यधिक प्यास महसूस करब (` पॉलीडिप्सिया` ).
• बहुत मूत्र (`Polyuria`) पास करब।

सोडियम-हानि वाला नेफ्राइटिस

एहि मे किडनी के नुकसान सं शरीर मे इलेक्ट्रोलाइट के असंतुलन भ जाइत अछि. लक्षण मे शामिल अछि : १.

• मांस पलटि रहल अछि आ कमजोर भ' रहल अछि।
• मानसिक अवस्था में परिवर्तन।
• थाकल।
• अत्यधिक प्यास।
• अत्यधिक पेशाब (`Polyuria`)।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम

एहि स्थिति मे अहाँक गुर्दा अहाँक मूत्र मे बेसी प्रोटीन (`प्रोटीन्यूरिया`) उत्सर्जित करैत अछि । लक्षण:

• कोलेस्ट्रॉल बढ़ल (हाइपरलिपिडेमिया)।
• पैर आ टखने मे सूजन (`एडिमा`)।
• भोजन बेस्वाद अछि।
• पेट दर्द।
• पेशाब फेन बनि रहल अछि।

लंबा समय तक लिथियम जहर के कारण सेहो अंतःस्रावी प्रणाली के समस्या भ सकैत अछि । उदाहरण : १.

• थाइरॉइड के कार्य में कमी (`हाइपोथायरायडिज्म`)।
• थाइरॉइड ग्रंथि की सक्रियता बढ़ना (`हाइपरथायरायडिज्म`) |
• पैराथायराइड ग्रंथियों की सक्रियता में वृद्धि (`Hyperparathyroidism`) |

यदि लिथियम लेवय कें दौरान अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त जल्दी सं जल्दी डॉक्टर सं बात करूं.

लिथियम आ सेरोटोनिन सिंड्रोम के बीच संबंध

लिथियम सेरोटोनिन सिंड्रोम नामक स्थिति पैदा क सकैत अछि । यदि अहां अन्य दवाईयक कें सेवन करएयत छी जे सेरोटोनिन कें स्तर कें प्रभावित करएयत छै तखन इ खतरा बेसि होयत छै. इ जानलेवा सेहो भ सकएयत छै. सेरोटोनिन सिंड्रोम के लक्षण (हल्का सं ल क गंभीर तक):

• बेचैनी।
• मतली आ उल्टी।
• दस्त।
• आँखिक पुतली पैघ भ जाइत अछि।
• कंपकंपी।
• चिंता, बेचैनी।
• कोफ्ता पीसब आ दबाब।
• पसीना आ सिहरब।
• भ्रम, चेतना के नुकसान (Delirium)।
• हृदय के धड़कन।
• उच्च रक्तचाप।

अगर अहां के ई लक्षण अछि त तुरंत चिकित्सक के सलाह ली !

लिथियम विषाक्तता कें कारण की छै?

एकर मुख्य तीन कारण अछि : १.

• लिथियम कें अधिक सेवन : जानबूझ क या गलती सं बेसि लिथियम कें गोली कें सेवन सं तीव्र या तीव्र-पर-क्रोनिक विषाक्तता भ सकएयत छै. यदि डॉक्टर अहां कें खुराक बेसि बढ़ाबै छै तखन सेहो इ भ सकएयत छै, मुदा इ बहुत दुर्लभ छै.
• निर्जलीकरण या द्रव मे बदलाव : इ सब सं आम कारण छै. जखन शरीर मे सोडियम (नमक) आ पानि कें कमी भ जायत छै तखन किडनी लिथियम कें पुनः अवशोषित करएयत छै. एहि सँ खून मे लिथियम केर एकाग्रता बढ़ैत अछि । संभावित कारण मे शामिल अछि : १.
• उल्टी करबा काल।
• जखन दस्त होइत अछि।
• जखन बोखार पड़ि जाइत अछि।
• किडनी फेल हो जाना।
• जखन पेशाब कें कारण बनएय वाला दवाईयक, जेना मूत्रवर्धक दवाइयक कें सेवन करएयत छै.
• बेसी व्यायाम करबा काल।
• अत्यधिक पसीना आना (Hyperhidrosis)।
• ठीक ओहिना जेना जखन पानि नहि पीबैत छी।
• कम नमक वाला आहार लेते समय।
• हृदय की स्थिति (`कंजेस्टिव हृदय विफलता`)।
• गर्भावस्था या प्रसव के दौरान।
• थाइरॉइड ग्रंथि मे परिवर्तन (`हाइपरथायराइडिज्म`)।
• लिथियम कें उत्सर्जन सं जुड़ल मुद्दा : कखनों-कखनों शरीर मे लिथियम कें सही ढंग सं उत्सर्जन नहि भ सकएयत छै. एकर कारण ऊपर कहल गेल कारण सेहो भ सकैत अछि।

लिथियम विषाक्तता कें बेसि खतरा केकरा छै?

निम्नलिखित लोगक कें पुरानी लिथियम विषाक्तता कें बेसि खतरा छै:

• 50 साल स बेसी उम्र क लोक।
• थाइरॉइड रोग से पीड़ित लोग।
• किडनी के खराब कामकाज वाला लोग।
• डायबिटीज इनसिपिडस के रोगी लोग।

भले ही अहां लिथियम कें बेसि समय तइक उपयोग करएयत छी, मुदा अहां कें नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इंसिपिडस कें खतरा बढ़एयत छै, जे लिथियम कें कारण होयत छै. एहि सं लिथियम विषाक्तता भ सकैत अछि. यदि लिथियम लेवय कें दौरान अहां कें अइ मे सं कोनों स्थिति भ जायत छै, त अहां अपन डॉक्टर सं बात करूं.

डॉक्टर लिथियम विषाक्तता के निदान कोना करैत छथि ?

ई ठीक-ठीक जानय लेल जे ई कतेक गंभीर अछि, ई जानकारी डॉक्टरक लेल बहुत जरूरी अछि:

• कतेक लिथियम लेलहुं?
• कोन समय लेलौं?
• मुदा एकहि संग कोनो आन दवाई वा आन चीज खयलहुँ?
• ई जानबूझि क' भेल छल आकि गलती?

लिथियम के विषाक्तता के पुष्टि करय लेल डॉक्टर कईटा जांच करैत छथिन्ह. ओहि मे सँ किछु मे शामिल अछि : १.

• अहां कें खून मे लिथियम कें स्तर कें जांच कें लेल ब्लड टेस्ट करनाय.
• रक्त परीक्षण जे अहां कें खून मे इलेक्ट्रोलाइट्स (जैना सोडियम आ कैल्शियम) कें स्तर कें जांच करएयत छै.
• रक्त परीक्षण जे थाइरॉइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) कें स्तर कें जांच करएयत छै.
• मूत्र विश्लेषण।
• किडनी कें कार्य परीक्षण (जैना रक्त यूरिया आ क्रिएटिनिन कें स्तर)।
• ब्रेन इमेजिंग टेस्ट (ई बहुत कम होइत अछि) ।

डॉक्टर अहां कें स्वास्थ्य कें निगरानी सेहो करतय जेना कि:

• एक `ईकेजी` (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) के साथ अपने दिल |
• अहाँ कतेक पेशाब करैत छी (मूत्र उत्पादन)।
• अहाँक ऑक्सीजन स्तर - प्रायः `पल्स ऑक्सीमीटर` (`पल्स बैल`) सँ मापल जाइत अछि ।

लिथियम विषाक्तता कें इलाज कोना कैल जायत छै?

तीव्र आ तीव्र-पर-क्रोनिक लिथियम जहर कें इलाज इ बात कें आधार पर भिन्न-भिन्न होयत छै की इ कतेक गंभीर छै आ अहां कतेक जल्दी इमरजेंसी रूम मे पहुंच जायत छी. मुख्य लक्ष्य अछि जे अहां के शरीर सं लिथियम निकालल जाए आओर अहां के लक्षण के नियंत्रित कएल जाए. इलाज मे शामिल भ सकैत अछि:

• गैस्ट्रिक लावेज।
• पूरा आंत कें सिंचाई : अइ मे या त मुंह सं या नाक सं पेट मे डालल गेल ट्यूब कें माध्यम सं कोनों विशेष तरल पदार्थ देनाय शामिल छै. एहि सं जठरांत्र संबंधी मार्ग सं सबटा लिथियम निकलि जाइत अछि.
• सक्रिय कोयला : यदि अहां अन्य दवाई या चीजक कें सेवन करएय छी त इ देल जायत छै.
• हीमोडायलिसिस : किडनी सं लिथियम निकालय कें मुख्य तरीका इ छै.
• खारा (`IV द्रव`) देना।
• विभिन्न दवाई लक्षणक इलाज करैत अछि।

बेसि बेर अहां कें इलाज इमरजेंसी रूम मे कैल जेतय. यदि जहर गंभीर छै, त अहां कें इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) मे इलाज करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.

पुरानी लिथियम विषाक्तता के इलाज

दीर्घकालिक लिथियम जहर सं अक्सर गुर्दा कें नुकसान होयत छै. इलाज किडनी के समस्या के प्रकार पर निर्भर करैत अछि. हीमोडायलिसिस आवश्यक भ सकैत अछि।

एहि स्थिति मे ठीक होयबाक की संभावना अछि? (प्रोग्नोसिस) २.

लिथियम विषाक्तता सं उबरनाय जहर कें प्रकार, इ कतेक गंभीर छै, आ अहां कतेक जल्दी चिकित्सकीय देखभाल लेनाय पर निर्भर करएयत छै. जे लोगक मे तीव्र लिथियम विषाक्तता सं न्यूरोलॉजिकल लक्षण नहि होयत छै, ओकरा आमतौर पर दीर्घकालिक जटिलता नहि होयत छै. मुदा, जं अहां कें गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षण भ जायत छै, त ओ स्थायी भ सकएयत छै. एहि लेल शीघ्र इलाज एतेक जरूरी अछि। गंभीर मामला मे लिथियम कें विषाक्तता कें कारण कोमा, मस्तिष्क कें क्षति या मौत तइक भ सकएयत छै. पुरानी लिथियम विषाक्तता कें पता लगानाय मुश्किल भ सकएय छै, कियाकि समय कें साथ लक्षणक कें विकास भ सकएय छै. एहि देरी सं गुर्दा आ तंत्रिका तंत्र मे दीर्घकालिक समस्या भ सकैत अछि.

लिथियम विषाक्तता के कोना रोकल जाय ?

इ चरणक कें पालन करनाय तीव्र लिथियम विषाक्तता कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै:

• अपन दवाई ठीक ओहिना लिअ जेना लिखल गेल अछि : केवल ओहि मात्रा मे लिथियम (आ अन्य दवाई) लिअ जे अहाँक डॉक्टर लिखने छथि । अपन दवाई कें बोतल पर लेबल राखूं, या ओकरा लेवय कें समय लिखूं. एहि सं गलती सं डबल डोज लेबा सं बचल जा सकैत अछि.
• अपन लिथियम दवाई कें सुरक्षित राखूं: ओकरा बच्चाक आ अन्य कें पहुंच सं दूर राखूं.
• हाइड्रेटेड रहना : १.खूब पानि पीबू। निर्जलीकरण सं लिथियम विषाक्तता भ सकएयत छै. यदि अहां कें उल्टी, दस्त या बुखार कें अनुभव होएयत छै त अपन डॉक्टर कें बताऊं.
• हमेशा अपन डॉक्टर कें ओ सबटा दवाईयक कें सूची बताऊं: कोनों नव दवाई शुरू करएय सं पहिले, अपन डॉक्टर कें बताऊं की अहां लिथियम (आ कोनों अन्य दवाई) ले रहल छी. किछ दवाईयक अहां कें शरीर कें लिथियम कें संभालएय कें तरीका कें प्रभावित कयर सकएय छै.
• यदि अहां कें स्वास्थ्य मे कोनों नव या अचानक बदलाव आएल छै त अहां कें डॉक्टर कें बताऊं: उदाहरण कें लेल, गर्भावस्था आ हार्मोनल (अंतस्रावी) परिवर्तन.

यदि अहां कें आत्महत्या कें विचार भ रहल छै, या यदि अहां जानबूझ क बेसि लिथियम लेवय कें सोच रहल छी, त कृपया नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग मे जाऊं, या अहां कें भरोसा वाला व्यक्ति सं बात करूं. श्रीलंका मे सुमिथ्रायो (फोन नंबर 0112692909 या 0112682535) सन संस्था सं सेहो मदद ल सकय छी.

यदि अहां लंबा समय सं लिथियम ल रहल छी त संभवतः अहां कें डॉक्टर अहां कें स्वास्थ्य कें निगरानी कें लेल नियमित रूप सं खून आ मूत्र कें जांच करय कें सलाह देयत. इ परीक्षण पुरानी लिथियम विषाक्तता कें जल्दी पता लगावय मे मदद कयर सकय छै. इ परीक्षण आ दिशा निर्देश छै:

• लिथियम शुरू करएय कें बाद या खुराक बदलएय कें बाद तीन सं पांच दिन कें भीतर खून मे लिथियम कें स्तर कें जांच कैल जायत छै.
• (`Lithium`) .
• इलेक्ट्रोलाइट, यूरिया, आ क्रिएटिनिन कें स्तर कें जांच हर तीन सं छह महीना पर कैल जायत छै.
• कैल्शियम आ थाइरॉइड स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (TSH) कें स्तर कें जांच हर छह सं बारह महीना मे कैल जायत छै.

अंत मे मोन राखबाक बात

लिथियम एकटा बहुत शक्तिशाली आ प्रभावी दवाई छै, मुदा एकर उपयोग करय कें समय एकर अतिरिक्त देखभाल कें आवश्यकता होयत छै. लिथियम विषाक्तता एकटा संभावित जीवन कें लेल खतरा वाला जटिलता छै जे दवाई कें बेसि सेवन सं या दवाई लेवय कें दौरान बेसि पानी कें नुकसान सं भ सकएय छै. लिथियम कें विषाक्तता कें रोकएय कें तरीका आ लक्षणक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं जेकरा पर ध्यान देनाय चाही. डॉक्टर अहां के मदद करय लेल आओर अहां के स्वस्थ राखय लेल मौजूद छथिन्ह. अस्तु, अगर अहां के कोनो सवाल या चिंता अछि त पूछय सं नहिं डेराउ. मोन राखू, सब सं जरूरी बात ई अछि जे अपन दवाई ठीक ओहिना ली जेना डॉक्टर लिखैत छथि, सही समय पर. संगहि, भरपूर तरल पदार्थ पीनाय नहि बिसरब.