अचानक अहाँक बाँहि फुलि गेल अछि आ नील रंगक भ' गेल अछि? की ई एक्सिलो-सबक्लेवियन वेन थ्रोम्बोसिस (ASVT) भ सकैत अछि ?

कल्पना करू जे अहाँ एकटा स्वस्थ युवक छी जे क्रिकेट खेलाइत अछि, जिम मे मेहनत करैत अछि। मुदा अचानक अहाँक बाँहि दर्द होबय लगैत अछि, फूलि जाइत अछि आ कनेक नील रंगक देखाइत अछि । प्रायः एकरा मांसपेशीक तनाव सन किछु मानल जाइत अछि । मुदा इ बेसि गंभीर, मुदा बहुत इलाज योग्य स्थिति भ सकएयत छै. आइ हम एहने एकटा स्थितिक गप्प क’ रहल छी, ‘एक्सिलो-सबक्लेवियन वेन थ्रोम्बोसिस’ वा संक्षेप मे एएसवीटी ।

सीधा शब्द मे कहल जाय त ई एएसवीटी की अछि?

सीधा शब्द मे कहल जाय त एएसवीटी अहां कें ऊपरी बांह मे गहींर नस मे खून कें थक्का बननाय छै, जेना कि एक्सिलरी वेन या सबक्लेवियन वेन. आमतौर पर इ अहां कें हाथ मे चोट लगला कें बाद या जखन अहां अपन हाथ कें बेसि उपयोग करएयत छी आ एकहि काज कें बेर-बेर करएयत छी तखन होयत छै. एहि स्थिति केँ पेजेट-श्रोएटर सिंड्रोम आ प्रयास-प्रेरित थ्रोम्बोसिस सेहो कहल जाइत अछि ।

की ईहो एकटा प्रकारक डीवीटी अछि? की अंतर अछि ?

हँ, एएसवीटी सेहो एक प्रकारक डीप वेन थ्रोम्बोसिस (DVT) थिक । मुदा जखन आमतौर पर डीवीटी के बारे में सुनैत छी त पैर में खून के थक्का बनय के बारे में सुनैत छी. एकरऽ कारण बहुत देर तलक एक ही स्थिति म॑ बैठना, मोटापा, आरू उम्र बढ़ना जैसनऽ चीजऽ के कारण होय छै । मुदा एएसवीटी नामक ई स्थिति ओहि सं बहुत अलग अछि.

नीचा देल गेल तालिका सं अहां एहि अंतर के आसानी सं बुझि सकय छी.

एहि स्थिति मे केकरा बेसी संभावना अछि?

जखन कि इ आश्चर्यजनक लग सकएयत छै, एएसवीटी कें विकास कें बेसि संभावना ओय लोगक मे होयत छै जे शारीरिक रूप सं फिट, स्वस्थ, आ सक्रिय छै , खासकर 15 सं 45 साल कें बीच कें उम्र कें लोगक मे.

एहि तरहक लोकक बारे मे सोचू:

• जे लोग दोहराबै वाला व्यायाम या खेलऽ म॑ शामिल होय छै जेकरा म॑ अपनऽ हाथ उठाना शामिल छै, जेना कि क्रिकेट म॑ तेज गेंदबाजी, वॉलीबॉल खेलना, तैराकी, या वजन उठाना ।
• हाथक काज मे काज करय वाला लोक, जेना पेंटर आ इलेक्ट्रीशियन.
• खून कें थक्का बनएय कें विकार वाला लोगक कें सेहो खतरा छै.

एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?

एएसवीटी कें लक्षण आमतौर पर अचानक दिखाई दै छै. मुख्य लक्षण अछि : १.

• हाथ मे दर्द।
• हाथक नस उभड़ि जाइत अछि आ स्पष्ट रूप सँ देखाइत अछि ।
• हाथों की त्वचा का नीला रंग बदलना (सियानोसिस)।
• हाथ मे भारीपन या थकान के भाव।
• हाथ मे अचानक सूजन (ई सबसँ बेसी लक्षण अछि) ।

एएसवीटी के असली कारण की छै?

एतय ई कोना काज करैत अछि। कल्पना करू जे अहाँक कान्ह मे कोनो एहन रक्त वाहिका (नस) अछि जे पानिक पाइप जकाँ हो । एहि पाइप के दुनू कात एकटा पसली आ एकटा मांसपेशी कस क क्लैंप कएल गेल अछि । जखन अहां कोनों व्यायाम या काज करय छी जेकरा मे अहां कें हाथ उठानाय शामिल छै, तखन ओय मांसपेशी आ पसली कें बीच नस चुटकी लैत छै, जेकरा सं ओ चोट लगएयत छै.

समय के साथ एहि चोट के स्थान पर निशान ऊतक बनैत अछि, जाहि सं नस आओर संकुचित भ जाइत अछि. एहि स खूनक प्रवाह सीमित भ जाइत अछि। तखने खूनक थक्का बनय लगैत अछि। अंतर्निहित स्थिति जे एहि शिरा कें अवरुद्ध करय कें कारण बनय छै, ओकरा थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम (TOS) कहल जायत छै.

ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।

अहां कें लक्षणक कें आधार पर, यदि अहां कें डॉक्टर कें इ शक होयत छै, त ओ शारीरिक जांच कें बाद स्थिति कें पुष्टि करय कें लेल कईटा जांच कें आदेश देथिन.

• डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड : ई सबसँ बेसी आम टेस्ट अछि । ई ध्वनि तरंग के उपयोग करी क॑ ई देखै लेली करै छै कि नसऽ के भीतर खून केना बह॑ छै आरू ई देखै लेली कि खून के थक्का होय गेलऽ छै कि नै ।
• कैथेटर-गाइडेड वेनोग्राफी : एकटा छोट ट्यूब (कैथेटर) कें एकटा नस मे डालल जायत छै, एकटा विशेष डाई कें इंजेक्शन देल जायत छै, आ एक्स-रे लेल जायत छै, ताकि पता चलय कि खून कें थक्का कतय छै आ नस कतेक अवरुद्ध छै.
• सीटीए (कंप्यूटराइज्ड टोमोग्राफी एंजियोग्राफी): सीटी स्कैन मे शिराक विस्तृत छवि लैत अछि ।
• एमआरए (मैग्नेटिक रेजोनेंस एंजियोग्राफी): एमआरआई स्कैन के उपयोग स नस के जांच |

एकर की-की इलाज छै?

एएसवीटी एकटा एहन स्थिति छै जेकर इलाज करनाय आवश्यक छै. इलाज मे देरी करब नीक नहि। मुख्य उपचार विधि `थ्रोम्बोलाइसिस` अछि |

इलाज के विधि

• थ्रोम्बोलाइसिस (क्लोट डिस्सोल्विंग) : एहि मे थक्का घुलय बला दवाई सीधे नस मे देल जाइत अछि जतय थक्का कैन्यूला सन ट्यूब (कैथेटर) के माध्यम सं थक्का स्थित होइत अछि ।
• थ्रोम्बेक्टोमी (रक्तक थक्का निकालब) : कखनो काल डाक्टर छोट ऑपरेशनक माध्यमे एहि रक्तक थक्का केँ शारीरिक रूप सँ हटा दैत छथि ।
• ब्लड थिनर : ब्लड थिनर निकाललाक बाद कतेको महीना धरि ब्लड थिनर देल जायत जाहि सँ ब्लड थिनर फेर सँ नहि बनय ।

एहि इलाज के संग-संग डॉक्टर अहां के किछ आओर सलाह सेहो देत.

• हाथ के आराम करब जा धरि लक्षण कम नहि भ जाय।
• बांह के ऊपर पकड़ला के ``बांह के ऊंचाई`` कहल जाइत अछि |
• शारीरिक चिकित्सा के लिये रेफरल।
• बांहि पर विशेष पट्टी सन आवरण (संपीड़न आस्तीन) पहिरब।

किछु मामला मे मांसपेशी कें छोट टुकड़ा या पहिल पसली कें एकटा टुकड़ा जे नस कें अवरुद्ध कयर रहल छै, ओकरा शल्य चिकित्सा सं निकालल जायत छै, ताकि नस स्वतंत्र रूप सं बहय सकय.

इलाज के बाद स्थिति केहन अछि ?

ई सबसँ बेसी जरूरी बात अछि। यदि एएसवीटी कें निदान जल्दी भ जायत छै आ इलाज जल्दी शुरू भ जायत छै त परिणाम बहुत सफल होयत छै. अध्ययन स॑ पता चललै छै कि सफलता के दर ९०% स॑ ९५% के बीच छै ।

मुदा, किछु लोकक एकटा जटिलता भ सकैत अछि जकरा `पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम (PTS) कहल जाइत छैक ।` एकर मतलब ई जे बांहि मे दर्द, भारीपन, आ सूजन सन लक्षण इलाज के बाद सेहो बनल रहैत छैक । तेँ डाक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करब बहुत जरूरी अछि ।

की एहि स्थिति के रोकल जा सकैत अछि?

ओना त एकरा पूरा तरह सं रोकल नहि जा सकैत अछि, मुदा एहि जोखिम कें कम करय लेल अहां कईटा काज क सकय छी.

• ज़ोरदार व्यायाम या बेसि समय तइक काज नहि करूं, आ बीच मे ब्रेक ली.
• व्यायाम सं पहिने आ बाद मे स्ट्रेच करू जाहि सं अपन हाथक मांसपेशी कें खिंचाव भ सकय.
• एहन वजन नहि उठाउ जे अहाँक मांसपेशी नहि सम्हारि सकैत अछि ।
• जखन संभव हो अपन गैर-प्रबल बांह के प्रयोग करबाक प्रयास करू।

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

एएसवीटी (अचानक सूजन, दर्द, हाथ मे नीलापन) केर पहिल लक्षण पर तुरंत डॉक्टर सँ भेंट करू । संगहि, यदि निम्नलिखित लक्षण भ जायत छै, त ओकरा आपातकालीन मानूं आ तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जाऊं.

• छाती में दर्द
• साँस लेबा मे दिक्कत (डिस्पनिया) २.
• सुन्नता