की अहां के डॉक्टर अहां के कहने छथिन्ह जे अहां के दिल के कामकाज कमजोर अछि, मतलब अहां के दिल के फेल भ गेल अछि? की अहां एतेक थाकल आओर सांस मे तकलीफ महसूस क रहल छी जे अहां अपन रोजमर्रा के काज नहि क सकय छी? अहां कें डॉक्टर अहां कें पेसमेकर कें बारे मे सेहो कहने हेताह. आइ हम एकटा एहने, मुदा कनि अलग, डिवाइस के बात क रहल छी जे बहुत कमजोर दिल के काज वाला लोक के लेल बहुत मददगार भ सकैत अछि. जे बाइवेंट्रिकुलर पेसमेकर अछि।
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई बाइवेंट्रिकुलर पेसमेकर की अछि ?
बाइवेंट्रिकुलर पेसमेकर एकटा छोट सन उपकरण छै जे शल्य चिकित्सा द्वारा शरीर के भीतर, ठीक नियमित पेसमेकर के तरह, प्रत्यारोपित करलऽ जाय छै, जेकरा स॑ हृदय के असामान्य लय (अतालता) क॑ नियंत्रित करै म॑ मदद मिलै छै । मुदा, मुख्य अंतर एहि सं जुड़ल तार के संख्या मे अछि.
कल्पना करू, सामान्य पेसमेकर मे एक-दू टा तार होइत छैक । मुदा एहि बाइवेंट्रिकुलर पेसमेकर में तीन टा तार अछि . ई बहुत जरूरी अछि। एहि तीनू तारक कारणेँ एकटा हृदयक ऊपरी दाहिना कक्ष (Right Atrium) सँ जुड़ल रहैत अछि, आ बाकी दू टा तार हृदयक नीचाँक दूटा मुख्य कक्ष (Ventricles) सँ जुड़ल रहैत अछि |
आब देखू, हृदयघात मे कखनो काल अहाँक हृदयक दुनू निचला कक्ष (निलय) एकहि संग, एकहि लय मे सिकुड़ि नहि जाइत अछि । जेना दू गोटे नाव के विपरीत दिशा में नाव चलाबैत छथि, मुदा जखन एक आदमी रोइंग समाप्त क दैत अछि त दोसर व्यक्ति अपन काज संभालि लैत अछि। तखन नाव नीक जकाँ आगू नहि बढ़ैत अछि ने? एना अछि। जखन हृदय के दुनू कक्ष एक संग काज नहि करैत अछि त हृदय के लेल शरीर के जरूरत के ऑक्सीजन सं भरपूर खून के मात्रा पंप करब बहुत मुश्किल भ जाइत अछि.
बाइवेंट्रिकुलर पेसमेकर एक साथ आरू एक ही लय म॑ सिकुड़ै लेली दूनू कक्षऽ म॑ विद्युत संकेत भेज क॑ काम करै छै, जेकरा स॑ हृदय केरऽ पंपिंग दक्षता बहाल होय जाय छै । डॉक्टर एहि इलाज कें कार्डियक रिसिंक्रनाइजेशन थेरेपी (CRT) कहैत छथि .
एहि उपकरणक जरूरत केकरा अछि?
सामान्यतः, डॉक्टर किछु कारण सं एहि तरहक उपकरणक सलाह दैत छथि. देखू जे की छथि।
- यदि अहां अपन हृदय कें स्थिति कें नियंत्रित करएय कें लेल निर्धारित दवाईयक सं अपन लक्षणक कें नियंत्रित करएय मे असमर्थ छी.
- यदि अहां बेसि थकान आ सांस लेवा मे दिक्कत (डिस्पनिया) कें कारण दैनिक कार्यक कें सही ढंग सं निष्पादित करय मे असमर्थ छी.
- यदि अहां कें दिल अहां कें शरीर मे पर्याप्त खून पंप नहि कयर रहल छै.
- यदि ईसीजी जैना जांच सं इ पुष्टि होयत छै की हृदय कक्ष एक संगे काज नहि कयर रहल छै.
- यदि डॉक्टर इ निर्धारित करएयत छै की अचानक हृदय गति रुकएय कें कारण जीवन कें खतरा छै.
सीआरटी-पी आ सीआरटी-डी मे अंतर
एतय एकटा आओर बात अछि जे अहां सभ के जानय के चाही. किछु लोक कें Defibrillator कें संग Biventricular Pacemaker (CRT-P) कें आवश्यकता भ सकएयत छै , जे खतरनाक हृदय लय कें नियंत्रित कयर सकएयत छै.एकटा आईसीडी सेहो लगाओल जाइत अछि। एहि उपकरण कए सीआरटी-डी कहल जाइत अछि । एहि सं पता चलैत अछि जे हृदय कखन खतरनाक तेजी सं धड़क रहल अछि आ एकटा छोट सन बिजलीक झटका दैत अछि जाहि सं हृदयक लय बहाल भ जाइत अछि. एहि सं ककरो अचानक मौत सं बचाओल जा सकैत अछि. अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें कोन प्रकार कें जरूरत छै.
एहि डिवाइस कें इंस्टॉल करय सं की फायदा आ संभावित जोखिम छै?
जेना कोनों चिकित्सा उपचार कें साथ, एकर फायदा कें संग-संग छोट-मोट जोखिम सेहो छै. एहि सभक स्पष्ट समझ रहब जरूरी अछि।
| मुख्य लाभ | संभावित जोखिम आ समस्या |
|---|---|
| थकान आ सांस मे तकलीफ जेहन लक्षण मे काफी कमी। | जेना कोनों सर्जरी कें साथ, संक्रमण आ रक्तस्राव जैना जोखिम छै. |
| जीवन के गुणवत्ता में सुधार। | जे तार कोनों तार सं जुड़ल छै, ओ जगह सं बाहर फिसल जायत छै या विच्छेद भ जायत छै. |
| हृदय रोग के कारण अस्पताल में भर्ती होय के आवृत्ति में कमी। | डिवाइस अपेक्षित रूप स काज नहि क रहल अछि। (जैसे बैटरी के समस्या) |
| हृदय के कार्य में सुधार। | कखनों-कखनों (दस मे सं लगभग तीन लोगक) लक्षणक मे अपेक्षित सुधार नहि भ सकएयत छै. |
| समय लम्बा करब जे अहाँ हृदय रोगक संग जीबि सकैत छी। | यदि इ सीआरटी-डी प्रकार कें छै, त डिफिब्रिलेटर अनावश्यक झटका द सकएय छै. |
की कोनों एहन मामला छै जखन इ डिवाइस इंस्टॉल नहि कैल जा सकएय छै?
हँ, ई किछु लोकक लेल उपयुक्त नहि भ' सकैत अछि. जेना, यदि शरीर मे सक्रिय संक्रमण, रक्तस्राव कें विकार या कोनों अन्य गंभीर बीमारी छै जे एक साल कें भीतर जानलेवा भ सकएय छै, त डॉक्टर अइ सर्जरी कें सलाह नहि द सकएयत छै.
पेसमेकर लगाबय के बाद अहां के कोन चीज सं सावधान रहबाक चाही?
ई अहाँक शरीरक कोनो अंग जकाँ अछि, तेँ एकर देखभाल करबाक आवश्यकता अछि ।
मेडिकल चेक-अप (फॉलो-अप) 1.1.
साल मे किछु बेर डॉक्टर सं भेंट करय पड़त. एहि यात्राक दौरान ओ अहां कें स्वास्थ्य कें जांच करतय, सुनिश्चित करतय जे अहां कें डिवाइस सही ढंग सं काज कयर रहल छै, बैटरी कें जांच करतय, आ सॉफ्टवेयर अपडेट कें जांच करतय . अहां सं घर सं हर महीना रिमोट चेकअप करय लेल सेहो कहल जा सकैत अछि.
अहाँ कोना बुझब जे कोनो समस्या अछि।
यदि अहां कें लक्षण (थकान, चक्कर आनाय, बेहोशी, सांस लेनाय) पहिले कें तरह वापस आबि जायत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं. कखनो काल डिवाइस बीप क सकैत अछि। यदि अहां कें सीआरटी-डी छै, त अहां कें सेहो तुरंत रिपोर्ट करबाक चाही अगर अहां कें करंट लगएयत छै .
दूर रहबाक लेल उपकरण
ई बहुत जरूरी अछि। अहां कें एहन चीज सं दूर रहबाक चाही जेकर चुंबकीय क्षेत्र मजबूत होयत छै, कियाकि इ अहां कें पेसमेकर सं निकलय वाला सिग्नल मे बाधा पहुंचा सकय छै.
- सेल फोन आ हेडफोन : फोन पर गप्प करबा काल ओकरा पेसमेकर के सामने कान सं पकड़ू। स्पीकर फोन के प्रयोग करब बेसी नीक रहत। फोन या हेडफोन कखनो शर्ट के जेब मे नहि राखू।
- मेटल डिटेक्टर : इ हवाई अड्डा जैना जगह पर अलार्म लगा सकय छै. अस्तु, अपन पेसमेकर आईडी कार्ड हमेशा संग ल क रहू आ सुरक्षाकर्मी के देखाउ जे ओ विशेष जांच के आग्रह करथि.
- अन्य चिकित्सा उपकरण : यदि अहां कें कोनों अन्य सर्जरी, एमआरआई स्कैन, किडनी स्टोन कें इलाज, दर्द कें लेल TENS थेरेपी, या कैंसर कें रेडिएशन थेरेपी करय कें जरूरत छै, त अहां कें अपन कार्डियोलॉजिस्ट कें पहिने सं अवश्य सूचित करबाक चाही.
ई सामान्य बात छै कि जखन अहां कें कहल जायत छै कि दिल कें स्थिति कें लेल पेसमेकर कें जरूरत छै जे केवल दवाई पर्याप्त नहि छै. मुदा ई उपकरण अहां के जीवन मे जे राहत आओर फायदा पहुंचा सकैत अछि ओ बहुत अछि. अस्तु, जं एहि सं कोनो सवाल वा चिंता अछि तं अपन डॉक्टर सं गप्प करबा में संकोच नहिं करू.
टेक-होम मैसेज
- बाइवेंट्रिकुलर पेसमेकर एकटा विशेष उपकरण छै जे गंभीर हृदय विफलता वाला लोगऽ लेली हृदय केरऽ दूनू कक्ष क॑ एक साथ काम करी क॑ दिल केरऽ दक्षता बढ़ाबै छै ।
- अइ सं थकान आ सांस लेनाय जैना लक्षणक कें कम करएय मे बहुत मदद मिलतय, आ अहां कें जीवन कें गुणवत्ता मे सुधार होयत.
- डिवाइस लगला कें बाद डॉक्टर कें निर्धारित समय पर जांच कें लेल जेनाय अनिवार्य छै.
- सेल फोन आ मजबूत चुंबक जैना चीजक कें ल क चलएय कें समय सावधान रहूं. अपन आईडी कार्ड सदिखन अपना संग राखू।
- यदि अहां कें चक्कर आनाय, बेहोशी, सांस लेवा मे दिक्कत, या डिवाइस सं झटका महसूस होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
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