की अहां के सेहो लगैत अछि जे अहां के शरीर के कोनो अंग अहां के नहि अछि? (बॉडी इंटीग्रेटी आइडेंटिटी डिसऑर्डर - बीआईआईडी) एहि पर गप्प करी !

की अहाँ कहियो एहन महसूस केने छी जेना अहाँक शरीरक कोनो स्वस्थ अंग, शायद कोनो हाथ वा टांग सेहो, अहाँक नहि छल, जेना ओहि ठाम नहि हेबाक चाही छल? ई बहुत अजीब, आ हृदयविदारक अनुभव भ' सकैत अछि जकर बारे मे अहां ककरो नहि कहि सकैत छी. आइ हम एकटा दुर्लभ मुदा बहुत गंभीर मानसिक स्थिति पर गप्प करब जकर नाम अछि बॉडी इंटीग्रेटी आइडेंटिटी डिसऑर्डर (BIID) .

बीआईआईडी ठीक-ठीक की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त, बॉडी इंटीग्रेटी आइडेंटिटी डिसऑर्डर (BIID) , जेकरा कखनो-कखनो बॉडी इंटीग्रेटी डिस्फोरिया कहल जायत छै, एकटा मानसिक स्वास्थ्य स्थिति छै, जेकरा मे अहां कें लगैत छै कि अहां कें शरीर कें कोनों स्वस्थ हिस्सा, जेना कि हाथ, पैर, आँगुर या आंख, वास्तव मे अहां कें नहि छै. महत्वपूर्ण बात ई छै कि अहां जानय छी कि अहां कें शरीर कें ओ हिस्सा स्वस्थ छै, अहां ओकरा महसूस कयर सकय छी, ओकर उपयोग कयर सकय छी, आ ओकरा हिला सकय छी. मुदा अहाँक भीतर एकटा प्रबल मजबूरी अछि जे कहैत अछि जे "ई हमर नहि अछि, ई एतय नहि भ' सकैत अछि." अहाँ अपन शरीरक ओहि अंगक बिना जीबय चाहैत छी ।

अस्तु, अहां डॉक्टर सं कहि सकय छी जे ओ अहां के शरीर के स्वस्थ हिस्सा (अंपुटेशन) के शल्य चिकित्सा सं निकालि दिअ. अथवा, दबाव सहन करय मे असमर्थ, अहां स्वयं ओहि हिस्सा कें हटाबय कें कोशिश कयर सकय छी. इ बहुत खतरनाक छै आ जानलेवा भ सकएय छै. बीआईआईडी कें अंतिम परिणाम शारीरिक विकलांगता छै.

अहां कें शरीर कें इ भाग कें हटावय कें इच्छा, या शारीरिक रूप सं विकलांग बनय कें इच्छा, अहां कें ऐहन महसूस करा सकय छै जेना अहां “पूर्ण” छी – जेना अहां कें भौतिक शरीर अंततः अहां कें आंतरिक आत्म सं संरेखित भ गेल होय. मुदा, दुर्भाग्यवश, ई जानबाक कोनो उपाय नहिं जे अंग काटला सं अहां के एहि लक्ष्य के प्राप्ति में मदद मिलत कि नहिं. एहि स्थिति कें प्रबंधन कें लेल गैर-शल्य चिकित्सा उपचार छै.

बीआईआईडी सं शरीर कें कोन-कोन अंग प्रभावित होयत छै?

बीआईआईडी अहां कें शरीर कें कोनों अंग कें प्रभावित कयर सकय छै. प्रायः, इ अहां कें शरीर कें ओ अंग छै जे महसूस करएयत छै की ओ अहां कें नहि छै, जेना ओ अहां कें हिस्सा नहि छै:

• एकटा टांग
• एकटा हाथ
• एकटा आँगुर
• एकटा पैरक औंठा
• आँखि (एकटा वा दुनू) २.
• कान (एक वा दुनू) २.
• दांत

एकटा अध्ययन मे पता चलल जे एहि तरहेँ बामा पैर सबसँ बेसी प्रभावित अंग छल । ओहि अध्ययन मे किछु भाग लेनिहार लोकनि कहलनि जे हुनकर दहिना पैर हुनका लेल उपयोगी छलनि, उदाहरण लेल, कारण हुनका गाड़ी चलाबय लेल दहिना पैरक आवश्यकता होइत छनि, तें ओ सब ओकरा राखय चाहैत छलाह. तेँ ओ सभ दहिना टांग राखब पसिन केलनि । कल्पना करू जे ई भाव कतेक जटिल अछि!

बीआईआईडी कतेक आम अछि ?

बीआईआईडी वास्तव मे एकटा बहुत दुर्लभ स्थिति अछि . बहुत लोक एकर इलाज नहि करैत छथि, वा अपन लक्षण दोसर सँ नुका लैत छथि । कारण ई एहन चीज अछि जेकरा समाज के बुझय मे मुश्किल अछि, एहि सं लाज आओर डर सन चीज भ सकैत अछि. त ई ठीक-ठीक कहनाय मुश्किल अछि जे ई हालत दुनिया मे कतेक व्यापक अछि.

बीआईआईडी कें लक्षण की छै?

बीआईआईडी वाला व्यक्ति मे लक्षणक कें प्रदर्शन भ सकएय छै जेना:

• शारीरिक रूप सं विकलांग होय के या शरीर के अंग के बिना रहय के प्रबल इच्छा छै. ई मात्र इच्छा नहि, हृदय पर भारी बोझ जकाँ बुझाइत अछि ।
• इ महसूस करनाय बहुत असहज आ मुश्किल भ सकएय छै की अहां कें शरीर कें कोनों स्वस्थ अंग अहां कें फिट नहि छै या अहां कें नहि छै.
• चूँकि ओ सभ लगातार एहि व्यक्तिगत इच्छा सभक बारे मे सोचैत छथि, सामाजिक संपर्क, दोसरक संग संबंध, आ एतय धरि जे ओ सभ ओहि काज सभ सँ दूरी बना लैत छथि जे हुनका सभ केँ नीक लगैत छनि ।
• भले ही ओ वास्तव मे विकलांग नहि छै, मुदा ओ विकलांग कें तरह व्यवहार करय कें प्रवृत्ति रखयत छै. शायद व्हीलचेयर या बैसाखी के प्रयोग करैत छथि।
• ओकरा आत्महत्या करय कें प्रलोभन देल जायत छै या अपन शरीर कें कोनों अंग कें नष्ट करय कें लेल प्रलोभन देल जायत छै जे ओकरा लगय छै कि ओ ओकर नहि छै (आत्म-विच्छेदन)।

इ लक्षण किच्छू कें लेल बहुत हल्का भ सकएयत छै (बस अहां कें शरीर कें बारे मे तीव्र भावना), या किच्छू कें लेल बहुत गंभीर (अपना कें नुकसान पहुंचावा कें कोशिश करएय कें हद तइक) भ सकएयत छै. ई व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होइत अछि।

बीआईआईडी वाला के केहन लगैत अछि?

यदि अहां कें बीआईआईडी छै, त अहां कें निम्नलिखित अनुभव भ सकय छै:

• "हाइपर-परफेक्शन" के भाव या एहन भाव जे अहाँक वर्तमान शरीर के आकार के बारे में किछु गायब/अभिभूत अछि | अर्थात एकटा एहन भाव जे शरीर "बहुत भरल" अछि ओहि भाग के कारण जे "अनावश्यक" बुझाइत अछि |
• ओ सब बहुत थाकल आ थकित महसूस करैत छथि, कारण ओ अपन असली भावना के दोसर स नुकेबाक प्रयास करैत छथि।
• अहाँ निरंतर अपन शरीरक बारे मे सोचैत छी (जुनूनी विचार)।
• अहां कें बहुत तनाव या चिंता महसूस होयत छै की अहां अपन भौतिक शरीर कें दुनिया कें सामने नहि देखा सकय छी जेना अहां खुद कें देखय छी.
• बिना शारीरिक परिवर्तन के अपन असली आत्म में नै रहय सं अवसाद पैदा भ सकैत अछि.

ई भाव कहियासँ शुरू होइत अछि ?

प्रायः, इ भावनाक कें शुरु आत बचपन आ प्रारंभिक किशोरावस्था मे होयत छै , आमतौर पर 5 सं 10 साल कें बीच.

बीआईआईडी कें कारण की छै?

सच पूछू त डॉक्टर के एखन धरि ठीक सं पता नहिं छनि जे बीआईआईडी के कारण की अछि . लेकिन वर्तमान शोध स॑ पता चलै छै कि एकरऽ कारण मस्तिष्क केरऽ वू भागऽ म॑ संरचनात्मक असामान्यता भी होय सकै छै जे हमरऽ शरीर केरऽ धारणा क॑ नियंत्रित करै छै । मस्तिष्क केरऽ एक स॑ अधिक अंग हमरऽ शरीर केरऽ धारणा म॑ शामिल छै । उदाहरण लेल:

• सोमाटोसेंसरी कॉर्टेक्स एवं पार्श्विका लोब।
• इन्सुला (ओक्सीपिटल आ फ्रंटल लोब के बीच स्थित)।

वर्तमान में आशंका छै कि मस्तिष्क केरऽ ई भागऽ के कामकाज में कुछ बदलाव ई स्थिति के कारण भी होय सकै छै ।

बीआईआईडी कें संभावित जटिलता की छै?

बीआईआईडी अहां कें अपन लक्ष्य कें प्राप्त करय कें लेल खुद कें नुकसान पहुंचाबय कें इच्छा पैदा कयर सकय छै, जेना कि ओय "अवांछित" शरीर कें अंग कें हटानाय. अहां एकरा "आत्म-हानि" कें रूप मे नहि देख सकएय छी, मुदा इ गंभीर जटिलताक कें जन्म द सकएय छै, जेना:

• बेकाबू रक्तस्राव।
• संक्रमण।
• तंत्रिका क्षति।
• गंभीर दर्द।
• अंग काटला के बाद प्रेत अंग दर्द।

स्वयं शरीर कें अंग कें काटय कें कोशिश करनाय बहुत खतरनाक छै. एतेक धरि जे जानलेवा सेहो भ सकैत अछि। शायद ओहि समय मे जे इच्छा महसूस होइत अछि ओ एतेक प्रबल अछि जे ई जोखिम अहाँ केँ गौण लागि सकैत अछि । मुदा कृपया बुझू, एहि स जे नुकसान भ सकैत अछि ओ कल्पना स बाहर अछि।

यदि अहां कें अपना कें नुकसान पहुंचाबय कें इच्छा होएयत छै, त कृपया तुरंत डॉक्टर सं मिलूं, या अपन स्थानीय आपातकालीन नंबर पर फोन करूं. श्रीलंका में सुमिथ्रायो (0112692909, 0112696666, 0112682535) जैसनऽ संस्था छै जेकरा आप फोन करी क॑ अपनऽ विचार साझा करी सकै छियै । ओ सभ अहाँक मदति करताह।

अहां के कोना पता चलत जे अहां के बीआईआईडी अछि कि नहि?

मनोचिकित्सक आमतौर पर ओ होयत छै जे बीआईआईडी कें निदान करएयत छै. ओ अहां सं बात करत जे अहां अपन शरीर कें बारे मे केहन महसूस करय छी आ शारीरिक जांच करतय ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकय कि शरीर कें ओ अंग जे अहां निकालय चाहय छी ओ स्वस्थ छै.

अक्सर, अइ स्थिति सं पीड़ित लोगक कें निदान नहि भ जायत छै, या ओकर निदान तखनहि होयत छै जखन ओ खुद कें नुकसान पहुंचाबएयत छै आ अंत मे आपातकालीन कक्ष मे भ जायत छै या जखन ओ अपन शरीर कें कोनों स्वस्थ हिस्सा कें हटावय कें लेल सर्जन सं मदद लेयत छै.

यदि अहां कें अपन शरीर कें बदलय कें बारे मे लगातार, व्यथित आ बेकाबू विचार छै, त कृपया डॉक्टर सं मिलूं. ओ अहां कें अइ विचारक कें प्रबंधन मे मदद करएय कें लेल आ एकटा उपचार योजना कें खोज करएय कें लेल मौजूद छै जे अहां कें लेल काज करएयत छै.

की डीएसएम-5 मे कंडीशन बीआईआईडी अछि?

अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन कें वर्तमान डायग्नोस्टिक एंड स्टेटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल इलनेस (डीएसएम-5-टीआर) मे बीआईआईडी कें अलग विकार कें रूप मे सूचीबद्ध नहि कैल गेल छै. मुदा, डीएसएम-5-टीआर में बीआईआईडी कें बॉडी डिस्मोर्फिक डिसऑर्डर नामक स्थितिक संग जरूर शामिल अछि .

मुदा, विश्व स्वास्थ्य संगठनक अंतर्राष्ट्रीय रोग वर्गीकरण (ICD-11) , जे डॉक्टर लोकनि रोगक निदान आ वर्गीकरणक हेतु प्रयोग करैत छथि, में एहि स्थितिक नाम ‘बॉडी इंटीग्रेटी डिस्फोरिया’ राखल गेल अछि .

बीआईआईडी कें कोन-कोन इलाज छै?

सच पूछू त बीआईआईडी क इलाज कनि चुनौतीपूर्ण अछि।बीआईआईडी कें कोनों विशेष इलाज नहि छै. डॉक्टर आमतौर पर शरीर कें स्वस्थ अंगक कें हटावय सं रोकएय कें कोशिश करएयत छै आ अहां कें हानिकारक व्यवहार मे शामिल होनाय बंद करएय मे मदद करएयत छै. एहि मे उपचारक संयोजन शामिल भ सकैत अछि । एहि मे शामिल भ सकैत अछि:

• संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (CBT): इ एकटा प्रकार कें मनोचिकित्सा छै जे अहां कें अपन विचार पैटर्न आ व्यवहार कें पहचान आ बदलय मे मदद करएयत छै.
• अवसाद आ चिंता कें कम करएय कें लेल दवाईयक : इ दवाईयक बीआईआईडी कें साथ आवय वाला तनाव कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै.
• कृत्रिम अंग पहिरनाय, व्हीलचेयर या बैसाखी कें उपयोग करनाय: किच्छू लोगक कें अइ तरह सं "अक्षमता" कें अनुभव करएय सं अस्थायी राहत मिल सकएय छै.
• वर्चुअल रियलिटी (वीआर) के उपयोग : ई तकनीक के मदद स॑ आपने ई अनुकरण करी सकै छियै कि अपनऽ शरीर केरऽ कोनो अंग के बिना रहना केना होतै ।

बहुत सं मामलाक मे दवाई आ चिकित्सा बीआईआईडी कें किच्छू लक्षणक कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै. महत्वपूर्ण बात ई छै कि ई उपचारऽ स॑ आपने शरीर केरऽ कोनो अंग के बिना जीबै के इच्छा पूरा तरह स॑ खतम नै होय जैतै । मुदा ओ अहां कें महसूस करएय वाला तनाव कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै, अइ विचारक कें आवृत्ति कें कम कयर सकएय छै, आ दीर्घकाल मे अहां कें स्थिति कें साथ जीएय मे मदद कयर सकएय छै.

अहां कें डॉक्टर इहो सुझाव द सकएयत छै की अहां क्लिनिकल ट्रायल या रिसर्च स्टडी मे भाग ली, ताकि अइ स्थिति कें बारे मे बेसि जानल जा सकएय आ नव उपचार खोजल जा सकएय.

की अंग काटला स बीआईआईडी ठीक भ जाइत अछि?

ई बहुत कठिन आ संवेदनशील प्रश्न अछि जकर जवाब देब। अहां सोचि सकय छी जे अंग काटला सं अहां के इच्छा पूरा भ जाएत आओर बीआईआईडी ठीक भ जाएत. एकटा स्वस्थ अंग निकालला पर अहां कें पछतावा नहि भ सकय छै. मुदा ई अहां के जीवन के पहिने सं बेसि कठिन आओर तनावपूर्ण बना सकैत अछि. कोनो गारंटी नै छै कि स्वस्थ अंग निकालला स॑ आपने क॑ समग्रता के भाव आबै छै । यही कारण छै कि बीआईआईडी लेली शरीर के अंग क॑ सर्जिकल तरीका स॑ हटाना चिकित्सा समुदाय म॑ बहुत विवादित मुद्दा बनी गेलऽ छै ।

नैतिक रूप सं सर्जन आ डॉक्टर बिना कोनो स्पष्ट चिकित्सा आवश्यकता के स्वस्थ शरीर के अंग के नहिं निकालैत छथि. ई "कोनो नुकसान नहि करू" के चिकित्सा सिद्धांत के खिलाफ अछि. शरीर कें कोनों अंग कें शल्य चिकित्सा सं निकालएय कें परिणाम आ जोखिम आजीवन, खतरनाक आ जानलेवा तइक भ सकएय छै.

शरीर कें कोनों अंग कें हटावय सं अहां कें सामने आवय वाला अंतर्निहित मनोवैज्ञानिक चुनौतियक कें पूरा तरह सं समाधान नहि भ सकय छै. एखन अहां के लेल ई एकमात्र समाधान बुझाइत होएत, मुदा ई जानय के कोनो तरीका नहिं जे अहां के शरीर के अंग निकालला सं ओ परिणाम मिलत जेकर अहां आशा क रहल छी.

अंग काटब स्थायी होइत छैक। अगर अहां एहि तरहक सर्जरी के रिवर्स नहि क सकय छी अगर अहां रिजल्ट सं खुश नहि छी.

बीआईआईडी वाला के की उम्मीद करबाक चाही?

बीआईआईडी रोजाना प्रबंधन करनाय बहुत चुनौतीपूर्ण शर्त छै. ई अहां के अपन प्रियजन आओर ओहि चीज सं अलग क सकैत अछि जे अहां के नीक लगैत अछि. अंग काटनाय बीआईआईडी कें स्थायी आ अक्सर खतरनाक परिणाम छै. स्वयं शरीरक अंग निकालबाक प्रयास कहियो नहि करू।

यदि अहां कें लगातार, व्यथित विचार छै जे अहां कें खुद कें नुकसान पहुंचाबय कें इच्छा पैदा करएयत छै, त डॉक्टर सं मिलूं. जखन कि वर्तमान उपचार अहां कें आग्रह कें पूरा तरह सं खत्म नहि कयर सकय छै, मुदा ओकरा सं रहनाय आसान भ सकय छै आ अहां कें दैनिक जीवन मे बाधा पहुंचाबय वाला व्यथित विचारक कें मात्रा कें कम कयर सकय छै.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें अपन शरीर कें कोनों स्वस्थ अंग कें काटय कें बार-बार, विचलित करय वाला विचार होयत छै, त कृपया डॉक्टर सं बात करूं. यदि अहां कें कोनों आपातकालीन स्थिति मे छी, या यदि अहां कें खुद कें नुकसान पहुंचाबय कें डर छै, त तुरंत आपातकालीन सेवाक कें फोन करूं.

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करय छी त अहां एहि तरहक सवाल पूछि सकय छी:

• हमरा लेल कोन तरहक इलाज के सलाह दैत छी?
• की एहि इलाज के कोनो दुष्प्रभाव अछि?
• अंग काटला स हमरा नीक लागत?
• यदि काउंसलिंग आ अन्य उपचारक कें काज नहि चलएयत छै त हम की करूं?

की बीआईआईडी मानसिक बीमारी अछि ?

हाँ, बॉडी इंटीग्रेटी डिस्फोरिया , या बॉडी इंटीग्रेटी आइडेंटिटी डिसऑर्डर (BIID), एकटा मानसिक स्वास्थ्य स्थिति छै . शोध स॑ पता चलै छै कि ई स्थिति के कारण बचपन म॑ आपनो दिमाग के विकास के तरीका स॑ जुड़लऽ होय सकै छै । यही कारण छै कि लक्षण अक्सर बचपन सं शुरू होय छै. मस्तिष्क केरऽ कुछ हिस्सा म॑ असामान्य विकास, आपने शरीर क॑ देखै के तरीका, या आपनो शरीर केरऽ छवि क॑ प्रभावित करी सकै छै ।

बीआईआईडी कें साथ रहनाय एकटा कठिन आ अलग-थलग करय वाला अनुभव भ सकय छै. अगर अहां कहियो अपन इच्छा के बारे मे दोस्त या परिवार के बताबय के जोखिम उठेने छी तं शायद अहां के आश्चर्यचकित नजरि आओर नकारात्मक प्रतिक्रिया मिलल होएत. ओ सभ अहाँक विचार केँ "भ्रम" वा "पागल" कहि खारिज क' देने हेताह. मुदा से सत्यसँ बहुत दूर अछि।

अहाँक विचार आ भावना वास्तविक अछि। एकर एकटा कारण छैक। अहाँ बस अपन छवि, अपन भौतिक यथार्थ, भौतिक यथार्थ बनाबय चाहैत छी। ई बात ककरो आन कें लेल, एतय तक कि डॉक्टर कें लेल, समझनाय बहुत मुश्किल भ सकएय छै, जखन तइक ओ अहां कें जूता मे नहि आबि गेल होय. मुदा मोन राखू, अहाँ असगर नहि छी, आ मदद सेहो उपलब्ध अछि।

संक्षेप मे कहल जाय त एहन चीज जे अहां के याद राखय के जरूरत अछि

ठीक छै, त, जे बात हम सब केलहुं अछि, ओहि सं ई सबस जरूरी बात अछि जे अहां के याद राखय के जरूरत अछि:

• बीआईआईडी एकटा वास्तविक मानसिक स्थिति अछि। ई मात्र अहाँक कल्पनाक गढ़ल वस्तु नहि अछि ।
• एहि स्थितिक एकटा प्रमुख विशेषता ई अछि जे शरीरक कोनो स्वस्थ अंग कोनो एकटाक नहि अछि आ ओकरा हटाबय के जरूरत अछि ।
• कोनों कारण सं स्वयं शरीर कें अंगक कें हटावय कें प्रयास नहि करूं; जानलेवा अछि।
• चिकित्सा उपचार, विशेष रूप सं मनोवैज्ञानिक परामर्श आ जरूरत पड़ला पर दवाई, अइ स्थिति कें प्रबंधन मे मदद कयर सकएय छै आ अहां कें महसूस करएय वाला तनाव कें कम करएय सकएय छै.
• अहाँ असगर नहि छी। एहि पर गप्प करबा सं नहिं डेराउ आ कोनो विश्वसनीय डॉक्टर वा मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता सं मदद लिअ .

यदि अहां कें अइ बारे मे आओर कोनों सवाल छै, या अगर अहां कें अइ मे सं कोनों भावना छै, त कृपया चिकित्सक सं सलाह ली.

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