अहाँक हड्डी सेहो दर्द करैत अछि की? ई बोन मैरो एडिमा भ सकैत अछि !

की अहाँ कहियो हड्डी मे दर्द वा जोड़ सूजल महसूस केने छी आ सोचने छी जे "ई की अछि?" कखनो काल एहि सब बातक कारण एहन भ सकैत अछि जकरा बारे मे हम सब सोचबो नहि करैत छी। आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात करय जा रहल छी जेकर बारे मे अहां सभ के पता नहि चलत, मुदा जानब जरूरी अछि. जे एकटा एहन स्थिति अछि जकरा `बोन मैरो एडिमा` कहल जाइत अछि |

अस्थि मज्जा शोफ की होइत अछि ?

ठीक छै, पहिने देखल जाय जे बोन मैरो एडिमा (बीएमई) की होइत छैक । सीधा शब्द में कहल जाय त ई हमरा लोकनिक हड्डीक भीतरक कोमल ऊतकक सूजन थिक जकरा अस्थि मज्जा कहल जाइत छैक . अहाँकेँ बुझल अछि, अस्थि मज्जा स्पंज सन ऊतक होइत अछि । अस्थि मज्जा में ही ब्लड स्टेम सेल के निर्माण होय छै जेकरऽ जरूरत हमरऽ शरीर के होय छै । अस्तु, ‘एडिमा’ द्रव संचय सं उत्पन्न सूजन थिक. किछु लोक एकरा 'बोन मैरो लेज़ियन' सेहो कहैत छथि ।

बेसी काल `बीएमई` नामक एहि स्थितिक पता तखन होइत अछि जखन कोनो आन कारण सँ `एमआरआई` स्कैन कयल जाइत अछि | मतलब जे संयोग सं एकर पता तखन भ सकैत अछि जखन अहां के कोनो दोसर स्थिति के इलाज भ रहल अछि. `बीएमई` कखनो काल गंभीर दर्द पैदा क सकैत अछि . मुदा नीक खबर ई अछि जे बेसी काल, समय के संग ई अपने आप चलि जायत। इलाज के दौरान डॉक्टर अहां के लक्षण के नियंत्रित करय के कोशिश करताह.

`बीएमई` के मुख्य प्रकार क्या हैं |

आब देखू जे एहि `बीएमई` के मुख्य प्रकार की अछि | वास्तव मे एकर मुख्य दू प्रकार अछि।

एकटा गौण `बीएमई` अछि।

एहि मामला मे की होइत अछि जे अहां के एकटा आओर मेडिकल कंडीशन अछि जे बीएमई के कारण बनैत अछि. जेना, जं अहां कें ऑस्टियोआर्थराइटिस सन स्थिति छै, त ओकर दुष्प्रभाव कें रूप मे अहां कें बीएमई भ सकएयत छै. अइ प्रकार कें स्थिति मे, अहां कें कखनों-कखनों लक्षण भ सकएयत छै, या अहां कें कोनों लक्षण बिल्कुल नहि भ सकएयत छै. ताहि लेल हम पहिने कहने रही जे संयोगवश तखन भेटि सकैत अछि जखन अहाँ कोनो आन काज लेल एमआरआई करब।

दोसर स्वतःस्फूर्त या प्राथमिक `बीएमई` अछि |

एहि मामला मे की होइत अछि जे डॉक्टर कए `बीएमई` क स्पष्ट कारण नहि भेट सकैत अछि । मुदा अहाँकेँ एहिसँ जुड़ल विशिष्ट पीड़ा अछि । एकरा `बोन मैरो एडिमा सिंड्रोम (BMES) सेहो कहल जाइत अछि .` एहि पर कनि बेसी विस्तार सं गप्प करी.

`बीएमई` आ `बोन मैरो एडिमा सिंड्रोम (बीएमईएस)` मे की अंतर छै?

ठीक छै, तखन `बीएमई` आ `बोन मैरो एडिमा सिंड्रोम (बीएमईएस)` मे की अंतर छै?

सीधा शब्द मे कहल जाय त `बीएमईएस` एकटा दुर्लभ प्रकार के `बीएमई` अछि | एकर सही कारणक जानकारी नहि अछि। बेसि बेर इ स्थिति 30 सं 60 साल कें बीच कें पुरुषक मे देखल जायत छै.एहि बीच मे। किछु अध्ययन सं पता चलैत अछि जे ई स्थिति, जकरा `बीएमईएस` कहल जाइत अछि, स्वास्थ्य समस्या जेना उच्च कोलेस्ट्रॉल (`हाइपरलिपिडेमिया`) के स्तर आ विटामिन डी के कमी सं जुड़ल भ सकैत अछि. इ मात्र एकटा हड्डी मे या कईटा हड्डी मे भ सकएयत छै. ई सबसँ बेसी शरीरक निचला भाग जेना पैर मे देखल जाइत अछि ।

महत्वपूर्ण बात ई छै कि, यद्यपि `बीएमईएस` `बीएमई` स॑ संबंधित छै, लेकिन ई एगो अलग शर्त छै । अहां कें डॉक्टर `बीएमईएस` कें निदान आ इलाज कें लेल अलग-अलग तरीकाक कें उपयोग करतय.

एहि `बीएमई` के विकास के संभावना केकर बेसी अछि ?

तखन एहि `बीएमई` के विकास केकरा बेसी संभावना अछि ?

असल मे, कियो बीएमई भ सकैत अछि, चाहे ओ उम्र, जाति, या लिंग किएक नहि हो. मुदा, यदि अहां कें निम्नलिखित चिकित्सा स्थिति छै, त अहां कें बीएमई कें खतरा किछु बेसि होयत छै:

• गठिया के प्रकार
• हड्डी के कैंसर
• हड्डी के संक्रमण (जैसे ऑस्टियोमाइलाइटिस) २.
• अस्थिसौषिर्य (हड्डी पतलापन रोग) २.

`बीएमई` के कारण की अछि ?

आब देखू जे `बीएमई` के घटित होबय मे कोन-कोन कारण अछि जे योगदान दैत अछि | एकरऽ वास्तव म॑ एकरऽ कईएक कारण छै । एक-एक कए चर्चा करी।

कैंसर के कारण

किछु प्रकारक कैंसर `बीएमई` के कारण भ सकैत अछि | उदाहरण लेल:

• `तीव्र माइलोइड ल्यूकेमिया (एएमएल)`
• हड्डी मेटास्टेसिस (हड्डी मे कैंसर के प्रसार)
• चोंड्रोसार्कोमा (उपास्थि कोशिका कैंसर) २.
• इविंग सार्कोमा (एकटा कैंसर जे हड्डी या कोमल ऊतक मे होइत अछि)
• ऑस्टियोसार्कोमा (हड्डी कैंसर) २.
• एकर कारण कैंसर कें लेल रेडिएशन थेरेपी सं सेहो भ सकएयत छै.

अपक्षयी परिस्थिति के कारण

बीएमई तखन सेहो भ सकैत अछि जखन समय के संग हमर शरीर के ऊतक के स्वास्थ्य खराब भ जायत अछि. मुख्यतः : १.

• ऑस्टियोआर्थराइटिस (अहाँ ई बात सुनने होयब, जे उम्र बढ़ला पर ठेहुन जकाँ दर्द होइत अछि)
• टेण्डिनोपैथी (कण्डरा से सम्बन्धित समस्या) २.

संक्रमण के कारण

बीएमई हड्डी या जोड़क कें संक्रमण सं सेहो भ सकएयत छै:

• हड्डी के संक्रमण (जैसे ऑस्टियोमाइलाइटिस) २.
• सेप्टिक गठिया (जोड़ों मे बैक्टीरिया कें प्रवेश कें कारण होएय वाला संक्रमण)

रक्त आपूर्ति मे कमी (इस्कीमिक स्थिति) के कारण

कखनो काल, यदि शरीर कें विभिन्न अंगक कें पर्याप्त रक्त या ऑक्सीजन नहि भेटय छै, त `बीएमई` सेहो भ सकएयत छै:

• `अवास्कुलर नेक्रोसिस` (कखनो-कखनो एकरा `ओस्टियोनेक्रोसिस` कहल जाइत अछि - ई तखन होइत अछि जखन हड्डी मे रक्तक आपूर्ति खतम भ' जाइत अछि आ ओकर किछु भाग मरि जाइत अछि)
• चारकोट पैर (मधुमेह जैसन बीमारी वाला लोगक मे पैर कें एकटा जटिलता)

चयापचय के स्थिति के कारण

ई `बीएमई` स्थिति हमर शरीर के चयापचय प्रक्रिया में किछु गड़बड़ी के कारण सेहो भ सकैत अछि :

• `कुशिंग सिंड्रोम` (शरीर के कोर्टिसोल हार्मोन में वृद्धि के कारण उत्पन्न एक स्थिति)
• `हाइपरपैराथायराइडिज्म` (पैराथायराइड ग्रंथियों की अति सक्रियता)
• मास्टोसाइटोसिस (मस्त कोशिका नामक एक प्रकार के कोशिका के अत्यधिक संचय) २.
• पुरानी गुर्दे के बीमारी के कारण खनिज आ हड्डी के समस्या
• ऑस्टियोमैलेसिया (वयस्क मे हड्डी नरम होयब - विटामिन डी कें कमी कें कारण सेहो भ सकएयत छै)
• अस्थिसौषिर्य (हड्डी पतलापन), खास क कूल्हों आ ठेहुन मे
• विटामिन डी के कमी

मस्कुलोस्केलेटल सूजन के कारण

बीएमई हमर हड्डी, टेंडन, मांसपेशी, आ नस मे सूजन के कारण सेहो देखल जा सकैत अछि :

• एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (एएस)।
• एन्थेसिटिस (सूजन जतय कण्डरा आ स्नायुबंधन हड्डी सँ जुड़ैत अछि) २.
• सोरायटिक गठिया (जोड़क एकटा सूजन जे सोरायसिस के संग होइत अछि)
• रुमेटीइड आर्थराइटिस (ई जोड़क सूजन सेहो होइत अछि)
• सैक्रोइलिटिस (सेक्रम आ श्रोणि हड्डीक बीचक जोड़क सूजन) २.

दुर्घटना आ चोट के कारण (Trauma)

ई एहन बात अछि जे बहुत लोक के अनुभव भेल अछि. बीएमई खेल खेलएय कें दौरान दुर्घटना, गिरनाय, या कोनों अन्य चोट जैना चीजक कें कारण सेहो भ सकएयत छै:

• `ACL (Anterior Cruciate Ligament) tears` (घुटना मे कोनो प्रमुख स्नायुबंधन के फाड़ - एथलीट मे ई अक्सर होइत अछि)
• `जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम (सीआरपीएस)`
• `संपीड़न फ्रैक्चर` (हड्डियों के संपीड़न फ्रैक्चर, विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी में)
• कूल्हों के विस्थापन, जकर परिणामस्वरूप हड्डी के ऊतक के मृत्यु (अस्थिक्षय)
• हड्डी या जोड़क कें अन्य चोट, खासकर ओय मे जे टखने, कूल्हों, घुटना या रीढ़ कें हड्डी सं जुड़ल छै
• तनाव फ्रैक्चर (अति परिश्रम कें कारण हड्डी मे महीन दरार), खासकर टखने, पैर, कूल्हों या घुटना मे. जेना कि अगर अहां लंबा दूरी के धावक छी त एहन भ सकैत अछि.

`बीएमई` के लक्षण की अछि ?

ठीक छै, त `बीएमई` वाला के कोन लक्षण देखाय छै?

मुख्य लक्षण हड्डी मे या ओकर आसपास दर्द होइत अछि । ई सबसँ पहिने बेसी लोक के अनुभव होइत छैक । एकर अतिरिक्त, अहां एहि तरहक चीज सेहो देख सकय छी:

• जोड़ के बहाव (जोड़ में भरने वाला द्रव जैसी द्रव) 1.1.
• गर्म जोड़ (छूला पर अन्य क्षेत्रक अपेक्षा बेसी गरम महसूस करब)

मुदा मोन राखू, किछु लोक के बीएमई भ सकैत अछि आ कोनो लक्षण नहिं देखा सकैत अछि . ताहि लेल कखनो काल संयोगवश एकर खोज सेहो होइत अछि ।

`बीएमई` स्थिति के पहचान कोना करब ?

डॉक्टर एहि `बीएमई` स्थिति के सही निदान कोना करैत छथि ?

पहिने अहाँक डॉक्टर शारीरिक जांच करताह। ओ अहां सं अहां कें लक्षण आ अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे पूछतय. जेना कि हम पहिने कहने रही जे बीएमई के निदान प्रायः अन्य संबंधित स्थिति के संग होइत छैक ।

यदि अहां कें डॉक्टर कें बीएमई कें शक छै, त ओ अहां कें किच्छू जांच करएय कें लेल कहि सकएय छै, जेना:

• रक्त परीक्षण : एहि मे शरीर मे सूजन के लक्षण देखल जाइत अछि ।
• अस्थि मज्जा बायोप्सी : एहि मे अस्थि मज्जा के छोट नमूना ल क ओकर परीक्षण करब शामिल अछि ।
• `DEXA (DXA) scan`: एहि सँ `ऑस्टियोपोरोसिस` (हड्डी पतला करय बला रोग) केर जांच होइत अछि ।
• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन : बीएमई कें निदान कें लेल इ एकटा बहुत महत्वपूर्ण परीक्षण छै. इ अस्थि मज्जा मे मौजूद तरल पदार्थ कें स्पष्ट रूप सं देख सकएयत छै.
• अल्ट्रासाउंड स्कैन।

मोन राखू, अस्थि मज्जा शोफ (BME) प्रायः नियमित एक्स-रे या सीटी स्कैन मे स्पष्ट रूप सं नहि देखाइत अछि ।

`बीएमई` के कोना इलाज कयल जाइत अछि ?

आब देखू `बीएमई` के लेल कोन-कोन इलाज उपलब्ध अछि |

नीक खबर ई अछि जे बेसी काल बीएमई समय के संग अपने आप चलि जाएत . मुदा किछु समय लागत। अहाँक डाक्टर शायद अहाँ केँ आराम करबाक लेल कहताह , शायद किछु मास धरि ।

अहां कें लक्षणक कें प्रबंधन मे मदद करएय कें लेल, अहां कें डॉक्टर ऐहन चीजक कें सुझाव सेहो द सकएय छै:

• दर्द निवारक आ विरोधी भड़काऊ दवाइ (`नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाइ - एनएसएआईडी`)। जेना इबुप्रोफेन।
• शारीरिक चिकित्सा : एहि सं मांसपेशी कें मजबूती आ जोड़क कें कार्यक्षमता बहाल करय मे मदद मिलैत छै.

गंभीर मामलों में इलाज

मुदा, यदि बीएमई कें स्थिति बेसि गंभीर छै, या यदि सामान्य उपचार सं नियंत्रित करनाय मुश्किल छै, त डॉक्टर निम्नलिखित पर सेहो विचार कयर सकय छै:

• स्टेरॉयड इंजेक्शन : इ सीधा दर्द कें इलाका मे देल जा सकएयत छै, ताकि सूजन कम भ सकएय.
• शल्य-चिकित्सा।

यदि सर्जरी कें आवश्यकता होयत छै, त डॉक्टर `कोर डिकम्प्रेसन सर्जरी` नामक प्रक्रिया कें सुझाव द सकय छै.एहि मे प्रभावित हड्डी मे कईटा छोट-छोट छेद ड्रिल करनाय शामिल छै. ई छेद हड्डी के भीतर के दबाव कम करै छै आरू दर्द कम करै छै ।

अस्थि मज्जा कें स्वस्थ विकास कें प्रोत्साहित करय कें लेल सर्जन इ तरह कें काज सेहो कयर सकय छै:

• यदि कैंसर जैना कोनों कारण सं बीएमई भेल छै, त स्टेम सेल कें उपयोग सं अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण कें सिफारिश कैल जा सकएय छै.
• ड्रिल कैल गेल छेद कें हड्डी कें ग्राफ्ट सं सेहो भरल जा सकएय छै.

इलाज सं कतेक जल्दी ठीक होय के उम्मीद क सकय छी?

`बीएमई` कें इलाज कें बाद हम कतेक जल्दी परिणाम कें उम्मीद कयर सकय छी?

ई वास्तव में एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे अहाँक बीएमई के कारण की अछि, अहाँक स्थिति कतेक गंभीर अछि, आ अहाँ के कोन इलाज भेटैत अछि । बेसी काल 4 सं 12 महीना के भीतर लक्षण दूर भ जाइत अछि . मुदा कखनो काल बीएमई दू साल या ओहि सं बेसि दिन तक चल सकैत अछि. तेँ धैर्य राखय पड़त।

की बीएमई कें विकास कें खतरा कम कैल जा सकएय छै?

त की हम सब किछ क सकैत छी जे `बीएमई' के विकास के जोखिम के कम क सकय छी?

ईमानदारी सं कहब जे बीएमई के खतरा कम करय लेल अहां किछ नहिं क सकय छी. मुदा लक्षण देखितहि चिकित्सक सं सलाह लेब सं जल्दी इलाज शुरू भ सकैत अछि . जे बहुत जरूरी अछि।

जँ अहाँकेँ `बीएमई` अछि तँ की आशा करबाक चाही ? अपन ख्याल कोना राखब?

अगर अहां के `बीएमई` अछि त अहां के की उम्मीद करबाक चाही? अपनाकेँ कोना सम्हारबाक चाही।

जेना कि हम पहिने कहने रही , `बीएमई` एकटा एहन स्थिति अछि जे आमतौर पर समय के संग ठीक भ जाइत अछि , ताहि लेल एकर बेसी चिंता नहि करू |

सबसँ जरूरी अछि जे अपन बीएमई हड्डी के भरपूर आराम दियौ आ अपन डॉक्टर के निर्देश के ठीक-ठीक पालन करू. अपन दवाई निर्धारित के अनुसार लिअ, आराम करू आ जरूरत पड़ला पर फिजिकल थेरेपी एक्सरसाइज करू।

हमरा फेर कहिया डॉक्टर सं भेंट करय के जरूरत अछि?

फेर कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों अनुभव होयत छै, त डॉक्टर सं जरूर मिलूं:

• यदि अहां कें लक्षण वापस आबि जायत छै या खराब भ जायत छै त कोनों बात नहि .
• यदि अहां कें कोनों दुष्प्रभाव कें बारे मे कोनों चिंता छै जे अहां जे इलाज ल रहल छी.
• यदि किच्छू समय कें इलाज कें बाद कोनों सुधार या परिणाम नहि देखल जायत छै .

एहन मे डॉक्टर अन्य उपचारक कें सिफारिश कयर सकएय छै जे अहां कें मदद कयर सकएय छै.

त, एहि कथा सं टेक -होम संदेश की अछि ?

अस्थि मज्जा शोफ (BME) एकटा एहन स्थिति अछि जे तखन होइत अछि जखन हमर अस्थि मज्जा मे तरल पदार्थ जमा भ जाइत अछि । एकर कारण अनेक कारक भ सकएयत छै, जइ मे कैंसर, संक्रमण, भड़काऊ स्थितियक, आ दुर्घटना शामिल छै. मुख्य लक्षण हड्डी मे दर्द होइत अछि। एकर निदान कें लेल डॉक्टर ब्लड टेस्ट, एमआरआई, आ अल्ट्रासाउंड कें उपयोग करएयत छै. इलाज मे आराम, दर्द निवारक दवाई, आ शारीरिक चिकित्सा शामिल अछि. सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की बीएमई एकटा एहन स्थिति छै जे आमतौर पर समय कें साथ ठीक भ जायत छै. अस्तु, जं लक्षण देखबामें अबैत अछि तं जल्द सं जल्द चिकित्सकीय देखभाल करब, आ उचित आराम आ इलाज करब जरूरी अछि. घबराउ नहि, मुदा एकरा सेहो नजरअंदाज नहि करू!

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