कहियो एहन लागल अछि जेना अहाँक छोटका के माथ पीठ मे कनि सपाट अछि? आकि सामान्यसँ कनि चौड़ा लगैत अछि? एहि तरहक किछु देखि माय वा पिता केँ कनेक डर लागब सामान्य बात छैक। मुदा चिन्ता जुनि करू। आइ हम एहि स्थिति (Brachycephaly) के बारे में बात करब।
ब्रैकिसेफेली की होइत अछि ? खतरनाक अछि की?
सीधा शब्द मे कहल जाय त ब्रैकिसेफेली तखन होयत छै जखन अहां कें बच्चा कें माथ कें पीठ कें हिस्सा समतल देखाय छै. मतलब खोपड़ी कें पीठ सामान्य सं छोट आ चौड़ा देखा सकएयत छै. कखनो काल अहाँ सोचि सकैत छी जे "ओह, हमर बच्चाक माथ कनि अजीब लगैत अछि."
ई वास्तव में एक प्रकार के स्थिति छै जेकरा (Positional Plagiocephaly), या "फ्लैट हेड सिंड्रोम" कहलऽ जाय छै । ई एकटा आम घटना अछि। महत्वपूर्ण बात इ छै की इ शायद ही कभी दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्या या बच्चा कें विकास मे समस्या पैदा करएयत छै. अधिकतर मामला मे इ स्थिति अपने आप बेहतर भ जायत छै, या सरल प्रबंधन विधियक सं सुधारल जा सकय छै. त, अनावश्यक चिंता नहि करू, ठीक छै?
ब्रैकिसेफेली मुख्य रूप सँ दू प्रकारक होइत अछि : १.
कारणक आधार पर एहि स्थिति दू प्रकारक होइत अछि । देखू जे की छथि।
1. पोजिशनल ब्रैकिसेफेली : ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि । इ स्थिति तखन भ सकएय छै जखन अहां कें बच्चा बेसि समय तइक पीठ पर सुतएयत छै, आ जखन ओ जागल रहएयत छै तखन बेसि समय तइक ओय तरह सं रहएयत छै. हम जानएयत छी की शिशुअक कें हमेशा पीठ पर सुतएय कें चाही, ताकि अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) सं बचाव भ सकएय. ई तऽ अनिवार्य अछि। मुदा, यदि बच्चा जागल रहएयत समय ओकर माथ एकहि कात राखएयत छै, त ओकर माथा कें पीठ पर दबाव कें कारण ओ चपटा भ सकएय छै.
2. सिनोस्टोटिक ब्रैकिसेफेली : ई कनि अलग अछि । इ स्थिति ``क्रेनिओसिनोस्टोसिस'' नामक स्थिति कें कारण होयत छै.. सीधा शब्दक मे कहल जाय त बच्चा कें खोपड़ी कें हड्डी कें फ्यूज होनाय सं पहिले एक साथ फ्यूज भ जायत छै. इ जन्मजात स्थिति छै, मतलब इ जन्म कें समय मौजूद भ सकएयत छै. ई एहन स्थिति अछि जाहि पर किछु ध्यान देबय पड़त.
अहां कें कोना पता चलतय की कोनों बच्चा कें ब्रैकिसेफेली छै या नहि? लक्षण की अछि ?
मुख्य विशेषता इ छै की बच्चा कें माथा कें पाछू कें हिस्सा समतल होयत छै. कखनो काल माथ आगू सँ पाछू धरि नमहर सँ बेसी चौड़ा देखा सकैत अछि । अहां अपन बच्चा दिस देखि क' सोचि सकैत छी जे "ओह, की ई कनि बेसी चौड़ा नहि लगैत अछि?"
एकटा आ बात इ छै की अइ स्थिति वाला दस मे सं लगभग नौ बच्चाक कें सेहो ``टॉर्टिकोलिस'' नामक स्थिति होयत. अइ सं बच्चा कें गर्दन कें मांसपेशीक पर असर पड़एयत छै. परिणामस्वरूप बच्चा कें माथ मुड़ल आ एक तरफ झुकल भ सकएय छै. बच्चा कें लेल दोसर तरफ मुड़नाय सेहो कनिक मुश्किल भ सकएय छै.
एहन किएक होइत अछि (Brachycephaly) ? एकर कारण की अछि ?
एकर मुख्य कारण बच्चा कें खोपड़ी कें पीठ पर लगातार दबाव छै.बच्चाक खोपड़ी बहुत कोमल होइत छैक ने? आ एकरा कनि लचीला बनेबाक लेल डिजाइन कएल गेल अछि। एकर कारण इ छै की बच्चा कें दिमाग कें बढ़एय कें लेल जगह कें जरूरत होयत छै. मुदा एहि कोमलताक कारणेँ जँ खोपड़ीक एकहि क्षेत्र पर लगातार दबाव पड़ि जाय तँ माथक आकार बदलि सकैत अछि ।
स्थितिगत ब्रैकिसेफेली के कारण
इ प्रकार (Positional Brachycephaly) आमतौर पर बच्चा कें जीवन कें पहिल तीन महीना कें भीतर होयत छै. एहि मे कतेको सामान्य कारण अछि जे एहि मे योगदान दैत अछि : १.
- लम्बा समय तइक फेस-अप नींद : जैना की पहिले कहल गेल छै, यदि अहां कें बच्चा हमेशा नींद आ/या जागल रहएयत समय फेस-अप रहएयत छै, त ओकर माथा कें पाछू कें हिस्सा सपाट भ सकएय छै. मुदा याद राखूं, अहां कें बच्चा कें एसआईडीएस सं बचाव कें लेल , अहां कें अपन बच्चा कें फेस-अप पर जरूर सुतबाक चाही.
- जन्म सं पहिले या प्रसव कें दौरान समस्याक : कखनों-कखनों, यदि मां कें गर्भाशय कें अंदर बच्चा कें लेल पर्याप्त जगह नहि होएयत छै, या यदि बच्चा कें सिर कें सुरक्षा कें लेल पर्याप्त एम्नियोटिक तरल पदार्थ नहि होएयत छै, तखन इ स्थिति (पोजिशनल ब्रैकिसेफली) जन्म सं पहिले भ सकएयत छै. संगहि, यदि बच्चा कें जन्म मे बेसि समय लगएयत छै, त इ एकटा कारण सेहो भ सकएय छै.
अइ पर विचार करूं: समय सं पहिने पैदा होएय वाला बच्चाक, मतलब ओकर नियत तिथि सं पहिले पैदा होएय वाला बच्चाक मे इ स्थिति (पोजिशनल ब्रैकिसेफेली) कें विकास कें बेसि खतरा होयत छै. एकर कारण छै की ओकर खोपड़ी सामान्य बच्चा कें खोपड़ी सं नरम होयत छै. संगहि, ओकर गर्दनक मांसपेशी एतेक मजबूत होबय मे किछु समय लगैत छैक जे ओकर माथ एक कात सं दोसर कात घुमा सकय.
सिनोस्टोटिक ब्रैकिसेफेली (खोपड़ी के हड्डी के तेजी से संलयन) के कारण
एहि प्रकारक (Synostotic Brachycephaly) ``Bicoronal Synostosis'' नामक स्थितिक कारण होइत अछि, जे एकटा विशिष्ट प्रकारक ``Craniosynostosis.`` Craniosynostosis`` बच्चाक खोपड़ीक हड्डीक समय सँ पहिने संलयन थिक । ``बाइकोरोनल सिनोस्टोसिस`` बच्चा कें खोपड़ी कें दूनू तरफ कें हड्डी कें प्रभावित करएयत छै.
कपाल-साइनोस्टोसिस कें अधिकांश शिशुअक कें लेल कोनों विशिष्ट कारण खोजनाय मुश्किल छै. कखनों-कखनों, इ कोनों यादृच्छिक आनुवंशिक परिवर्तन (जीन भिन्नता) कें कारण भ सकएयत छै, या परिवार मे कोनों व्यक्ति कें इ स्थिति भ सकएय छै आ ओकरा आगू बढ़ा सकएय छै.
अन्य मामलाक मे गर्भावस्था कें दौरान किच्छू कारक बच्चाक कें कपाल-साइनोस्टोसिस कें खतरा बढ़ा सकएय छै. किछु उदाहरण अछि : १.
- किछ प्रजनन क्षमता कें दवाइयक, उदाहरण कें लेल `(क्लोमिफेन (क्लोमिड®))`.
- गर्भावस्था के दौरान मां में थाइरॉइड रोग |
- समय स पहिने जन्म।
यदि ब्रैकिसेफेली कें सही तरीका सं इलाज नहि कैल गेलय त की जटिलता भ सकएय छै?
यदि पोजीशनल ब्रैकिसेफेली कें इलाज नहि कैल जै त मुख्य जटिलता भ सकएयत छै, ओ छै सौंदर्य संबंधी चिंता. अर्थात माथक आकार कनेक अलग देखबा मे अबैत अछि । मुदा, अइ प्रकार कें ब्रैकिसेफेली बच्चा कें मस्तिष्क कें विकास पर बहुत कम प्रभाव डालएयत छै. तेँ चिन्ता करबाक कोनो बात नहि।
मुदा, जं खोपड़ीक हड्डीक तेजी सं संलयन सं उत्पन्न स्थिति (Synostotic Brachycephaly) केर इलाज नहिं कयल जाय, वा खोपड़ीक भीतरक दबाव (`(Intracranial pressure)`) बढ़ि जाय तं निम्नलिखित भ सकैत अछि :
- बच्चा मे विकास मे देरी
- दौरा, जेना दौरा पड़ब
- स्थायी सिर या चेहरे की विकृति
तें, जं सिनोस्टोटिक ब्रैकिसेफेली अछि तं तुरंत चिकित्सकीय सुविधा अवश्य लेबाक चाही.
डाक्टर ब्रैकिसेफेली के निदान कोना करैत छथि ?
अहां कें बच्चा कें बाल रोग विशेषज्ञ सबसे पहिले अहां कें बच्चा कें ध्यान सं जांच करतय. ओ सब जानय चाहत जे ई स्थितिगत स्थिति अछि आकि खोपड़ी के हड्डी के बहुत जल्दी एक दोसरा सं फ्यूज होय के कारण सिनोस्टोटिक स्थिति.
डॉक्टर बच्चा कें माथ कें ध्यान सं महसूस करतय, कोनों कठोर किनारक कें खोज करतय जत खोपड़ी कें हड्डी मिलयत छै, आ कोनों असामान्य रूप सं नरम क्षेत्रक कें लेल.
सामान्यतया जँ माथक किनार कठोर होइत अछि तँ एकर (सिनोस्टोटिक) प्रकारक हेबाक संभावना बेसी होइत अछि । जँ कठोर किनार नहि हो, आ माथ मात्र समतल हो तँ एकर (Positional) प्रकारक हेबाक संभावना बेसी रहैत अछि ।
बेसी काल एहि तरहक शारीरिक परीक्षा सं एहि स्थिति (Positional Brachycephaly) केर निदान भ सकैत अछि । मुदा, जं अहां कें डॉक्टर कें संदेह छै, त ओ इमेजिंग टेस्ट कें आदेश द सकय छै.
यदि अहां कें बच्चा मे अइ स्थिति कें लक्षण (सिनोस्टोटिक ब्रैकिसेफेली) छै, त अहां कें एकर पुष्टि करय कें लेल इमेजिंग टेस्ट कें आवश्यकता निश्चित रूप सं होयत. एहि मे निम्नलिखित मे सं एकटा या एक सं बेसि शामिल भ सकैत अछि:
- खोपड़ी एक्स-रे
- माथक एकटा सीटी स्कैन
- अल्ट्रासाउंड या एमआरआई (खासकर यदि हाइड्रोसेफेलस जैना कोनों स्थिति कें शंका होएयत छै, यानी मस्तिष्क मे तरल पदार्थ कें जमाव)
ब्रैकिसेफेली के इलाज कोना होइत अछि ?
ब्रैकिसेफेली कें इलाज प्रकार पर निर्भर करएयत छै आ बच्चा कें स्थिति बदलएय सं ल क सर्जरी तइक भ सकएय छै.
पोजिशनल ब्रैकिसेफेली के इलाज
अइ स्थिति (Positional Brachycephaly) वाला बहुत सं शिशुअक कें लेल, समय कें साथ इ स्थिति अनायास सुधरएयत छै, कियाकि बच्चा कें खोपड़ी कें विकास भ जायत छै आ ओ लुढ़कएय आ खिसकएय लगएयत छै.
एहि बीच अहां के बाल रोग विशेषज्ञ अहां के बच्चा के माथ के फेर सं पोजीशन देबय के तरीका सिखाओत. अइ सं अहां कें बच्चा कें सुतएय कें दौरान आ दिन भर मे माथ कें पीठ पर दबाव कम करएय मे मदद मिल सकएय छै. जेना, अहां कें डॉक्टर अहां कें इ तरह कें काज करएय कें लेल कहि सकएय छै:
- पेट कें समय : अइ सं बच्चा कें गर्दन कें मांसपेशी मजबूत भ जायत छै आ माथ कें पीठ पर दबाव कम भ जायत छै. कम समय कें लेल, दिन मे कई बेर अइ तरह करूं.
- बच्चा कें अलग-अलग स्थितियक मे रखनाय:कखनो झुकल कुर्सी पर, वा गोफन मे, आ कखनो समतल सतह पर।
- स्तनपान करावा आ बच्चा कें पकड़एय कें समय साइड बदलनाय: अपन बच्चा कें हमेशा एकहि तरफ नहि पकड़ूं, साइड बदलूं.
- अहां कें बच्चा कें कठोर, समतल सतह पर बिताएय वाला समय कें मात्रा कम करूं, जेना कि कार कें सीट या घुमक्कड़ मे: यदि संभव होएयत त गोफन या सामने मुँह करएय वाला वाहक कें उपयोग करूं.
एकटा बहुत महत्वपूर्ण बात याद राखूं: अहां कें बच्चा कें लेल दिन आ रात दूनू मे सुतएय कें सब सं सुरक्षित तरीका ओकर पीठ पर छै. से नहि बदलू।
एकर आओर इलाज अछि : १.
- मालिश चिकित्सा : अहां कें बाल रोग विशेषज्ञ अहां कें बच्चा कें माथ कें धीरे सं मालिश करएय कें तरीका सिखा सकएय छै.
- टॉर्टिकोलिस कें शारीरिक चिकित्सा : यदि अहां कें बच्चा कें माथ घुमएय मे दिक्कत होएयत छै, त अहां व्यायाम जैना काज कयर सकएय छी जे गर्दन कें मांसपेशियक कें आराम आ मजबूत करएय मे मदद करएयत छै.
- हेलमेट थेरेपी : अइ मे बच्चा कें एकटा विशेष रूप सं डिजाइन कैल गेल हेलमेट देल जायत छै, जेकरा ओ कई सप्ताह तइक पहिरएयत छै. इ हेलमेट बच्चा कें खोपड़ी कें नव आकार देवय मे मदद करएयत छै. मुदा, बाल रोग विशेषज्ञ एहि हेलमेट थेरेपी कें सलाह केवल बहुत गंभीर मामलाक कें लेल दैत छै.
सिनोस्टोटिक ब्रैकिसेफेली (खोपड़ी के हड्डी के तेजी से संलयन के कारण उत्पन्न एक स्थिति) के इलाज
सर्जरी एहि स्थिति (Synostotic Brachycephaly) केर एकटा आवश्यक इलाज थिक । बिना सर्जरी केने एकर सुधार नहि होयत। इ सर्जरी आमतौर पर बच्चा कें एक साल कें उम्र सं पहिले कैल जायत छै.
ई खोपड़ीक सर्जरी (`(खोपड़ीक सर्जरी)`) निम्नलिखित काज करैत अछि :
- बच्चा के खोपड़ी के नव आकार देल जा रहल अछि.
- खोपड़ी के अंदर बढ़ल दबाव (इंट्राक्रैनियल प्रेशर) कम करैत अछि ।
- इ बच्चा कें दिमाग कें सही ढंग सं विकास करएय कें अनुमति देयत छै.
खोपड़ी के सर्जरी के अलग-अलग प्रकार छै। अहां कें सर्जन इ तय करतय की अहां कें बच्चा कें विशिष्ट स्थिति कें लेल कोन सर्जरी बेसि नीक छै. ओ सभ अहां के पक्ष-विपक्ष के बारे मे बता देताह. तेँ किछु नहि रोकू आ प्रश्न करू।
सर्जरी कें बाद संभवत: बच्चा कें हेलमेट थेरेपी कें आवश्यकता होयत. सर्जरी कें बाद लगभग एक साल तइक ओकरा विशेष रूप सं डिजाइन कैल गेल हेलमेट पहनएय कें जरूरत भ सकएय छै.
हमरा अपन बच्चा कें डॉक्टर सं कहिया देखबाक चाही?
यदि अहां कें बच्चा कें माथ कें आकार कें बारे मे कोनों चिंता छै, या यदि अहां कें बच्चा कें माथ घुमएय मे दिक्कत भ रहल छै, त बाल रोग विशेषज्ञ सं जरूर मिलूं. संगहि, यदि अहां कें बच्चा कें पहिल बेर दौरा पड़एयत छै, त ओकरा तुरंत अस्पताल पहुंचाऊं.
एतबे नहि, बल्कि नियमित अंतराल पर अपन बच्चा कें वेल-बेबी केयर अपॉइंटमेंट पर जरूर ल जाऊं. अइ तरह सं डॉक्टर नियमित रूप सं अहां कें बच्चा कें सिर कें आकार आ समग्र विकास कें जांच कयर सकएय छै.
की वयस्कक कें ब्रैकिसेफेली भ सकएय छै?
हँ, वयस्कक कें ब्रैकिसेफेली भ सकएयत छै. यदि बचपन मे इ स्थिति अपने आप मे सुधार नहि होएयत छै, या यदि इ इलाज सं पूरा तरह सं ठीक नहि भ सकएय छै, त सपाट सिर वयस्कता तइक बनल रह सकएय छै. अइ सं किच्छू वयस्कक मे आत्मसम्मान कें मुद्दा पैदा भ सकएय छै. यदि माथ कें पाछू कें हिस्सा समतल छै त इ शर्मनाक भ सकएयत छै.
यदि अहां वयस्क छी आ अहां अइ स्थिति कें कारण तनाव महसूस करएयत छी, त अपन डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता सं मिलूं. एकर किछु इलाज सेहो अछि।
अंत मे किछु विचारणीय।
जखन अहां सोचएयत छी की अहां कें बच्चा कें कोनों समस्या छै, खासकर अगर इ कोनों स्पष्ट छै जेना कि चपटा सिर, तखन इ सामान्य छै की कनिक चिंतित हुअ. एकटा नमहर साँस लिअ आ शान्त भ जाउ। जानय कें महत्वपूर्ण बात इ छै की ब्रैकिसेफेली बहुत आम छै आ अक्सर अस्थायी छै. मुदा, यदि अहां कें बच्चा कें माथ कें आकार या कोनों अन्य समस्या कें बारे मे कोनों चिंता छै, त डॉक्टर सं मिलनाय बेसि नीक होयत. डॉक्टर अहां कें बच्चा कें माथ कें साधारण जांच कयर सकएय छै आ अहां कें इलाज कें विकल्पक कें बारे मे सलाह द सकएय छै.
` ब्रैकिसेफेली, फ्लैट सिर, बच्चा के सिर, खोपड़ी, कपाल-सिनोस्टोसिस, स्थितिगत प्लाजिओसेफेली, एसआईडीएस |
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