की अहाँक हृदय गति बेसी अछि? ब्रैडीकार्डिया के बात करी!

की अहाँ कहियो अपन नाड़ी महसूस केने छी आ सोचने छी जे "वाह, ई त' सत्ते धीमा अछि"? या फेर अहां के कहियो अपन स्मार्ट घड़ी सं 'लो हार्ट रेट' के अलर्ट मिलल अछि? शायद अहाँ के एखनहि चक्कर आबि गेल होयत आ कियो कहलक जे "हमर दिल के धड़कन कनि धीमा अछि." ई धीमा हृदय धड़कन वास्तव में वैह छै जेकरऽ बात हम्मं॑ आज करी रहलऽ छियै, एक ऐन्हऽ स्थिति जेकरा चिकित्सा के दृष्टि स॑ ``ब्राडीकार्डिया'' कहलऽ जाय छै ।

सीधा-सीधा कहल जाय त ब्रैडीकार्डिया की होइत छैक ?

ब्रैडीकार्डिया या ब्रैडियारिथमिया तखन होइत अछि जखन अहाँ आराम पर रहैत छी तखन अहाँक हृदय प्रति मिनट 60 बेर सं कम धड़कैत अछि, यानी जखन अहाँ बस ठाढ़ छी, दौड़ैत वा कूदैत नहि छी । स्वस्थ वयस्क कें सामान्य हृदय गति 60 सं 100 धड़कन प्रति मिनट कें बीच होयत छै. तें जखन 60 सं कम होइत छैक तखन हम एकरा धीमा हृदय गति, वा ब्रैडीकार्डिया कहैत छी.

मुदा एहि ठाम सबस जरूरी बात इ अछि जे हर बेर जखन हृदय गति 60 स नीचा खसैत अछि त इ कोनो बीमारी या डरबाक कोनो चीज नहि अछि। एहन व्यक्तिक बारे मे सोचू जे नीक व्यायाम करैत अछि आ खेल खेलाइत अछि। हम हुनका सब के `(एथलीट)` कहैत छी। चूँकि हुनकऽ दिल क॑ बहुत कुशलता स॑ काम करै के आदत छै, ई लेली वू एक धड़कन म॑ शरीर केरऽ जरूरत के मात्रा म॑ खून पंप करी सकै छै । तेँ भले ही हुनका लोकनिक हृदय धड़कैत हो मुदा देह लेल कोनो दिक्कत नहि । संगहि, नीक नींद मे रहला पर सेहो हृदय गति कनि धीमा होयब सामान्य बात अछि । एकरा `(साइनस ब्रैडीकार्डिया)` सेहो कहल जाइत छैक | मतलब जे हृदय स्वाभाविक रूप सँ धड़कैत अछि, हृदयक विद्युत प्रणाली मे कोनो समस्या नहि ।

ब्रैडीकार्डिया कें रोगी कें की लक्षण छै?

बहुत लोक खास क ओहि एथलीट के जेकर जिक्र पहिने भेल अछि हुनका दिल के धड़कन कम रहैत छनि आओर हुनका कोनो लक्षण नहिं होएत छनि. हुनका सभकेँ कोनो दिक्कत नहि होइत छनि। मुदा कखनो काल, भले कोनो लक्षण नहिं हो, मुदा आंतरिक इलाज के कोनो कारण भ सकैत अछि.

मुदा जखन हृदय गति धीमा भ' जाइत अछि, मतलब हृदय शरीर मे पर्याप्त ऑक्सीजन सं भरपूर खून पंप नहि क' सकैत अछि त' किछु खास लक्षण देखबा मे आबि सकैत अछि. ई सब लक्षण अछि : १.

महत्वपूर्ण : यदि अहां कें पता छै कि अहां कें दिल कें धड़कन कम छै आ अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेनाय आवश्यक छै.

हृदयक धड़कन एहि तरहेँ किएक कम होइत छैक ? (कारण) २.

हृदय मात्र मांसक गोला नहि होइत छैक । एकरऽ भीतर बहुत जटिल विद्युत प्रणाली छै । ई विद्युत संकेत ही हृदय के एक लय में धड़क दै छै । ब्रैडीकार्डिया के मुख्य कारण तखन होइत अछि जखन एहि विद्युत प्रणाली में कोनो समस्या होइत अछि । जेना जखन हमरा सभक घर मे इंटरनेट धीमा भ' जाइत अछि, वा टीवीक सिग्नल खतम भ' जाइत अछि.

एकरा प्रभावित करय वाला दू टा मुख्य मुद्दा छै:

1. साइनस नोड डिसफंक्शन : हृदयक एकटा एहन भाग होइत अछि जे प्राकृतिक पेसमेकर जकाँ काज करैत अछि । एकरा साइनस नोड कहल जाइत अछि। ई हृदय क॑ एक निश्चित गति स॑ धड़कन के संकेत दै छै । जखन ई नोड ठीक स काज नहि करैत अछि तखन हृदय गति धीमा भ जाइत अछि ।

2. हृदय अवरोध : ई तखन होइत अछि जखन हृदयक ऊपरी कक्ष (अलिंद) सँ निकलय बला विद्युत संकेत निचला कक्ष (मित्र) मे ठीक सँ नहि जाइत अछि । एहि सं सिग्नल पथ पर एक तरहक `ट्रैफिक ब्लॉक` बनैत अछि.

ठीक छै, आब देखल जाय जे आओर कोन कारण सं ई बिजली प्रणाली बाधित भ सकैत अछि.

• बुढ़ापा : 70 साल के उम्र के बाद हृदय के विद्युत प्रणाली स्वाभाविक रूप स कनि कमजोर भ सकैत अछि।
• किछु चिकित्सा स्थिति : १.
• हृदय रोग : पहिने हृदयघात, कार्डियोमायोपैथी, आ जन्मजात हृदय रोग सन चीज ।
• अंडरएक्टिव थाइरॉइड : जखन ई हार्मोन कम भ जाइत अछि तखन शरीरक सब किछु जकाँ हृदय गति धीमा भ जाइत अछि ।
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन : ई स्थिति तखन भ सकैत अछि जखन खून मे इलेक्ट्रोलाइट्स, जेना पोटेशियम, मे वृद्धि वा कमी हो ।
• अवरोधक स्लीप एपनिया : इ स्थिति, जइ मे नींद कें दौरान सांस बंद भ जायत छै, हृदय गति धीमा भ सकएयत छै.
• संक्रमण : किछु संक्रमण, जेना लाइम रोग आ चागस रोग, हृदयक मांसपेशी कें प्रभावित कयर सकएयत छै आ इ स्थिति पैदा कयर सकएयत छै.
• अन्य रोग : शरीर मे सूजन पैदा करय वाला बीमारी, जेना गठिया आ ल्यूपस.
• किछु दवाई : उच्च रक्तचाप के लेल ``बीटा-ब्लॉकर'' आ ``कैल्शियम चैनल ब्लॉकर'', अन्य हृदय लय समस्या के दवाई, आ किछु मानसिक बीमारी के दवाई सेहो दुष्प्रभाव के रूप में हृदय गति धीमा भ सकैत अछि ।
• हृदय सर्जरी : ई स्थिति किछु हृदय सर्जरी के बाद जटिलता के रूप में भ सकैत अछि ।

डाक्टर के ई कोना भेटैत छैक?

जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करय जायब त ओ पहिने अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे विस्तार सं पूछताह. ओ अहां सं इ बात पूछतय जेना अहां कें इ समस्या कतेक दिन सं छै, इ कतेक दिन सं चलि रहल छै, आ इ कहिया बेसि खराब छै (जैना, अहां कखन व्यायाम करएयत छी, अहां कखन स्थिति बदलएयत छी)। अस्तु, जं संभव हो तं ई सब बात नोटबुक में लिखब बहुत मददगार भ सकैत अछि.

तखन अहां कें जांच कैल जेतय आ जरूरत पड़ला पर कईटा जांच करय कें आदेश देल जेतय जेना:

• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) : ई सबसँ महत्वपूर्ण परीक्षण अछि । ई लगभग एक मिनट के अवधि में अहाँक दिल के विद्युत गतिविधि के देखाबैत अछि । मुदा, जं लक्षण देखबा काल ई काज नहिं करा सकैत छी तं समस्या ईसीजी पर दर्ज नहिं भ सकैत अछि.
• एम्बुलेंस मॉनिटरिंग : इ एकटा छोट ईसीजी मशीन कें तरह छै जे अहां घर ल जायत छी. ई 24, 48 या ओहू सं बेसी घंटा धरि अहां के शरीर सं जुड़ल रहैत अछि. ई लगातार अहाँक हृदयक लय रिकॉर्ड करैत अछि जखन अहाँ अपन दैनिक काज मे जाइत छी ।
• रक्त परीक्षण : शरीर मे नमक कें स्तर आ थाइरॉइड हार्मोन कें स्तर जैना चीजक कें जांच करूं.
• इकोकार्डियोग्राम : ई हृदयक `स्कैन` थिक । ई हृदय केरऽ संरचना आरू कपाट केरऽ कार्य जैसनऽ चीजऽ क॑ देखै म॑ मदद करै छै ।
• व्यायाम तनाव परीक्षण : व्यायाम कें दौरान ईसीजी लेल जायत छै, ताकि इ देखल जा सकएय की अहां कें दिल तनाव कें प्रति कोन तरह कें प्रतिक्रिया करएयत छै.
• नींद कें अध्ययन : यदि अहां कें शंका छै की अहां कें स्लीप एपनिया छै त इ जांच कें सिफारिश कैल जा सकएय छै.

ब्रैडीकार्डिया के की इलाज छै?

इलाज अहां के दिल के धड़कन धीमा होय के कारण पर निर्भर करैत अछि आओर एकर असर अहां के शरीर पर कोना पड़ि रहल अछि.

1. दवाई बदलब : जँ ई स्थिति कोनो एहन दवाईक कारणेँ अछि जकरा अहाँ कोनो आन स्थितिक लेल खा रहल छी तँ अहाँक डॉक्टर खुराक कम कए सकैत छथि वा कोनो अलग दवाई लिखि सकैत छथि । अपन दवाइयक कें कहियो नहि बंद करूं आ नहि बदलूं.

2. अंतर्निहित स्थितिक इलाज : जँ थाइराइडक समस्या अछि तँ एकर इलाज लेल दवाई देल जा सकैत अछि , आ जँ नमकक असंतुलन अछि तँ ओकरा सुधारलासँ स्थिति पूर्णतः ठीक भऽ सकैत अछि ।

3. आपातकालीन दवाई : जँ लक्षण बिगड़ि जाइत अछि आ अहाँ अस्पताल मे भर्ती भ' जाइत छी तँ एट्रोपिन सन दवाई आईवी ( खारा ) केर माध्यम सँ देल जाइत अछि जाहि सँ हृदय गति तुरंत बढ़ि जाइत अछि ।

4. स्थायी पेसमेकर : जँ उम्र बढ़ला वा कोनो आन लाइलाज कारणसँ हृदयक विद्युत प्रणाली स्थायी रूपसँ कमजोर भऽ गेल अछि तँ एकर सभसँ नीक उपाय अछि पेसमेकर लगाएब । ई एकटा छोट बैटरी सन उपकरण अछि। एकरा छोट-मोट सर्जरी के माध्यम सं छाती के त्वचा के नीचा प्रत्यारोपित कएल जाइत अछि. जब॑ भी हृदय गति वांछित स्तर स॑ नीचें गिरी जाय छै त॑ ई उपकरण एगो छोटऽ विद्युत संकेत भेजै छै जेकरा स॑ हृदय केरऽ लय बहाल होय जाय छै ।

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही? आपातकाल कहिया होइत छैक ?

चाहे अहां कें ब्रैडीकार्डिया हो या नहि, साल मे कम सं कम एक बेर सबहक मेडिकल जांच करनाय नीक विचार छै. लक्षणक कें देखएय सं पहिले किच्छू समस्याक कें पहचान करएय मे मदद कयर सकएय छै.

मुदा, निम्नलिखित मामला में तुरंत चिकित्सकीय देखभाल लेबाक चाही . यदि संभव हो त सीधा अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जाऊं.