की अहां ओहि दर्द सं परिचित छी जे पैर के बड़का अंगूठा सं होएत अछि, जूता पहिरला पर ओहि इलाका के त्वचा लाल भ जाएत अछि आओर सूज जाएत अछि? कखनों-कखनों, चलएय कें समय सेहो पैर कें पैघ अंगूठा दर्द भ सकएय छै. एकर कारण भ सकैत अछि जे अहां के पैर के बड़का आँगुर के जोड़ सं हड्डी बाहर निकलल होए. चिकित्सकीय रूपसँ हम सभ एहि स्थितिकेँ ‘बुनियन’ कहैत छी । ई काफी आम स्थिति अछि। मुदा रोजमर्रा कें काज करनाय, खासकर पैदल चलनाय कें बहुत दर्दनाक बना सकएय छै.
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सीधा-सीधा कहल जाय त बुनियन सर्जरी की होइत छैक ?
बुनियन सर्जरी, वा जेना डाक्टर लोकनि एकरा ‘ब्यूनिओनेक्टोमी’ कहैत छथि, अहाँक पैर पर बनल बुनियन अर्थात बाहर निकलल हड्डी कें शल्य चिकित्सा सं निकालब थिक.
कल्पना करू, जखन अहाँक पैघ पैरक अंगूठाक आधार, मेटाटार्सोफैलेन्जियल (MTP) जोड़, लगातार एक कात धकेलल जाइत अछि, तखन ओहि जोड़क हड्डी धीरे-धीरे बाहर उभड़ि जाइत अछि । बुनियन त' एतबे होइत छैक।
लक्षणक कें आमतौर पर अन्य उपचारक (जैना आरामदायक जूता पहननाय आ दर्द निवारक दवाइयक लेनाय) सं प्रबंधित कैल जा सकएय छै. मुदा, सर्जरी सं एकमात्र तरीका अछि जे बुनियन कें स्थायी रूप सं हटा क पैरक अंगूठा कें सही स्थिति में वापस आबि सकय. यदि दर्द एतेक बेसि छै की अहां चलनाय नहि कयर सकएय छी आ अन्य उपचारक सं कोनों मदद नहि मिलएयत छै, त अहां कें डॉक्टर सर्जरी कें सलाह द सकएय छै.
सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?
अहां कें सर्जन अहां कें अइ प्रक्रिया कें लेल सावधानी सं तैयार करतय. एहि मे शामिल भ सकैत अछि:
- एकटा पूरा शारीरिक जांच : देखू जे अहां कें शरीर सर्जरी कें लेल तैयार छै या नहि.
- रक्त परीक्षण : खून मे विभिन्न चीजक नापब।
- ईसीजी टेस्ट (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) : हृदय के कार्य के जांच करू।
- पैर के एक्स-रे : हड्डी के हालत के जांच के लेल। कखनो काल एमआरआई या सीटी स्कैन कें सेहो ऑर्डर देल जा सकएय छै.
अहां कें कोनों पर्चे कें दवाई या सप्लीमेंट कें बारे मे अहां कें डॉक्टर कें जरूर बताऊं जे अहां खा रहल छी, कियाकि सर्जरी सं पहिले किच्छू दवाईयक कें बंद करएय कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
डॉक्टर इहो बतायत जे सर्जरी सं पहिने कतेक घंटा उपवास (बिना खाए-पीने) करय पड़त. सामान्यतया, सर्जरी सं 8 घंटा पहिने अहां कें खाना-पीना बंद करय पड़य छै. केवल ओ आवश्यक दवाई जे डाक्टर कहने छथि से भोरे-भोर पानि के घूंट के संग खा सकैत छी ।
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
सर्जरी के दिन अहां के एनेस्थेसिया देल जाएत जेहि सं अहां के कोनो दर्द नहि होए. अधिकांश मामला मे एहि सर्जरी मे सामान्य संज्ञाहरणक आवश्यकता नहिं होइत छैक । एनेस्थेसिया विशेषज्ञ अक्सर पीठ कें निचला हिस्सा या सिर्फ पैर कें सुन्न करएयत छै, जेकर ऑपरेशन भ रहल छै.
अहां कें की होयत छै, इ अहां कें सर्जरी कें प्रकार कें आधार पर अलग-अलग होयत. बुनियन सर्जरी मुख्य चारि प्रकार होइत अछि । एहि तालिका मे हुनका सभ केँ देखल जाय।
| सर्जरी के प्रकार | सीधा-सीधा कहल जाय त' एहने होइत छैक... |
|---|---|
| अस्थि विच्छेदन | ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रक्रिया अछि। डॉक्टर अहां कें पैर आ पैर कें अंगूठा कें हड्डी मे किच्छू छोट-छोट चीरा लगायत छै आ पेंच या पिन कें उपयोग करयत पैर कें बड़का अंगूठा कें जोड़ कें सही स्थिति मे वापस लाबैत छै. आब, ई प्रायः बहुत छोट चीरा (न्यूनतम आक्रामक) के माध्यम सं कयल जाइत अछि, जकर मतलब अछि जे तेजी सं ठीक भ जायत आ निशान कम भ जायत. |
| आर्थ्रोडीसिस (संयुक्त संलयन) २. | यदि अहां कें बुनियन अहां कें पैर मे गठिया कें कारण छै, या अगर बुनियन बहुत गंभीर छै त इ प्रक्रिया कें उपयोग कैल जायत छै. एहि मे जोड़क गठिया भाग निकालि दुनू हड्डी केँ पेंच सँ एक संग जोड़ब शामिल अछि । समय के साथ ई दुनु हड्डी एक दोसरा में फ्यूज होय जाय छै आरू एक हड्डी बनी जाय छै । |
| लैपिडस प्रक्रिया | गंभीर बुनियन कें लेल सेहो इ काज कैल जायत छै. बुनियन निकालल जाइत अछि आ अहाँक पैरक बीचोबीच नम्हर हड्डी (पहिल मेटाटार्सल हड्डी) आ टखने लगक छोट हड्डी (मेडियल क्यूनीफॉर्म) केर बीचक जोड़ केँ पुनः संरेखित कयल जाइत अछि । इ प्रक्रिया पैर मे अतिगतिशीलता वाला लोगक कें लेल आ छोट लोगक कें लेल उपयुक्त छै. |
| एक्सोस्टेक्टोमी | ई कम आम प्रक्रिया अछि। एहि मे बाहर निकलल हड्डी कें शल्य चिकित्सा सं निकालनाय (शेव ऑफ) शामिल छै. आमतौर पर इ केवल बहुत छोट बुनियन कें लेल कैल जायत छै. बहुत लोक के बेसि जटिल सर्जरी के जरूरत होएत छनि. |
एहि सर्जरी मे आमतौर पर एक घंटा या ओहि सं कम समय लगैत अछि, मुदा ई समय अहां के स्थिति के हिसाब सं अलग-अलग भ सकैत अछि.
सर्जरी के बाद की होयत छै?
सर्जरी के बाद अहां के रिकवरी रूम मे ल जाएल जाएत. ओतय मेडिकल टीम किछ घंटा अहां के नीक सं देखभाल करत. ओ एनेस्थेसिया कें घिसला कें बाद अहां कें महत्वपूर्ण संकेतक आ दर्द कें स्तर कें निगरानी करतय.
बेसी काल ई आउट पेशेंट प्रक्रिया होइत छैक, मतलब ओही दिन घर जा सकैत छी । मुदा मोन राखू, सर्जरी के बाद गाड़ी नहिं चला सकब. तें पहिने सं कियो घर ल' जेबाक व्यवस्था करब जरूरी अछि.
एहि सर्जरी के की फायदा आ जोखिम अछि ?
फायदा
बहुत सं लोगक कें जे इ सर्जरी करएयत छै , ओकरा ठीक हुअ कें बाद दर्द सं काफी राहत भेटएयत छै. संगहि, जूता पहिरब आसान भ जाइत अछि, किया कि पैरक पैघ अंगूठा वापस अपन उचित स्थिति मे आबि जाइत अछि। जखन पैर कें अंगूठा सही स्थिति मे होयत छै तखन अहां कें चलनाय, दौड़नाय आ कूदनाय कें क्षमता मे सेहो सुधार होयत छै.
जोखिम
ओना त ई सुरक्षित सर्जरी अछि, जेना कोनो सर्जरी मे होइत छैक, किछु छोट-मोट जोखिम सेहो होइत छैक । ई सब बहुत दुर्लभ अछि : १.
- खूनक थक्का।
- सर्जिकल स्थल पर या पैर कें अंदर संक्रमण.
- तंत्रिका क्षति या सुन्नता।
- दाग लगाना।
- रक्त वाहिका के क्षति के कारण पैर में दीर्घकालिक सूजन |
- बुनियन पुनरावृत्ति।
- आर्थ्रोडीसिस के दौरान हड्डी के असंयोग।
एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू आ नीक सं बुझू.
ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
बुनियन सर्जरी कें बाद पूरा तरह सं ठीक हुअ मे कई महीना लगएयत छै.
- सिलाई टूटैत अछि : प्रायः लगभग दू सप्ताह मे ।
- हड्डी ठीक होय मे : एहि मे लगभग 6 सं 12 सप्ताह लागत. एहि दौरान अहां के एकटा विशेष सुरक्षात्मक जूता या बूट पहिरय पड़त.
- सामान्य गतिविधियक कें फेर सं शुरू करूं: 6-12 सप्ताह कें बाद, अहां अपन पैर कें सामान्य रूप सं उपयोग शुरू कयर सकय छी. पैर मे ताकत आ गति वापस लेवा कें लेल शारीरिक चिकित्सा कें आवश्यकता भ सकएय छै.
- पूर्ण रूप सं ठीक होयब : लगभग 3 महीना मे अहां सामान्य शारीरिक गतिविधियक कें फेर सं शुरू कयर सकय छी. मुदा पैर मे सूजन 6 सं 9 महीना धरि रहि सकैत अछि.
सबसँ महत्वपूर्ण बात : १.अहां के सर्जरी के बाद डॉक्टर सं मिलय के तारीख देल जाएत. ठीक होय कें प्रक्रिया कें लेल इ सुनिश्चित करनाय आवश्यक छै की अहां रोज जा क अपन पैर कें जांच करूं.
सर्जरी के बाद ड्रेसिंग के देखभाल कोना करब?
मेडिकल टीम अहां कें आँगुर कें जगह पर रखय कें लेल एकटा विशिष्ट पट्टी मे लपेटतय. अपन डॉक्टर सं पूछू जे की अहां खुद ड्रेसिंग बदल सकय छी. बेसि मामला मे, अहां कें ड्रेसिंग कें जगह पर रखनाय होयत, जाबे तइक टांका नहि उतारल जायत. संगहि, नहाएय कें समय ओकरा भीजएय सं बचाव कें तरीकाक कें बारे मे सेहो पूछूं (उदाहरण कें लेल, प्लास्टिक कें थैली सं ढक क)।
की हम सर्जरी के बाद चल सकैत छी?
ई अहां के सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करैत अछि. किच्छू सर्जरी कें बाद अहां सुरक्षात्मक जूता आ किच्छू वजन बेयरिंग कें साथ चल सकएय छी. मुदा, किछु सर्जरी के बाद , किछु सप्ताह धरि पैर पर कोनो तरहक वजन देबय के सलाह नहिं देल जाइत अछि. ऐहन मे बैसाखी या घुटना कें स्कूटर कें उपयोग करएय कें जरूरत भ सकएय छै.
अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करनाय जरूरी छै. यदि हड्डी ठीक हुअ सं पहिले पैर पर वजन डालल जाय त सर्जरी पूरा तरह सं फेल भ सकएय छै.
डाक्टर के कोन बजे फोन करी?
यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों अनुभव होयत छै, त तुरंत अपन सर्जन कें फोन करूं.
- यदि ड्रेसिंग ढीला भ जायत छै, उतारल जायत छै, या भीज जायत छै.
- यदि बोखार 39 डिग्री सेल्सियस (101 डिग्री फारेनहाइट) सं बेसि छै.
- यदि सर्जरी कें जगह सं खून बहनाय छै.
- यदि अहां संक्रमण कें लक्षण देखएयत छी (जैना, मवाद, गंध, रंग बदलनाय, सूजन, गर्मी)।
- जँ दर्द नव अछि वा बेसी बढ़ि रहल अछि।
बुनियन हड्डी कें छोट सन स्पर छै, मुदा एकर बहुत असर अहां कें जीवन आ अहां कें चलय कें क्षमता पर पड़य सकय छै. अगर अहां सभ इलाज के कोशिश करि लेलहुं अछि आओर इ ठीक नहिं भ रहल अछि तं सर्जरी पर विचार करय के समय भ सकैत अछि. अहां कें डॉक्टर अहां कें, अहां कें पैर आ अहां कें समग्र स्वास्थ्य कें लेल बेहतरीन निर्णय लेवा मे मदद करतय.
टेक-होम मैसेज
- बुनियन एकटा दर्दनाक स्थिति अछि जे पैरक पैघ अंगूठाक जोड़ मे होइत अछि ।
- जखन अन्य उपचार असफल भ जायत छै, तखन बुनिओनेक्टोमी सर्जरी सं स्थायी समाधान आ दर्द सं राहत भेट सकय छै.
- सर्जरी कें कई प्रकार छै, आ अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें लेल कोन प्रकार बेसि नीक छै.
- ठीक होय मे कतेको महीना लगैत अछि, आ एहि दौरान धैर्य आ डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करब अहाँ केँ नीक परिणाम प्राप्त करबा मे मदद करत।
- सर्जरी कें बाद कोनों असामान्य लक्षणक कें तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
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