ककरो कैंसर केरऽ पता चलला प॑ जे सवाल, डर, आरू चिंता दिमाग म॑ आबै छै, ओकरा शब्दऽ म॑ रखना मुश्किल छै । यदि अहां या अहां कें कोनों जान-पहचान कें कोनों एहन अनुभव भेल छै, त अहां अपन डॉक्टर सं बात करय कें समय "स्टेज" शब्द सुनने होयब. जखन अहाँ "ई स्टेज II अछि", "ई कनि गंभीर अछि कारण ई स्टेज IV अछि" सन बात सुनब त' ई बुझब कनेक भारी पड़ि सकैत अछि जे एहि संख्या आ अक्षरक की मतलब होइत छैक. मुदा डरब नहि। एकरऽ उद्देश्य छै कि एकरा ऐन्हऽ तरीका स॑ समझैलऽ जाय जेकरा स॑ आपने समझी सकियै, बहुत सरल तरीका स॑ ।
कैंसर केरऽ स्टेज ठीक-ठीक की होय छै ?
सीधा-सीधा कहल जाय त कैंसर के स्टेज एकटा तरीका अछि जे अहां के शरीर में कैंसर कतेक दूर तक फैलल अछि आ कतेक गंभीर अछि. जेना हम सब यात्रा पर रहैत अपन रास्ता खोजय लेल नक्शा के उपयोग करैत छी, तहिना ‘स्टेज’ नामक ई नक्शा डॉक्टर के अहां के कैंसर के सबस नीक इलाज के योजना बनेबा में मदद करैत अछि.
ऑन्कोलॉजिस्ट एहि विधिक उपयोग बीमारीक निदान, इलाजक योजना आ ओहि उपचारक प्रभावशीलता कें मापबा मे करैत छथि.
ई नंबर आ अक्षर अहाँ के डराबय नहि दियौक। ई त बस एकटा वैज्ञानिक तरीका अछि जे डॉक्टर के अहां के बेहतरीन इलाज करय मे मदद करत. अहां कें डॉक्टर अहां कें इ बात कें विस्तार सं बतायत.
डॉक्टर के लेल ई स्टेज एतेक महत्वपूर्ण किएक अछि?
कैंसर के इलाज टीम के खेल के तरह अछि. ई खाली एकटा डॉक्टर नै छै, बल्कि बहुत लोगऽ क॑ सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट, आरू रेडिएशन थेरेपिस्ट पसंद छै जे एक साथ काम करै छै । तेँ कैंसर के स्थिति के एकहि तरहे बुझय लेल सब के एकटा साझा भाषा के जरूरत अछि. ओ आम भाषा थिक स्टेजिंग सिस्टम .
एकरऽ महत्वपूर्ण होय के कई मुख्य कारण छै: १.
- सर्वोत्तम उपचार चुनू : कैंसर कें चरण इ निर्धारित करएयत छै की सर्जरी, कीमोथेरेपी, रेडिएशन, या अइ कें संयोजन कें उपयोग कैल जेतय. स्टेज I कैंसर कें इलाज जेना स्टेज IV कैंसर कें इलाज कें समान नहि होयत छै.
- भविष्य के अंदाजा लगाउ : कैंसर के स्टेज के आधार पर, संगहि कैंसर के प्रकार के आधार पर, डॉक्टर के मरीज के ठीक होय के संभावना के मोटा-मोटी अंदाजा भ सकैत अछि आ कतेक दिन तक इलाज के जरूरत पड़त.
- मेडिकल टीम कें लेल सुविधा : जखन एकटा डॉक्टर दोसर डॉक्टर कें कोनों मरीज कें बारे मे बतायत छै आ कहैत छै "स्टेज IIIB स्तन कैंसर" तखन सुनएय वाला डॉक्टर कें रोगी कें स्थिति कें स्पष्ट तस्वीर मिल सकएयत छै.
- नव शोधक लेल सहायता : १.ई तरीका दुनिया भर के कैंसर पर शोध करै वाला वैज्ञानिकऽ लेली बहुत मददगार छै, एक ही प्रकार आरू एक ही समय के मरीजऽ के इलाज के परिणाम के तुलना करै छै, आरू अधिक प्रभावी नया दवाई खोजै छै ।
एहि कैंसर के स्टेज कोना निर्धारित होइत अछि ?
जखन डॉक्टर कैंसर के स्टेज निर्धारित करैत छथि त ओ तीन मुख्य कारक पर ध्यान दैत छथि : १.
1. ट्यूमर के आकार आ बढ़ब : ट्यूमर कतेक पैघ होइत अछि ? आसपासक ऊतक मे कतेक गहींर धरि पसरल अछि?
2. ट्यूमर के स्थान : की कैंसर ओतहि अछि जतय सं शुरू भेल छल ?
3. प्रसार : की कैंसर जतय सं शुरू भेल छल ओतय सं आगू बढ़ि गेल अछि, नजदीकक लिम्फ नोड्स मे वा शरीरक अन्य दूरस्थ अंग मे ?
एहि सभ चीज के पता लगाबय लेल कएल गेल टेस्ट के बारे मे बाद मे बात करब. आब एहि मामला के वर्गीकरण के मुख्य तरीका पर नजरि दी.
संख्या मे कैंसर के चरण (चरण 0-IV)
अधिकांश ठोस ट्यूमर कें वर्गीकरण शून्य सं चारि कें संख्या कें उपयोग सं कैल जायत छै. एक-एकटा पर एक साधारण नजरि दी।
| मंच | बस अर्थ |
|---|---|
| स्टेज 0 | एकरा ‘प्री-कैंसर’ स्थिति सेहो कहल जा सकैत अछि । एतय, किछु असामान्य कोशिका अछि । मुदा ओ कोशिका सभ जतय सँ शुरू भेल छल ओहि सँ आगू नहि पसरल अछि । जेना बीया एखन धरि अंकुरित नहि भेल हो, मुदा अंकुरित भ' सकैत छल। यदि अइ अवस्था मे पता चलएयत छै , त अक्सर एकरा पूरा तरह सं ठीक कैल जा सकएय छै. |
| प्रथम चरण (चरण १) २. | कैंसर पसरि गेल अछि, मुदा ट्यूमर छोट अछि . आ ई ततय सीमित अछि जतय सं शुरू भेल छल. ई नजदीकी लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य भाग में नै फैलल छै । |
| द्वितीय चरण (चरण 2) 1.1. | ट्यूमर पहिने स कनि पैघ अछि ।. शायद नजदीकक जूँ एक-दू टा धरि पसरि गेल हो, वा ओ सभ गायब भ' सकैत अछि । मुदा शरीरक दूर-दूर धरि नहि पसरल अछि । |
| तृतीय चरण (चरण ३) २. | ट्यूमर पैघ भ गेल अछि आ आसपास के ऊतक पर आक्रमण क गेल अछि । संभवतः ई नजदीकक कतेको लिम्फ नोड्स में सेहो पसरल अछि . मुदा एखन धरि ई दूरक अंग (जेना यकृत वा फेफड़ा) मे नहि पसरल अछि । |
| चतुर्थ चरण (चरण 4) 1.1. | ई सबसँ गंभीर चरण अछि . कैंसर जतय सं शुरू भेल छल ओतय सं बहुत दूर शरीरक अन्य भाग मे पसरल (मेटास्टेसाइज) भ गेल अछि । जेना, स्तन कैंसर लिवर, फेफड़ा या मस्तिष्क मे फैल सकएय छै. एकरा मेटास्टेटिक कैंसर सेहो कहल जाइत छैक . |
एहि अक्षर क, ख, आ ग क की अर्थ होइत अछि ?
कखनो काल अहां अपन डॉक्टर कें "स्टेज IIA (2A)" या "Stage IIIB (3B)" कहैत सुनूं. एहि ठाम नंबर मे एकटा अक्षर जोड़ल जाइत अछि जाहि सं कैंसर के स्टेज के बारे मे बेसि विस्तार सं जानकारी देल जा सकय.
सामान्यतः, ओही संख्या के तहत, क अक्षर कनि बेसी व्यापक, कम गंभीर हमला के संकेत करैत अछि । जेना-जेना अक्षर आगू बढ़ैत अछि (ख, ग) तेना-तेना एकर गंभीरता आ गति बढ़ैत अछि ।
उदाहरण लेल:
- स्टेज आईआईबी स्टेज आईआईए सं कनि बेसि गंभीर छै.
- मुदा स्टेज IIIA स्टेज IIB सं बेसी गंभीर अछि (कारण संख्या III अछि) ।
टीएनएम प्रणाली की अछि ?
ई एगो आरू वैज्ञानिक तरीका छै जेकरऽ उपयोग दुनिया भर म॑ कैंसर के मामला के वर्गीकरण लेली व्यापक रूप स॑ करलऽ जाय छै । एहि मे तीनू मुख्य बातक नाप होइत अछि जकर हम पहिने गप्प केने रही।
| पत्र | पूरा नाम | ई की नापैत अछि ? |
|---|---|---|
| टी | ट्यूमर | मूल कैंसर ट्यूमर के आकारआ ई मापैत अछि जे ई आसपासक ऊतक मे कतेक दूर धरि पसरल अछि (जेना टी 1 , टी 2 , टी 3 , टी 4 - संख्या जतेक बेसी होयत , ट्यूमर ओतेक पैघ/ गहींर) । |
| एन | नोड | इ मापएयत छै की कैंसर पास कें लिम्फ नोड्स मे फैलल छै या नहि, आ यदि छै त कतेक हद तइक (जैना, एन0 - फैलल नहि, एन1, एन2 - फैलल हद तइक) । |
| एम. | मेटास्टेसिस (दूर तक फैलना) २. | एहि मे ई मापल जाइत अछि जे कैंसर शरीरक दूरक अंग मे पसरल अछि वा नहि (जेना एम 0 - दूर धरि नहि पसरल, एम 1 - दूर धरि पसरल) । |
अहां कें डॉक्टर अहां कें समग्र स्टेज (जैना, स्टेज आईआईबी) कें निर्धारित करय कें लेल टी, एन आ एम मान कें जोड़तय. लेकिन, टीएनएम प्रणाली केरऽ उपयोग सबसें जादा ठोस ट्यूमर, जेना कि स्तन, फेफड़ा, आरू बृहदान्त्र कैंसर लेली करलऽ जाय छै । रक्त कैंसर कें लेल अन्य वर्गीकरण प्रणालीक कें उपयोग कैल जायत छै, जेना ल्यूकेमिया.
कैंसर कें खतरा कें पता लगावय कें लेल कोन-कोन जांच कैल जायत छै?
डॉक्टर अहां कें कैंसर कें सही स्टेज कें पता लगावय कें लेल विभिन्न जांचक कें उपयोग करएयत छै. एहि मे सँ किछु मे शामिल अछि : १.
- सीटी स्कैन (Computed Tomography scan) : एहि सं शरीरक भीतरक तीन आयामी (3D) छवि लैत अछि आ स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि जे कैंसर कतय अछि, कतेक पैघ अछि, आ आसपासक अंग मे पसरल अछि कि नहिं.
- पीईटी स्कैन (Positron Emission Tomography scan) : एहि मे मुख्य रूप सं कैंसर के कोशिका के पता चलैत अछि जे शरीर के दूर-दूर तक फैलल अछि. चूँकि कैंसर के कोशिका बहुत सक्रिय होय छै, ई लेली एकरऽ पता ई स्कैन प॑ आसानी स॑ लगैलऽ जाब॑ सकै छै ।
- एंडोस्कोपी : एकटा एहन प्रक्रिया जाहि मे कैमरा संलग्न एकटा पातर, लचीला ट्यूब कें शरीर कें गुहा (जैना, पेट, बृहदान्त्र) मे डालल जायत छै आ कैंसर कें भीतर कें जांच कैल जायत छै.
- बायोप्सी : ई सबसँ महत्वपूर्ण परीक्षण अछि। संदिग्ध गांठ या ऊतक कें बहुत छोट टुकड़ा कें शल्य चिकित्सा सं निकालल जायत छै आ सूक्ष्मदर्शी सं जांच कैल जायत छै. एहि परीक्षण सं ठीक-ठीक पता चलैत अछि जे ई कैंसर अछि वा नहिं, आ जं अछि तं ई कोन प्रकारक कैंसर अछि.
- रक्त परीक्षण : किछु प्रकारक कैंसर रक्त मे विशेष प्रोटीन (ट्यूमर मार्कर) केर मात्रा बढ़ि सकैत अछि । एहि सभ के नापला सं ट्यूमर के आकार या कैंसर के सक्रियता के अंदाजा भ सकैत अछि.
की हमर कैंसर के स्टेज बाद मे बदलि सकैत अछि?
ई बहुत लोकक लेल एकटा महत्वपूर्ण प्रश्न अछि। बहुत लोक के लगैत छनि जे कैंसर के फैलला पर स्टेज बदलैत अछि. मुदा सच त ई अछि जे पहिल बेर निदान भेला पर जे स्टेज नंबर देल जाइत अछि ओ कहियो नहि बदलैत अछि ।
एकटा उदाहरण स बुझल जाउ।
कल्पना करू जे शुरू मे ककरो स्टेज II स्तन कैंसर के निदान भ गेल हो. हुनका सभटा आवश्यक इलाज भेटैत छनि। मुदा किछु साल बाद कैंसर हुनकर लिवर मे पसरि गेल अछि।
तखन डाक्टर सब एकरा "स्टेज IV कैंसर" नहि कहताह.
एकर नाम अछि " स्टेज II ब्रेस्ट कैंसर जे लिवर में फैलल अछि (मेटास्टेटिक) ." अहाँक प्रारंभिक अवस्था सदिखन एहि तरहेँ रिपोर्ट कयल जाइत अछि । तखन परिवर्तनक वर्णन अलग-अलग कयल गेल अछि।
संगहि, जं इलाजक बाद कैंसर केर कोनो लक्षण नहिं भेटि सकैत अछि तं, ओहि स्थिति कें कम्पलीट रिमिशन वा एनईडी (रोगक कोनो प्रमाण नहिं) कहल जाइत छैक .
कैंसर के साथ जीना आसान नै छै। ई संख्या, अक्षर आ शब्द सुनब भारी पड़ि सकैत अछि। मुदा मोन राखू, ई सबटा अहां के बेहतरीन इलाज देबय लेल कएल गेल अछि. अहां कें कोनों सवाल या डर कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं. जे अहां के एहि यात्रा के आगू बढ़ेबाक ताकत देत.
टेक-होम मैसेज
- कैंसर स्टेजिंग एकटा नक्शा छै जे इ मापएयत छै कि कैंसर अहां कें शरीर मे कतेक दूर फैलल छै आ डॉक्टरक कें इलाज कें योजना बनावा मे मदद करएयत छै.
- एकरऽ मुख्य निर्धारण कैंसर केरऽ आकार, ओकरऽ स्थान, आरू शरीर केरऽ अन्य भागऽ म॑ भी फैललऽ छै कि नै ।
- स्टेज 0 सं IV (स्टेज 0-IV) कैंसर कें गंभीरता कें संकेत करएयत छै, जइ मे स्टेज IV कें सब सं गंभीर मानल जायत छै.
- टीएनएम प्रणाली एकटा अंतर्राष्ट्रीय स्तर पर स्वीकृत विधि छै जे ट्यूमर के आकार (T), लिम्फ नोड के संलग्नता (N), आ दूर के फैलाव (M) के मापैत छै.
- शुरू मे अहां कें देल गेल स्टेज नंबर मे कोनों बदलाव नहि होयत छै भले ही बाद मे कैंसर फैल जाय या ठीक भ सकएय छै.
- अहां कें कैंसर कें खतरा या इलाज कें बारे मे कोनों सवाल, डर या संदेह कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं.
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