हृदयक सर्जरी करयवला डाक्टर के कहल जाइत छैक ? (कार्डियक सर्जन) एहि बारे मे जानू!

की अहां कहियो सोचने छी जे जखन दिल के समस्या के ऑपरेशन करय के जरूरत होए त हमरा सभ के केकरा देखय के चाही? आकि ओ डाक्टर के छथि जे इमरजेंसी मे हृदय के बचाबय लेल सर्जरी करैत छथि, आ ओ ठीक-ठीक की करैत छथि? एहने एकटा बहुत महत्वपूर्ण व्यक्ति छथि कार्डियक सर्जन । आइ ई कार्डियक सर्जन के छथि आ की करैत छथि ताहि पर गप्प करी।

कार्डियक सर्जरी की होइत अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ कोनो भी ऑपरेशन जे आपनो दिल या ओकरा स॑ जुड़लऽ प्रमुख रक्त वाहिका प॑ करलऽ जाय छै, ओकरा हृदय केरऽ सर्जरी कहलऽ जाय छै । कखनों-कखनों, एकरा मे हृदय कें सब सं नजदीक कें ऊतकक या अन्य चीजक कें सर्जरी सेहो शामिल भ सकएयत छै. सोचू, हृदय हमरा सबहक शरीर में एकटा छोट मोटर जेकाँ होइत अछि, ओकरा ठीक स काज करैत रहब कतेक जरूरी अछि ! तेँ एहि तरहक सर्जरी बहुत सावधानी आ विशेषज्ञताक संग करबाक आवश्यकता अछि ।

की हृदयक सर्जन अलग-अलग प्रकारक छथि ?

हँ, हम मुख्यतः कार्डियक सर्जन केँ दू प्रकार मे बाँटि सकैत छी । ओना त ’ हुनका लोकनिक काज मे बहुत समानता छनि , मुदा किछु पैघ अंतरक कारणेँ हुनका लोकनिक वर्गीकरण एहि तरहेँ कयल जाइत छनि |

हृदय वक्ष सर्जन

एहि डाक्टर लोकनि कें कखनो काल कार्डियोथोरैसिक सर्जन वा जनरल थोरैसिक सर्जन सेहो कहल जाइत छनि . यूनानी शब्द 'थॉरेसिक' के अर्थ होइत अछि 'छाती' | अस्तु, जेना नाम सं बुझना जाइत अछि, ई डाक्टर लोकनि छातीक गुहाक अनेक अंगक सर्जरी करैत छथि. जेना, ओ हृदय आ ओकर प्रमुख रक्त वाहिका, फेफड़ा, अन्ननलिका , जे अहाँक मुँह सं पेट धरि भोजन पहुँचबैत अछि , आ श्वासनली पर सर्जरी करैत छथि .

मुदा, किछु वक्ष सर्जन केवल हृदय सं संबंधित रोग, हृदयक चारूकातक थैली (पेरिकार्डियम), आ हृदयक महान रक्त वाहिका पर ध्यान केंद्रित क सकैत छथि । दोसर लोकनि हृदय आ महान रक्त वाहिकाक अतिरिक्त छातीक अन्य रोग मे मात्र विशेषज्ञ भ' सकैत छथि ।

जन्मजात/बाल हृदय सर्जन

ई डॉक्टर हृदय में संरचनात्मक समस्या या दोष के मरम्मत में विशेषज्ञ छै जे जन्म के समय मौजूद होय छै. उदाहरण कें लेल, किच्छू शिशुअक कें जन्म हृदय कपाट कें समस्या या हृदय कें कक्षक कें बीच दीवारक मे छेद (जैना वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट या अलिंद सेप्टल डिफेक्ट) कें साथ होयत छै. ई सब लोक छथि जे एहन बात ठीक करय लेल ओतय छथिन्ह.

किछु डाक्टर ई सर्जरी वयस्क लोकनि पर करैत छथि – कारण कखनो काल जन्मजात हृदय रोगक पता वयस्क अवस्था मे मात्र होइत अछि । मुदा, छोट बच्चाक, शिशुआक आ नवजात शिशुअक पर इ सर्जरी करएय कें लेल दोसर लोगक कें विशेष रूप सं प्रशिक्षित कैल जायत छै. हुनकऽ काम बहुत विशेषज्ञता वाला छै, आरू जे केवल वयस्कऽ के ऑपरेशन करै छै, ओकरऽ तुलना म॑ बाल हृदय सर्जन बहुत कम छै । ई एतेक नाजुक काज हेबाक कारणे एहि लेल बहुत रास विशेष प्रशिक्षण आ अनुभवक आवश्यकता होइत छैक ।

हार्ट सर्जन बनय लेल कतेक अनुभव आ ट्रेनिंग चाही?

असल में, कार्डियक सर्जन बनबाले शिक्षा आ प्रशिक्षणक आवश्यकता बहुत पैघ छैक . कम स कम 15 साल लगैत अछि। किछु कार्डियक सर्जिकल विशेषता मे 20 साल सं बेसी समय लागि सकैत अछि. समर्पणक कल्पना करू! ई मैराथन दौड़ब जकाँ अछि, मुदा कतेको सालसँ।

हर कार्डियक सर्जन कें निम्नलिखित पूरा करनाय आवश्यक छै:

• करीब तीन सं चारि साल मे स्नातक के डिग्री पूरा करय पड़त.
• एकर बाद मेडिकल स्कूल में चारि साल पढ़ाई आ मेडिकल डिग्री (मेडिकल डॉक्टर या डॉक्टर ऑफ ऑस्टियोपैथिक मेडिसिन डिग्री) लेबय पड़त .

तखन, अहां कें एहि दूनू मे सं एकटा चुनय पड़त:

• पांच सालक जनरल सर्जरी रेजिडेंसी आ ओकर बाद दू-तीन सालक कार्डियोथोरैसिक सर्जरी रेजिडेंसी .
• अथवा, छह वर्षक एकीकृत कार्डियोथोरैसिक सर्जरी रेजिडेंसी (ICTSR) .

जन्मजात हृदय सर्जन बनय लेल एक साल के विशेष प्रशिक्षण (फेलोशिप) सेहो पूरा करय पड़त. मतलब जे अहां सोचि सकय छी जे अहां कतेक समय सीखय मे, ट्रेनिंग करय मे, आओर अनुभव हासिल करय मे बिताबय छी. ई सबटा एहन व्यक्ति बनबाक लेल कयल जाइत अछि जे अहाँक हृदयक ख्याल राखि सकैत अछि ।

कार्डियक सर्जन कोन तरहक बीमारीक इलाज करैत अछि ?

कार्डियक सर्जन कोनों बीमारी, स्थिति या चोट कें इलाज कयर सकएय छै, जेकरा मरम्मत या सुधार कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता होएयत छै. इ दुर्घटना सं चोट सं ल क – गाड़ी दुर्घटना, चाकू सं चोट, या गोली कें घाव कें बारे मे सोचूं – कोनों बीमारी या जन्मजात स्थिति सं हृदय कें नुकसान कें मरम्मत तइक भ सकएयत छै. किछ मुख्य स्थिति जेकरा मे कार्डियक सर्जन कें आवश्यकता होयत छै, ओ छै:

• हृदय कपाट के रोग।
• हृदय लय विकार (अतालता) .
• हृदय रोग के कारण हृदय विफलता।
• महाधमनी विच्छेदन .
• जन्मजात हृदय दोष जेना हृदयक कक्षक बीच छेद - जेना , वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट आ अलिंद सेप्टल डिफेक्ट .

कार्डियक सर्जन कोन-कोन सर्जरी आ प्रक्रिया करैत छथि ?

कार्डियक सर्जन शल्य चिकित्सा आ चिकित्सा प्रक्रियाक कें एकटा विस्तृत श्रृंखला करएयत छै. किछु सबसँ बेसी प्रचलित मे शामिल अछि : १.

• भूलभुलैया प्रक्रिया - ई हृदय लय के किछु अनियमितता के लेल कयल जाइत अछि |
• कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग (CABG) - हम एकरा ‘बाईपास’ सेहो कहैत छी । एहि मे नव बाट बनेनाइ शामिल अछि जखन हृदय मे खूनक आपूर्ति करय बला धमनी अवरुद्ध भ जाइत अछि ।
• जन्मजात हृदय रोग के लिये सर्जरी।
• हार्ट वाल्व मरम्मत एवं रिप्लेसमेंट सर्जरी।
• हृदय मे उपकरण प्रत्यारोपित करब - उदाहरणक रूप मे(पेसमेकर) आ (इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर - आईसीडी) सन चीज . मुदा कखनो काल ई सब हृदयक विद्युत गतिविधि (Electrophysiology) में विशेषज्ञ डॉक्टर द्वारा कयल जा सकैत अछि .
• हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी के लिये सर्जरी |
• हृदय प्रत्यारोपण - ई एकटा बहुत जटिल सर्जरी अछि ।

सर्जन कें एकहि प्रकार कें सर्जरी करय कें लेल कई अलग-अलग तरीका सं प्रशिक्षित कैल जायत छै . एहि मे शामिल भ सकैत अछि:

• न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी : ई नियमित खुला सर्जरी कें समान होयत छै, मुदा बहुत छोट चीराक कें माध्यम सं आ विशेष उपकरणक सं कैल जायत छै. छोट-छोट चीराक कें परिणामस्वरूप जल्दी ठीक भ जायत छै, कम दर्द, कम रक्तस्राव आ आमतौर पर कम जोखिम होयत छै.
• रोबोट कें सहायता सं सर्जरी : विशेष रूप सं प्रशिक्षित सर्जन रोबोट कें मदद सं सर्जरी कयर सकय छै. कल्पना करू जे ऑपरेशन टेबल के पास कंट्रोल पैनल पर बैसल डॉक्टर रोबोट के ‘ऑपरेट’ करैत छथि. रोबोट केरऽ हाथऽ स॑ जुड़लऽ उपकरणऽ के इस्तेमाल करी क॑ ई सर्जरी करलऽ जाय छै । रोबोट पर एकटा विशेष कैमरा एकटा चीरा के माध्यम सं शरीर मे डालल जाइत अछि, जाहि सं डॉक्टर शरीर के अंदर देख सकैत छथि. ई प्रायः तीन आयाम (3-D) मे देखल जाइत अछि , ठीक ओहिना जेना हम सभ दुनियाँ केँ अपन आँखि सँ देखैत छी | एतबे नै, रोबोट के कारण डॉक्टर के शरीर के भीतर के उपकरण में हेरफेर करय में सेहो आसानी भ जायत अछि, आ हाथ के गति के रेंज बेसी रहैत अछि (किछु उपकरण 360 डिग्री घुमि सकैत अछि, जे डॉक्टर के हाथ सं बहुत बेसी अछि) । एहि तकनीक स बेसी परिशुद्धता स सर्जरी करब संभव भ गेल अछि।

कार्डियक सर्जन के सर्जरी करय के अलावा की जिम्मेदारी छैन्ह ?

कार्डियक सर्जन सिर्फ ऑपरेशन करय वाला नहिं होएत अछि. हुनकऽ कर्तव्यऽ म॑ निम्नलिखित भी शामिल छै (आरू ई तक सीमित नै छै) : १.

• रिकॉर्ड रखनाय : अहां कें विस्तृत रिकॉर्ड आ नोट रखनाय आवश्यक छै की कैल गेल सर्जरी आ ओय समय की कैल गेलय. ई आन डाक्टर के लेल आ भविष्य के लेल बहुत जरूरी अछि।
• शिक्षण : बहुत रास कार्डियक सर्जन शिक्षण अस्पताल मे काज करैत छथि । मतलब जे जखन ओ मरीज के देखैत छथि त भविष्य के डॉक्टर आ सर्जन के दिल के सर्जरी के बारे में सिखाबैत छथिन्ह आओर एकर असर मरीज पर केहन पड़ैत अछि.
• प्रशिक्षण : ई डॉक्टर सब अन्य डॉक्टर, सर्जन, आ ऑपरेशन रूम के कर्मचारी के संग अभ्यास करैत छथि, ठीक ओहिना जेना अभिनेता कोनो नाटक के रिहर्सल करैत छथि, जाहि सं ओ वास्तविक ऑपरेशन के सुचारू आ सुरक्षित रूप सं क सकय.
• सतत शिक्षा आ प्रशिक्षण : हर डॉक्टर कें नव-नव चीज सीखनाय आ अभ्यास करनाय जारी रखनाय कें जरूरत छै. जेना-जेना मेडिकल साइंस दिन प्रतिदिन आगू बढ़ैत अछि, हुनका नव-नव सर्जिकल तकनीक आ नव दवाई सं अपडेट रहय के जरूरत अछि. अपन देश या राज्य कें कानून कें आधार पर ओकरा किच्छू आवश्यकताक भ सकय छै जे ओकरा पूरा करनाय आवश्यक छै. यदि ओ इ आवश्यकताक कें पूरा नहि करएयत छै त ओकर चिकित्सा कें लाइसेंस खत्म भ सकएय छै. ई बहुत जरूरी अछि।एहि मे कठोर बोर्ड प्रमाणीकरण शिक्षा आ परीक्षा शामिल अछि। किछु परीक्षा घंटों, दिन धरि चलैत अछि।

हार्ट सर्जन के कियैक देखब? की आशा कयल जाय?

हृदयक सर्जरी प्रायः बहुत गंभीर बात होइत छैक . इ अक्सर तखन कैल जायत छै जखन अइ सं नीक विकल्प नहि होयत छै – यानी जखन अहां कें मदद कें लेल कोनों सुरक्षित, प्रभावी तरीका नहि होयत छै.

बेसि मामला मे अहां कें समय मिलतय कि अहां कें हृदय कें सर्जरी कें बारे मे जानय कें होयत, की उम्मीद कैल जा सकय छै, आ तैयारी कोना कैल जै. डाक्टर साहेब अहाँकेँ सब किछु बुझा देताह।

मुदा आपातकालीन स्थिति मे बिना देरी केने हृदय के सर्जरी करय पड़ि सकैत अछि. एहन मे सर्जन अहां कें परिवार, प्रियजन या कोनों एहन व्यक्ति सं बात करतय जे अहां कें लेल बात कयर सकय आ चिकित्सा निर्णय ल सकय छै. सर्जन अहां कें ई समझय मे पूरा कोशिश करतय की की भ रहल छै, अहां कें सर्जरी कें जरूरत कियाक छै, आ की उम्मीद कैल जा सकय छै.

कार्डियक सर्जन कें देखय कें लेल रेफरल कें जरूरत छै?

हँ, बिल्कुल। कार्डियक सर्जन देखय लेल रेफरल चाही . ओ रेफरल आमतौर पर कार्डियोलॉजिस्ट या कोनों अन्य विशेषज्ञ सं होयत छै. मतलब जे कोनों एहन स्थिति या समस्या कें सब सं पहिले कोनों अन्य विशेषज्ञ या डॉक्टर पहचानएयत छै, जेकरा सर्जरी कें आवश्यकता होयत छै. आपातकालीन स्थिति मे, ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर या विशेषज्ञ ड्यूटी पर मौजूद कार्डियक सर्जन सं अहां कें स्थिति पर चर्चा कयर सकय छै, विकल्पक कें सिफारिश कयर सकय छै आ अहां कें लेल इलाज कें सब सं नीक तरीका सुझा सकय छै.

हृदय कें सर्जरी कें जरूरत एकटा डरावना आ भारी अनुभव भ सकएय छै. सौभाग्यवश असगरे एहि स गुजरय के जरूरत नहि अछि। हर मरीज कें पाछू जेकरा दिल कें सर्जरी कें जरूरत छै, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आ पेशेवरक कें टीम छै, जे तकनीशियन आ सपोर्ट स्टाफ सं ल क नर्स, विशेषज्ञ आ सर्जन तइक छै. हार्ट सर्जन बनब एकटा पैघ प्रतिबद्धता अछि , ई एकटा बहुत डिमांडिंग प्रोफेशन अछि, आ ओतय केवल नीक लोक पहुँचि सकैत छथि. मतलब कुशल, प्रशिक्षित, शिक्षित आ भावुक मेडिकल प्रोफेशनल कें एकटा पैघ टीम जे अहां कें ठीक होय आ अहां कें जीवन मे वापस आवय मे हर संभव कोशिश करय छै.

त, एहि कथा स हमरा सब कए कोन-कोन महत्वपूर्ण बात मोन राखय पड़त?

कार्डियक सर्जन एकटा उच्च विशेषज्ञ प्रशिक्षण वाला डॉक्टर छै जे हृदय आ ओकर प्रमुख रक्त वाहिका के सर्जरी करै छै.

• एकर विभिन्न प्रकार होइत छैक, किछु छाती केर लगभग सब भाग पर सर्जरी करैत छथि (Cardiothoracic Surgeon) , जखन कि किछु जन्मजात हृदय रोग में विशेषज्ञता रखैत छथि (Congenital/Pediatric Heart Surgeon) .
• हृदय सर्जन बनय लेल बहुत दिनक अध्ययन आ प्रशिक्षणक आवश्यकता होइत छैक, शायद 15-20 साल।हँ। एकरा लेल बहुत समर्पण चाही।
• इ बहुत सं स्थितियक कें इलाज करएयत छै, जइ मे हृदय कपाट कें बीमारी, अतालता , हृदय संबंधी स्थितियक, आ जन्मजात हृदय दोष शामिल छै.
• ओ सब बाईपास सर्जरी (CABG) , वाल्व रिप्लेसमेंट करैत छथि, आ आब न्यूनतम इनवेसिव आ रोबोट-असिस्टेड सर्जरी सेहो करैत छथि .
• सर्जरी करय के अलावा, हुनकऽ जिम्मेदारी म॑ रिकॉर्ड रखना, दोसरऽ क॑ सिखाना, आरू नया-नया चीज सीखना जारी रखना शामिल छै ।
• ओना त दिल के सर्जरी गंभीर मामला अछि मुदा याद राखब जे अहां के मदद करय लेल कुशल डॉक्टर के टीम अछि. आमतौर पर अहां कें कार्डियोलॉजिस्ट सं हार्ट सर्जन सं देखय कें लेल रेफरल भेटत .

अस्तु, आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सभक लेल सहायक होयत. अगर अहां के आओर कोनो सवाल अछि त डॉक्टर सं पूछय मे संकोच नहि करू ! अपन हृदयक ख्याल राखब बहुत जरूरी अछि।