की अहाँक मोन कमजोर बुझाइत अछि? आउ एहि खतरनाक हार्ट शॉक (Cardiogenic Shock) स अवगत रही !

अहाँ कहियो सोचने छी जे हमर दिल कतेक गजब के पंप अछि? मुदा कखनो काल, एहन समय होइत अछि जखन हृदय ठीक स काज नहि क सकैत अछि। जखन से होइत छैक तं शरीरक बाकी भाग कें पर्याप्त खून नहिं भेटि सकैत छैक, जकरा कार्डियोजेनिक शॉक कहल जाइत छैक . इ जानलेवा स्थिति छै, जेकरा लेल आपातकालीन चिकित्सा देखभाल कें आवश्यकता छै. त आइ एहि पर बेसी विस्तार स गप करी, की?

ई कार्डियोजेनिक झटका की अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त कार्डियोजेनिक शॉक तखन होइत अछि जखन अहाँक हृदय अहाँक शरीर मे पर्याप्त खून पंप करबा मे असमर्थ रहैत अछि । जखन अहां कें ब्लड प्रेशर कम भ जायत छै, तखन अहां कें महत्वपूर्ण अंगक (जैना अहां कें दिमाग, किडनी आ लिवर) कें जरूरत कें ऑक्सीजन नहि मिलएयत छै. तखन इ अंगक काज करनाय बंद कयर सकएय छै आ क्षतिग्रस्त होनाय शुरू भ सकएय छै. इ गंभीर आपातकालीन स्थिति छै आ तुरंत अस्पताल मे भर्ती आ इलाज कें जरूरत छै. नहि त जानलेवा भ सकैत अछि।

की एकर सेहो अलग-अलग चरण अछि?

हँ, डाक्टर लोकनि एहि कार्डियक शॉक स्थिति केँ स्थितिक गंभीरताक अनुसार अलग-अलग चरण मे बाँटि दैत छथि । ठीक ओहिना जेना कोनो स्कूल मे क्लास होइत छैक। अर्थात रोगी कतेक कमजोर आ कठिन अछि ताहि हिसाब सं ई चरण निर्धारित कयल जाइत अछि । देखल जाय जे ओ सब की अछि:

• जोखिम मे (A): एकर मतलब छै की अहां कें दिल कें दौरा या दिल कें विफलता भ सकएय छै, मुदा एखन तइक सदमा कें लक्षण नहि देखा रहल छै. मतलब एकटा छोट जोखिम छै आ अहां कें सावधान रहबाक चाही.
• शुरुआत (B): एहि समय मे अहाँक ब्लड प्रेशर कम होबय लागि सकैत अछि, वा अहाँक हृदय गति असामान्य भ सकैत अछि । मतलब जे अहाँ सदमा मे जेबाक लेल तैयार छी।
• क्लासिक (सी): अइ स्थिति मे, अहां कें दवाई या कोनों तरह कें उपकरण कें जरूरत भ सकएयत छै, जे अहां कें शरीर कें अंगक मे खून पंप करएय मे मदद करएयत छै. हालत कनि बेसी गंभीर अछि।
• बिगड़ैत (D) अवस्था : एतय लगभग 30 मिनटक बाद स्थिति बिगड़ि जाइत अछि, जाहि मे प्रयोग कयल गेल दवाई वा उपकरणक कोनो प्रतिक्रिया नहि भेटैत अछि ।
• एक्सट्रीमिस (E): ई सबसँ गंभीर अवस्था अछि । दिल कें दौरा पड़एयत छै आ अहां कें सांस लेवा कें लेल वेंटिलेटर, हृदय कें पुनर्जीवित करएय कें लेल सीपीआर, आ डिफिब्रिलेटर कें जरूरत होयत छै.

अनुमान छै कि असगरे अमेरिका में हर साल 40,000 स॑ 50,000 के बीच लोगऽ क॑ ई दिल के स्थिति स॑ पीड़ित होय छै । महिला मे एकर विकास कें संभावना बेसि होयत छै. संगहि 75 साल सं बेसि उम्र के लोक आओर पहिने सं हृदय रोग वाला लोक के बेसि खतरा होएत अछि.

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एकर की लक्षण अछि ? देखू जे अहाँ लग सेहो ई सब अछि कि नहि...

यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त अहां कें ओकरा बारे मे चिंतित रहबाक चाही.

• भ्रम या चेतना के नुकसान : १.अहाँ ठीक-ठीक पता नहि लगा सकैत छी जे की भ' रहल अछि, वा एहन लागैत अछि जेना अहाँ जे बात कहि रहल छी से स्पष्ट नहि अछि.
• बेहोशी : अचानक बेहोश भ सकैत अछि आ खसि पड़ि सकैत छी।
• साँस लेबा मे दिक्कत : साँस लेबा मे दिक्कत, दम घुटय बला सन महसूस करब।
• पेशाब मे कमी : अहां कें पेशाब कें मात्रा सामान्य सं कम होयत छै.
• हाथ-पैर ठंढा : हाथ-पैर स्पर्श करबा पर ठंढा बुझाइत अछि।
• त्वचा कें रंग बदलनाय : त्वचा पीयर भ सकएय छै आ नीला भ सकएय छै.
• अत्यधिक थकान/थकान : बहुत थाकि गेल छी जे कोनो काज नहि क सकैत छी।
• पेट आ टांग मे सूजन : पेट एना फूलि जाइत अछि जेना पानि भरि गेल हो, आ दुनू टांग फूलि जाइत अछि ।
• एनोरेक्सिया : भोजन करबाक इच्छा कम।

सब सं महत्वपूर्ण बात: यदि अहां कें दिल कें दौरा कें लक्षण (जैना, छाती मे गंभीर दर्द, सांस मे तकलीफ) छै, त तुरंत चिकित्सकीय देखभाल करूं. देरी नहि करू!

ई कियैक भ' रहल अछि? कोन-कोन कारण अछि ?

कार्डियोजेनिक शॉक के मुख्य कारण हृदयघात होइत छैक . मुदा, हृदयक अन्य स्थितिक कारण सेहो भ सकैत अछि । सीधा शब्द मे कहल जाय त कोनो एहन चीज जे अहां के दिल के काज के कमजोर क दैत अछि ओ एकर कारण भ सकैत अछि.

किछु आओर कारण अछि : १.

• मायोकार्डिटिस : हृदय के मांसपेशी में सूजन।
• एंडोकार्डिटिस : हृदय कपाट के संक्रमण।
• असामान्य हृदय धड़कन (अतालता) : एकटा अनियमित हृदय धड़कन।
• कार्डियक टैम्पोनेड : एकटा एहन स्थिति जाहि मे हृदयक चारूकात थैलीक भीतर तरल पदार्थ वा खून जमा भ' जाइत अछि, जाहि सँ हृदय पर दबाव पड़ैत अछि ।
• फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म : खूनक थक्का अचानक फेफड़ा मे एकटा रक्त वाहिका के अवरुद्ध क दैत अछि ।
• हृदय वाल्व कें समस्या : उदाहरण कें लेल, वाल्व कें सहारा देवय वाला मांसपेशी मे फाटनाय, या कृत्रिम वाल्व जे प्रत्यारोपित कैल गेल छै जे ठीक सं काज नहि कयर रहल छै.
• हृदय के बामा आ दाहिना अलिंद के बीच के दीवार के नुकसान।
• छाती मे एकटा चोट।

एकर विकास केकर बेसी संभावना अछि? (जोखिम कारक) २.

किछु एहन कारक अछि जे हृदय रोगक खतरा बढ़बैत अछि । तखन एक दिन ई हार्ट अटैक (Cardiogenic Shock) भ सकैत अछि । देखू जे इ जोखिम कारक की छै:

• हृदय विफलता होएब।
• पहिने हार्ट अटैक आबि गेल छल।
• कोरोनरी धमनी रोग होने।
• उच्च रक्तचाप।
• उच्च कोलेस्ट्रॉल।
• मधुमेह।
• तम्बाकू के प्रयोग (धूम्रपान, तम्बाकू चबाब)।
• अधिक वजन आ मोटापा।
• पहिने कोरोनरी आर्टरी बाईपास सर्जरी भेल छल।
• शारीरिक व्यायाम के अभाव।

नीक खबर ई अछि जे अहां एहि मे सं किछ जोखिम वाला कारक के बदलि सकय छी. मतलब जीवनशैली मे बदलाव क अहां अपन जोखिम कें कम कयर सकय छी.

एहि स्थितिक संभावित दुष्प्रभाव की अछि ?

कार्डियोजेनिक सदमे सं अहां कें दिमाग, लिवर आ किडनी जैना महत्वपूर्ण अंगक कें नुकसान भ सकएयत छै. एकरा सं दिल कें धड़कन असामान्य भ सकएयत छै आ कार्डियक अरेस्ट सं मौत भ सकएयत छै. स्ट्रोक एकटा आओर संभावित जटिलता अछि। किच्छू मामलाक मे इ स्थिति घातक भ सकएय छै.

डाक्टर सब एकरा कोना चिन्हैत छथि?

जखन अहां डॉक्टर सं मिलय जायब त ओ अहां सं अहां कें बीमारी आ अहां कें सामने आ रहल लक्षणक कें बारे मे पूछतय. तखन, शारीरिक जांच कें दौरान, अहां कें एहन लक्षण देखल जा सकएय छै जेना:

• एकटा कमजोर नाड़ी।
• त्वचा ठंढा आ पसीनासँ तर-बतर होइत अछि ।
• कम ब्लड प्रेशर।
• हृदयक धड़कन असामान्य या असामान्य आवाज जे डॉक्टर स्टेथोस्कोप (Heart Murmur) सं सुनि सकैत छथि ।

कोन-कोन परीक्षण कयल जाइत अछि ?

कईटा परीक्षण कैल जायत छै, जेकरा सं इ पता चलय छै कि कार्डियोजेनिक सदमा छै या नहि.

• ब्लड प्रेशर कफ : कम ब्लड प्रेशर के जांच करू।
• कार्डियक कैथेटराइजेशन : ई हृदय में खून के आपूर्ति करय वाला कोरोनरी धमनियों में रुकावट के जांच के लेल कयल जाइत अछि । इ इहो जांच कयर सकएय छै की दिल कतेक नीक सं खून पंप करएयत छै.
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी/ईकेजी) : हृदयक विद्युत गतिविधि (हृदय लय) देखू ।
• इकोकार्डियोग्राम : हृदयक ताकत आ संरचना मे कोनो तरहक समस्याक जांच करैत अछि ।
• छाती के एक्स-रे : फेफड़ा में तरल पदार्थ के जांच आ हृदय आ रक्त वाहिका के स्थिति के जांच करय लेल .
• रक्त परीक्षण : (Lactate) जैना परीक्षण रक्त मे ऑक्सीजन कें स्तर कें जांच कें लेल आ इ देखय कें लेल कैल जायत छै की प्रमुख अंगक कें नुकसान भ गेल छै या नहि.

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

इ जानलेवा स्थिति छै, अइ कें लेल आपातकालीन इलाज आवश्यक छै.

कार्डियोजेनिक शॉक उपचार केरऽ मुख्य लक्ष्य प्रमुख अंगऽ म॑ रक्त आरू ऑक्सीजन केरऽ प्रवाह म॑ सुधार आरू ओकरा नुकसान नै पहुँचैना छै । कखनो काल दवाई सं सेहो ई काज कएल जा सकैत अछि. मुदा, गंभीर स्थिति मे, हृदय कें मदद कें लेल विशेष उपकरण (सपोर्ट डिवाइस) कें आवश्यकता भ सकएयत छै.

अस्पताल कें आपातकालीन कक्ष या गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) मे शुरू होएय वाला उपचारक मे शामिल भ सकएय छै:

• जे दवाई अतिरिक्त तरल पदार्थ कें हटाएयत छै, रक्त परिसंचरण मे सुधार करएयत छै, आ हृदय कें काज करएय मे मदद करएयत छै.
• सांस लेवा मे मदद करएय वाला ऑक्सीजन (शायद वेंटिलेटर कें साथ)।
• हृदय के अंदर के दबाव के निगरानी के लेल स्वान-गंज कैथेटर |
• समर्थन उपकरण जे यंत्रवत रूप सं दिल कें सहायता करएयत छै.

बाद के इलाज

आपातकालीन इलाज कें बाद, आगू कें इलाज अहां कें कार्डियोजेनिक सदमे कें कारण पर निर्भर करएयत छै. इलाज मे शामिल भ सकैत अछि:

• यदि हृदयघात कें कारण छै : एंजियोप्लास्टी करनाय जइ सं रक्त वाहिका अवरुद्ध आ संभवत: स्टेंट सं खून बहय सकय.
• यदि इ कोनों वाल्व कें समस्या कें कारण छै: हृदय वाल्व कें मरम्मत या बदलनाय.
• असामान्य हृदय धड़कन वाला दिल कें लेल: डिफिब्रिलेशन (बिजली कें झटका देनाय) या पेसमेकर डालनाय.
• यदि हृदय कें आसपास तरल पदार्थ छै : एकटा प्रक्रिया सुई कें उपयोग सं अतिरिक्त तरल पदार्थ कें हटावय कें लेल जे हृदय पर दबा रहल छै.
• अवरुद्ध कोरोनरी धमनी के लेल : कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्ट (CABG / Open-Heart Surgery) जाहि सं हृदय में बेसी खून बहय.
• एकटा दिल के लेल जेकरा अतिरिक्त मदद के जरूरत होयत छै: एकटा मशीन जेकरा ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) कहल जायत छै जे अहां के दिल आ फेफड़ा के काज करय छै, आ एकटा अल्पकालिक पंप (Short-term Pump in Aorta) जे हृदय के बेसी खून पंप करय में मदद करत.
• जे दिल फेल भ रहल बुझाइत अछि ओकर लेल : हृदय के मदद करय वाला दीर्घकालिक उपकरण के लेफ्ट वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (LVAD) कहल जाइत अछि. अगिला कदम अछि हृदय प्रत्यारोपण.

ठीक होबय मे कतेक समय लागत?

अहां कें ठीक हुअ मे जे समय लगएयत छै, इ अहां कें मिलएय वाला इलाज पर निर्भर करएयत छै. अहां कें एक सप्ताह या ओय सं बेसि समय तइक अस्पताल मे रहएय कें जरूरत भ सकएय छै. एकर बाद घर मे या पुनर्वास केंद्र मे ठीक हुअ मे किच्छू सप्ताह सं ल क किछ महीना तइक समय लग सकएय छै. दिल कें दौरा कें बाद कार्डियक रिहैबिलिटेशन प्रोग्राम मे जेनाय अइ रिकवरी प्रक्रिया मे बहुत मदद कयर सकएय छै.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें दिल कें दौरा या कार्डियोजेनिक शॉक कें लक्षण छै, त तुरंत एम्बुलेंस कें फोन करूं. अहां एम्बुलेंस मे इलाज शुरू क सकय छी.

कार्डियोजेनिक शॉक कें बाद, अहां कें फॉलो-अप विजिट कें लेल अपन डॉक्टर सं मिलनाय होयत. यदि अहां कें पास कोनों मेडिकल डिवाइस छै जे अहां कें दिल कें सही ढंग सं काम करएय मे मदद करएयत छै, त अहां कें नियमित जांच करएय कें होयत ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की इ सही ढंग सं काज करएयत छै.

यदि अहां कें कोनों नव लक्षण देखाय पड़एयत छै त अहां कें ओकर बारे मे सेहो अपन डॉक्टर कें बतानाय चाही.

किछु सवाल जे अहां अपन डॉक्टर सं पूछि सकय छी:

• भविष्य मे कोन तरहक बात स सावधान रहबाक चाही?
• की हमरा अपन रोजमर्रा कें आदत मे कोनों बदलाव करय कें जरूरत छै?
• हमरा कोन-कोन दवाई आ कतेक दिन धरि सेवन करैत रहबाक चाही?

की एकरा रोकल नहि जा सकैत अछि?

हृदयघात कें तुरंत इलाज करनाय कार्डियोजेनिक सदमे सं बचाव कें सब सं नीक तरीका छै, कियाकि कार्डियोजेनिक सदमे अक्सर दिल कें दौरा सं होयत छै.

हृदय रोग कें खतरा कें बारे मे जानय कें लेल आ अपन हृदय कें स्वास्थ्य मे सुधार कें लेल कदम उठावा कें लेल अपन डॉक्टर सं मिलूं. यदि अहां कें कोरोनरी आर्टरी डिजीज छै, त नियमित रूप सं अपन डॉक्टर सं मिलूं आ ओकर सिफारिश कैल गेल उपचार योजना कें पालन करूं.

जँ अहाँ एहि स्थितिक सामना करब तऽ की होयत?

कार्डियोजेनिक सदमा अहां कें जीवन कें कोना प्रभावित करएयत छै, इ अइ बात पर निर्भर करएयत छै की अहां कें इलाज कतेक जल्दी भ जायत छै. जतेक कम समय अहाँ सदमा मे रहब, ओतेक नीक। मतलब जे अहां के प्रमुख अंग के ओतेक कम नुकसान होएत. जतेक बेसी अंग जेकरा पर्याप्त खून नहिं भेटैत छैक, कार्डियोजेनिक सदमे सं मरय के खतरा ओतेक बेसी रहत.

समय के साथ कार्डियोजेनिक सदमे सं बचय के संभावना बढ़ल अछि. मुदा, इलाज कें बाद सेहो इ स्थिति घातक भ सकएयत छै. कतेको लोक एकरासँ नहि बँचैत छथि ।

कार्डियोजेनिक शॉक आ सेप्टिक शॉक मे की अंतर छै?

दुनू सदमाक स्थिति अछि। मतलब जे अहां कें अंग आ ऊतकक कें जरूरत कें ऑक्सीजन नहि भेट रहल छै. मुदा, ई दुनू जानलेवा स्थिति अलग-अलग चीजक कारणेँ होइत अछि । कार्डियोजेनिक सदमे हृदय रोगक कारण होइत अछि । सेप्टिक शॉक संक्रमण कें कारण होयत छै. कखनो काल ई दुनू स्थिति एकहि संग भ सकैत अछि ।

की कार्डियोजेनिक शॉक आ हार्ट अटैक एके अछि ?

नहिं, कार्डियोजेनिक शॉक आ हार्ट अटैक एके नहिं. मुदा, हृदयघात कार्डियोजेनिक सदमे केर मुख्य कारण थिक ।

जखन अहां हार्ट अटैक आ कार्डियोजेनिक शॉक सं बचय छी त अहां बहुत भावना महसूस क रहल होयब. इ नीक विचार छै की अहां कोनों काउंसलर, दोस्त या कोनों सपोर्ट ग्रुप सं जे हालात सं गुजर रहल छी ओकरा बारे मे बात करूं. डॉक्टर कें लिखल सबटा दवाई लेनाय नहि बिसरब. अपन डॉक्टर सं मिलला सं अहां कें रिकवरी सं गुजरय मे मदद मिल सकएय छै.

हम जे बात केलहुं अछि ओहि मे सबस जरूरी बात जे याद राखब ओ अछि:

ठीक छै, त आब अहाँ सब के नीक बुझल अछि जे आइ हम सब की बात केलहुं, कार्डियोजेनिक शॉक। एहि ठाम किछु महत्वपूर्ण बात मोन राखब:

• कार्डियोजेनिक शॉक एकटा अचानक, खतरनाक स्थिति छै जे तखन होयत छै जखन दिल ठीक सं खून पंप करय मे असमर्थ भ जायत छै.
• लक्षणक कें प्रति जागरूक रहूं : यदि अहां कें सांस लेवय मे दिक्कत, छाती मे दर्द, होश मे कमी, आ हाथ-पैर ठंडा होय जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त देरी नहि करूं.
• तुरंत चिकित्सकीय देखभाल करू : यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत अस्पताल जाऊं. एम्बुलेंस बजाउ।
• हृदयघात एकर मुख्य कारण थिक : तें, जं हृदयघातक लक्षण देखबामें अबैत अछि तं, तकर सेहो तुरंत इलाज करू.
• जोखिम कारक कें नियंत्रित करूं : धूम्रपान सं बचूं, संतुलित आहार खाऊं, व्यायाम करूं, आ मधुमेह आ उच्च रक्तचाप कें नियंत्रित करूं. इ चीजक अहां कें अइ परिस्थितिक सं बचाव मे मदद कयर सकएय छै.

अगर अहां एहि बारे मे बेसि जानय चाहय छी तं अपन डॉक्टर सं बात करय सं नहिं डेराउ. स्वस्थ रहिये !