की अहाँ कहियो एहन महसूस केने छी जे अचानक अहाँक हृदय बेवजह धड़कैत अछि, वा छाती मे तितली जकाँ अजीब फड़फड़ाहट सन सनसनी महसूस भेल अछि? हृदयक लय मे एहि प्रकारक परिवर्तन (अनियमित हृदयक धड़कन) कखनो काल चिंताक विषय होइत अछि । आइ हम एकटा विशेष इलाज के बात करब जेकर उपयोग डॉक्टर एहि तरहक अनियमित दिल के धड़कन के इलाज में करैत छथि.
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सीधा शब्द मे कहल जाय त केमिकल कार्डियोवर्सन की होइत अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ केमिकल कार्डियोवर्सन दवाई केरऽ उपयोग छै जेकरा स॑ आपने दिल केरऽ असामान्य रूप स॑ तेज या अनियमित लय क॑ सामान्य लय म॑ वापस आबी जाय छै । एहि उपचारक सफलता अहाँक अनियमित धड़कन केर कारण, ई कतेक दिन धरि मौजूद अछि, आ अहाँक डॉक्टर द्वारा चुनल गेल दवाईक प्रकार पर निर्भर करैत अछि ।
हम एकरा फार्माकोलॉजिकल कार्डियोवर्सन सेहो कहैत छी । एहि उपचारक दौरान देल गेल दवाई कतेको मुख्य काज करैत अछि : १.
- ई अहाँक रक्त वाहिका के आराम दैत अछि ।
- हृदय के मांसपेशी के आराम प्रदान करैत अछि |
- हृदय पर काजक बोझ कम करैत अछि।
- ई विद्युत संकेत हृदय के धड़कन के गति के नियंत्रित करै छै ।
अपन हृदय के एकटा एहन घर बुझू जाहि में जटिल विद्युत परिपथ अछि। एकरऽ मुख्य स्विच छै, जेकरा चिकित्सा में हम्मं॑ सिनोएट्रियल नोड कहै छियै । हृदयक धड़कन करय बला विद्युत संकेत ओतहि सँ शुरू होइत अछि । तखन ओ संकेत हृदयक ऊपरी कक्ष (Atria) सँ गुजरैत अछि आ एकटा आओर जंक्शन (Atrioventricular node) पर पहुँचैत अछि । अंततः ई संकेत हृदयक निचला कक्ष (Ventricles) धरि पहुँचैत अछि । यदि एहि संकेत मार्ग मे कोनो त्रुटि हो त हृदयक लय मे गड़बड़ी भ सकैत अछि ।
जखन हृदयक लय अनियमित होइत अछि तखन ओ पूरा शरीर मे पर्याप्त खून नहि पंप करैत अछि । हमरऽ शरीर केरऽ हर कोशिका खास करी क॑ मस्तिष्क क॑ खून स॑ ऑक्सीजन केरऽ लगातार आपूर्ति के जरूरत होय छै । जखन एहि तरहें खूनक प्रवाह बाधित भ' जाइत अछि, तखन अहाँ चक्कर आबय, थकान, सांस लेबा मे तकलीफ, आ छाती मे दर्द सन लक्षणक अनुभव क' सकैत छी .
एहि उपचारक प्रयोग किएक होइत अछि आ कोन-कोन रोगक लेल?
यदि अहां कें दिल कें धड़कन बहुत तेज या अनियमित छै, त अहां कें केमिकल कार्डियोवर्जन कें आवश्यकता भ सकएय छै. हृदयक लय अनियमित होयबाक कतेको कारण भ सकैत अछि ।
- किछु दवाई जे अहाँ प्रयोग करैत छी
- निमोनिया जैसी संक्रामक स्थिति
- हार्ट अटैक
- हृदय के संरचना में परिवर्तन
- फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म
- कंजेस्टिव हृदय विफलता
- फेफड़ाक रोग जेना सीओपीडी वा वातस्फीति
रासायनिक कार्डियोवर्सन कें उपयोग मुख्य रूप सं निम्नलिखित अनियमित हृदय धड़कन कें स्थितियक कें इलाज कें लेल कैल जायत छै:
| चिकित्सा स्थिति के नाम (अंग्रेजी शब्द) | सरल व्याख्या |
|---|---|
| अलिंद फिब्रिलेशन (Afib) 1। | हृदयक ऊपरी कक्ष बहुत तेजीसँ आ अनियमित रूपसँ धड़कैत अछि । ई सबसँ बेसी अनियमित हृदय धड़कन के स्थिति अछि । |
| अलिंद फड़फड़ाहट | हृदय केरऽ ऊपरी कक्ष धड़कन तेज लेकिन कनी अधिक नियमित रूप स॑ फिब्रिलेशन के तुलना म॑ करै छै । |
| सुपरवेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (एसवीटी) २. | अत्यधिक तेज हृदयक धड़कन जे हृदयक निचला कक्षक ऊपर शुरू होइत अछि । |
| वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (वीटी) २. | हृदय केरऽ तेज धड़कन जे हृदय केरऽ निचला कक्षऽ म॑ शुरू होय छै । इ कखनों-कखनों खतरनाक भ सकएय छै. |
इलाज सं पहिने की होयत छै?
अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें लेल कोन इलाज बेसि नीक छै (दवाई या इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्सन)। यदि अहां कें ब्लड प्रेशर बहुत कम छै, त अहां कें डॉक्टर इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्सन कें विकल्प चुन सकएय छै.
- भोजन आ पेय पदार्थ : अहां कें सलाह देल जेतय की अइ इलाज सं पहिले लगभग 8 घंटा तइक खाना या पीनाय सं परहेज करूं .
- जांच : यदि अहां कें दू दिन सं बेसि समय सं दिल कें धड़कन अनियमित छै (अलिंद अतालता) त अहां कें डॉक्टर एकटा जांच कयर सकय छै जेकरा ट्रांसएसोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (TEE) कहल जायत छै. इ हृदय कें अंदर खून कें थक्का कें जांच कें लेल छै. यदि इलाज कें दौरान थक्का ढीला भ जायत छै त अइ सं स्ट्रोक भ सकएय छै.
- दवाई : अहां के हर दवाई के बारे मे, जाहि मे ओवर-द-काउंटर दवाई, विटामिन, आओर सिंहली दवाई तक शामिल अछि.अहाँकेँ अपन डाक्टरकेँ कहबाक चाही। अहां कें इलाज सं तीन सप्ताह पहिले एंटीकोआगुलेंट कें सेवन शुरू करएय कें लेल सेहो कहल जा सकएय छै, ताकि खून कें थक्का बनएय कें खतरा कम भ सकएय.
इलाज कें दौरान की होयत छै?
इ इलाज आमतौर पर अस्पताल कें गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) मे या ओकरा लेल अलग कैल गेल विशेष कमरा मे कैल जायत छै. एकरऽ कारण छै कि दवाई देलऽ जाय प॑ अन्य प्रकार के अनियमित दिल के धड़कन के कम खतरा होय छै, ई लेली आपने प॑ बारीकी स॑ नजर रखै के जरूरत छै ।
एहि समय अहाँ असगर नहि छी। डॉक्टर आ नर्स अहां कें बगल मे छै, जे अहां कें ब्लड प्रेशर आ हृदय गति (ईसीजी) कें लगातार निगरानी करएयत छै. आपातकालीन स्थिति मे सबटा आवश्यक उपकरण (जैना डिफिब्रिलेटर) तैयार छै.
दवाई अहां कें गोली कें रूप मे देल जायत छै जे अहां निगलैत छी या अहां कें बांहि मे एकटा नस मे आईवी कें माध्यम सं . कखनो काल, यदि दवाई कें पहिल खुराक काज नहि करएयत छै, त दोसर खुराक देल जा सकएयत छै.
आमतौर पर प्रयोग होबय बला दवाई
अहां कें देल गेल दवाई कें प्रकार अहां कें स्थिति कें आधार पर अलग-अलग होयत. किछु बेसी प्रयोग कयल जायवला दवाई अछि :
- अमीओडारोन (कोर्डरोन®)।
- प्रोकैनामाइड
- इबुटिलाइड
- फ्लेकाइनाइड
- प्रोपाफेनोन (रिथमोल®)।
- सोटालोल (बीटापेस®)।
- बीटा-ब्लॉकर जेना मेटोप्रोलोल (Lopressor®)
- कैल्शियम चैनल ब्लॉकर जेना डिल्टियाजेम (Cardizem®)
- एडेनोसाइने (एडेनोकार्ड®)।
इलाज के फायदा आ नुकसान की छै?
इलाज कें बाद 24 सं 48 घंटा तइक अहां कें अस्पताल मे अवलोकन कें लेल राखल जा सकएय छै. किछ लोगक कें अइ दवाई सं कनिक थकावट या असहजता महसूस भ सकएय छै.
फायदा : १.
- हृदयक धड़कन कें सामान्य लय मे वापस आनल जा सकएय छै.
- चक्कर आ थकान जैना लक्षण कम भ जायत छै.
- एकर उपयोग इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन कें विकल्प कें रूप मे कैल जा सकय छै.
जोखिम आ जटिलता : १.
- नव अनियमित धड़कन के शुरुआत या मौजूदा धड़कन के बिगड़ब।
- खूनक थक्का ढीला भ सकैत अछि आ स्ट्रोक भ सकैत अछि .
- दुष्प्रभाव जेना मतली आ थकान।
- किछ दवाईयक कें काज करएय मे महीना कें समय लग सकएय छै.
- यदि इ उपचार सफल नहि भ सकएयत छै, त अहां कें अन्य उपचारक कें सहारा लेनाय आवश्यक भ सकएयत छै जेना इलेक्ट्रोकॉन्वलसिव थेरेपी या कैथेटर एब्लेशन.
- दवाई सबहक लेल ओतबे नीक काज नहि करैत अछि। कखनो काल, दीर्घकालीन सफलताक दर लगभग 50% होइत अछि ।
तुरंत चिकित्सकीय सलाह कहिया लेबाक चाही?
यदि रासायनिक कार्डियोवर्जन कें बाद अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों असामान्य लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत नजदीकी अस्पताल आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं:आकि 1990 मे एम्बुलेंस सेवा मे फोन करू, एहि सभ के हल्का मे नहि लिअ.
- हृदय के धड़कन
- गंभीर चक्कर आना
- हल्कापन
- शरीर के कमजोर होना
- अचानक पसीना बहना
- छाती में दर्द
- साँस लेबा मे दिक्कत
- एलर्जी के लक्षण जेना छत्ता
अहां कें डॉक्टर कें लिखल सबटा दवाईयक, इलाज सं पहिले आ बाद मे, ठीक-ठीक आ समय पर खाऊं. यदि अहां कें कोनों सवाल छै त अपन डॉक्टर सं पूछय सं कहियो नहि डरूं.
टेक-होम मैसेज
- केमिकल कार्डियोवर्सन एकटा एहन इलाज छै जे दवाई के उपयोग सं अनियमित दिल के धड़कन के सामान्य स्थिति में वापस लाबै छै.
- केवल अहां कें डॉक्टर इ तय कयर सकएय छै की इ इलाज अहां कें लेल सही छै या नहि.
- ई अस्पताल मे, सख्त चिकित्सकीय निगरानी मे होइत छैक, तें डरबाक कोनो आवश्यकता नहिं.
- हालांकि एहि सं बहुत फायदा होएत अछि मुदा एहि सं किछ जोखिम आओर दुष्प्रभाव सेहो भ सकैत अछि.
- यदि अहां कें इलाज कें बाद छाती मे दर्द, गंभीर चक्कर आनाय, या सांस लेवा मे दिक्कत जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
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