"कैंसर" शब्द सुनला पर हम सब कनि डरा जाइत छी ने? जे सामान्य बात अछि। लेकिन चिकित्सा विज्ञान केरऽ उन्नति के साथ अब॑ कैंसर केरऽ बहुत सफल आरू उन्नत इलाज भी होय रहलऽ छै । आइ हम एकटा एहन विशेष उपचार के बात करब जे विशेष रूप सं लिवर ट्यूमर के लक्षित करैत अछि आओर एकर दुष्प्रभाव नियमित कीमोथेरेपी सं कम अछि. एकरा TACE कहल जाइत अछि। विवरण पर एक नजरि दी।
TACE केरऽ खाली मतलब की छै ?
TACE के पूरा नाम अछि Transarterial Chemoembolization . ओना त नाम कनि जटिल लगैत अछि मुदा एहि प्रक्रिया मे जे होइत अछि से बहुत सरल अछि । सीधा-सीधा कहल जाय त ई एकटा एहन इलाज अछि जे कैंसर ट्यूमर के आपूर्ति करय वाला रक्त वाहिका के अवरुद्ध क दैत अछि, जाहि सं ओकर खून के आपूर्ति बंद भ जाइत अछि.
गाछी मे कोनो अनचाहा खरपतवार के बारे मे सोचू। जँ ओहि संयंत्रक पानि काटि देब तँ की हेतै। बिना पानि के पौधा किछुए दिन मे मरि जाइत। एहि TACE उपचारक संग सेहो एहने होइत छैक । कैंसर ट्यूमर सेहो एकटा अवांछित, तेजी सं बढ़य वाला ट्यूमर अछि. एकरा बढ़य लेल बहुत खून चाही। एहि उपचार मे डाक्टर स्वयं ट्यूमर मे खूनक आपूर्ति करयवला रक्त वाहिका ताकि लैत छथि, ओहि मे कोनो विशेष पदार्थक इंजेक्शन लगा दैत छथि आ ओकरा अवरुद्ध करैत छथि । एहि मे दू टा मुख्य बात मिला कए एकरा नस मे पठा देल जाइत अछि : १.
- कीमोथेरेपी के दवाई : ई सब कैंसर के कोशिका के मारय वाला दवाई छै.
- एम्बोलिक एजेंट : इ प्लास्टिक कें छोट-छोट कणक कें तरह होयत छै. इ कीमो दवाई कें ट्यूमर कें अंदर रखय मे मदद करएयत छै. एहि सं दवाई सीधा कैंसर के निशाना बना सकैत अछि, नहि कि शरीर के दोसर भाग में जा सकैत अछि.
नियमित कीमोथेरेपी (सिस्टेमिक कीमोथेरेपी) सं इ कोना अलग छै?
कीमोथेरेपी सुनला पर शायद ओहि तरहक इलाज के बारे मे सुनब जाहि मे शरीर मे दवाई के इंजेक्शन लगाओल जाइत अछि. हम उसे `सिस्टेमिक कीमोथेरेपी` कहते हैं | TACE एकटा कनि अलग, लक्षित उपचार छै. देखल जाय जे दुनू मे मुख्य अंतर की अछि।
| विशेषता | TACE उपचार | नियमित कीमोथेरेपी |
|---|---|---|
| दवाई कोना देल जाय | ई दवाई सीधा कैंसर ट्यूमर पर देल जाइत अछि । | दवाई रक्तप्रवाह के माध्यम स पूरा शरीर में घुमैत अछि | |
| दवाई के खुराक | कैंसर कें ही बहुत अधिक मात्रा मे दवाई देल जा सकय छै. | अपेक्षाकृत कम खुराक कें प्रयोग कैल जायत छै, कियाकि इ पूरा शरीर कें प्रभावित करएयत छै. |
| दुष्प्रभाव | चूँकि दवाई पूरा शरीर मे नहि चलैत अछि, एहि लेल गंभीर दुष्प्रभाव जेना केश झड़ब आ बेसी उल्टी कम होइत अछि । | चूँकि एकरऽ असर पूरा शरीर प॑ पड़ै छै, ई लेली एकरऽ दुष्प्रभाव के संभावना अधिक होय जाय छै । |
TACE उपचार केकरा लेल उपयुक्त अछि ?
इ उपचार वयस्क आ बच्चा दूनू मे प्रयोग कैल जायत छै. एकर मुख्य उपयोग लिवर कैंसर (`Hepatocellular carcinoma`) के लेल होइत अछि | विशेष रूप सं, टीएसीई कें अक्सर पहिल इलाज कें रूप मे अनुशंसित कैल जायत छै, जेकर ट्यूमर बहुत पैघ होयत छै, जेकरा शल्य चिकित्सा सं हटाएल जा सकएयत छै.
एतबे नहि, एहि इलाज के उपयोग ओहि कैंसर के लेल सेहो कयल जाइत अछि जे आन ठाम सं लिवर में पसरल (मेटास्टेसाइज) भ गेल अछि. उदाहरण लेल:
- स्तन कैंसर
- बृहदान्त्र कैंसर
- `कार्सिनोइड ट्यूमर`
- `न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर`
- नेत्र मेलेनोमा (नेत्र के कैंसर) २.
- `सार्कोमा`
मुदा मोन राखू, ई इलाज अहां के लेल उपयुक्त अछि कि नहिं एकर अंतिम फैसला ओ डॉक्टर करताह जे अहां के हालत के जांच करताह.
की TACE लिवर के काज के नुकसान पहुंचाओत?
ई एकटा एहन समस्या अछि जे बहुत लोक के अछि. ई सोचना उचित छै कि लिवर म॑ खून के बहाव क॑ काटला स॑ ओकरा नुकसान पहुँचतै कि नै । मुदा चिन्ता करबाक कोनो बात नहि। कारण ई जे दू टा मुख्य रक्त वाहिका होइत अछि जे हमरा सभक यकृत मे खूनक आपूर्ति करैत अछि ।
1. यकृत धमनी : ई धमनी यकृतक कुल रक्त आपूर्तिक एकटा छोट हिस्सा मात्र आपूर्ति करैत अछि । आश्चर्यक बात ई जे लिवर में कैंसर के ट्यूमर के लगभग सबटा रक्त आपूर्ति एहि धमनी सं भेटैत छैक.
2. पोर्टल वेन : ई मुख्य शिरा यकृत के आवश्यक अधिकांश रक्त के आपूर्ति करैत अछि ।
TACE में डॉक्टर केवल ओहि छोट नस, यकृत धमनी के ब्लॉक करैत छथि . कैंसर के खून के आपूर्ति बंद भ गेलाक बादो स्वस्थ यकृत कोशिका के मुख्य शिरा, पोर्टल शिरा सं जतेक खून चाही से भेटैत रहैत छैक . तेँ यकृतक सामान्य कामकाज पर कोनो खास प्रभाव नहि पड़ैत अछि ।
इलाज कोना होइत अछि
ई उपचार एकटा इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट द्वारा कयल जाइत अछि . अर्थात एकटा विशेषज्ञ जे एक्स-रे जेहन इमेजिंग तकनीक के उपयोग करैत छथि आ शरीर में पैघ चीरा केने बिना शरीर के भीतर इलाज के लेल छोट-छोट ट्यूब (कैथेटर) के उपयोग करैत छथि ।
इ उपचार कोना काज करएयत छै, एकर चरण-दर-चरण प्रक्रिया देल गेल छै:
1. तैयारी : बच्चाक कें सामान्य संज्ञाहरण देल जायत छै. वयस्कक कें बेहोशी कें दवाई देल जायत छै, जे ओकरा हल्का नींद आ आरामदायक महसूस करएय मे मदद करएयत छै.
2. कैथेटर डालब : डाक्टर अहाँक ग्रोइन वा कलाईक लगक त्वचा मे बहुत छोट कटौती करैत छथि आ ओहि माध्यमे एकटा पातर ट्यूब (कैथेटर) रक्त वाहिका मे घुसा दैत छथि ।
3. मार्ग खोजब : तखन एकटा विशेष लाइव एक्स-रे तकनीक (फ्लोरोस्कोपी) केर प्रयोग सँ ट्यूब केँ सावधानीपूर्वक ओहि नस दिस निर्देशित कयल जाइत अछि जे यकृत मे कैंसरग्रस्त ट्यूमर केँ खून पहुँचबैत अछि ।
4. डाई इंजेक्शन : ट्यूब के माध्यम स एकटा विशेष डाई (`कंट्रास्ट डाई`) के इंजेक्शन देल जाइत अछि जाहि स ट्यूमर आ आसपास के रक्त वाहिका के स्पष्ट रूप स देखल जा सकैत अछि |
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6. फिनिशिंग : जखन इलाज समाप्त भ जायत तखन डॉक्टर ट्यूब निकालि क चीरा पर छोट प्लास्टर लगा देत। एहि लेल टांका लगेबाक आवश्यकता नहि पड़त।
इलाज के बाद की उम्मीद कएल जा सकैत अछि?
TACE कें इलाज कें बाद, बहुत सं लोगक कें दर्द, मतली, उल्टी, आ हल्का बुखार कें अनुभव भ सकएयत छै. एहि स्थिति कें `पोस्टएम्बोलाइजेशन सिंड्रोम` कहल जायत छै. ई सामान्य बात अछि आ चिंता के कोनो बात नहि। आमतौर पर अहां कें एक-दू दिन अस्पताल मे रहय पड़तय, जखन तइक इ लक्षण कम नहि भ जायत.
घर गेलाक बाद किछु सप्ताह आराम करब जरूरी अछि।
- दर्द आ मतली कें लेल दवाई कें उपयोग ठीक वैह तरीका सं करूं जैना अहां कें डॉक्टर कें लिखल छै.
- करीब एक सप्ताह धरि अहां के हल्का बोखार भ सकैत अछि.
- अहां कें थकान महसूस भ सकएय छै आ कई सप्ताह तइक भूख कें कमी भ सकएय छै.
एहन स्थिति जखन अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करबाक चाही
यदि निम्नलिखित लक्षण देखएयत छै, त बिना देरी करएय कें डॉक्टर या अस्पताल कें सूचित करूं जे अहां कें इलाज करएयत छै.
- यदि दवाई कें सेवन कें बादो उल्टी आ मतली कें नियंत्रित नहि कयर सकएय छी .
- यदि अचानक अहां कें भ्रम या बेकाबू महसूस होएयत छै .
- यदि अहां कें लगातार बोखार, ठंढा, आ पसीना बहनाय जैना लक्षण छै.
- यदि अहां कें त्वचा या आंख पीयर भ गेल छै (पीलिया) त लिवर फेल होय कें संकेत छै.
टेक-होम मैसेज
- TACE लिवर कैंसर कें लेल एकटा गैर-सर्जिकल, लक्षित, न्यूनतम आक्रामक उपचार छै.
- एहि सं कैंसर के खून के आपूर्ति अवरुद्ध भ जायत अछि आ कैंसर के कोशिका के नष्ट भ जायत अछि.
- नियमित कीमोथेरेपी के तुलना में पूरा शरीर पर गंभीर दुष्प्रभाव कम होइत अछि ।
- इलाज कें बाद ठीक भ जायत छै, आ बहुत सं लोग जल्दी सामान्य जीवन मे वापस आ सकएय छै.
- अपन ऑन्कोलॉजिस्ट सं बात करू जे की ई इलाज अहां लेल सही अछि आ सही फैसला करू.
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