गर्भावस्था कें दौरान अहां कें सेहो असहनीय खुजली होयत छै? ई कोलेस्टेसिस ऑफ प्रेग्नेंसी भ सकैत अछि !

गर्भावस्था कें दौरान बहुत सं मां कें विभिन्न तरह कें असुविधाक कें अनुभव होयत छै. जखन कि कखनों-कखनों खुजली महसूस करनाय सामान्य छै, कखनों-कखनों इ चिंता कें विषय भ सकएय छै. खासकर अहां कें गर्भावस्था कें अंत कें तरफ, अगर अहां खुद कें बेकाबू रूप सं खुजली करय वाला पाबि रहल छी, जे अहां कें हथेली आ तलवा सं शुरू भ जायत छै आ फेर अहां कें पूरा शरीर मे, त इ गर्भावस्था कें कोलेस्टेसिस नामक स्थिति कें लक्षण भ सकय छै. आइ एहि पर विस्तार सँ गप्प करब? चिन्ता जुनि करू, एहि बातक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि।

कोलेस्टेसिस ऑफ प्रेग्नेंसी ठीक-ठीक की होइत अछि ?

सीधा शब्द में कहल जाय त गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस एकटा एहन स्थिति अछि जे लिवर के प्रभावित करैत अछि . इ बेसितर गर्भावस्था कें तेसर तिमाही मे, लगभग 28 सप्ताह मे होयत छै. किछु लोक मे ई पहिने भ सकैत अछि। डॉक्टर एकरा ``इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस ऑफ प्रेग्नेंसी (ICP)`` या ``ओब्स्टेट्रिक कोलेस्टेसिस`` सेहो कहैत छथि | अहां डॉक्टर सं मिलला पर ई शब्द सुनने होयब.

अइ स्थिति मे किच्छू गर्भवती महिलाआक मे लिवर कें कार्यक्षमता मे अस्थायी कमी आबि जायत छै. तखन, हमरा लोकनिक शरीर मे पित्त नामक पदार्थ ठीक सँ नहि बहैत अछि आ यकृत आ खून मे जमा होबय लगैत अछि ।

पित्त की होइत अछि ?

पित्त एकटा तरल पदार्थ छै जे हमरऽ यकृत द्वारा उत्पादित होय छै आरू पित्ताशय में संग्रहित होय छै । हर बेर जखन हम सब भोजन करैत छी त ई पित्त हमरा सब के खाइत भोजन में मौजूद वसा के पचाबय में मदद करैत अछि। अस्तु, जखन खून में ई पित्तक स्तर आवश्यक स्तर सं बेसी भ जाइत अछि तं, अहाँ कें ओ भयंकर खुजली होबय लगैत अछि.

कोलेस्टेसिस कें इ स्थिति अहां आ अहां कें गर्भ मे पल रहल बच्चा कें लेल जटिलता पैदा कयर सकएय छै. इ कारण छै की यदि अहां कें डॉक्टर कें शक छै की अहां कें इ स्थिति छै, त अहां आ अहां कें बच्चा कें पूरा गर्भावस्था कें दौरान बारीकी सं निगरानी कैल जेतय.

यदि हमरा गर्भावस्था कें दौरान कोलेस्टेसिस होएयत छै त की होयत छै?

ई बात बुझबाक बात अछि। गर्भावस्था कें दौरान अहां कें बच्चा अहां कें लिवर पर निर्भर रहएयत छै, जे ओकर शरीर सं अपशिष्ट पदार्थक कें बाहर निकालएयत छै. अस्तु, जं अहाँक लिवर ठीक सं काज नहिं क रहल अछि तं, ओ पित्तक स्तर जे हम पहिने कहलहुं, खतरनाक रूप सं बेसी भ सकैत अछि. अइ सं अहां कें बच्चा कें लिवर पर सेहो किच्छू दबाव पड़ सकएय छै. यकृत हमरऽ शरीर केरऽ सबसें महत्वपूर्ण अंगऽ म॑ स॑ एक छै । ई मुख्य जगह छै, जहां शरीर क॑ बेकार पदार्थऽ स॑ छुटकारा मिलै छै । तें अगर ई ठीक सं काज नहिं क रहल अछि तं जटिलता के संभावना अछि.

मुदा चिन्ता जुनि करू . अहां कें डॉक्टर अहां आ अहां कें बच्चा कें नियमित जांच करतय ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की कोलेस्टेसिस अहां मे सं कोनों कें नुकसान नहि पहुंचा रहल छै.

गर्भावस्था कें दौरान कोलेस्टेसिस कतेक आम छै?

इ स्थिति हर 1000 गर्भवती महिलाआक मे सं एक सं दूटा महिलाआक कें प्रभावित करएयत छै. मतलब ओतेक आम बात नहि अछि। हालांकि शोधकर्ता सब क॑ अखनी तलक एकरऽ सही कारण के बारे म॑ पता नै छै, लेकिन आंकड़ा स॑ पता चलै छै कि ई जाड़ा म॑ अधिक होय छै । ई भी कहलऽ जाय छै कि हिस्पैनिक आरू स्वीडिश मूल के लोगऽ म॑ एकरऽ विकास के संभावना अधिक होय छै ।

कोलेस्टेसिस के मुख्य कारण की अछि ?

जेना कि पहिने चर्चा केने छी, पित्त एकटा एहन पदार्थ अछि जे यकृत द्वारा बनाओल जाइत अछि आ पित्ताशय मे संग्रहित होइत अछि । पाचन के दौरान वसा के तोड़य में मदद करैत अछि. गर्भावस्था के दौरान अहां के शरीर में एस्ट्रोजन आ प्रोजेस्टेरोन हार्मोन के स्तर बहुत बढ़ि जाइत अछि. ई हार्मोन केरऽ ई बढ़लऽ स्तर यकृत केरऽ पित्त केरऽ सही परिवहन के क्षमता क॑ प्रभावित करै छै । सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ पित्त पूरा शरीर म॑ नै जाय छै, बल्कि एकरऽ बदला म॑ लिवर म॑ जमा होय जाय छै आरू फेरू वापस रक्तप्रवाह म॑ आबी जाय छै । जखन रक्तप्रवाह मे पित्त जमा भ जाइत अछि तखन अहाँ केँ ओ असहनीय खुजली भ' जाइत अछि ।

गर्भावस्था कें कोलेस्टेसिस बेसितर तेसर तिमाही मे, लगभग 28 सप्ताह मे होयत छै. एकरऽ कारण छै कि गर्भावस्था केरऽ हार्मोन केरऽ स्तर ई दौरान सबसें अधिक होय छै । किछु मामला मे, ई आनुवंशिक भ सकैत अछि . मतलब अगर अहां कें माता-पिता कें कोलेस्टेसिस छल त अहां कें सेहो इ होएय कें खतरा छै.

गर्भावस्था कें दौरान कोलेस्टेसिस कें की लक्षण छै?

एहि स्थितिक मुख्य आ सब सं स्पष्ट लक्षण अछि गंभीर खुजली (खुजली) . ई खुजली पहिने पैरक हथेली आ तलवा पर शुरू होइत अछि । तखन धीरे-धीरे शरीरक अन्य अंग मे सेहो पसरि सकैत अछि । बहुत लोकक लेल ई खुजली राति मे बेसी होइत छैक . एतेक खरोंचैत अछि जे नींद नहि आबि रहल अछि । अन्य खुजली कें स्थितियक कें विपरीत, कोलेस्टेसिस कें कारण आमतौर पर त्वचा पर दाना नहि होयत छै . ई बहुत जरूरी अछि।

खुजली कें अलावा, कईटा आओर लक्षण भ सकएयत छै. मुदा, ई सब अनुभव सबके नहिं होइत छैक : १.

• जी ओकिएनाइ
• अन्हार पेशाब
• हल्का धूसर या हल्का भूरा रंग के टट्टी
• अत्यधिक थकान
• भूख मे कमी
• पेट के ऊपरी दाहिना भाग में दर्द
• पीलिया - एकर मतलब अछि जे अहाँक त्वचा आ आँखिक उज्जर भाग पीयर भ' जाइत अछि ।

यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेनाय बेसि नीक होयत छै.

गर्भावस्था कें कोन सप्ताह मे कोलेस्टेसिस शुरू होयत छै?

गर्भावस्था कें कोलेस्टेसिस आमतौर पर गर्भावस्था कें 28 सप्ताह कें बाद शुरू भ जायत छै. ओना जेना कि हम पहिने कहने रही जे किछु लोक मे ई स्थिति पहिने भ सकैत अछि । अस्तु खुजली सं सावधान रहब जरूरी अछि.

गर्भावस्था कें दौरान कोलेस्टेसिस कें निदान कोना कैल जायत छै?

अहां कें डॉक्टर शारीरिक जांच आ खून कें जांच कयर अइ स्थिति कें निदान करतय. एहि जांच सं पता चल सकैत अछि जे अहां के लिवर कोना काज क रहल अछि. ओ सभ सीरम पित्त एसिड टेस्ट सेहो करताह जाहि सं अहां के खून मे पित्त एसिड के स्तर के पता चलत.

यदि कुल पित्त एसिड कें स्तर 10 माइक्रोमोल प्रति लीटर (`10 माइक्रोमोल प्रति लीटर`) या ओय सं बेसि छै त इ परीक्षणक अइ स्थिति कें पुष्टि कयर सकएय छै. माइक्रोमोल एकटा मापन इकाई छै जेकरऽ उपयोग कुछ चिकित्सा परीक्षणऽ म॑ करलऽ जाय छै । अहां कें पूरा गर्भावस्था मे अहां कें पित्त एसिड कें स्तर कें निगरानी कें लेल नियमित रूप सं खून कें जांच सेहो भ सकएय छै.

एकर अलावा, अहां कें डॉक्टर प्रोथ्रोम्बिन टाइम टेस्ट कें सलाह द सकएयत छै, जे अहां कें खून कतेक नीक सं थक्का बनएयत छै, आ अल्ट्रासाउंड सं अहां कें पित्त नली आ लिवर कें देखएय कें सलाह द सकएयत छै.

गर्भावस्था कें दौरान कोलेस्टेसिस कें इलाज कोना कैल जायत छै?

एहि स्थितिक इलाज में डॉक्टर द्वारा उपयोग कयल जायवला मुख्य दवाई थिक , Ursodeoxycholic acid (UDCA) . एकरा `(ursodiol)` या `(Actigall®)` के नाम स॑ भी जानलऽ जाय छै । ई दवाई अहां के लिवर के कामकाज में सुधार आ खून में पित्त के स्तर के कम करय में मदद करैत अछि.

एकर अतिरिक्त, कोलेस्टेसिस कें लक्षणक कें नियंत्रित करय कें लेल उपचार छै, खासकर गंभीर खुजली कें:

• खुजली के दवाई : (मुदा मोन राखू, कोनो दवाई लेबा सं पहिने अहां के डॉक्टर सं जरूर पूछबाक चाही.)
• मुलायम, ढीला कपड़ा पहनूं: टाइट कपड़ा पहनएय सं खुजली बेसि भ सकएय छै. तेँ कपास सन कोमल कपड़ा सँ बनल ढीला-ढाला कपड़ा पहिरब ।
• आराम : पर्याप्त आराम करब सेहो बहुत जरूरी अछि।
• गुनगुना पानी मे नहाएय सं : गुनगुना पानी मे किछ देर भिगोएय सं खुजली सं किच्छू राहत मिल सकएय छै.

कखनों-कखनों, यदि दवाई सं अहां कें पित्त कें स्तर कम नहि होएयत छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें बच्चा कें कनिक पहिले, अहां कें नियत तिथि सं पहिले, प्रसव करएय कें सलाह द सकएय छै. प्रसव कें प्रेरित करनाय, आमतौर पर लगभग 37 या 38 सप्ताह, कोलेस्टेसिस सं जटिलताक कें खतरा कें कम कयर सकएय छै. अहां कें डॉक्टर जांच सेहो करतय, जेना बायोफिजिकल प्रोफाइल या नॉनस्ट्रेस्ड टेस्ट, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की अहां कें बच्चा ठीक छै.

यदि बच्चा कें जल्दी प्रसव भ जायत छै, त बच्चा कें फेफड़ा कें सही ढंग सं परिपक्व होएय मे मदद करएय वाला स्टेरॉयड आ आंतरिक रक्तस्राव कें रोकएय कें लेल विटामिन के कें पूरक देल जा सकएय छै.

गर्भावस्था कें दौरान कोलेस्टेसिस कें संभावित जटिलता की छै?

गर्भावस्था कें कोलेस्टेसिस सं जटिलता पैदा भ सकएय छै. अहां कें विटामिन के कें अवशोषित करएय मे परेशानी भ सकएयत छै, जे अहां कें बेसि आंतरिक रक्तस्राव कें खतरा बढ़ाएयत छै. एकरा प्रीक्लैम्पसिया (गर्भावस्था कें दौरान उच्च रक्तचाप) आ गर्भावस्था कें मधुमेह जैना स्थितियक सं सेहो जोड़ल जा सकएय छै.

बच्चा मे जे जटिलता भ सकएय छै, ओ छै:

• समय स पहिने जन्म
• मृत जन्म - ई एहन बात अछि जकरा बहुत लोक के डर होइत छैक । मुदा, उचित चिकित्सा निगरानी सं, इ जोखिम बहुत कम भ सकएयत छै.
• भ्रूण कें परेशानी - एकर मतलब छै की बच्चा कें गर्भ मे असुविधा भ रहल छै.
• मेकोनियम आस्पिरेशन - बच्चा गर्भ मे शौच करएयत छै आ ओकरा साँस लैत छै.

अइ तरह कें जटिलताक कें खतरा कें कम करएय कें लेल, अहां कें डॉक्टर कखनों-कखनों बच्चा कें कनिक जल्दी प्रसव करएय कें फैसला करएयत छै.

यदि गर्भावस्था कें दौरान अहां कें कोलेस्टेसिस छै त की स्वस्थ बच्चा पैदा करनाय संभव छै?

हँ, अहाँ अवश्य क' सकैत छी! गर्भावस्था कें दौरान अहां कें कोलेस्टेसिस भ गेल छै, एकर मतलब इ नहि छै की अहां कें बच्चा स्वस्थ नहि होयत. उचित चिकित्सा देखभाल आ देखरेख कें साथ अधिकतर मां स्वस्थ बच्चाक कें जन्म देयत छै. तेँ अनावश्यक चिन्ता नहि करू।

की कोनों एहन चीज छै जे हमरा कोलेस्टेसिस कें समय खाएय सं बचबाक चाही?

अहां कें डॉक्टर अहां कें सलाह द सकएय छै की अहां कें स्थिति कें आधार पर किच्छू खाद्य पदार्थक कें सीमित करूं. मुदा, कोनों विशिष्ट आहार योजना (मानक आहार) नहि छै जइ कें पालन करनाय आवश्यक छै अगर गर्भावस्था कें दौरान अहां कें कोलेस्टेसिस छै. सब सं जरूरी छै गर्भावस्था कें दौरान संतुलित आहार लेनाय. एकर मतलब छै फल, सब्जी, दुबला मांस या प्रोटीन कें अन्य स्रोत कें सेवन करनाय. एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू आओर बेसि सलाह लिअ.

की गर्भावस्था कें दौरान कोलेस्टेसिस कें रोकल जा सकएय छै?

दुर्भाग्यवश गर्भावस्था कें दौरान कोलेस्टेसिस कें रोकएय कें कोनों तरीका नहि छै . मुदा, आनुवंशिक जांच सं अहां कें बच्चा मे इ स्थिति कें संक्रमण कें खतरा कें समझएय मे मदद मिल सकएय छै.

गर्भावस्था कें दौरान कोलेस्टेसिस कें लेल की जोखिम कारक छै?

गर्भावस्था कें दौरान अहां कें कोलेस्टेसिस कें खतरा बेसि होयत छै अगर अहां:

• यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें इ स्थिति पहिले भेल छै (परिवार कें कोनों सदस्य कें इ स्थिति छै)।
• यदि अहां कें कोनों पिछला गर्भावस्था कें दौरान कोलेस्टेसिस (ICP) भ गेल छै.
• यदि अहां जुड़वा बच्चा, तिगुना या ओय सं बेसि बच्चा कें उम्मीद करएयत छी.
• यदि अहां कें लिवर कें बीमारी या हेपेटाइटिस सी कें इतिहास छै.
• यदि अहां कें लिवर कें नुकसान कें इतिहास छै.
• यदि अहां कें कोनों आनुवंशिक स्थिति छै जे अहां कें शरीर पित्त कें निर्माण आ उपयोग कें तरीका प्रभावित करएयत छै.

यदि अहां कें इ जोखिम कारक छै, त गर्भावस्था कें दौरान दाना कें बारे मे विशेष रूप सं सावधान रहूं.

गर्भावस्था कें कोलेस्टेसिस वाला लोगक कें लेल की पूर्वानुमान छै?

ई सबसँ नीक खबरि अछि! गर्भावस्था कें कोलेस्टेसिस आमतौर पर बच्चा कें जन्म कें बाद किच्छू दिनक कें भीतर दूर भ जायत छै . अहां कें ब्लड पित्त कें स्तर सामान्य भ जेतय. एक बेर जखन अहां कें पित्त कें स्तर सामान्य भ जायत छै, तखन अहां अपन दवाई कें सेवन बंद कयर सकय छी.

अधिकतर लोगक कें बाद मे अइ स्थिति सं कोनों तरह कें लिवर कें समस्या नहि होयत छै, जखन तइक ओ फेर सं गर्भवती नहि भ जायत छै. एक बेर कोलेस्टेसिस भ गेल अछि तबाद कें गर्भावस्था मे फेर सं होएय कें 60% संभावना छै. मुदा, यदि अहां कें कोलेस्टेसिस कें गंभीर मामला छै, त बाद कें गर्भावस्था मे एकर दोबारा होय कें संभावना 90% भ सकएयत छै.

हमरा अपन डाक्टर के कहिया देखबाक चाही?

यदि गर्भावस्था कें दौरान अहां कें असहनीय खुजली होयत छै जे नहि जायत, या यदि अहां कें त्वचा या अहां कें आंखक कें उज्जर भाग पीला रंग कें दिखाई देयत छै (पीलिया कें लक्षण), त तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं. ई लक्षण जरूरी नहिं जे कोलेस्टेसिस के कारण हो, मुदा जांच करा लेब बेसी नीक रहत.

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

यदि अहां कें गर्भावस्था कें कोलेस्टेसिस कें निदान भ गेल छै, त अहां अपन डॉक्टर सं अइ तरह कें सवाल पूछ सकएय छी:

• गर्भावस्था कें कोलेस्टेसिस कतेक गंभीर छै?
• हमरा लग कोन-कोन इलाज के विकल्प अछि?
• हम अपन आ अपन बच्चा कें सुरक्षा कें लेल की कयर सकएय छी?
• यदि हमरा पहिने कोलेस्टेसिस (ICP) भ गेल छै, त भविष्य मे गर्भावस्था कें बारे मे हमरा की जानबाक चाही?

एहि तरहक प्रश्न पूछबा मे नहि डेराउ। अहां कें डॉक्टर अहां कें मदद करएय कें लेल आ अहां कें कोनों शंका कें साफ करएय कें लेल मौजूद छै.

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

गर्भावस्था कें कोलेस्टेसिस एकटा एहन स्थिति छै जे गर्भावस्था कें दौरान गंभीर खुजली पैदा करएयत छै. एहि सँ घबराब नहि। अहां कें डॉक्टर अहां आ अहां कें बच्चा कें बारीकी सं निगरानी करतय आ आवश्यक इलाज प्रदान करतय. इ स्थिति प्रसव कें बाद पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै आ आमतौर पर जानलेवा नहि होयत छै. किच्छू मामलाक मे, अहां दूनू कें सुरक्षा कें लेल अहां कें डॉक्टर अहां कें बच्चा कें कनिक जल्दी प्रसव करएय कें फैसला कयर सकएय छै.

सब सं जरूरी बात इ छै की अगर अहां कें अइ बारे मे कोनों सवाल, संदेह या डर छै, त ओकरा बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. ओ अहां कें बात सुनएय आ अहां आ अहां कें बच्चा कें सुरक्षित रखएय कें लेल जे आवश्यक छै ओकरा करएय कें लेल मौजूद छै. अहां असगर नहि छी, आओर एहन डॉक्टर सेहो छथिन्ह जे एहि यात्रा मे अहां के मदद क सकय छथिन्ह.

अस्तु, आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सभक लेल सहायक होयत. स्वस्थ गर्भावस्था आ स्वस्थ प्रसव के कामना!

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