गर्भावस्था सं जुड़ल एकटा अजीब कैंसर के बारे मे जानय छी? (कोरियोकार्सिनोमा) २.

कोरियोकार्सिनोमा नाम कहियो सुनने छी ? ई अहाँक लेल नव शब्द भ' सकैत अछि। ई वास्तव में बहुत दुर्लभ आ किछु गंभीर कैंसर छै. मुदा चिन्ता जुनि करू, एहि पर विस्तार सँ गप्प करी। इ स्थिति अक्सर गर्भावस्था सं जुड़ल होयत छै. तेँ एहि बातक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि ।

कोरियोकार्सिनोमा की होइत अछि ?

सीधा शब्दक मे कहल जाय त कोरियोकार्सिनोमा एकटा प्रकार कें कैंसर छै जे अहां कें गर्भाशय या अंडाशय मे बनएयत छै आ बहुत जल्दी फैल सकएय छै. एकर मुख्य दू प्रकार सेहो अछि ।

गर्भावस्था कें दौरान होएय वाला कोरियोकार्सिनोमा कें सब सं आम प्रकार कें जेस्टेशनल कोरियोकार्सिनोमा कहल जायत छै . ई जेस्टेशनल ट्रोफोब्लास्टिक डिजीज (GTD) नामक समूह सं संबंधित अछि । जीटीडी एकटा कैंसर कें स्थिति छै जे गर्भावस्था कें दौरान नाल सं उत्पन्न कोशिका मे विकसित होयत छै. जेना कि अहां सब कें पता छै, नाल शरीर कें सब सं महत्वपूर्ण अंग छै जे नाभि कें माध्यम सं बच्चा कें ऑक्सीजन आ पोषण प्रदान करएयत छै.

कोरियोकार्सिनोमा बेसीतर ओहि महिला मे देखल जाइत अछि , जिनका दाढ़क गर्भधारण भेल हो . दाढ़ कें गर्भावस्था एकटा एहन स्थिति छै जइ मे अंडा आ शुक्राणु कें निषेचन मे दोष कें कारण भ्रूण कें बजाय गर्भाशय मे हाइडाटिडाइफॉर्म तिल विकसित भ जायत छै. इ एक्टोपिक गर्भावस्था , गर्भपात, या सामान्य प्रसव कें बाद सेहो भ सकएय छै.

एहि कैंसर के सबस खतरनाक बात ई अछि जे ई बहुत जल्दी शरीर के दोसर अंग में फैल सकैत अछि । उदाहरण लेल:

• फेफड़ा सभ
• गर्भाशय की मांसपेशी परत
• लिम्फ नोड्स
• यकृत या किडनी
• दिमाग
• रक्त वाहिका

मुदा नीक खबरि ई जे बेसी मामला में कीमोथेरेपी सं ई कोरियोकार्सिनोमा केर स्थिति पूर्ण रूप सं ठीक भ सकैत अछि .

कोरियोकार्सिनोमा के प्रकार की होइत अछि ?

जेना कि हम पहिने कहलहुँ, कोरियोकार्सिनोमा दू तरहक होइत अछि : १.

1. गर्भावस्थाक कोरियोकार्सिनोमा : ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि । गर्भावस्था कें दौरान या गर्भावस्था कें किछुए देर बाद इ विकसित भ सकएय छै.

2. गैर-गर्भधारणीय कोरियोकार्सिनोमा : एहि सँ पुरुष आ पुरुष दुनू प्रभावित भ सकैत अछि । ई एक प्रकार के जर्म सेल ट्यूमर छै. महिला मे इ अंडाशय या गर्भाशय कें आस्तर मे भ सकएयत छै, मुदा इ नाल सं संबंधित नहि छै. पुरुष मे ई अंडकोष मे भ सकैत अछि ।

ई बीमारी कतेक आम अछि ?

जेस्टेशनल कोरियोकार्सिनोमा (GCT) जीटीडी केस मे लगभग 5% हिस्सा अछि । अमेरिका जैना देश मे सेहो जीटीडी कें मामला लगभग 0.1% सबटा गर्भावस्था मे होयत छै. अस्तु, एहि पर विचार करू : जीसीटी आओर दुर्लभ अछि. अमेरिका मे एक लाख मे सं 7 सं कम गर्भावस्था मे इ होयत छै. एकरऽ मतलब छै कि श्रीलंका म॑ भी ई बहुत दुर्लभ स्थिति छै ।

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कोरियोकार्सिनोमा के लक्षण की अछि ?

कोरियोकार्सिनोमा कें रोगी, खासकर ओय व्यक्ति जे हाल मे गर्भवती छै, ओकरा ऐहन लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै:

• योनि से अनियमित रक्तस्राव
• श्रोणि दर्द

यदि कैंसर शरीर कें अन्य भागक मे फैलएयत छै, त अन्य लक्षणक भ सकएयत छै, जेना:

• यदि फेफड़ा मे फैल जायत छै : खाँसी, सांस लेनाय मे दिक्कत.
• यदि इ योनि मे फैलएयत छै: भारी रक्तस्राव, असामान्य स्राव, आ योनि मे गांठ.
• यदि मस्तिष्क मे फैलल अछि : दौरा, माथ दर्द।
• यदि गुर्दा या यकृत मे फैल जायत छै त : पेट दर्द.

एकर कोन-कोन कारण अछि?

कोरियोकार्सिनोमा तखन होइत अछि जखन नाल बनेनिहार कोशिका (जेकरा ट्रोफोब्लास्ट कहल जाइत अछि) कैंसर भ जाइत अछि । गर्भावस्था कें शुरु आती या बाद मे एकर विकास भ सकएय छै. कोरियोकार्सिनोमा कें विकास करएय वाला लगभग 50% लोगक कें पहिने दाढ़ कें गर्भधारण भेल छै. दाढ़ कें गर्भावस्था तखन होयत छै जखन भ्रूण कें बजाय गर्भाशय कें अंदर तरल पदार्थ सं भरल थैली कें विकास होयत छै.

गैर-गर्भधारणीय कोरियोकार्सिनोमा मे अंडाशय, अंडकोष या गर्भाशय मे कोशिका एकटा हार्मोन उत्पन्न करय लगैत अछि जकरा मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (hCG) कहल जाइत अछि । सूक्ष्मदर्शी सं देखला पर ई कोशिका ट्रोफोब्लास्ट कोशिका के समान देखाई दैत अछि ।

गेस्टेशनल कोरियोकार्सिनोमा कतेक जल्दी बढ़ैत अछि ?

एकर विकास लेल कोनो खास समय सीमा नहि अछि। इ गर्भावस्था कें महीना या सालक कें बाद सेहो दिखाई द सकएय छै. मुदा, एकरा बहुत तेजी सं पसरय वाला, आक्रामक प्रकार के कैंसर मानल जाइत अछि.

अइ स्थिति कें लेल की जोखिम कारक छै?

जे कियो गर्भवती भेल होय (चाहे ओ गर्भपात, अस्थानिक गर्भावस्था, गर्भावस्था कें समाप्ति, या सामान्य प्रसव कें माध्यम सं हो) कोरियोकार्सिनोमा भ सकएय छै. मुदा, यदि अहां कें दाढ़ कें गर्भधारण भेल छै त अहां कें बेसि खतरा होयत छै.

अन्य जोखिम कारक छै:

• गर्भावस्था कें समय 20 साल सं कम उम्र या 40 साल सं बेसि उम्र कें होनाय.

एहि स्थितिक की जटिलता अछि ?

कोरियोकार्सिनोमा कें इलाज नहि कैल गेलय त जानलेवा भ सकएयत छै, कियाकि अइ प्रकार कें कैंसर बहुत जल्दी फैलएयत छै.मुदा इलाज सं बहुत लोक छूट या पूर्ण इलाज प्राप्त क सकैत छथि । जेना कि अन्य कैंसर के साथ, सब सं नीक परिणाम तखन भेटैत अछि जखन जल्दी पता चलैत अछि आ ओकर इलाज भ जायत अछि.

कोरियोकार्सिनोमा कें निदान कोना कैल जायत छै?

एकटा डॉक्टर कोरियोकार्सिनोमा कें निदान कें लेल अइ परीक्षणक कें उपयोग करएयत छै:

• कोनों गांठ कें जांच कें लेल श्रोणि परीक्षा या शारीरिक जांच कैल जायत छै.
• एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) कें स्तर कें जांच कें लेल रक्त जांच कैल जायत छै. कोरियोकार्सिनोमा कें रोगी मे एचसीजी कें स्तर बहुत बेसि होयत छै.
• लिवर आ किडनी के काज के जांच करय लेल ब्लड टेस्ट.
• सम्पूर्ण रक्त गिनती (सीबीसी)।
• श्रोणि अल्ट्रासाउंड।
• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी - सीटी स्कैन)।
• एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग - एमआरआई)।
• छाती के एक्स-रे।

इ जांच डॉक्टर कें इ पता लगावय मे सेहो मदद कयर सकय छै की कैंसर फैलल छै या नहि.

कोरियोकार्सिनोमा के इलाज कोना होइत अछि ?

डाक्टर कोरियोकार्सिनोमा के ओकर स्टेज के आधार पर इलाज करैत छथि । कैंसर केरऽ स्टेज ई छै कि डॉक्टर कैंसर केरऽ वर्गीकरण केना करै छै, जे ट्यूमर केरऽ आकार आरू ई गर्भाशय स॑ बाहर फैललऽ छै कि नै, जैसनऽ कारक के आधार प॑ करै छै । उपचार योजना बनावा कें समय अहां कें समग्र स्वास्थ्य आ अहां कें व्यक्तिगत पसंद पर सेहो विचार कैल जायत छै.

कोरियोकार्सिनोमा के मुख्य इलाज कीमोथेरेपी छै. कीमोथेरेपी एक प्रकार के दवाई छै जे कैंसर के कोशिका के मारय छै.

किच्छू लोगक कें गर्भाशयक कें कटाई, रेडिएशन थेरेपी या अइ उपचारक कें संयोजन कें आवश्यकता भ सकएय छै.

इलाज कें बाद अहां कें डॉक्टर अहां कें कोनों तरह कें पुनरावृत्ति (फॉलो-अप परीक्षा) कें जांच करएयत रहतय.

की कोरियोकार्सिनोमा कैंसर ठीक भ सकैत अछि?

हँ, कोरियोकार्सिनोमा ठीक भ सकैत अछि। आमतौर पर कीमोथेरेपी सं एकर इलाज कैल जा सकएय छै. यदि जल्दी पकड़ल जायत छै, शरीर कें अन्य भागक मे फैलएय सं पहिले, त एकर इलाज कें संभावना बहुत बेसि होयत छै.

एहि मामला मे ठीक करब कनि बेसी कठिन भ सकैत अछि:

• यदि अहां पहिने कीमोथेरेपी केने छी आ ओ फेल भ गेल अछि.
• यदि इ बीमारी पूर्णकालिक गर्भावस्था या प्रसव कें बाद भ जायत छै.
• यदि उपचार शुरू करएय सं पहिले एचसीजी कें स्तर 40,000 mIU/ml (मिली-अंतर्राष्ट्रीय इकाइयक प्रति मिलीलीटर) सं बेसि छै. (hCG गर्भावस्था के दौरान नाल द्वारा उत्पन्न हार्मोन छै) ।
• यदि अहां कें इलाज शुरू करएय सं पहिले चारि महीना सं बेसि समय तइक लक्षण छल या यदि अहां गर्भवती छलहुं.

की कोरियोकार्सिनोमा कें रोकल जा सकएय छै?

नहिं, कोरियोकार्सिनोमा के रोकल नहिं जा सकैत अछि. मुदा , जं अहां दाढ़क गर्भधारण केने छी तं , कोरियोकार्सिनोमा कें खतरा कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करनाय बहुत जरूरी छै.

कोरियोकार्सिनोमा सं कतेक दिन जीबि सकैत छी?

कोरियोकार्सिनोमा केरऽ प्रारंभिक अवस्था म॑ एकरऽ दृष्टिकोण अच्छा छै । कम जोखिम वाला गर्भावस्था कें कोरियोकार्सिनोमा वाला लोगक कें जीवित रहय कें दर लगभग 100% छै. उच्च जोखिम वाला गर्भावस्था कें कोरियोकार्सिनोमा वाला लोगक कें जीवित रहय कें दर 94% छै.

गैर-गर्भावस्था कें कोरियोकार्सिनोमा (ओ प्रकार कें जे पिछला असामान्य गर्भावस्था/नाल कें ऊतक सं संबंधित नहि छै) कें पूर्वानुमान किछु बेसि खराब होयत छै. कीमोथेरेपी के प्रति भी ई कम कीमोसेंसिटिव होय छै, मतलब कीमोथेरेपी कैंसर के कोशिका के मारय में ओतना प्रभावी नै होय सकै छै ।

की स्टेज 4 कोरियोकार्सिनोमा ठीक भ सकैत अछि ?

स्टेज 4 कोरियोकार्सिनोमा कें मतलब छै की कैंसर अहां कें शरीर कें अन्य भागक मे फैल गेल छै, जेना कि अहां कें दिमाग या लिवर. अहां के डॉक्टर अहां सं एहि बारे मे गप करताह. ओना एखनो संभावना अछि जे बीमारी रिमिशन मे चलि जायत ।

यदि हमरा कोरियोकार्सिनोमा छल त की हमरा दोसर बच्चा भ सकैत अछि?

संभवतः। कोरियोकार्सिनोमा के इलाज के बाद बहुत लोक के फेर सं बच्चा पैदा भ सकल अछि. ई अहाँक निदान पर निर्भर करैत अछि। यदि अहां बच्चा पैदा करय चाहय छी त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं. तखन ओ अहां कें बेहतरीन इलाज द सकय छै.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें योनि सं असामान्य रक्तस्राव या पेट कें निचला हिस्सा मे दर्द होएयत छै, खासकर अगर अहां कें पहिने दाढ़ कें गर्भधारण भेल छै, त डॉक्टर सं जरूर मिलूं.

कोरियोकार्सिनोमा एकटा दुर्लभ मुदा गंभीर कैंसर छै. एहि तरहक निदान भेला पर तनाव महसूस करब सामान्य बात अछि । मुदा, कोरियोकार्सिनोमाक पूर्वानुमान प्रायः बहुत नीक होइत छैक । अहां कें कोनों चिंता या सवालक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. ओ अहां कें सवालक कें जवाब देवय आ अहां कें बेहतरीन संभव इलाज प्रदान करय कें लेल मौजूद छै.

सबसँ महत्वपूर्ण बात मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

• कोरियोकार्सिनोमा एकटा दुर्लभ आ तेजी सं फैलएय वाला कैंसर छै जे गर्भावस्था सं जुड़ल भ सकएयत छै.
• जेकरा दाढ़ कें गर्भधारण भेल छै, ओकरा बेसि खतरा छै.
• योनि सं असामान्य रक्तस्राव आ पेट कें निचला हिस्सा मे दर्द जैना लक्षणक कें प्रति जागरूक रहूं.
• ई स्थितिएकरा अधिकतर कीमोथेरेपी सं ठीक कैल जा सकएय छै.
• जल्दी पता लगानाय आ ओकर इलाज बहुत जरूरी छै.
• यदि अहां कें कोनों शंका या लक्षण छै त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें. चिंता जुनि करू, डॉक्टर अहां के मदद करय लेल तैयार छथिन्ह.