एकटा माता-पिता कें रूप मे, जखन अहां अहां कें नवजात बच्चा कें ऊपरी ठोर पर छोट दरार या ओकर मुंह कें छत पर एकटा छोट दरार देखएय पर बहुत सदमा आ उदासी कें एहसास भ सकएय छै. अहाँ सोचि सकैत छी जे "हमर बच्चाक संग एहन किएक भेल?" मुदा चिन्ता जुनि करू। इ ओतेक गंभीर नहि छै जतेक अहां सोचएयत छी, आ इ सर्जरी सं पूरा तरह सं ठीक भ सकएयत छै. सब किछु पर सरल आ स्पष्ट गप्प करी।
फाटल ठोर आ तालु की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त इ बच्चा कें ऊपरी ठोर आ मुंह कें छत मे फाटल या फाटल होय छै. इ जन्मजात विकार छै , मतलब इ तखन होयत छै जखन बच्चा गर्भ मे छै. इ दरार तखन होयत छै जखन बच्चा कें चेहरा कें विशेषताक कें विकास कें साथ ठोर आ मुंह कें छत कें ऊतकक कें एक साथ ठीक सं फ्यूज नहि भ जायत छै.
- फाटल ठोर : इ तखन होयत छै जखन बच्चा कें ऊपरी ठोर कें दूनू कात एक साथ नहि आवय छै, जेकरा सं एकटा छोट अंतराल रहएयत छै. ई फाँक छोट रेखा जकाँ छोट भ' सकैत अछि, वा ई पैघ फाँक भ' सकैत अछि जे नाकक छेद धरि जाइत अछि । कखनो काल मसूड़ा पर सेहो असर पड़ैत अछि।
- फाटल तालु : ई मुँहक ऊपरी भाग मे होइत अछि, जकरा तालु कहल जाइत अछि । ई आगूक कठोर तालु मे वा पाछूक कोमल तालु मे भ सकैत अछि ।
प्रायः, दूनू स्थिति एक संगे होयत छै, मुदा किच्छू बच्चाक मे केवल ठोर फाटल भ सकएय छै या तालू मे फाट भ सकएय छै.
एहि सर्जरी सभक की फायदा अछि ?
इ सर्जरी केवल बच्चा कें ठोर आ मुंह कें सुंदर देखएय कें लेल नहि कैल जायत छै. एहि स बहुत बेसी जरूरी बात अछि। इ दरार बच्चा कें स्वास्थ्य संबंधी समस्या पैदा कयर सकएय छै, जेना सुनवाई मे समस्या, दंत संबंधी समस्या, आ बोलए मे दिक्कत .
अस्तु, इ सर्जरी बच्चा कें इ क्षमताक कें विकास मे बहुत मदद करएयत छै:
- भोजन आ पीनाय : जखन दरार मौजूद होयत छै तखन बच्चा कें लेल बोतल सं दूध पिलानाय आ पीनाय मुश्किल भ जायत छै. ई असुविधा सर्जरी के बाद दूर भ जायत।
- साँस लेनाय : कखनों-कखनों, यदि नाक मे दरार भ गेल छै , त सांस लेवा मे दिक्कत भ सकएयत छै. सर्जरी सेहो एकरा ठीक क सकैत अछि।
- सुनवाई : तालु फाटला सं कान मे बेर-बेर संक्रमण आ सुनवाई मे कमी भ सकएयत छै. सर्जरी सं अइ जोखिम कें कम कैल जा सकएय छै.
- बजब : जखन हम सब बजब तखन तालु के बहुत महत्वपूर्ण भूमिका होइत छैक। तालु फाटल बच्चा कें शब्दक कें स्पष्ट उच्चारण करय मे दिक्कत होयत छै. सर्जरी के बादएहि स्थिति कें स्पीच थेरेपी सं पूर्ण रूप सं ठीक कयल जा सकैत अछि .
बच्चा कें ऑपरेशन कोन उम्र मे कैल जायत छै?
ई दुनू सर्जरी प्रायः एकहि संग नहि होइत अछि ।
फाटल होंठ सर्जरी
इ सर्जरी आमतौर पर तखन कैल जायत छै जखन बच्चा कें उम्र 3 सं 6 महीना कें बीच होयत छै . कखनों-कखनों सर्जरी सं पहिले बच्चा कें जन्म कें ठीक बाद एकटा छोट सन इलाज कैल जायत छै, ताकि ठोर कें ऊतक सर्जरी कें लेल तैयार कैल जा सकएय. जेना कि नाक आ मसूड़ा के आकार देबय लेल लिप टेपिंग या नासोएल्वियोलर मोल्डिंग (NAM) नामक विशेष उपकरण के प्रयोग कयल जाइत अछि । किच्छू बच्चाक कें बाद मे ठोर आ नाक कें आ बेसि आकार देवय कें लेल आगू कें सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै.
फाटल तालु सर्जरी
इ सर्जरी अक्सर तखन कैल जायत छै जखन बच्चा लगभग 12 महीना कें होयत छै . अर्थात बच्चा कें गप शुरू करएय सं पहिले. यदि बच्चा कें ठोर फाटल आ तालु दूनू फाटल छै, त आमतौर पर पहिले फाटल ठोर कें सर्जरी कैल जायत छै . फाटल तालु कें पूरा तरह सं ठीक करय मे दू या दू सं बेसि सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै. आमतौर पर बच्चा कें लगभग 10 साल कें उम्र कें बाद मसूड़ा या जबड़ा कें हड्डी कें सर्जरी कैल जायत छै.
सर्जरी स पहिने की होइत अछि? कोना तैयारी करबाक चाही?
ई कोनो एकटा डाक्टरक काज नहि अछि। डॉक्टरक कें टीम अहां कें बच्चा पर काज करएयत छै. ओहि टीम मे सर्जन, स्पीच थेरेपिस्ट, ओटोलरिंगोलॉजिस्ट, आ दंत चिकित्सक शामिल छथि.
सर्जरी सं पहिले सर्जन अहां सं भेंट करत आ अहां कें बच्चा कें जांच करतय आ इ तय करतय की कोन प्रकार कें सर्जरी बेसि नीक छै. सर्जरी सं लगभग एक सप्ताह पहिले अहां कें बच्चा कें बाल रोग विशेषज्ञ अहां कें बच्चा कें जांच करतय ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की ओ सर्जरी कें लेल काफी स्वस्थ छै. अहां कें अहां कें बच्चा कें कोनों एलर्जी आ ओ कोनों दवाई कें सेवन करएय कें बारे मे डॉक्टर कें बताऊं.
बच्चा कें पेट खाली होबाक चाही, कियाकि सर्जरी कें लेल एनेस्थेसिया कें उपयोग कैल जायत छै. तेँ भोजन-पानक संबंध मे डाक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करय पड़त ।
| सर्जरी से पूर्व आहार निर्देश (सामान्य) २. | |
|---|---|
| दूध (पाउडर दूध/गाय के दूध) २. | कम स कम सर्जरी लेल6 घंटा स पहिने बंद क देबाक चाही . |
| स्तन के दूध | कखनों-कखनों सर्जरी सं 4 घंटा पहिले तइक एकर अनुमति देल जायत छै. |
| साफ तरल पदार्थ (पानि, सेबक रस) २. | एकरा सर्जरी सं 3 घंटा पहिने तक देबाक अनुमति अछि. |
| ठोस भोजन / बच्चाक भोजन | सर्जरी कें दिन आधा रात कें बाद एकरा सं बचबाक चाही. |
अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछूं. एहि सं अहां के साफ बुझा जाएत जे सर्जरी के दिन की होएत.
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
ई दुनू सर्जरी सामान्य संज्ञाहरणक तहत होइत अछि . एकर मतलब छै की बच्चा पूरा तरह सं सुतल छै. बच्चा कें कोनों दर्द नहि होयत छै.
फाटल होंठ के सर्जरी
एकरऽ मुख्य लक्ष्य छै कि ठोर केरऽ अंतराल क॑ बंद करी क॑ ऊपरी ठोर आरू नाक क॑ सुंदर, प्राकृतिक आकार देलऽ जाय । डाक्टर फाँक के दुनू कात त्वचा में छोट-छोट चीरा लगा क त्वचा के खंड के एक संग लाबैत छथि आ घुलनशील सिलाई सं सिलाई करैत छथि । एहि सर्जरी मे आमतौर पर दू घंटा सं कम समय लगैत अछि.
फाटल तालु के सर्जरी
एकर कईटा लक्ष्य छै: फाटल तालु कें बंद करनाय, एकटा तालु बनानाय जे बच्चा कें सामान्य रूप सं बोलएय कें अनुमति देयत छै, आ नाक सं भोजन आ पेय पदार्थ कें बाहर निकलएय सं रोकनाय. ई सर्जरी कनि जटिल अछि। डाक्टर तालु के दुनू कात के ऊतक के फेर सं व्यवस्थित करैत छथि, दरार के बंद क दैत छथि आ घुलनशील सिलाई सं सियैत छथि. एहि सर्जरी मे करीब दू सं तीन घंटा लगैत अछि.
सर्जरी के बाद की उम्मीद कएल जा सकैत अछि?
सर्जरी कें बाद बच्चा कनिक बीमार आ चिंतित भ सकएय छै. ई सामान्य बात अछि।
फाटल ठोर सर्जरी के बाद : १.
बच्चा कें हाथक पर मुलायम पट्टी लगाएल जायत छै, ताकि ओ अपन हाथ मुंह मे नहि डालएय आ टांका कें फाड़एय सं रोकएय. इ बच्चा कें लेल कनिक असहज भ सकएय छै. सर्जरी कें किछुए देर बाद बच्चा कें स्तनपान कराएल जा सकएय छै. ओना पहिने त कनि कठिन भ सकैत अछि। जखन तइक बच्चा अपन दम पर पीवय मे सक्षम नहि भ जायत छै, तखन तइक तरल पदार्थ एकटा अंतःशिरा (IV) कैथेटर कें माध्यम सं देल जायत छै. आमतौर पर बच्चा कें रात भर अस्पताल मे रहनाय होयत छै.
फाटल तालु के सर्जरी के बाद : १.
बच्चा कें एक या दू दिन अस्पताल मे रहएय कें जरूरत होयत. सर्जरी के बाद केवल एक कप सं तरल पदार्थ पीबय के अनुमति देल जाएत. चम्मच आ भूसाक अनुमति नहि होयत। मुँह मे किछु सूजन आ लार मे कनि खून रहब सामान्य बात अछि । मुँह मे टांका किछु हफ्ता मे घुलि जायत। जखन घर जायब तखन संक्रमण सं बचाव कें लेल दर्द निवारक दवाई आ एंटीबायोटिक दवाई देल जेतय.
घर पहुँचलाक बाद बच्चाक देखभाल कोना करब?
घर पहुंचला कें बाद डॉक्टर अहां कें स्पष्ट निर्देश देयत छै की अहां कें बच्चा कें देखभाल कोना कैल जै. ओहि निर्देशक ठीक-ठीक पालन करब बहुत जरूरी अछि।
| चिंता के क्षेत्र | निर्देश |
|---|---|
| फाटल होंठ के सर्जरी के बाद | |
| खान-पान | अहां बच्चा कें भोजन कें कनिक पानी सं पतला कयर द सकएय छी. एक कपसँ खुआउ। अहां कें एकटा विशेष बोतल या सिरिंज कें उपयोग करएय कें होयत. यदि चम्मच सं दूध पिला रहल छी त अपन डॉक्टर सं पूछूं. |
| काटैत बाट के देखभाल करब | मुँहक चारूकात किछु दिन धरि सूजल आ नील रंगक रहत। चीरा कें गरम पानी सं साफ करूं आ ओकरा सूखा राखूं. एक-दू सप्ताह मे टाँका घुलि जायत। तकर बाद गुलाबी रंगक निशान रहि जायत। डाक्टरक सलाह देल गेल मरहम लगाउ। रौद मे बाहर निकलय काल सनस्क्रीन जरूर लगाउ। |
| फाटल तालु सर्जरी के बाद | |
| खान-पान | किछु सप्ताह कें लेल तरल पदार्थ केवल कप सं देबाक चाही. तिनका के प्रयोग नहि करू। केवल मुलायम, मसले भोजन दिअ। सही आहार कें बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछूं. |
| मुँहक भीतरक देखभाल करब | सिलाई करीब एक मास धरि अपन जगह पर रहत। लार मे कनि खून रहब सामान्य बात अछि। करीब एक सप्ताह धरि अहाँक मुँह सूजत। नाक सं स्राव बढ़ि सकैत अछि, आ खर्राटाक आवाज सुनबा मे आबि सकैत अछि । |
| दर्द | दर्द लगभग दू सप्ताह तइक भ सकएयत छै. अइ सं बच्चा कें खाएय, पीनाय आ नींद पर असर पड़एय सकएय छै. डॉक्टर द्वारा निर्धारित दर्द निवारक दवाई ठीक समय पर द दियौक। |
की एहि सर्जरी सभ सं कोनो जोखिम अछि?
जेना कोनों सर्जरी कें साथ, किछु जोखिम सेहो होयत छै. मुदा, ई सर्जरी सामान्यतः बहुत सुरक्षित होइत अछि । मुख्य जोखिम जे भ सकएयत छै, ओ छै:
- रक्तस्राव
- संक्रमण
- संज्ञाहरण के प्रतिकूल प्रतिक्रिया
- साँस लेबा मे दिक्कत
- सर्जरी पूर्ण रूप सं सफल नहि भ सकएयत छै या बेसि सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ जोखिम कें बारे मे बेसि बतायत.
तुरंत डाक्टर लग कहिया देखबाक चाही?
डॉक्टर सर्जरी कें लगभग एक-दू सप्ताह बाद अहां कें बच्चा कें देखएय कें लेल एकटा यात्रा कें समय निर्धारित करतय. मुदा, जं नीचा देल गेल कोनो लक्षण देखबामें आयल तं तुरंत डॉक्टर कें फोन करबाक चाही.
| आपातकालीन - तुरंत चिकित्सकीय सलाह ली | |
|---|---|
| बोखार | यदि तापमान 101.4°F (38.55°C) सं बेसि छै, या यदि दवाई कें बावजूद बुखार कम नहि होएयत छै. |
| साँस लेबा मे दिक्कत | यदि बच्चा कें त्वचा नीला/पीयर भ जायत छै. |
| रक्तस्राव | यदि अहां कें नाक या मुंह सं बेसि खून बहएयत छै (लार मे गुलाबी खून सामान्य छै)। |
| संक्रमण के लक्षण | यदि कटौती मे मवाद या खून बह रहल छै, या अगर ओ बहुत लाल आ सूज गेल छै. |
| निर्जलीकरण के लक्षण | यदि अहां कें बच्चा कानएय कें समय नहि कानएयत छै, ओकर आंख डूबल लगएयत छै, ओकर मुंह सूखल छै, या ओ 6 घंटा मे कम सं कम एक बेर पेशाब नहि करएयत छै. |
| सीम के साथ समस्या | यदि टांका ढीला भ गेल अछि त ढीला आबि गेल अछि, या चीरा खुजल बुझाइत अछि। |
टेक-होम मैसेज
- फाटल ठोर आ तालु ओय स्थितियक छै जे बच्चा कें गर्भ मे रहएय कें दौरान होयत छै, मुदा सर्जरी सं एकर बहुत सफलतापूर्वक इलाज कैल जा सकएय छै.
- एकटा माता-पिता कें रूप मे अहां सब सं नीक काज इ छै की अहां अपन बच्चा कें शांत राखूं आ डॉक्टर कें पोस्ट-ऑपरेटिव निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करूं.
- एहि यात्रा मे अहाँ असगर नहि छी। डॉक्टर, नर्स आ अन्य पेशेवरक कें एकटा पैघ टीम अहां कें बच्चा कें मदद करएय कें लेल मौजूद छै.
- अहां कें कोनों सवाल या शंका अहां कें डॉक्टर सं पूछएय सं नहि डेराउ.
- उचित इलाज सं इ बच्चाक कोनों अन्य बच्चाक कें तरह बिना कोनों दीर्घकालिक समस्याक कें स्वस्थ, खुशहाल जीवन जी सकएय छै.
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