की अहां कें बच्चा लड़की कें सेहो ओहिना खुलनाय छै? आउ एहि क्लोकल मैलफॉर्मेशन स अवगत रही

अहां बहुत डरा गेल होयब आ चौंक गेल होयब जखन डॉक्टर अहां कें कहलक जे अहां कें नवजात बच्चा कें एकटा खुलल जगह छै जत योनि, मूत्रमार्ग आ गुदा होबाक चाही. बहुत आम बात अछि। एहि तरहक किछु सुनबा लेल कियो तैयार नहि अछि। मुदा चिन्ता जुनि करू। इ बहुत दुर्लभ जन्मजात विकृति छै जेकरा सर्जरी सं सफलतापूर्वक सुधारल जा सकएय छै. सब किछु पर सरल आ स्पष्ट गप्प करी।

सीधा-सीधा कहल जाय त क्लोकल मैलफॉर्मेशन की होइत छैक ?

क्लोकल मैलफॉर्मेशन एकटा बहुत दुर्लभ जन्मजात विकृति छै जे केवल लड़कियक कें प्रभावित करएयत छै. सामान्यतया, लड़कीक जननांग क्षेत्र आ गुदा (हमरा लोकनि एहि क्षेत्र कें पेरिनेम कहैत छी) मे तीन टा खुलल हेबाक चाही . ओ लोकनि सभ छथि,

1. मूत्रमार्ग ( ओ नली जाहि सँ मूत्र निकलैत अछि) २.

2. योनि , जतय मासिक धर्म आ यौन संबंध होइत अछि ।

3. गुदा ( जाहि मार्ग सँ मल निकलैत अछि) २.

मुदा, क्लोकल मालफॉर्मेशन वाला बच्चा मे एहि तीनू के जगह मात्र एकटा खुलल जगह रहैत छैक. एकरऽ मतलब छै कि पेशाब, मल, आरू योनि केरऽ स्राव सब ई एकल खुललऽ जगह के माध्यम स॑ शरीर स॑ बाहर निकलै छै । इ एकटा विशेष स्थिति छै जे जन्मजात विकृति कें समूह सं संबंधित छै जेकरा `(Anorectal Malformation)` कहल जायत छै.

कल्पना करूं, गर्भावस्था कें दौरान बच्चा कें विकास कें पहिल सप्ताहक कें दौरान, तीनू प्रणाली-आंत प्रणाली, मूत्र प्रणाली आ प्रजनन प्रणाली-सब एकटा आम कक्ष सं जुड़ल छै, जेकरा "क्लोआका" कहल जायत छै. जेना-जेना बच्चा बढ़ैत अछि, ई कक्ष धीरे-धीरे तीन भाग मे बँटि जाइत अछि, जाहि सँ तीनू उद्घाटन बनैत अछि जकर हम सभ पहिने कहलहुँ । कखनो काल ई बंटवारा प्रक्रिया ठीक स नहि होइत अछि। तखने तीनू सिस्टम एकटा आम ट्यूब सं जुड़ल रहैत अछि, जे एकटा खुलल जगह सं शरीर सं बाहर खुजैत अछि.

एहि स्थितिक इलाज अछि जे एहि आम खुलबाक बदला शल्य चिकित्सा द्वारा तीन अलग-अलग खुलल जगह बनाओल जाय । इ सर्जरी आमतौर पर बच्चा कें जीवन कें पहिल साल कें भीतर कैल जायत छै.

की एहि स्थितिक विभिन्न प्रकार अछि ?

हँ। क्लोकल विकृति केरऽ स्थिति केरऽ गंभीरता "सामान्य चैनल" केरऽ लंबाई स॑ निर्धारित होय छै जे तीनों प्रणाली क॑ जोड़ै छै जेकरा हम्मं॑ चर्चा करल॑ छेलियै । ई आम चैनल 1 सेंटीमीटर सं ल क 10 सेंटीमीटर तक कतहु लंबा भ सकैत अछि. इ लंबाई बच्चा कें जरूरत कें सर्जरी कें जटिलता कें निर्धारित करएयत छै.

• छोट आम चैनल होनाय : इ तखन होयत छै जखन तीनू प्रणाली शरीर कें बाहर खुलल जगह कें बहुत नजदीक एक साथ आबै छै. मतलब जे आम चैनल छोट अछि। एहन मे कचरा शरीर सं बाहर निकलनाय आसान भ जायत छै. सर्जरी सेहो अपेक्षाकृत सरल अछि। संगहि, बच्चा कें भविष्य कें स्वास्थ्य बहुत बेहतर होयत छै.

• एकटा लंबा साझा चैनल होएब:ई सबसँ जटिल स्थिति अछि। एतय तीनू व्यवस्था शरीरक गहींर मे एक संग आबि जाइत अछि । तेँ आम नली नमहर होइत अछि । एहि सं कचरा के शरीर सं बाहर निकलय मे दिक्कत होएत अछि. सर्जरी सेहो बेसी जटिल भ जाइत अछि।

इ स्थिति बहुत दुर्लभ छै, जे लगभग 25,000 सं 50,000 नवजात शिशुअक मे सं एकटा मे होयत छै.

एहि स्थिति आ एहि सं जुड़ल अन्य समस्याक की लक्षण अछि ?

मुख्य आ सब सं स्पष्ट विशेषता इ छै की महिला बच्चा कें जन्म मे तीनटा कें जगह केवल एकटा खुलल खुलनाय होयत छै जे उपस्थित होबाक चाही. एकर अलावा इ स्थिति अन्य स्वास्थ्य समस्याक कें सेहो पैदा कयर सकएय छै. एहि तालिका मे एकरा देखल जाय।

हमर बच्चाक संग एहन किएक भेल? कारण की अछि ?

ई प्रश्न अहाँक मोन मे आबय के स्वाभाविक अछि. मुदा डॉक्टर सभ के ई ठीक सं पक्का नहिं छनि जे एकर कारण की अछि. शोधकर्ता के मानना ​​छै कि ई एगो यादृच्छिक घटना छै, जेकरऽ कोनो खास कारण नै छै ।

एहि स्थिति के कोना चिन्हल जाय?

जन्म सं पहिले आ जन्म कें बाद अइ स्थिति कें निदान कैल जा सकएय छै.

जन्म सँ पहिने (गर्भावस्था के दौरान) २.

कखनों-कखनों, अल्ट्रासाउंड स्कैन कें दौरान इ स्थिति कें पता लगाएल जा सकएय छै, जे गर्भावस्था कें 20 सप्ताह कें आसपास कैल जायत छै. यदि स्कैन मे बच्चा कें योनि मे तरल पदार्थ सं भरल, सूजल थैली देखल जायत छै त डॉक्टरक कें एकर शक होयत छै. एहि शंका कें पुष्टि करय कें लेल गर्भावस्था कें दौरान मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) परीक्षण कैल जा सकय छै.

जन्म के बाद

इ स्थिति कें निदान अक्सर बच्चा कें जन्म कें बाद कैल जायत छै. बच्चा कें जांच करएय वाला बाल रोग विशेषज्ञ देखएयत छै की तीन कें जगह केवल एकटा खुलल छै. बच्चा कें पेट सूजन सेहो भ सकएय छै. तखन, कतेको परीक्षण कएल जाएत जे शरीरक भीतर ठीक-ठीक की भ' रहल अछि.

• अल्ट्रासाउंड स्कैन : बच्चा कें गुर्दा, मूत्राशय आ रीढ़ कें हड्डी कें स्थिति कें जांच करूं.
• एक्स-रे : विशेष एक्स-रे तकनीक, जेना फ्लोरोस्कोपी, कें उपयोग इ देखएय कें लेल कैल जा सकएय छै की मूत्र प्रणाली कोना काज करएयत छै.
• इकोकार्डियोग्राम : ई परीक्षण एहि लेल कयल जाइत अछि जे हृदय मे कोनो समस्या अछि कि नहि ।

एकर इलाज कोना होइत छैक ? सर्जरी के बारे में जानिये

क्लोकल मालफॉर्मेशन के इलाज सर्जरी अछि . मुख्य लक्ष्य एकल खुलल जगह कें बजाय तीन अलग-अलग खुलल (गुदा, योनि, आ मूत्रमार्ग) बनानाय छै. लक्ष्य बच्चा कें सामान्य रूप सं शौच आ पेशाब करएय कें क्षमता देनाय आ ओकरा नियंत्रित करएय कें क्षमता देनाय छै.

ई एहन काज नहि अछि जे एकटा सर्जरी सं कएल जा सकय. सामान्यतः एकटा सिलसिला सर्जरी करय पड़ैत छैक । एकरा लेल बाल चिकित्सा सर्जन आ बाल यूरोलॉजिस्ट के मदद लेब जरूरी अछि.

उपचार प्रक्रिया कें तीन मुख्य चरणक मे बांटल जा सकय छै.

चरण 1: पहिल सर्जरी (जन्म के 48 घंटा के भीतर)

एकर मुख्य लक्ष्य बच्चा कें शरीर सं कचरा (मल आ मूत्र) कें सही ढंग सं बाहर निकालय कें लेल एकटा प्रणाली बनानाय छै.

• कोलोस्टोमी : चूँकि बच्चा कें शौच कें कोनों तरीका नहि छै, आंत कें एकटा हिस्सा कें त्वचा कें सतह पर ला क पेट मे एकटा खुलल जगह बनावा कें लेल शल्य चिकित्सा प्रक्रिया कैल जायत छै. एहि खुलल जगह पर एकटा बैग लगाओल जाइत अछि, जाहि सं मल जमा भ सकैत अछि.
• मूत्र असंयम : मूत्राशय सूजन या अवरुद्ध होय के कारण पेशाब के निकासी के लेल कैथेटर के प्रयोग कयल जाइत अछि ।
• योनि : यदि योनि मे तरल पदार्थ जमा भ गेल अछि त सर्जन तरल पदार्थ निकालि देत।

चरण 2: प्रमुख पुनर्निर्माण सर्जरी (6 सं 12 महीना कें बीच)

इ पैघ सर्जरी बच्चा कें कनिक उम्र आ ओकर स्वास्थ्य स्थिर भ गेलाक कें बाद कैल जायत छै. एतय की होइत अछि जे आम चैनल खंड मे बँटल अछि, जाहि सँ अलग गुदा, योनि, आ मूत्रमार्ग बनैत अछि । यदि आम चैनल छोट छै त इ सर्जरी अपेक्षाकृत आसान छै. यदि आम चैनल नमहर भ जायत छै त सर्जरी बेसि जटिल भ जायत छै.

चरण 3: कोलोस्टोमी के उलटब

मुख्य सर्जरी के बाद जखन नव निर्मित गुदा ठीक भ जायत अछि त मूल कोलोस्टोमी निकालल जाइत अछि । एकरऽ मतलब छै कि पेट म॑ बनलऽ खुललऽ जगह बंद होय जाय छै आरू आंतऽ क॑ अपनऽ सामान्य स्थिति म॑ पुनः जोड़लऽ जाय छै । तखन बच्चा नव निर्मित गुदा कें माध्यम सं शौच कयर सकएय छै.

भविष्य मे किच्छू बच्चाक कें आगू कें सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै, जे अहां कें डॉक्टर अहां कें समझाएयत छै.

बच्चाक भविष्य केहन हेतैक।

हर अभिभावक के दिमाग में ई सबस पैघ सवाल अछि। नीक खबर ई अछि जे एकर परिणाम आमतौर पर बहुत नीक रहैत अछि .

• आंत आ मूत्राशय कें नियंत्रण : छोट आम नली वाला बच्चाक, जे कम जटिल होयत छै, ओकर आंत आ मूत्राशय पर पूर्ण नियंत्रण कें 90% संभावना होयत छै. मतलब ओ सामान्य रूप सं टॉयलेट ट्रेन क सकय छै. एतय तक कि एकटा लंबा आम नली वाला बच्चाक कें सेहो, जे बेसि जटिल होयत छै, ओकर नियंत्रण कें 70% संभावना होयत छै. किच्छू बच्चाक कें पेशाब कें नियंत्रित करएय मे दिक्कत भ सकएय छै (मूत्र असंयम)। ऐहन मे ओकरा अपन मूत्राशय कें खाली करएय कें लेल दिन मे कई बेर ट्यूब कें उपयोग करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.

• यौन जीवन आ गर्भावस्था : अइ स्थिति कें बहुत सं बच्चाक वयस्कक कें रूप मे सामान्य, संतोषजनक सेक्स जीवन बिता सकएय छै. गर्भवती होबय मे सेहो सक्षम छथि। मुदा, सामान्य महिला सं बेसि कठिन भ सकएयत छै. यदि ओ गर्भवती भ जायत छै, त अक्सर बच्चा कें प्रसव कें लेल सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) कें सलाह देल जायत छै.

एकटा अभिभावक के रूप में अहाँ की क सकैत छी?

एहि यात्रा मे अहाँक योगदान बहुत महत्वपूर्ण अछि।

• मेडिकल टीम कें साथ मिलक क काज करूं: अपन बच्चा कें सर्जन, यूरोलॉजिस्ट आ बाल रोग विशेषज्ञ कें नियमित संपर्क मे रहूं.
• फॉलो-अप के लेल अवश्य जाउ:सर्जरी कें बाद अहां कें बच्चा कें नियमित रूप सं क्लिनिक जै कें जरूरत होयत छै, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की ओकर शरीर कें सिस्टम सही ढंग सं काज करएयत छै. कोनो के छूटि नै जाउ।
• अपन बच्चा कें पैरवी करूं: जेना-जेना अहां कें बच्चा बढ़एयत जायत छै, यदि पेशाब या आंत नियंत्रण मे कोनों समस्या छै, त लजाऊं नहि आ डॉक्टर कें इ बारे मे बताऊं.
• सवाल पूछू : अहां कें कोनों सवाल या शंका डॉक्टर सं पूछूं. ई अहाँक अधिकार अछि।

किछ सवाल जे अहां डॉक्टर सं पूछ सकय छी:

• ई सर्जरी कोना होइत अछि ? कोन उम्र मे ?
• हमर बच्चा के दर्द होइत छैक की?
• जखन हमर बच्चा सर्जरी कें बाद ठीक भ जायत छै तखन हमरा की उम्मीद करबाक चाही?
• की बच्चा कें उम्र बढ़एय कें साथ बेसि सर्जरी कें जरूरत होयत छै?
• की भविष्य मे गुदा, मूत्रमार्ग, या योनि मे समस्या होयत?
• की भविष्य मे हमर बच्चा सुरक्षित रूप सं बच्चा पैदा कयर सकय छै?

एहि तरहक किछु सीखला सँ जे झटका, भय, आ चिंता होइत छैक से शब्द मे नहि व्यक्त कयल जा सकैत अछि । मुदा मोन राखू, आइ मेडिकल साइंस बहुत उन्नत अछि। सर्जरी अइ स्थिति कें सफलतापूर्वक ठीक कयर सकएय छै, जे अहां कें बच्चा कें अन्य बच्चाक कें तरह सामान्य, खुशहाल जीवन जीएय कें मौका दे सकएय छै.