की अहां कहियो कोलन कैंसर के जांच करय लेल कोलोनोस्कोपी केने छी ? जखन अहां केलहुं त अहां के डॉक्टर शायद कहने छलाह जे अहां के बृहदान्त्र मे पॉलीप नामक छोट-छोट बढ़ल अछि. ई सब वास्तव में छोट-छोट बढ़ल छै जे अहां के बृहदान्त्र के आस्तर पर बढ़ैत छै. बेसी काल, ओ सभ हानिरहित होइत अछि। मुदा कखनो काल, एहि सं कोलन कैंसर भ सकैत अछि . ताहि लेल हुनका सब के प्रति जागरूक रहब जरूरी अछि।
सीधा शब्द मे कहल जाय त ट्यूबलर एडेनोमा की होइत अछि ?
कोलन पॉलीप केरऽ सबसें आम प्रकार जेकरा डॉक्टर कोलोनोस्कोपी के दौरान हटाय दै छै, ओकरा ``ट्यूबुलर एडेनोमा'' कहलऽ जाय छै ।ई नाम ई तथ्य स॑ पड़लऽ छै कि ई पॉलीपऽ म॑ कोशिका सूक्ष्मदर्शी स॑ देखला प॑ छोटऽ ट्यूब जैसनऽ लगै छै ।
नीक खबर ई अछि जे एहि `(Tubular Adenoma)` के 10% स कम कैंसर में बदलि जाइत अछि | मुदा, जं अहांकें एहि प्रकारक वा कोनो आन प्रकारक कोलन पॉलीप अछि तं, अहांकें डॉक्टर एकरा अवश्य हटा देत. एहि सं भविष्य मे कैंसर के छोट सं छोट संभावना सेहो खत्म भ जाएत.
ई पॉलीप कोना बनैत अछि ?
कखनो काल हमर शरीरक कोशिका बेकाबू होबय लगैत अछि । हम एहि प्रक्रिया के उत्परिवर्तन कहैत छी . ई असामान्य कोशिका पॉलीप जकाँ ट्यूमर बनि जाइत अछि । ट्यूबलर एडेनोमा प्रायः छोट होइत अछि, जेकर आकार आधा इंच सँ कम होइत अछि ।
विशेषज्ञ सब क॑ अखनी तलक ठीक-ठीक पता नै छै कि ऐसनऽ कियैक होय छै, लेकिन हुनकऽ मानना छै कि आनुवंशिक आरू पर्यावरणीय कारकऽ के संयोजन ई स्थिति म॑ योगदान दै छै ।
एकर अतिरिक्त, बृहदान्त्रक पुरान सूजन वाला लोक, जेना अल्सर कोलाइटिस वा क्रोहन रोग , सूजन के प्रतिक्रिया के रूप में ई ट्यूमर विकसित क सकैत छथि । मुदा, एहि सूजन के कारण जे ट्यूमर बनैत अछि, ओहि में कैंसर के संभावना कम रहैत अछि. मुदा, ई स्थिति बृहदान्त्र कैंसर केर समग्र खतरा अवश्य बढ़बैत अछि । एकरऽ कारण छै कि ई बीमारी बृहदान्त्र केरऽ आस्तर क॑ नुकसान पहुँचै छै आरू कोशिका खुद क॑ ठीक करै के कोशिश म॑ अधिक तेजी स॑ विभाजित होय जाय छै ।
ट्यूबलर आ विलस एडेनोमा मे की अंतर छै ?
बृहदान्त्र में एडेनोमा के दू मुख्य विकास के पैटर्न छै. एकटा टेबुल स दुनू मे अंतर बुझल जाए।
| एडेनोमा प्रकार | रूप आ विशेषता |
|---|---|
| ट्यूबलर एडेनोमा | ई सब साफ-सुथरा, ट्यूब के आकार के पैटर्न में बढ़ै छै। बृहदान्त्र मे जे ट्यूमर बनैत अछि ताहि मे लगभग 70% ट्यूमर एहि प्रकारक होइत अछि । आकार मे छोट होइत अछि। |
| विलस एडेनोमा | ई सब झबरा फूलगोभी सन पैटर्न मे उगैत अछि । एहि स आकार मे पैघ भ जाइत अछि। एकरऽ बढ़ोत्तरी भी तेजी स॑ होय छै आरू एकरा म॑ कैंसर के कोशिका होय के संभावना अधिक होय छै । |
किछु ट्यूमर मे दुनू पैटर्नक संयोजन भ सकैत अछि । हम एकरा ``ट्यूबुलोविलस एडेनोमा`` कहैत छी ।`` बृहदान्त्र मे जे ट्यूमर विकसित होइत अछि ताहि मे सँ लगभग 15% या त ``विलस`` या ``ट्यूबुलोविलस`` होइत अछि ।
इ सब कें विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?
यदि अहां कें निम्नलिखित छै त अहां कें `(Tubular Adenoma)` कें संभावना कनि बेसि छै:
- 50 वर्ष या ओहि स बेसी उम्र के होएब।
- उच्च बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) होएब या मोटापा होएब .
- पुरुष होएब।
- यदि परिवार मे किनको पइहले कोलन ट्यूमर या कैंसर भ गेल छै.
- मधुमेह के रोगी।
- धूम्रपान।
- शराबक अत्यधिक सेवन।
- व्यायाम नहि करब।
एकर की लक्षण अछि ?
महत्वपूर्ण बात ई जे एहि मे सं बहुत रास पॉलीप के कोनो लक्षण नहिं होएत अछि.मतलब जा धरि अहां के डॉक्टर कोलोनोस्कोपी नहि करि लेत ता धरि अहां के ई पता तक नहिं चलत जे अहां के ई सभ अछि.
मुदा, कखनो काल अहां कें एहि तरहक लक्षण देखबा मे आबि सकैत अछि:
- गुदा से रक्तस्राव।
- कचरा के साथ बलगम जैसा निर्वहन।
- बारम्बार दस्त या कब्ज।
- पेट दर्द।
- अपशिष्ट पदार्थक कें संग खून कें नुकसान सं होएयत एनीमिया.
रोगक निदान आ इलाज कोना होइत अछि ?
`(Tubular Adenoma)` कें खोजय आ हटावय कें सब सं नीक आ सटीक तरीका छै `(Colonoscopy)` परीक्षण .
एहि परीक्षण मे डॉक्टर एकटा नमहर, लचीला ट्यूब लगा दैत छथि जाहि मे कैमरा अहाँक गुदा सं जुड़ल रहैत अछि आ धीरे-धीरे ओकरा अहाँक बृहदान्त्र सं नीचा मार्गदर्शन करैत छथि. अहां के कोलन के अंदर के छवि के वीडियो स्क्रीन पर देखल जा सकैत अछि. यदि एहि मे सं कोनो ट्यूमर मौजूद अछि त ओकरा स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि.
तखन डाक्टर एकटा छोट सन उपकरणक उपयोग कए ट्यूमर कें काटि कए निकालत, वा ओकर चारू कात तार लगा कए बिजलीक धारा सं जरा देत. इ तखन कैल जायत छै जखन अहां एनेस्थेसिया कें तहत छी, मतलब अहां गहींर नींद मे छी, अइ कें लेल अहां कें कोनों दर्द नहि होयत.
एकरऽ बाद निकाललऽ गेलऽ ट्यूमर क॑ लैब म॑ भेजलऽ जाय छै, जहां पैथोलॉजिस्ट ओकरा सूक्ष्मदर्शी स॑ जांच करी क॑ देखै छै कि ओकरा म॑ कैंसर के कोशिका छै कि नै ।
हालांकि एकरऽ पता लगाबै लेली कईएक आरू परीक्षण छै, लेकिन एकरा हटाबै लेली अखनी भी कोलोनोस्कोपी के जरूरत छै । ई परीक्षण सब अछि : १.
- सीटी कोलोनोग्राफी
- लचीला सिग्मोइडोस्कोपी
- मल परीक्षण
पुटी निकालला के बाद की होयत छै?
यदि अहां कें `(Tubular Adenoma)` या कोनों अन्य प्रकार कें एडेनोमा भ गेल छै आ ओकरा हटा देल गेल छै, त अहां कें बेर-बेर `(Colonoscopy)` परीक्षण करय कें होयत की ओ वापस आबि जायत छै या नहि. एकरा `(Follow-up)` कहल जाइत अछि |
यदि अहां कें एकटा या दूटा छोट (10 मिलीमीटर सं कम) छल, त संभवतः लगभग 7-10 साल मे अहां कें अगिला परीक्षण करावा कें जरूरत होयत .
मुदा,
- जँ अहाँ लग तीन-चारि नट रहैत तऽ .
- यदि ओ 10 मिलीमीटर स पैघ होथि त
- जँ डाक्टर पूरा तरहेँ नहि निकालि सकलाह तँ
- यदि अहां कें परिवार मे किनको कोलन ट्यूमर या कैंसर भ गेल छै, त
अहां कें डॉक्टर अहां कें जल्दी दोहराएय कें सलाह द सकएयत छै, शायद 3-5 साल मे . अपन डॉक्टर के निर्देश के सही तरीका सं पालन करनाय बहुत जरूरी अछि.
एहि सभ के कैंसर बनय आओर कैंसर पैदा करय सं कोना रोकल जा सकैत अछि.
लगभग 95% बृहदान्त्र कैंसर एहि तरहक छोट-छोट वृद्धि (पॉलिप) के रूप मे शुरू होइत अछि । एहि सभ मे कैंसर मे बदलय मे दस साल या ओहि सं बेसि समय लागि सकैत अछि.
मतलब जे हमरा सब लग एकरा रोकय लेल भरपूर समय अछि। बस , सही उम्र में जांच कराबी आ जं ई ट्यूमर अछि तं कैंसर बनबा सं पहिने ओकरा हटा दी.
आमतौर पर डॉक्टर 45 सालक उम्र मे पहिल कोलोनोस्कोपी करबाक सलाह दैत छथि.मुदा,
- यदि अहां कें परिवार मे किनको कोलन कैंसर या ट्यूमर भ गेल छै, त
- यदि अहां कें भड़काऊ आंत्र रोग (आईबीडी) छै, त
- यदि कोनों आनुवंशिक स्थिति छै जे अइ जोखिम कें बढ़ाबै छै, त
अहां कें जांच शुरू करएय कें जरूरत भ सकएय छै, लगभग 40 साल कें उम्र मे .
एकर अलावा, अहां इ काज करएय सं सेहो अपन जोखिम कें कम कयर सकएय छी:
- हाई फैट आ प्रोसेस्ड मीट कें सेवन कम करूं.
- सब्जी, ताजा फल, आ हाई फाइबर वाला खाद्य पदार्थ बेसि खाऊं.
- अपना लेल स्वस्थ वजन बना क राखू।
- धूम्रपान स पूर्ण रूप स बचू।
- जँ शराब पीबैत छी तँ एकरा बहुत सीमित करू।
- अपन डॉक्टर सं बात करू जे की रोज एस्पिरिन लेनाय कैंसर कें खतरा कें कम करय मे मदद कयर सकय छै, आ पक्ष आ विपक्ष कें बारे मे जागरूक रहूं. बिना चिकित्सकीय सलाह कें कहियो इ दवाई लेनाय शुरू नहि करूं.
टेक-होम मैसेज
- ट्यूबलर एडेनोमा एकटा बहुत आम, हानिरहित ट्यूमर अछि जे बृहदान्त्र मे बनैत अछि । डरबाक कोनो बात नहि।
- एहि मे सं अधिकांश कहियो कैंसर नहिं बनत, मुदा एकर जोखिम कम रहबाक कारणे डॉक्टर देखल जाइत देरी निकालि दैत छथि.
- एहि ट्यूमर सं प्रायः कोनो लक्षण नहिं होइत छैक, तें एकरा खोजबाक सब सं नीक तरीका अछि कोलोनोस्कोपी.
- यदि अहां 45 साल या ओय सं बेसि उम्र कें छी आ कैंसर कें खतरा छै, त सही समय पर कोलोनोस्कोपी करनाय कोलन कैंसर सं बचाव कें सब सं नीक तरीका छै.
- सिस्ट निकाललाक बाद कार्यक्रमक अनुसार अपन डॉक्टर सं फॉलोअप अवश्य करू.
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