जखन अहां कें डॉक्टर अहां कें कहएयत छै की अहां कें सर्जरी कें बाद 'स्टोमा', पेट मे एकटा पाउच कें उपयोग करएय कें होयत, तखन अहां कें बहुत डर आ बेचैनी महसूस भ सकएयत छै. "आब हम कोना बाहर निकलब?", "की ई बात दोसरो बुझत?", "की हम पहिने जकाँ नहि जीबि सकब?" बहुत रास प्रश्न अहाँक मोन मे आबि सकैत अछि। ई बहुत सामान्य अछि। मुदा वास्तव मे ई ओतेक डरावना नहि अछि जतेक अहाँ सोचैत छी । आइ बस एहि बात पर गप्प करी जे स्टोमा की होइत छैक, एकर देखभाल कोना कयल जाय, आ एकरा संग सामान्य रूप सँ कोना जीबी।
सरल शब्द मे स्टोमा की होइत अछि ?
कल्पना करूं कि जे सामान्य मार्ग सं कचरा (मल) हमर शरीर सं बाहर निकलएयत छै, गुदा, कोनों चिकित्सा स्थिति या दुर्घटना कें कारण दुर्गम भ जायत छै. तखन शरीर सँ कचरा समाप्त करबाक दोसर उपाय ताकय पड़त।
सीधा-सीधा कहल जाय त स्टोमा एकटा छोट सन खुलल जगह अछि जे सर्जन अहाँक पेट (पेट) के देबाल में बनबैत छथि ।
एहि सर्जरी के कोलोस्टोमी कहल जाइत छैक . एहि मे अहाँक बृहदान्त्रक एकटा स्वस्थ हिस्सा लऽ जाइत अछि आ अहाँक पेट मे कोनो खुलल जगह सँ जोड़ल जाइत अछि । तखन गुदा, अपशिष्ट पदार्थ या मल कें माध्यम सं बेहोश होय कें बजाय, अइ स्टोमा कें खुलनाय सं बाहर निकलूं. हम बेकार उत्पाद कें संग्रहण कें लेल अइ खुलल जगह कें ऊपर एकटा विशेष बैग (पाउच) रखयत छी.
ककरो स्टोमा कियैक चाही?
ककरो कोलोस्टोमी आ स्टोमा भ सकैत अछि तकर कतेको कारण अछि । इ रोगी कें जान बचावय कें लेल या ओकर जीवन कें गुणवत्ता मे सुधार कें लेल कैल जायत छै.
एकर किछु मुख्य कारण एतय देल गेल अछि :
- आंत मे रुकावट या फटनाय : यदि कोनों कारण सं आंत अवरुद्ध भ जायत छै या फाटि जायत छै, त कचरा कें गुजरय कें कोनों रास्ता नहि होयत छै.
- कैंसर : यदि कैंसर कें कारण बृहदान्त्र या मलाशय कें किछु हिस्सा निकालएय कें जरूरत होएयत छै.
- क्रोहन रोग वा अल्सर कोलाइटिस : ई आंतक गंभीर भड़काऊ स्थिति थिक । कखनों-कखनों, आंत कें क्षतिग्रस्त भागक कें निकालएय कें जरूरत होयत छै.
- जन्मजात विकृति : किच्छू शिशुअक कें जन्म आंत कें किच्छू समस्याक कें साथ भ सकएय छै.
- बृहदान्त्र मे गंभीर चोट : यदि बृहदान्त्र क्षतिग्रस्त भ गेल छै, जेना कोनों दुर्घटना मे.
- डाइवर्टिक्युलाइटिस : इ एकटा एहन स्थिति छै जइ मे पैघ आंत कें दीवार मे छोट-छोट पाउच बनएयत छै, जे संक्रमित भ जायत छै आ सूजन भ जायत छै.
महत्वपूर्ण बात ई जे सब स्टोमा स्थायी नहिं होइत छैक . कखनो काल डॉक्टर अस्थायी स्टोमा बना देत जे आंत के क्षतिग्रस्त हिस्सा के ठीक होय के समय देत.एकटा स्टोमा राखल जाइत अछि। किच्छू सप्ताह या महीना तइक एकर जगह पर रहला कें बाद आ आंत ठीक भ गेलाक कें बाद एकरा दोसर ऑपरेशन मे निकालल जायत छै आ आंत सं फेर सं जोड़ल जायत छै. मुदा, जं आंत कें पैघ हिस्सा निकालल गेल छै, तखन स्टोमा कें स्थायी रूप सं रखनाय कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
स्टोमा आ बैग कें सही ढंग सं देखभाल कोना कैल जै?
सर्जरी के बाद किछु दिन अस्पताल मे रहब। घर जेवा सं पहिले कोनों डॉक्टर या नर्स अहां कें बैग बदलनाय आ स्टोमा कें आसपास कें त्वचा कें साफ रखनाय कें तरीका देखायत. ओना त पहिने त कनि अजीब लागय मुदा किछु समय बाद ई अहां के रोजमर्रा के काज के हिस्सा बनि जाएत.
| कदम | की करब |
|---|---|
| 1. बैग बदलबाक समय। | बैग जखन एक तिहाई (1/3) भरल भ जायत तखन बदलू। जाबे तक पूरा तरह स भरल नै भ जायत ताबे तक इंतजार नै करू। एहि सं वजन के कारण बैग ढीला भ जेबाक संभावना बढ़ि जायत आ कचरा अहां के त्वचा पर आबि जायत. |
| 2. पुरान झोरासँ मुक्ति भेटब | एक हाथ सं त्वचा पर दबाबैत काल दोसर हाथ सं बैग कें चिपचिपा भाग कें धीरे-धीरे निकालूं. कखनो बेसि जोर सं नहि खींचू, कियाकि अइ सं त्वचा कें नुकसान भ सकएय छै. |
| 3. कचरा हटाबय के काज | बैग मे राखल कचरा कें शौचालय मे खाली करूं आ बैग कें फेंक दिअ. यदि इ पुन: उपयोग कें योग्य बैग छै, त ओकरा नीक सं धोऊं आ साफ करूं. |
| 4. त्वचा के साफ करब | स्टोमा कें आसपास कें त्वचा कें साफ कपड़ा या पानी सं भीजल ऊतक सं धीरे सं पोंछूं. यदि अहां साबुन कें उपयोग करएयत छी त हल्का, बिना सुगंधित साबुन कें उपयोग करूं. तखन एकरा नीक जकाँ सुखाय दियौक। |
| 5. नव बैग संलग्न करब | नवका बैग के खुलल भाग के काटि लिअ ताकि स्टोमा के ठीक-ठीक फिट भ सकय । यदि खुलल जगह बहुत पैघ छै त कचरा त्वचा मे घुसि सकएय छै आ त्वचा मे जलन पैदा कयर सकएय छै. तखन, एकरा त्वचा पर कस क सुरक्षित राखू। |
संभावित समस्या आ ओकर समाधान
स्टोमा कें साथ रहला सं किच्छू छोट-मोट समस्या आबि सकएय छै. हुनका बारे मे जानला सं अहां कें बिना चिंता कें ओकरा सं निपटएय मे मदद मिल सकएय छै.
- त्वचा मे लाली या जलन : इ एकटा आम समस्या छै. एकर कारण त्वचा पर अशुद्धि आबि सकैत अछि । एकरऽ सबसे अच्छा उपाय छै कि त्वचा क॑ हमेशा साफ आरू सूखा रखलऽ जाय । अपन डॉक्टर सं विशेष क्रीम (बैरियर क्रीम) कें बारे मे पूछूं जे त्वचा कें सुरक्षा करएयत छै.
- स्टोमा कें रंग आ आकार मे बदलाव : सर्जरी कें बाद कें शुरु आती दिनक मे स्टोमा गहरे लाल आ सूजन वाला होयत छै. समय के साथ सूजन कम भ जायत आ आकार कम भ जायत। गुलाबी वा लाल रंग मे रहत। ई सामान्य बात अछि। जेना-जेना आकार बदलतय, याद राखूं कि बैग कें खुलनाय कें ओहि आकार कें फिट करय कें लेल ट्रिम करूं.
- गैस : चूँकि अहां कें आंत मे गैस होनाय सामान्य छै, अइ कें लेल बैग मे कखनों-कखनों गैस भ सकएयत छै. गैस पैदा करएय वाला खाद्य पदार्थक कें सीमित करूं, जेना कोबी, फूलगोभी, बीन्स, आ मसूर. बैग सेहो अछि जाहि मे गैस बाहर निकलय लेल छोट सन वेंट होइत अछि।
- पानि वाला मल : कखनों-कखनों अहां कें मल बहुत पानी वाला भ सकएय छै (जैना दस्त)। अइ सं निर्जलीकरण भ सकएयत छै, कियाकि अहां कें शरीर मे बहुत पानी आ नमक कें नुकसान भ सकएयत छै. तेँ खूब पानि, रस, आ संतराक रस पीबू। इ अहां कें ओ इलेक्ट्रोलाइट्स कें बदलय मे मदद करतय जे अहां कें गंवा चुकल छै, जेना सोडियम आ पोटेशियम.
- स्टोमा सं खून बहनाय : स्टोमा कें साफ करएय पर किच्छू बूंदक कें खून निकलनाय सामान्य छै. मुदा, जं खून बहब बंद नहिं होइछ, वा बैगक भीतर खून देखबामें अबैत अछि तं तुरन्त डॉक्टर कें कहि दियौक.
- प्रोलैप्स : ई एकटा दुर्लभ स्थिति अछि । इ तखन होयत छै जखन आंत कें कोनों हिस्सा स्टोमा कें माध्यम सं बाहर धकेल जायत छै. अगर अहां के एहि तरहक किछ देखय लेल मिलय त घबरा कs डॉक्टर सं भेंट नहि करु. एकरा ठीक करय कें लेल अहां कें छोट-मोट सर्जरी करय कें जरूरत भ सकय छै.
कखन तुरंत डाक्टर लग जेबाक चाही
यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण छै त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं आ तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं.
| चेतावनी संकेत देखबाक चाही | |
|---|---|
| 🔴 के | यदि स्टोमा कें आसपास कें त्वचा लाल, घाव, सूजन, या तरल पदार्थ कें रिसाव छै. |
| 🔴 के | यदि अहां कें 101 डिग्री फारेनहाइट (38.3 सेल्सियस) सं बेसि बोखार छै. |
| 🔴 के | यदि अहां कें मतली, उल्टी, पेट मे बहुत दर्द, गंभीर कब्ज या दस्त छै. |
| 🔴 के | यदि अहां निर्जलीकरण कें लक्षणक कें अनुभव कयर रहल छी: उदाहरण कें लेल, अत्यधिक कमजोरी, मांसपेशियों कें खिंचाव, आ पेशाब कें आवृत्ति आ मात्रा मे कमी. |
| 🔴 के | यदि स्टोमा सं रक्तस्राव जारी रहएयत छै या बैग कें अंदर खून देखएयत छै. |
स्टोमा वाला सामान्य जीवन... की सच मे ई संभव अछि?
सबहक मोन मे ई सबस पैघ सवाल अछि। जवाब अछि, "हँ, ई निश्चित रूप सँ संभव अछि!"
आजुक स्टोमा बैग बहुत छोट आ सपाट अछि। तेँ ककरो नजरि नहि पड़तैक जे ओ सभ कपड़ाक नीचाँ अछि । संगहि ई झोरा एहन बनाओल जाइत अछि जे गंध बाहर नहि निकलैत अछि । तेँ गंधक चिन्ता नहि करय पड़त।
अपन स्टोमा आ बैग के बोझ नै बुझू, बल्कि दू टा एहन उपकरण बुझू जे अहाँ के मदद करैत अछि आ स्वतंत्रता दैत अछि। ओ अहां कें स्वतंत्र रूप सं बाहर निकलएय मे मदद करएयत छै, अहां कें पसंद कें काज करएय मे मदद करएयत छै, आ सामाजिकता मे मदद करएयत छै, बिना एतेक बेर शौचालय जै कें जरूरत कें.
अहां काज पर जा सकय छी, व्यायाम क सकय छी, नहा सकय छी, हेल सकय छी, आ सामान्य जीवन जी सकय छी. यदि अहां कें शुरू मे अइ बात सं शर्मिंदगी या असहजता महसूस होयत छै, त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं. किछ अस्पतालक मे एकरा लेल विशेष रूप सं प्रशिक्षित नर्स (ओस्टोमल थेरेपिस्ट) छै. सपोर्ट ग्रुप सेहो अछि जतय एहन लोक एक ठाम आबि जाइत छथि जिनका सेहो एहने अनुभव भेल अछि । एहन जगह सं जुड़ला सं अहां के बहुत मानसिक ताकत मिल सकैत अछि.
टेक-होम मैसेज
- स्टोमा एकटा चिकित्सा आवश्यकता छै जेकरा सं अहां अपन जीवन कें बचा सकय छी या आसान बना सकय छी, नहि कि कोनों शर्म कें लेल.
- स्टोमा आ ओकर आसपास कें त्वचा कें साफ आ सूखा रखनाय बहुत सं समस्याक सं बचाव कें सब सं नीक तरीका छै.
- अहां स्टोमा सं पूर्ण रूप सं सामान्य, सक्रिय जीवन जी सकय छी.
- यदि कोनों छोट समस्या कें बारे मे अहां कें कोनों संदेह या चिंता छै, त ओकरा बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करय सं कहियो नहि डरू.
- अहां कें अपन परिवार, दोस्त, आ जरूरत पड़ला पर सपोर्ट ग्रुप सं जे मानसिक ताकत भेटत, ओ अहां कें लेल अइ यात्रा मे बहुत मदद करतय.











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