जखन अहां अपन नवजात बच्चा कें लंगोट बदलएयत छी तखन की अहां देखलहुं छै की ओकर अंडकोष (गोला) कें एक तरफ दोसर तरफ सं कनि पैघ छै? कखनों-कखनों भोर मे सूजन कम भ जायत छै, मुदा जेना-जेना दिन बढ़ैत जायत छै, खासकर जखन बच्चा उधम मचा रहल छै या कानि रहल छै, तखन सूजन बढ़एयत छै? बहुतो अभिभावक ई देखि कनि डरा जाइत छथि, आ ई सामान्य बात अछि। मुदा बेसी काल, ई डरय के बात नहिं. आइ हम एहि स्थितिक गप्प क रहल छी जे बहुतो बच्चाक होइत छैक, जकर नाम छैक Communicating Hydrocele .
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई कम्युनिकेशन हाइड्रोसिल की अछि ?
ठीक छै, ई बात बहुत सरल राखू। हाइड्रोसिल एकटा थैली सन तरल पदार्थ सं भरल थैली छै जे अंडकोष के चारू कात बनैत छै. आब अहाँ पूछि रहल होयब जे "त' ई की 'कम्युनिकेशन' अछि?" सबसँ बेसी जरूरी बात इएह अछि।
कल्पना करू, हमर पेट (पेट गुहा) के भीतर हमर आंत आ यकृत सन अंग के संग एकटा तरल पदार्थ सेहो रहैत अछि | जखन बच्चा मां कें गर्भ मे होयत छै, तखन अंडकोष पहिले बच्चा कें पेट कें अंदर विकसित होयत छै. तखन धीरे-धीरे नीचाँ आबि अंडकोष धरि पहुँचैत अछि । जेना-जेना ओ सभ उतरैत अछि, पेट सँ अंडकोष धरि एकटा छोट सन नली सन मार्ग बनैत अछि । चिकित्सा मे हम एकरा ``प्रोसेसस वैजिनालिस`` कहैत छी | आमतौर पर इ मार्ग बच्चा कें जन्म सं पहिले या जन्म कें बाद स्वतः बंद भ जायत छै.
मुदा किच्छू शिशुअक मे इ मार्ग पूरा तरह सं बंद नहि भ जायत छै, जइ सं एकटा छोट छेद भ जायत छै. ओहि छेद सँ पेट मे तरल पदार्थ आबि अंडकोषक चारूकात जमा भ' जाइत अछि । एकरा संचारक हाइड्रोसिल कहलऽ जाय छै, कैन्हेंकि पेट म॑ मौजूद तरल पदार्थ के साथ "संपर्क" या "संचार" होय छै ।
ई ओहिना अछि जेना समुद्रक कछेर पर लहरि आबैत-जाइत अछि। जखन बच्चा ठाढ़ भ जायत छै आ खिसकएयत छै, तखन पेट मे दबाव बढ़एयत छै, जेकरा सं तरल पदार्थ नीचा आबि जायत छै आ सूजन पैघ भ जायत छै. जखन बच्चा सुतएयत छै तखन इ तरल पदार्थ वापस पेट मे चलि जायत छै, जइ सं सूजन सिकुड़ जायत छै.
संवाद करय वाला आ गैर-संप्रेषण करय वाला हाइड्रोसिल मे की अंतर छै?
एहि दुनू प्रकार मे छोट मुदा महत्वपूर्ण अंतर अछि । अहाँ सब लेल ई जानब बहुत जरूरी अछि।
| विशेषता | संचारित हाइड्रोसेल | गैर संचारित हाइड्रोसेल |
|---|---|---|
| कारण | पेट आ अंडकोष (processus vaginalis) कें बीच कें मार्ग खुलल रहय छै. | मार्ग बंद छै, लेकिन शुरू में जे तरल पदार्थ जमा होय गेलऽ छेलै, वू रह॑ छै, कैन्हेंकि शरीर ओकरा सोखना नै करै छै । |
| सूजन की प्रकृति | दिन भरि मात्रा बदलैत रहैत अछि (भोर कम, जागल रहला पर बेसी)। | आकार प्रायः स्थिर रहैत अछि या बहुत धीरे-धीरे बढ़ैत अछि । |
| गंभीरता | अहां कें कनि बेसि सावधान रहय कें जरूरत छै, कियाकि एकर माध्यम सं हर्निया कें निर्माण कें खतरा छै. | इ प्रायः हानिरहित होयत छै आ अपने आप ठीक भ जायत छै. |
जँ एकर इलाज नहि कएल गेल तँ की हेतै? हर्निया के जोखिम
हमरा लोकनि कें `Communicating Hydrocele` सं कनि बेसी चिंतित हेबाक मुख्य कारण थिक , इंगुइनल हर्निया केर खतरा . जँ ओ खुजबाक गप्प हम सभ खुजल रहैत अछि तँ पेट मे तरल पदार्थ मात्र नहि , कखनो काल आंतक छोट भाग सेहो ओहि छेद सँ नीचाँ आबि अंडकोष मे आबि सकैत अछि । जेकरा हम सभ हर्निया कहैत छी। यदि हर्निया भ जायत छै त इ कखनों-कखनों फंस सकएय छै, जे एकटा गंभीर स्थिति छै जइ कें लेल आपातकालीन सर्जरी कें आवश्यकता होयत छै. अस्तु, जं `हाइड्रोसेल` देखबामें अबैत अछि तं डाक्टरकें देखब अनिवार्य अछि.
ई स्थिति केकरा देखबाक बेसी संभावना अछि?
ई वास्तव मे बहुत आम स्थिति अछि।
- नवजात लड़का : इ स्थिति 50% नवजात लड़काक कें प्रभावित कयर सकएय छै. मुदा, अधिकतर मामलाक तखन तइक बिना कोनों इलाज कें अपने आप ठीक भ जायत छै, जखन तइक बच्चा लगभग एक साल कें भ जायत छै.
- पैघ बच्चा आ वयस्क : इ कखनों-कखनों छोट बच्चा आ वयस्क पुरु षक मे भ सकएय छै, मुदा ओय उम्र मे इ हर्निया कें संगे होएय कें संभावना बेसि होयत छै.
लक्षण की अछि ? केहन लगैत अछि?
एकर मुख्य लक्षण दर्द रहित सूजन होइत अछि । इ अंडकोष कें अंदर पानी सं भरल छोट गोला कें तरह महसूस कयर सकएय छै.
| आयु समूह | दृश्यमान लक्षण |
|---|---|
| नवजात शिशु |
|
| पैघ बच्चा आ वयस्क |
महत्वपूर्ण: यदि कोनों पैघ बच्चा मे अचानक अंडकोष मे सूजन आ गंभीर दर्द भ जायत छै, त इ आपातकालीन स्थिति भ सकएय छै जेकरा `अंडकोष मे मरोड़` कहल जायत छै. यदि एहन भ गेल त , बिना देरी केने नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाउ.
डाक्टर साहेब एकरा कोना चिन्हैत छथि?
जखन अहां अपन डॉक्टर कें अपन बच्चा कें सूजन कें बारे मे बतायत छी, तखन ओ सबसे पहिले अहां कें बच्चा कें ध्यान सं जांच करतय. आमतौर पर एकर निदान बहुत सरल परीक्षण सं कैल जा सकएय छै.
1. शारीरिक जांच : डाक्टर साहेब के सूजन महसूस होयत। ओ जाँच करत जे ई कोमल अछि, कठोर अछि, दर्दनाक अछि, आ कतेक पैघ अछि।
2. ट्रांसइलुमिनेशन : ई एकटा बहुत सरल परीक्षण अछि । डाक्टर साहेब सूजल अंडकोष पर एकटा छोट सन मशाल सन उपकरणक प्रयोग करैत छथि । जँ भीतर मात्र तरल पदार्थ अछि तँ ओहिसँ इजोत गुजरि गुलाबी रंगक देखाएत । एहि सं ई बात के पुष्टि होयत जे ई बहुत हद तक हाइड्रोसिल अछि.
3. अल्ट्रासाउंड स्कैन : कखनो काल, जं सूजन बहुत पैघ हो, जं कठोर गांठ हो, वा कोनो आन समस्या (जेना कैंसर) केर कनेक शंका सेहो हो तं, डाक्टर `अल्ट्रासाउंड` स्कैन केर आदेश देत. ई दर्द रहित आ सुरक्षित परीक्षण अछि।
एकर इलाज कोना होइत छैक ? की सर्जरी जरूरी अछि ?
बहुतो अभिभावक के लेल सबस नीक खबर एतहि अछि।
बेसी काल, जे लगभग 90% बच्चा,कोनो इलाज के जरूरत नहिं. जाबे तक बच्चा करीब एक साल के भ जायत ताबे तक जे छेद के बारे में हम सब पहिने बात केने रही ताबे अपने आप बंद भ जायत आ सूजन सेहो दूर भ जायत।
तें डाक्टर प्रायः "देखू" केर तरीका अपनाबैत छथि । ओ कहताह जे हर किछ महीना पर बच्चा के जांच के लेल अंदर लाउ.
त, सर्जरी (Hydrocelectomy) कहिया आवश्यक होइत छैक ?
- यदि बच्चा कें एक-दू साल सं कोनों सूजन नहि भेल छै.
- यदि सूजन बहुत पैघ छै या बच्चा कें बेचैनी पैदा करएयत छै.
- यदि इ पुष्टि भ गेल छै की हाइड्रोसिल कें साथ हर्निया (इंगुइनल हर्निया) छै.
ई सर्जरी कोनो पैघ बात नहि अछि। सामान्यतया, ग्रोइन क्षेत्र मे एकटा छोट चीरा (लगभग 2 सेंटीमीटर) लगाएल जायत छै, भीतर कें तरल पदार्थ कें पानी निकालल जायत छै, आ छेद बंद भ जायत छै. इ दिन कें सर्जरी छै, जेकर मतलब छै की अहां अपन बच्चा कें ओही साँझ घर ल जा सकएय छी.
सर्जरी कें बाद बच्चा कें देखभाल कोना कैल जै?
सर्जरी कें बाद किच्छू दिनक कें भीतर बच्चा सामान्य भ जेतय, मुदा अहां कें दू सं तीन सप्ताह तइक अइ चीजक सं सावधान रहबाक चाही.
- भारी उठाव सं बचूं: अहां कें बच्चा कें ओय खिलौनाक पर नहि बैसय दिअ जे ओकर पैर फैलल होएयत छै, जेना कि हिलाएय वाला घोड़ा. चढ़ाई, दौड़ आ कूद कें मात्रा कें सीमित करूं जे अहां कें बच्चा करएयत छै.
- चीरा कें ध्यान राखूं : चीरा कें आसपास कनि सूजन होनाय सामान्य छै. डाक्टर दर्दक दवाई लिखि देताह।
- तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं: यदि अहां कें निम्नलिखित लक्षण देखएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.
- जँ कटलासँ खून बहैत अछि
- जँ दर्द बढ़ि जाय
- यदि बच्चा कें बोखार छै
- यदि सूजन बेसी बढ़ि जाय
- यदि अहां त्वचा कें रंग मे बदलाव देखय छी (लाल, बैंगनी, भूरा, या कारी) त
जखन कि अहां के डॉक्टर सं जरूर देखय के चाही
हालांकि साधारण हाइड्रोसिल गंभीर नहि होयत छै, मुदा यदि अहां कें बच्चा मे निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण छै, त इ गला घोंटएय वाला हर्निया कें संकेत भ सकएय छै. तेँ तुरन्त चिकित्सकीय सलाह लिअ।
| चेतावनी संकेत देखबाक चाही | |
|---|---|
| विशेषता | वर्णन |
| एकटा सूजन वा गांठ | अंडकोष या ग्रोइन क्षेत्र मे अचानक, कठोर गांठ। |
| साफ दर्द | बच्चा कानएयत रहएयत छै, ओकरा दिलासा नहि देल जा सकएय छै, आ सूजन कें स्पर्श करएय पर आ बेसि कानएयत छै. |
| भूख | यदि बच्चा स्तनपान करा रहल छै या हमेशा कें तरह खाना नहि खा रहल छै. |
| उल्टी करब | यदि बच्चा कें बिना कोनों कारण कें उल्टी भ रहल छै. |
| मल त्याग मे कमी | यदि बच्चा हमेशा कें तरह टट्टी नहि करएयत छै. |
टेक-होम मैसेज
- इ बहुत आम बात छै: नवजात लड़काक मे हाइड्रोसिल कें संवाद करनाय बहुत आम छै. तेँ अनावश्यक रूपेँ घबराब नहि।
- इ अपने आप ठीक भ जायत छै: अधिकतर मामलाक मे इ स्थिति बिना कोनों इलाज कें अपने आप ठीक भ जायत छै, जखन तइक बच्चा एक साल कें भ जायत छै.
- सूजन मे परिवर्तन : एहि बीमारी के एकटा लक्षण अछि जे दिन भरि सूजन बढ़ैत आ कम भ जाइत अछि । ई सामान्य बात अछि।
- डॉक्टर कें देखाउ : यदि अहां कें बच्चा कें अंडकोष मे कोनों सूजन देखएयत छै, त ओकरा सही निदान कें लेल डॉक्टर कें देखनाय अनिवार्य छै.
- हर्निया कें बारे मे सावधान रहूं: यदि अहां कें अचानक दर्द, कठोर गांठ या उल्टी जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त इ हर्निया भ सकएय छै, अइ कें लेल तुरंत अस्पताल जाऊं.
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