एक स बेसी बीमारी अछि की? आउ, एहि सहरोगक गप्प करी!

कखनो काल जखन डाक्टर लग जाइत छी त हुनकर किछु शब्द कनि डरावना भ सकैत अछि ने? एहने एकटा शब्द अछि 'कोमोर्बिडिटीज' । मुदा इ सब की छै आ इ अहां कें स्वास्थ्य कें कोना प्रभावित करएयत छै, इ समझनाय अहां कें बीमारियक सं निपटएय मे बहुत मदद कयर सकएय छै. त आइ एहि पर गप्प करी।

तखन ई कोन-कोन सहरोग अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त कोमोर्बिडिटी अहां कें मुख्य बीमारी कें अलावा एकटा या एक सं बेसि अन्य बीमारियक कें उपस्थिति छै. चिकित्सा शब्द "रोग" कें मतलब छै कोनों बीमारी या स्थिति कें उपस्थिति. तेँ जखन एकर आगू "को" (को) शब्द होइत अछि तँ एकर अर्थ होइत अछि जे दू वा बेसी रोग एक संग होइत अछि |

``कोमोर्बिडिटी'' शब्द सुनबा मे कनेक डरावना भ सकैत अछि । मुदा एक बेर जखन अहां एकर मतलब बुझि गेलहुं आ एकर असर अहां के स्वास्थ्य पर कोना पड़ैत अछि त अहां अपन स्वास्थ्य के प्रबंधन मे सक्रिय भूमिका ल सकय छी. चूँकि इ सहरोग एक दोसरा कें प्रभावित कयर सकएय छै, अइ कें अनुसार अहां कें स्वास्थ्य योजना मे बदलाव भ सकएय छै.

एकर कल्पना करू। अहां कें डॉक्टर अहां कें मोटापा पर नियंत्रण रखएय कें लेल रोज पैदल चलएय कें लेल कहएयत छै . मुदा किछु दिनक बाद पता चलैत अछि जे अहाँ कें ऑस्टियोआर्थराइटिस भ गेल अछि . अस्तु, सब दिन चलबाक बदला वाटर एरोबिक्स पर स्विच क सकैत छी जाहि सं जोड़क दर्द बेसी नहिं हो. एहि स्थिति मे ऑस्टियोआर्थराइटिस मोटापा के संग एकटा सहरोग अछि । अस्तु, अहाँक मोटापा के प्रबंधन के तरीका बदलैत अछि.

एकटा आओर उदाहरण अछि हाई ब्लड प्रेशर (Hypertension) . अन्य स्थितियक, जेना हृदय रोग या फेफड़ाक कें बीमारी वाला लोगक कें सेहो उच्च रक्तचाप भ सकएय छै. यदि अहां कें अन्य स्थितियक कें साथ हाई ब्लड प्रेशर छै त अहां कें डॉक्टर ओय स्थितियक पर सेहो विचार करताह. ओकरा ब्लड प्रेशर कम करएय वाला दवाई लिखएय कें जरूरत भ सकएय छै जे अहां कें खा रहल अन्य दवाईयक मे बाधा नहि पहुंचाएयत छै.

चिकित्सा क्षेत्र मे सहरोगक अवधारणा बहुत महत्वपूर्ण अछि । अइ कें लेल एकर मतलब जानला सं अहां कें डॉक्टर सं बात करएय मे मदद मिल सकएय छै आ अहां कें इलाज कें योजना कें बेहतर ढंग सं समझएय मे मदद मिल सकएय छै. इ अहां कें प्रियजन कें चिकित्सा स्थितियक कें दौरान ओकर साथ देवय मे सेहो उपयोगी भ सकएय छै.

सहरोगक वर्णन करबाक लेल प्रयोग कयल जायवला किछु आओर शब्द देल गेल अछि :

• सह-अस्तित्व में स्थित शर्तें
• संबद्ध शर्तें
• एकाधिक पुरानी स्थिति
• बहुरोग

प्राथमिक निदान आ सहरोग मे की अंतर छै?

कोमोर्बिडिटी एकटा स्पष्ट रूप सं चिन्हित चिकित्सा स्थिति छै जे अहां कें प्राथमिक निदान (कखनो-कखनो अंतर्निहित निदान या सूचकांक रोग कहल जायत छै) कें अलावा छै. आब अहाँ सोचि रहल होयब जे "ई प्राथमिक निदान की अछि?" एहि शब्द सभक परिभाषा वास्तव मे कनेक जटिल अछि ।

चिकित्सा जगत मे, २.एकटा पैघ बीमारी ओ चिकित्सा स्थिति छै जकर इलाज अहां कें कोनों विशेष समय या कोनों विशिष्ट समय सीमा कें भीतर कैल जा रहल छै. इ अहां कें सब सं गंभीर बीमारी भ सकएय छै, या ओय बीमारी भ सकएय छै जइ मे सबसे बेसि विशेषज्ञ देखभाल कें आवश्यकता होएयत छै. एतेक धरि जे ई ओ भ' सकैत अछि जे अस्पताल मे भर्ती कराओल गेल छल.

कोनों बीमारी कें "मुख्य" बीमारी कें रूप मे नामित कैल जायत छै, जेकरा संदर्भित डॉक्टर छै. अहां कें मुख्य बीमारी मे सेहो बदलाव भ सकएय छै, इ अहां कें देखएय वाला डॉक्टर कें आधार पर आ अहां कें स्वास्थ्य मे कोना बदलाव होयत छै.

जेना, कल्पना करू जे अहाँक पुरान किडनी रोग, हाई ब्लड प्रेशर, आ टाइप 2 डायबिटीज अछि । अहां नेफ्रोलॉजिस्ट सं भेंट करय छी आओर नियमित रूप सं अहां के किडनी के बीमारी के इलाज होएत अछि. तखन, ओ डाक्टर अहाँक किडनी रोग केँ अहाँक मुख्य रोग मानैत छथि । कारण जे ओ एहने इलाज करैत छथि। ओ हाई ब्लड प्रेशर आ डायबिटीज के किडनी के बीमारी के सह-रोग मानैत छथि । ओ अहां के किडनी के बीमारी के इलाज करय काल एहि कोमोर्बिडिटी के सेहो ध्यान राखय छथिन्ह.

एहि उदाहरण कें आगू बढ़बैत कल्पना करू जे अहां नियमित रूप सं अपन मधुमेह कें प्रबंधन कें लेल अंतःस्रावी विशेषज्ञ सं भेंट करय छी. तखन ओ डाक्टर अहाँक प्राथमिक रोग मधुमेह मानैत छथि । ओ अहां के किडनी के बीमारी आओर हाई ब्लड प्रेशर के डायबिटीज के कोमोर्बिडिटी मानैत छथिन्ह.

त अहां देख सकय छी, मुख्य बीमारी की अछि आ कोमोर्बिडिटी की अछि, स्थिति के हिसाब सं अलग-अलग भ सकैत अछि. विशेषज्ञ डॉक्टर अक्सर अहां कें स्वास्थ्य स्थिति कें मुख्य बीमारी आ ओकर संबंधित सह-रोग कें रूप मे देखएयत छै.

मुदा अहां कें परिवार कें डॉक्टर (प्राथमिक देखभाल प्रदाता) जैना लोगक कें एकरा कनि अलग तरह सं देख सकएय छै. ओ अहां कें स्वास्थ्य कें व्यापक दृष्टिकोण प्राप्त करय कें लेल ``बहुरोग'' कें अवधारणा कें उपयोग सेहो कयर सकय छै.

की मल्टीमोर्बिडिटी किछु एहने अछि?

संयुक्त राज्य अमेरिका कें स्वास्थ्य आ मानव सेवा विभाग ``बहुरोग'' कें परिभाषित करयत छै की कम सं कम दूटा चिकित्सा बीमारियक या स्थितियक कें उपस्थिति जे एक साल सं बेसि समय तइक चलएयत छै . एहि परिभाषा मे कोनो प्राथमिक रोगक जिक्र नहि अछि । ई कोमोर्बिडिटी के परिभाषा सं अलग छै.

बहुत सारा शोधकर्ता ``बहुरोग'' के अवधारणा के उपयोग ई अध्ययन करै लेली करै छै कि बीमारी एक-दूसरा क॑ कोना प्रभावित करै छै । मुदा, बहुत लोक कोमोर्बिडिटी आ मल्टीमोर्बिडिटी शब्दक प्रयोग एक दोसराक बदला में करैत छथि, जे दू या दू सं बेसी चिकित्सा स्थितिक एक संग उपस्थितिक वर्णन करब थिक ।

इ सहरोग अहां कें स्वास्थ्य कें कोना प्रभावित करएयत छै?

कोमोर्बिडिटी या मल्टीमोर्बिडिटी कें होनाय अहां कें स्वास्थ्य कें कई तरह सं प्रभावित कयर सकएय छै. जखन अहां कें दू या दू सं बेसि पुरानी स्थितियक होयत छै:

• इ स्थितियक व्यक्तिगत रूप सं अहां कें मानसिक आ/अथवा शारीरिक स्वास्थ्य पर बेसि प्रभाव डाल सकएय छै, आ अहां कें ``स्वास्थ्य सं संबंधित जीवन कें गुणवत्ता`` पर सेहो बेसि स्पष्ट प्रभाव डाल सकएय छै.
• एकटा सहरोग कें कारण, अहां कें प्राथमिक बीमारी कें दीर्घकालिक दृष्टिकोण मे बदलाव भ सकएयत छै.
• इलाज जटिल भ सकैत अछि। जेना, एकटा स्थिति कें इलाज सं दोसर स्थिति खराब भ सकएयत छै. अथवा, अलग-अलग स्थितियक कें लेल दवाईयक कें एक संगे लेनाय खतरनाक भ सकएय छै.
• अहां कें कई अलग-अलग विशेषज्ञ सं देखय कें जरूरत भ सकय छै . ओ एकटा टीम कें रूप मे मिल क काज करतय, अपन ज्ञान साझा करतय, आ अहां कें लेल सर्वोत्तम उपचार योजना बनायत.

देखू जे कोन-कोन सहरोग सबसँ बेसी आम अछि।

अस्पताल मे इनपेसिंट उपचार लेवय वाला मरीज आ विभिन्न चिकित्सा स्थिति सं पीड़ित मरीज मे कई तरह कें सह-रोग देखल जा सकय छै.

अस्पताल मे भर्ती लोक मे

एकटा अध्ययन म॑ पता चललै कि 2019 म॑ अमेरिका म॑ अस्पताल म॑ भर्ती 84% स॑ अधिक वयस्कऽ म॑ एक या एक स॑ अधिक सह-रोग छेलै, एकरऽ अलावा अंतर्निहित स्थिति भी छेलै जेकरा चलतें अस्पताल म॑ भर्ती होय गेलऽ छेलै । एहि समूह मे लगभग 50% मे कम सं कम तीनटा कोमोर्बिडिटी छल.

ओहि अध्ययन मे भेटल सबसँ बेसी सहरोग छल :

• उच्च रक्तचाप (53.2% आवासीय रोगी)
• मधुमेह (26.4% आवासीय रोगी)
• पुरान फेफड़ाक रोग (20.5% आवासीय रोगी)
• कमी के कारण एनीमिया (18.0% आवासीय रोगी)
• मोटापा (17.0% आवासीय रोगी)
• किडनी रोग आ विफलता (16.3% आवासीय रोगी)

एहि अध्ययन मे कतेको आओर चीज सेहो भेटल:

• उम्र बढ़ला पर सहरोग बढ़ैत अछि। 18-24 साल कें वयस्कक मे सं केवल 8% मे कम सं कम तीन सहरोग छै. मुदा, 85 या ओय सं बेसि उम्र कें लगभग 73% लोगक कें कम सं कम तीन सहरोग छै.
• सहरोग परिणाम कें प्रभावित करएयत छै. तीन या ओय सं बेसि कोमोर्बिडिटी वाला लोगक कें अस्पताल मे बेसि समय तइक रहनाय होयत छै आ अस्पताल मे मौत कें संभावना कम या कोनों कोमोर्बिडिटी वाला लोगक कें अपेक्षा बेसि होयत छै. कोमोर्बिडिटी केरऽ प्रभाव विशेष रूप स॑ मजबूत होय छै जब॑ सर्जरी के बात आबै छै । तीन या ओय सं बेसि कोमोर्बिडिटी वाला लोगक कें सर्जरी कें बाद अस्पताल मे मौत कें संभावना बिना कोमोर्बिडिटी वाला लोगक कें अपेक्षा आठ गुना बेसि होयत छै.

किच्छू प्रमुख बीमारियक कें साथ आमतौर पर देखल जाय वाला सहरोग

शोधकर्ता अक्सर कोनों विशिष्ट बीमारी वाला लोगक कें अध्ययन करय छै – उदाहरण कें लेल, गठिया या हृदय विफलता – इ देखय कें लेल कि ओकरा कोन-कोन अन्य स्थिति (सहरोग) छै. ओना त’ सब कियो अलग-अलग होइत छथि, आ एहि अध्ययन सभक मतलब ई जरूरी नहिं जे कोनो विशिष्ट बीमारी वाला सब गोटे कें किछु खास सह-रोग होयत. मुदा ओ सभ हमरा सभकेँ आम पैटर्नक अंदाजा जरूर दैत अछि ।

किछु उदाहरण देखू : १.

• ध्यान-घाटा/अतिसक्रियता विकार (एडीएचडी) २.
• सामान्य सहरोग : अवसाद, चिंता विकार, द्विध्रुवी विकार।

• टाइप 2 मधुमेह
• सामान्य सहरोग : उच्च रक्तचाप, उच्च रक्त वसा स्तर (जैना उच्च कोलेस्ट्रॉल आ/अथवा उच्च ट्राइग्लिसराइड - डिस्लिपिडेमिया), चयापचय विकार सं जुड़ल स्टीटोटिक यकृत रोग - MASLD, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम - पीसीओएस, मोटापा, अवरोधक नींद एपनिया ।

• हृदय विफलता
• आम सहरोग : टाइप 2 मधुमेह, स्लीप एपनिया, मोटापा, उच्च रक्तचाप।

कखनों-कखनों, बीमारियक एक संगे होयत छै, कियाकि ओकर समान कारण या जोखिम कारक होयत छै. जेना कि हाई ब्लड प्रेशर आ डायबिटीज दुनू हृदय रोग आ किडनी के बीमारी के खतरा बढ़ा सकैत अछि । मुदा कखनो काल सहरोगक कोनो सामान्य अंतर्निहित कारण नहिं होइत छैक । अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें कारणक कें बारे मे बेसि बता सकएय छै आ इलाज सं कोना मदद भ सकएय छै.

त अहां के एहि बात सं अवगत रहय के की महत्व अछि?

कोमोर्बिडिटी आ मल्टीमोर्बिडिटी शब्दक कें अर्थ जाननाय अहां कें अपन डॉक्टर सं अपन स्वास्थ्य कें बारे मे बात करय मे मदद कयर सकय छै. मुदा जँ एहि शर्त सभसँ अभिभूत बुझाइत छी तँ रुकि कऽ कनेक काल सोचू।

जरूरी अछि जे सभ मेडिकल शब्द रटब नहि। महत्वपूर्ण बात इ छै की समय निकाल क अहां कें मेडिकल स्थितियक कें बारे मे जानूं आ इ अहां कें स्वास्थ्य कें कोना प्रभावित करएयत छै. इ समझूं की अहां कें कोन-कोन उपचारक कें जरूरत भ सकएय छै, अहां कें ओकर जरूरत कियाक छै, आ घर पर अपन दवाईयक कें प्रबंधन कोना कैल जै. ई भी स्वीकार करना जरूरी छै कि कोय भी दू लोगऽ क॑ एक जैसनऽ स्थिति या स्थिति के संयोजन के अनुभव अलग-अलग नै होय छै ।

अपन डॉक्टर कें अपन सबटा सवाल आ चिंता बताऊं ताकि ओ अहां कें विशिष्ट स्थिति कें अनुरूप मार्गदर्शन द सकएय.

एहि लेख सँ टेक-होम संदेश अछि :

ठीक छै, त', आइ जे बात केलहुं ताहि सं अहां सभ के सभ सं जरूरी बात याद राखय के जरूरत अछि:

• सहरोग आम छै: कोनों प्राथमिक बीमारी कें अलावा एकटा या एक सं बेसि अन्य बीमारियक कें उपस्थिति, जे बहुत सं लोगक कें अनुभव करएयत छै.
• इ समझनाय महत्वपूर्ण छै: इ सहरोगक कें बारे मे जागरूक रहनाय, आ इ समझनाय की इ अहां कें स्वास्थ्य कें कोना प्रभावित करएयत छै, अहां कें समग्र स्वास्थ्य कें प्रबंधन मे बहुत मदद करएयत छै.
• इलाज जटिल भ सकैत अछि:जखन अहां कें एक सं बेसि बीमारी होयत छै तखन इलाज कें योजना बनानाय कनि जटिल भ सकएयत छै, अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करनाय बहुत जरूरी छै.
• अपन डॉक्टर सं बात करू : अहां कें कोनों चिकित्सा स्थिति आ कोनों दवाई कें बारे मे अहां कें डॉक्टर कें बताऊं. कोनो तरहक सवाल या चिंता पूछय मे संकोच नहि करू. अहां कें स्वास्थ्य देखभाल टीम अहां कें मदद करय कें लेल मौजूद छै.

मोन राखू, अहाँ असगर नहि छी। एहि हालात के संग बहुत लोक जीबैत छथिन्ह. सही ज्ञान, सहयोग, आ चिकित्सा सलाह के साथ, अहां सेहो एहि सब स्थिति के सफलतापूर्वक सामना क सकैत छी !

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