की अहाँ सेहो जागला पर भ्रमित होइत छी? आउ, भ्रमित उत्तेजना के बात करी!

की अहाँ के कहियो एहन अनुभव भेल अछि जे अचानक जागि गेलहुं, मुदा पूरा होश नहि भ गेलहुं, अपन आसपास के बात के नहि बुझलहुं, आ फेर किछु समय बाद फेर सं नींद आबि गेलहुं? ओहि समय मे की भेल छल से अहाँ केँ मोन तक नहि रहत। आकि कहियो देखलहुँ जे अहाँक छोटका बच्चा आधा राति मे अचानक उठि क' ओछाओन पर उठि क' बैसि गेल अछि, किछु पढ़ैत अछि, आँखि चौड़ा क' चारू कात देखैत अछि, मुदा बजला पर अहाँक कोनो प्रतिक्रिया नहि दैत अछि, आ फेर किछु काल बाद फेर नींद आबि जाइत अछि? भोरे जखन पुछैत छी तऽ हुनका किछु मोन नहि पड़ैत छनि । एकरा हम सब (Confusional Arousals) कहैत छी . किछु लोक एकरा "नींदक नशा" सेहो कहैत छथि | आइ एहि पर विस्तार सँ गप्प करी।

भ्रमित उत्तेजना की होइत छैक ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त Confusional Arousals तखन होइत अछि जखन अहाँ गहींर नींद सँ उठैत छी, पूर्ण रूप सँ जागल नहि, आधा जागल । एहि ठाम अहाँ बहुत भ्रमित आ दिग्भ्रमित छी . भ सकैत अछि जे अहां के ईहो नहिं बुझल होएत जे अहां कतय छी, कोन समय अछि, आओर अहां के आसपास के अछि.

एहि तरहक समय मे अहाँ भ' सकैत छी:

• अहाँ किछु बुदबुदा सकैत छी।
• अहाँ अंतरिक्ष दिस एकटक तकि सकैत छी .
• ककरो फोन के जवाब देबय में असमर्थ रहब , या अस्पष्ट जवाब देब .
• ई अवस्था किछु समय धरि चल सकैत अछि, आमतौर पर लगभग 5 मिनट, शायद एक घंटा धरि, आ फेर अहाँ फेर नींद आबि जाइत छी .

महत्वपूर्ण बात ई छै कि एक बार जब॑ आपने पूरा तरह स॑ जागलऽ होय जाय छियै त॑ अक्सर आपने क॑ ई बात याद भी नै आबै छै कि ई घटित होय गेलऽ छै । ई बात शायद अहाँ के संग सुतल कियो अछि जे अहाँ के ई बात कहैत अछि. डाक्टर लोकनि एहि स्थिति कें कखनो काल कन्फ्यूजन एरोसल डिसऑर्डर , आ विरले एल्पेनर सिंड्रोम कहैत छथि .

ई स्थिति कतेक आम अछि ? (भ्रमक उत्तेजना कतेक आम अछि ?)

ई कतेक आम बात अछि से ठीक-ठीक कहब मुश्किल अछि। लेकिन शोध स॑ पता चलै छै कि दुनिया भर म॑ ४.२% स॑ १५.२% के बीच वयस्कऽ क॑ कोनो साल म॑ ई तरह के व्यवहार के अनुभव होय छै । आश्चर्यक बात ई जे ई बच्चा सब में आओर बेसी आम अछि . अनुमान छै कि इ स्थिति 15 साल सं कम उम्र कें लगभग 17% बच्चाक कें प्रभावित करएयत छै.त अगर अहां कें बच्चा कें संग इ भ रहल छै त इ ओतेक असामान्य नहि छै.

एकर की लक्षण अछि ? (लक्षण की अछि ?)

आब देखू जे मुख्य लक्षण की अछि जे एहि मे देखल जा सकैत अछि (Confusional Arousals):

• भले ही लगै छेलै कि अचानक जागलोॅ होय गेलै, लेकिन वास्तव में वू पूरा तरह सें जागलोॅ नै छेलै। जेना नींद आ जागरणक बीच कतहु फँसि गेल होथि ।
• गंभीर भ्रम आ दिग्भ्रमितता देखबैत छथि . भ सकैत अछि जे हुनका ई नहि बुझल हो जे ओ कतय छथि, कोन समय अछि, आ के छथि।
• आँखि अजीब, बेजान (चमकदार) देखा सकैत अछि ।
• जखन कियो बजैत अछि त ओ कोनो प्रतिक्रिया नहि दैत अछि आ ने असंगत प्रतिक्रिया दैत अछि . ओहो हकला सकैत छथि वा धीरे-धीरे बाजि सकैत छथि ।
• ई लक्षण किछु समय धरि रहैत अछि, आ देखैत-देखैत फेर सँ नींद आबि जाइत अछि ।

चूँकि अहाँ केँ ई सब बात भोरे-भोर होइत मोन नहि पड़ैत अछि , तेँ अहाँक पलंग पर बैसल व्यक्ति (पति, पत्नी) प्रायः ई देखैत छथि | छोट बच्चाक मामला मे ई बात माता-पिता ही देखैत छथि।

ई लक्षण कहिया होइत अछि ?

ई (Confusional Arousals) हमरा लोकनिक नींदक ओहि अवस्थाक दौरान होइत अछि जकरा (Non-Rapid Eye Movement - NREM) कहल जाइत अछि । हमर नींदक चरण अलग-अलग होइत अछि। (NREM) नींद हमरा सभ कें (REM) नींद (अर्थात, सपना देखय वाला नींद) मे जेवा सं पहिले कें पहिल तीन चरण छै.

वयस्क आ बच्चा दूनू मे, इ (Confusional Arousals) गहींर (NREM) नींद (धीमी तरंगक नींद या गहींर NREM (N3) नींद) कें दौरान होयत छै. (एनआरईएम) नींद कें इ तेसर आ सब सं गहींर चरण छै. विशेष रूप सं, इ बेसि बेर नींद कें बाद पहिल किच्छू घंटाक मे, यानी रात कें शुरु आती भाग मे होयत छै.

एहन कियैक होइत छैक? भ्रमित उत्तेजना के कारण की होइत छैक ?

एकर सही कारण एखन धरि नहिं ज्ञात अछि , मुदा शोध सं पता चलैत अछि जे एनआरईएम नींद सं संबंधित पैरासोमनिया बहुत हद तक आनुवंशिक होइत अछि . मतलब जे अगर अहां के परिवार मे किनको ई समस्या अछि त अहां के सेहो ई समस्या होए के संभावना बेसि अछि.

एकर अतिरिक्त, यदि अहां कें निम्नलिखित स्थितियक छै त अहां कें गहरी (एनआरईएम) नींद सं अइ तरह जागएय कें संभावना बेसि होयत छै:

• द्विध्रुवी विकार
• सर्कैडियन रिदम स्लीप डिसऑर्डर : ई सब हमर शरीर के प्राकृतिक नींद-जाग चक्र के समस्या अछि ।
• हाइपरसोमनिया : दिन मे सेहो बेसी नींद आबि जायब।
• नींद के दौरान अचानक नींद आना (Narcolepsy)
• अवरोधक नींद कें एपनिया : इ तखन होयत छै जखन नींद कें दौरान सांस किछु समय कें लेल बंद भ जायत छै. एहि सं नींद मे गड़बड़ी भ सकैत अछि, जाहि सं:
• आतंक विकार
• नींद के आवधिक अंग गतिविधि
• शिफ्ट वर्क स्लीप डिसऑर्डर : उदाहरण कें लेल, इ ओय लोगक कें प्रभावित कयर सकएय छै जे रात कें पाली मे काज करएयत छै.

संगहि, किछु अवसादरोधी दवाई आ अन्य दवाई जे अहाँ नियमित रूप सं लैत छी से सेहो एहि (Confusional Arousals) के कारण भ सकैत अछि ।

एहि स्थितिक मुख्य ट्रिगर की अछि ? (भ्रमित उत्तेजना के की ट्रिगर करैत अछि ?)

प्रायः अहाँक नींद मे एकटा व्यवधानभ्रमित उत्तेजना केरऽ मुख्य कारण यही छै । एहि तरहक बात पर सोचू:

• अचानक तेज रोशनी के झिलमिलाहट .
• तेज आवाज सुननाय (जैना फोन कें बजनाय, बाहर गाड़ी कें आवाज)।
• बाथरूम जेबाक आवश्यकता महसूस करैत .

एहि तरहक भ्रम तखन होइत अछि जखन कियो गहींर नींद मे पड़ल व्यक्ति अचानक आधा रास्ता मे जागि जाइत अछि ।

भ्रमित उत्तेजना कोन उम्र मे शुरू होइत अछि?

ई स्थिति, जकरा भ्रमित उत्तेजना कहल जाइत अछि, कोनो उम्र मे भ सकैत अछि . मुदा, इ बेसितर 2 साल कें आसपास बच्चाक मे शुरू भ जायत छै.शोध सं पता चलल छै कि इ स्थिति 5 साल कें उम्र कें बाद बच्चाक मे धीरे-धीरे कम भ जायत छै.मुदा, किच्छू लोगक कें लेल इ वयस्कता तइक जारी रहि सकएयत छै, या इ सबटा फेर सं शुरू भ सकएयत छै.

जोखिम कारक की छै?

यदि अहां कें पास निम्नलिखित छै त अहां कें भ्रमित उत्तेजना कें खतरा बेसि छै:

• हाइपरसोमनिया : एकर मतलब अछि बेसी नींद।
• नींदक अभाव : पर्याप्त नींद नहि भेटब। ई एहन समस्या अछि जे बहुत लोक के अछि ने?
• तनाव : बेसी तनाव नींद पर सेहो असर करैत अछि ।
• एनआरईएम नींद विकार (एनआरईएम पैरासोमनिया) कें पारिवारिक इतिहास : जेना कि पहिने कहल गेल छै, एकर आनुवंशिक प्रभाव छै.

एहि सं की जटिलता पैदा भ सकैत अछि?

भ्रमित उत्तेजना के कारण दिन में किछ दिक्कत भ सकैत अछि . इ ओहिना छै जेना जखन अहां कें पर्याप्त नींद नहि आबि रहल छै (नींद कें कमी)। शोध एहि बातक पुष्टि केलक अछि। एक बेर एहि सब बात पर नजरि दी:

• दिन मे नींद : काज या पढ़ाई के दौरान हरदम नींद महसूस करब।
• सतर्कता के कमी : जे काज क रहल छी ताहि पर सही तरीका सं ध्यान देबय मे असमर्थता.
• धीमा प्रतिक्रिया समय : कोनो बात पर जल्दी प्रतिक्रिया देबय मे असमर्थता।
• काज या स्कूल मे प्रदर्शन मे दिक्कत : याद रखबा मे दिक्कत, काज कें सही ढंग सं पूरा करय मे असमर्थता.

कल्पना करू जे राति मे नीक जकाँ नींद नहि आबि रहल अछि ताहि लेल भरि दिन थकान महसूस करब कतेक परेशान करय बला अछि। ईहो एके बात अछि।

की भ्रमित उत्तेजना खतरनाक अछि ?

सामान्यतः, ई स्थिति, जकरा कन्फ्यूजन उत्तेजना कहल जाइत छैक, बहुत खतरनाक नहिं होइत छैक . एकरा सं सपना या भयावह अनुभव बहुत कम होयत छै. संगहि, एहि दौरान अहां के बिछौन सं उठि घुमब बहुत दुर्लभ अछि. मुदा, कखनो काल ओछाओन सं खसि पड़ि सकैत छी.संभव अछि, वा बेडसाइड टेबुल पर पानि गिलास सन किछु पलटि सकैत अछि . तें छोट सन दुर्घटनाक संभावना पूर्णतः असंभव नहिं. सावधान रहनाय बेसि नीक होयत छै, खासकर अगर अहां कें छोट बच्चा छै.

भ्रमित उत्तेजना के निदान कोना होइत अछि ?

यदि अहां कें लगैत छै की अहां कें इ समस्या छै, त डॉक्टर सं मिलनाय बेसि नीक . डॉक्टर अहां कें जांच करतय आ जरूरत पड़ला पर स्थिति कें निदान कें लेल जांच करतय. एकटा डॉक्टर आमतौर पर निम्नलिखित काज करत:

• अहां सं अहां कें पूरा मेडिकल हिस्ट्री आ अहां कें जैविक पारिवारिक मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे पूछल जेतय .
• अपन लक्षण के बारे में पूछू .
• अपन नींद कें आदत आ कार्यक्रम कें बारे मे पूछूं (जैना, अहां कोन समय सुतय छी, कोन समय उठएयत छी, रात मे कतेक बेर जागएयत छी)।
• अखन कोन दवाई खा रहल छी , एकर नोट करू .

एकर अतिरिक्त, अहां कें डॉक्टर अहां कें नींद कें डायरी रखय कें लेल कहि सकय छै. एकर मतलब छै कि रोज सुतय कें समय, जागय कें समय, आ नींद मे कोनों गड़बड़ी भेल या नहि आ अगर भेल छै त कोना, इ लिखूं. यदि अहां छोट बच्चा छी त इ काज माता-पिता कें करबाक चाही. यदि अहां वयस्क छी त अहां कें ओय व्यक्ति सं पूछबाक चाही की अहां कें संग सुतएयत छी की रात मे कोनों असामान्य घटना घटल छै या नहि. कारण अहाँकेँ ई मोन नहि भऽ सकैत अछि ।

कखनों-कखनों, अहां कें डॉक्टर नींद कें अध्ययन (या पॉलीसोमोग्राफी) कें आदेश सेहो द सकएयत छै, ताकि अन्य स्थितियक कें जांच कैल जा सकएय जेकर लक्षण समान छै. एहि मे पूरा राति नींद के केंद्र मे बिताबय के काज शामिल अछि, जतय नींद के दौरान अहां के दिमाग के गतिविधि, सांस आ दिल के धड़कन पर नजर राखल जाइत अछि. कखनों-कखनों, घर मे नींद कें रिकॉर्डिंग सेहो अहां कें डॉक्टर कें निदान करएय मे मदद कयर सकएय छै.

एकर की-की इलाज छै? (अहाँ भ्रमित उत्तेजना के कोना इलाज करैत छी ?)

भ्रमित उत्तेजना कें इलाज करएय कें समय सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की नींद कें नीक स्वच्छता बनाक राखल जै . अर्थात नीक आदत विकसित करब जे स्वस्थ नींद लेल आवश्यक हो। एहि सभ बात पर विचार करू:

• नींद स पहिने अपन मूत्राशय खाली करब।
• देर राति भोजन करबा स बचू।
• दिन मे देर सं शराब आ कैफीन (जेना चाय आ कॉफी) सं बचनाय.
• यदि अहां कें नींद कें अन्य विकार छै, जेना स्लीप एपनिया, त ओकर इलाज करूं.
• तनाव के प्रबंधन। कखनो काल ध्यान आ योग सन चीज मदद क सकैत अछि।
• नियमित रूप स सुतय के समय निर्धारित करू।सब दिन एकहि समय मे सुतय आ जागय के आदत डालब बहुत जरूरी अछि।

ई आदत बदलना आसान नै छै, खास करी क॑ अगर आपने पसंदीदा टीवी शो देर रात चलै छै या आपने क॑ सप्ताहांत म॑ देर स॑ सुतना पसंद छै । मुदा एके बेर मे सब किछु बदलबाक प्रयास नहि करू . एकटा आदति चुनू आ किछु दिनक लेल एकरा आजमाउ। एक बेर आदति लागि गेल तऽ दोसर जोड़ि दियौक।

अहां कें डॉक्टर अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें समीक्षा करतय आ इ पता लगावय कें कोशिश करतय की इ लक्षणक कें कारण की छै. कखनों-कखनों, जखन अहां कोनों अंतर्निहित स्थिति कें इलाज करएयत छी या अहां ले रहल दवाईयक मे बदलाव करएयत छी तखन अहां कें नींद कें समस्या मे सुधार भ सकएयत छै. यदि अहां कें डॉक्टर कें शक छै की अहां कें लक्षण ओय दवाईयक कें कारण छै जे अहां वर्तमान मे खा रहल छी, त ओ ओय दवाईयक मे बदलाव करतय.

भ्रमित उत्तेजना के लिये दवाइयाँ

भ्रमित उत्तेजना कें इलाज आमतौर पर पहिने दवाई सं नहि कैल जायत छै . मुदा, यदि उपरोक्त नींद कें स्वास्थ्य मे बदलाव आ अंतर्निहित स्थितियक कें इलाज मे कोनों मदद नहि मिलएयत छै, त अहां कें डॉक्टर एनआरईएम पैरासोमनिया कें लेल उपयोग कैल जाय वाला दवाईयक कें सिफारिश कयर सकएयत छै:

• बेंजोडायजेपिन
• अवसाद रोधी दवा

मुदा एहि दवाई सभ के दुष्प्रभाव भ सकैत अछि ताहि लेल अहां के डॉक्टर बारीकी सं नजरि राखताह जे एकर असर अहां पर कोना पड़ैत अछि.

जँ हमरा भ्रमित उत्तेजना भ' जाय त' हम की आशा क' सकैत छी?

(Confusional Arousals) अहां कें नींद कें बाधित कयर सकएय छै आ दिन मे थकान जैना लक्षण पैदा कयर सकएय छै. ओना त इ स्थिति उम्र कें साथ कम होएयत छै , मुदा इ अहां कें जीवन भर विभिन्न कारक कें कारण भ सकएयत छै. चूँकि अहाँक संग एहन कोनो घटना घटल मोन नहि भ' सकैत अछि, तेँ कियो अहाँ केँ एहि बारे मे कहय पड़त।

डॉक्टर अहां कें नींद कें स्वच्छता मे सुधार, अंतर्निहित स्थितियक कें प्रबंधन, या अहां कें नीक नींद लेवा मे मदद करएय वाला दवाईयक कें बारे मे सलाह द सकएय छै.

की एहि स्थिति के रोकल जा सकैत अछि? (की भ्रमित उत्तेजना के रोकल जा सकैत अछि?)

भ्रमित उत्तेजना कें पूर्ण रूप सं रोकय कें कोनों निश्चित तरीका नहि छै . मुदा, अहां अपन जोखिम कें कम करय कें लेल निम्नलिखित काज कयर सकय छी:

• अपन नींदक स्वच्छता मे सुधार करू।
• अपन फोन "डिस्टर्ब नहि करू" वा "स्लीप मोड" पर राखू. एहि सं राति मे फोन या टेक्स्ट मैसेज सं अहां के नींद नहिं जागल जाएत.
• कोनों अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति कें नियंत्रित करूं.
• अपन नींदक वातावरण सुरक्षित राखू। अचानक जागि गेला पर खतरा नहि होउ। जेना, कांच कें कप कें बजाय अपन बिस्तर कें बगल मे प्लास्टिक कें कप राखूं.
• तनाव कें कम करूं आ/अथवा मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर सं बात करूं.

हमरा स्वास्थ्य सेवा प्रदाता कें कहिया देखबाक चाही?

यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें रात मे नीक सं नींद नहि आबि सकएय छै , या यदि अहां कें साथ सुतएय वाला व्यक्ति अहां कें रात कें असामान्य व्यवहार कें बारे मे बताएयत छै , त डॉक्टर सं मिलूं. डॉक्टर अहां कें इ पता लगावय मे मदद कयर सकय छै की अहां कें लक्षणक कें कारण की छै. चिकित्सकीय सलाह लेनाय महत्वपूर्ण छै, खासकर अगर इ लक्षणक अक्सर होएयत छै, अहां कें दैनिक गतिविधियक कें प्रभावित करएयत छै, या अहां कें एहन व्यवहार करएय कें कारण बनएयत छै जे अहां कें लेल या दोसर कें लेल खतरनाक भ सकएय छै.

हमरा अपन स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता सं की सवाल पूछबाक चाही?

जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करय जायब तखन अहां एहन सवाल पूछि सकय छी जेना:

• हमरा (Confusional Arousals) या कोनों अन्य नींद कें विकार छै?
• की हमरा नींद कें अध्ययन मे भाग लेनाय कें जरूरत छै?
• हमरा अपन नींद डायरी मे की जानकारी शामिल करबाक चाही?
• हमर नींदक स्वच्छता आ दिनचर्या मे की बदलाव करबाक सलाह दैत छी?
• की एहि लेल दवाई चाही? यदि छै त एकर दुष्प्रभाव की छै?

अंत मे, मोन राखय योग्य बात (टेक-होम मैसेज)

ई स्थिति, जेकरा कन्फ्यूजन एरोसल कहल जाय छै, ओकरा अनुभव करै वाला व्यक्ति लेली कनी बेचैन करय वाला होय सकै छै. भले ही अहाँक प्रेमी व्यक्ति जागल बुझाइत हो, मुदा ओ अजीब तरहक व्यवहार करैत छथि, फेर फेर सुति जाइत छथि, आ भोरे-भोर, एहन काज करैत छथि जेना किछु नहि भेल हो।

अहाँ के अक्सरहां पता चलत जे अहाँ के ककरो दोसर सं Confusional Arousals अछि . ओना दिन मे नींद आ थकान सेहो आबि सकैत अछि, आ अहाँ सोचि सकैत छी जे राति मे हमरा नीक नींद किएक नहि भ' सकैत अछि.

सबसँ पैघ बात ई जे एहि बात पर घबराब नहि। ई एकटा एहन स्थिति अछि जे बहुत लोक के संग भ सकैत अछि. एकरा उचित चिकित्सा सलाह आ जरूरत पड़ला पर इलाज सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै.

अहां कें डॉक्टर अहां कें इ पता लगावय मे मदद कयर सकएय छै की इ (Confusional Arousals) की कारण छै. ओ अहां कें एहन सलाह या इलाज सेहो द सकएय छै जे अहां कें शरीर कें जरूरत कें आराम प्राप्त करएय मे मदद करतय. अस्तु, जं एहि पर कोनो संदेह हो तं डाक्टर सं गप्प करबा में संकोच नहिं करू.