की अहाँ कहियो सोचने छी जे जखन हम व्यायाम करैत छी, दौड़ैत छी, वा सीढ़ी चढ़ैत छी तखन हमरा सभक हृदय के की होइत अछि? ओहि समय हृदय के सामान्य रूप सं जतेक ऑक्सीजन चाही ओहि सं बेसी ऑक्सीजन के जरूरत होइत छैक. ऑक्सीजन केरऽ ई बढ़लऽ जरूरत क॑ पूरा करै लेली कोरोनरी धमनियऽ स॑ बहय वाला खून केरऽ मात्रा भी बढ़ै के जरूरत छै जे खुद हृदय म॑ खून के आपूर्ति करै छै । अस्तु, जरूरत बढ़ला पर अहाँक हृदयक रक्त प्रवाह बढ़ेबाक क्षमता कें बस कोरोनरी फ्लो रिजर्व (CFR) कहल जाइत छैक. ई अहाँक हृदयक ‘रिजर्व पावर’ जकाँ अछि ।
कोरोनरी फ्लो रिजर्व (सीएफआर) की छै?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ कोरोनरी फ्लो रिजर्व (CFR) एकरऽ माप छै कि पीक एक्सरसशन के दौरान आपने दिल केरऽ कोरोनरी धमनियऽ स॑ खून के प्रवाह कतेक बढ़ी सकै छै । एहि सं अहां के डॉक्टर के अहां के दिल के स्वास्थ्य के बारे में बहुमूल्य जानकारी मिल सकैत अछि, खास क अहां के हृदय में खून के आपूर्ति करय वाला धमनियों के स्थिति (कोरोनरी धमनी) ।
एहि तरहेँ सोचू। जखन अहाँ कुर्सी पर बैसल छी तखन अहाँक हृदय केँ एकटा निश्चित मात्रा मे खूनक आवश्यकता होइत अछि । मुदा जखन अचानक बसक पाछाँ दौड़ैत छी तऽ हृदयक काज भारी बढ़ि जाइत अछि । तखन अहां कें दिल कें सामान्य सं तीन सं चारि गुना बेसि ऑक्सीजन कें जरूरत होयत छै. एकटा स्वस्थ हृदय केरऽ रक्त वाहिका ई बढ़लऽ मांग क॑ संभाली सकै छै, जेकरा स॑ रक्त केरऽ प्रवाह तुरंत बढ़ी जाय छै । सीएफआर टेस्ट सं अहां कें दिल कें अइ काज कें क्षमता कें मापल जायत छै.
इ जांच जल्दी इ पहचान करएय मे मदद करएयत छै की अहां कें कोरोनरी धमनी रोग छै या भविष्य मे दिल कें दौरा जैना कोनों स्थिति कें विकास कें खतरा छै.
सीएफआर मान कें गणना कोना कैल जायत छै?
एकर गणना करबाक तरीका बहुत सरल अछि। अहां कें डॉक्टर अहां कें दिल मे खून कें प्रवाह कें दू तरह सं नापएयत छै.
1. आरामक समय रक्त प्रवाह : एहि सँ जखन अहाँ आराम करैत छी तखन हृदय मे खूनक प्रवाहक मात्रा नापल जाइत अछि, बिना कोनो परिश्रम के ।
2. अधिकतम रक्त प्रवाह : हृदय अधिकतम प्रयास सँ रक्त पंप करबा लेल बाध्य होइत अछि (एहि लेल एकटा दवाई देल जाइत अछि), आ ओहि समय मे अधिकतम रक्त प्रवाहक मात्रा नापल जाइत अछि ।
तखन, एहि अधिकतम रक्त प्रवाह केँ आराम करैत रक्त प्रवाह सँ विभाजित कयल जाइत अछि ।
CFR = (अधिकतम रक्त प्रवाह) / (आराम के समय रक्त प्रवाह)
जेना, यदि अहां कें अधिकतम रक्त प्रवाह अहां कें आराम कें प्रवाह कें तीन गुना छै, त अहां कें सीएफआर मान 3 होयत.
औसत सीएफआर मान की छै?
एकटा स्वस्थ व्यक्ति कें सीएफआर 2.0 सं 2.5 कें बीच होबाक चाही. एकरऽ मतलब छै कि दिल क॑ आराम के समय कम स॑ कम दू गुना खून पंप करै म॑ सक्षम होना चाहियऽ । सब सं स्वस्थ व्यक्ति मे इ मान 3, 4 या ओय सं बेसि भ सकय छै.
- यदि सीएफआर मान 2.0 सं कम छै:मतलब हृदय मे रक्त वाहिका मे किछु समस्या भ सकैत अछि । शायद रक्त वाहिका संकुचित (अवरुद्ध) भ गेल अछि । एहि तरहक लोक के भविष्य मे हृदय रोग के खतरा बेसी रहैत छनि.
- यदि सीएफआर मान 2.0 सं बेसि छै : इ संकेत करएयत छै की हृदय मे रक्त वाहिकाक कें कामकाज नीक स्तर पर छै.
मुदा एकटा बात मोन राखब जे उम्र के संग ई सीएफआर वैल्यू स्वाभाविक रूप सं किछु कम भ जाइत अछि. अतः एकटा युवा के लेल सामान्य मान कोनो पैघ व्यक्ति के लेल सामान्य मान सं अलग भ सकैत अछि. केवल अहां कें डॉक्टर अहां कें रिजल्ट कें सही व्याख्या कयर सकय छै.
सीएफआर टेस्ट कोना करब ?
ई परीक्षण करै के दू मुख्य तरीका छै : एक आक्रामक तरीका छै, जेकरा म॑ शरीर म॑ कोनो उपकरण डाललऽ जाय छै, आरू दोसरऽ बाहरी तरीका छै, जेकरा म॑ ओकरा गैर-आक्रामक तरीका स॑ करलऽ जाय छै ।
| परीक्षण विधि | सरल व्याख्या |
|---|---|
| आक्रामक - हृदय कैथेटरीकरण | एहि मे एकटा बहुत पातर ट्यूब (कैथेटर) अहाँक हाथ, पैर वा गर्दन मे कोनो नस सँ अहाँक हृदयक कोरोनरी धमनियों मे पहुँचाओल जाइत अछि । तखन एकटा विशेष तार गुजरल जाइत अछि जाहि सँ खूनक प्रवाहक गति नापल जाइत अछि । एकरा एंजियोग्राम कें साथ-साथ कैल जा सकएय छै. |
| गैर-आक्रामक विधि - पीईटी स्कैन | ई एकटा विशेष स्कैन अछि। एहि परीक्षण मे अहां कें आईवी कें माध्यम सं बहुत कम मात्रा मे रेडियोधर्मी पदार्थ (रेडियोट्रेसर) देल जायत छै. तखन, पीईटी स्कैनर ई देख क रक्त प्रवाह के मापैत अछि जे ई पदार्थ हृदय के माध्यम सं कोना चलैत अछि. |
| अन्य विधि - कार्डियक एमआरआई | ई बाहरी स्कैन भी छै, लेकिन सीएफआर मापै लेली ई तरीका बहुत कम प्रयोग करलऽ जाय छै । |
परीक्षा स पहिने तैयारी कोना करबाक चाही?
अहाँक डाक्टर अहाँकेँ ई बात बुझा देत। सामान्यतया अहां कें एहि सब बात सं सावधान रहबाक चाही.
- दवाई कें जानकारी: अहां अपन डॉक्टर कें ओ सबटा दवाईयक कें बारे मे बताऊं जे अहां ले रहल छी (पर्चे आ ओवर-द-काउंटर दूनू)। किच्छू दवाईयक खून कें थक्का बनएय कें प्रभावित कयर सकएय छै आ अहां कें जांच सं एक दिन पहिले ओकरा लेनाय बंद करएय कें लेल कहल जा सकएय छै.
- एलर्जी : यदि अहां कें कोनों दवाई या कंट्रास्ट डाई सं कोनों एलर्जी छै त अवश्य बताऊं.
- उपवास : यदि अहां कें कार्डियक कैथेटराइजेशन या पीईटी स्कैन भ रहल छै, त अहां कें सलाह देल जेतय की जांच सं पहिले 6-8 घंटा तइक खाना या पीनाय सं परहेज करूं.
- एमआरआई कें लेल : अहां अपन शरीर पर कोनों धातु कें वस्तु (गहना, घड़ी) नहि पहिर सकय छी. यदि अहां कें शरीर कें अंदर पेसमेकर जैना कोनों उपकरण छै, त पहिले सं अपन डॉक्टर सं पूछूं की इ एमआरआई कें लेल सुरक्षित छै या नहि.
परीक्षा के दौरान की उम्मीद कएल जा सकैत अछि?
चाहे अहां कें पास कोनों परीक्षण कें तरीका होएयत, अहां कें बांहि मे आईवी ट्यूब (कैन्यूला) राखल जेतय. परीक्षणक स्टेप एना देखाय पड़त।
1. आरामक अवस्थाक मापन : पहिने अहाँक हृदय मे रक्तक प्रवाहक नाप तखन कयल जाइत अछि जखन अहाँ शान्त आ आराम मे रहैत छी ।
2. कोनो दवाई देब : आगू एकटा एहन दवाई (वासोडिलेटर) जे अहाँक हृदय मे रक्त वाहिका के फैलाबैत अछि आ रक्त प्रवाह के अधिकतम करैत अछि, आईवी के माध्यम सँ देल जाइत अछि । सबसँ बेसी प्रयुक्त दवाई एडेनोसाइने अछि . जखन ई देल जाइत अछि तखन 2-3 मिनटक भीतर हृदय मे रक्तक प्रवाह 4-5 गुना बढ़ि जाइत अछि ।
3. पीक मापन : दवाई देलाक बाद जखन रक्त प्रवाह अपन चरम पर पहुँचि जाइत अछि तखन पुनः रक्त प्रवाहक माप कयल जाइत अछि ।
4. तुलना : अंत मे, अहां कें सीएफआर मान कें गणना करय कें लेल इ दूनू मेट्रिक्स कें तुलना कैल जायत छै.
यदि अहां कें कार्डियक कैथेटराइजेशन भ रहल छै, त अहां कें शामक दवाई देल जा सकएय छै, जे अहां कें हल्का नींद मे मदद करतय. एहि सं अहां के असहजता कम होएत. स्कैन करय कें समय साफ छवि प्राप्त करय कें लेल स्थिर रहनाय बहुत जरूरी छै.
परीक्षणक बाद की होइत छैक ?
परीक्षा के बाद अहां सामान्य रूप सं जी सकय छी, मुदा किछ बात सं सावधान रहय के जरूरत अछि.
- यदि अहां कें कार्डियक कैथेटराइजेशन कैल गेल छै, त अहां कें ओय हाथ या पैर कें लगभग एक घंटा तइक सीधा रखनाय होयत जत कैथेटर डालल गेलय छै, ताकि खून बहनाय सं बचाव भ सकएय.
- डॉक्टर अहां के बेसि पानि पीबय के सलाह देत जेहि सं कंट्रास्ट डाई के अहां के शरीर सं जल्दी निकलय मे मदद मिलत.
- जँ शामक दवाई देल गेल अछि तँ ओहि दिन गाड़ी नहि चला सकैत छी । घरक संग कियो रहब अनिवार्य अछि।
की अइ परीक्षण कें कोनों जोखिम या दुष्प्रभाव छै?
सीएफआर परीक्षण आमतौर पर एकटा बहुत सुरक्षित परीक्षण छै, मुदा जेना कोनों मेडिकल परीक्षण कें साथ, किच्छू बहुत छोट जोखिम छै.
- कैथेटर सं जुड़ल जोखिम : १.कार्डियक कैथेटराइजेशन कें दौरान, रक्त थक्का, रक्त वाहिका कें नुकसान, या रक्तस्राव बहुत कम भ सकएयत छै.
- एडेनोसाइने कें दुष्प्रभाव : किच्छू लोगक कें इ दवाई देल गेलाक कें बाद किच्छू सेकंड कें लेल निम्नलिखित अनुभव भ सकएयत छै:
- हृदय लय असामान्य
- हाइपोटेंशन
- साँस लेबा मे दिक्कत
- छाती में बेचैनी
दवाई घिसैत देरी (एक मिनटक भीतर) ई लक्षण पूर्णतः गायब भ' जायत . चिन्ता करबाक कोनो बात नहि।
महत्वपूर्ण : एडेनोसाइने दमा सं पीड़ित लोकक लेल उपयुक्त नहिं अछि कारण एहि सं ब्रोन्कोस्पैज्म भ सकैत अछि . यदि अहां कें दमा छै त अहां कें डॉक्टर एकर बदला मे दोसर दवाई कें उपयोग करतय.
परिणामक की मतलब आ कहिया पता चलत।
अहां के सीएफआर एकटा एहन नंबर अछि जे अहां के बताबैत अछि जे जखन अहां के दिल तनाव मे रहैत अछि त कतेक खून पंप क सकैत अछि.
डॉक्टर कें जांच कें रिजल्ट कें विश्लेषण आ रिपोर्ट देवय मे किच्छू दिन लग सकएय छै. कखनो काल, जं परिणाम सीमांत अछि त अन्य विशेषज्ञ सं सलाह लेल जा सकैत अछि.
यदि अहां कें रिजल्ट हृदय रोग कें खतरा कें संकेत करएयत छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें ओय जोखिम कें कम करएय कें लेल एकटा उपचार योजना उपलब्ध करायत.
टेक-होम मैसेज
- कोरोनरी फ्लो रिजर्व (CFR) एकटा मापदंड छै जे तनाव कें समय मे अहां कें दिल कें खून कें प्रवाह बढ़ावा कें लेल अहां कें दिल कें ‘रिजर्व पावर’ कें माप छै.
- एहि जांच सं हृदय के रक्त वाहिका के स्वास्थ्य के बारे मे महत्वपूर्ण जानकारी मिल सकैत अछि. इ भविष्य मे हृदय रोग कें जोखिम कें जल्दी पहचान करएय मे सेहो मदद कयर सकएय छै.
- सामान्यतया, 2.0 सं बेसि सीएफआर मान एकटा स्वस्थ विशेषता छै.
- कोनों दवाई कें बारे मे अहां जे दवाई खा रहल छी आ अहां कें कोनों एलर्जी कें बारे मे जांच सं पहिले अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं.
- ई बहुत सुरक्षित परीक्षण अछि। यदि अहां कें जांच कें बारे मे कोनों सवाल छै, त अहां अपन डॉक्टर सं पूछय मे संकोच नहि करूं .
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