की अहाँकेँ खाली लगातार खाँसी भ' रहल अछि? एहि अजीब दमा (खाँसी-वेरिएंट दमा) पर गप्प करी !

कखनो काल त' बस खाँसी भ' जाइत अछि ने? मुदा जँ ई खाँसी बनल रहैत अछि, वा महीनो धरि कम नहि होइत अछि तँ एहि पर कनेक सोचबाक आवश्यकता अछि । खास क अगर ई खाली खांसी छै जेकरा म॑ कोनो अन्य लक्षण नै छै, छाती म॑ जकड़न छै, त॑ ई सामान्य खांसी नै हुअ॑ सकै छै जे हम्मं॑ सोचै छियै । ई विशिष्ट प्रकार के कपड़ा अछि जकर बात आइ हम सब करय जा रहल छी।

खाँसी-रूपांतरित दमा की होइत अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त ई दमा परिवार के सदस्य छैथ। मुदा ई कनि अलग अछि। अन्य प्रकार कें दमा कें विपरीत, घरघराहट, घरघराहट , या सांस लेवय मे दिक्कत नहि होयत छै. खाली खाँसी अछि . बेसी काल ई सूखल खाँसी होइत छैक । मुदा किछु लोक के बलगम के संग खांसी भ सकैत अछि. सबसँ जरूरी बात ई जे जखन अहाँ दमा के दवाई खास क इनहेलर के प्रयोग करैत छी त ई खांसी कम भ जाइत अछि । नियमित दमा के विपरीत एतय खांसी मुख्य आ कखनो काल एकमात्र लक्षण होइत अछि ।

की खांसी-वेरिएंट दमा खतरनाक छै?

एकटा बात जे बहुत लोक के डर होइत छनि ओ अछि जे ई खतरनाक अछि कि नहि. ईमानदारी सं कहब जे एहि स्थिति (खांसी-वेरिएंट अस्थमा) कें आमतौर पर इनहेलर सन दवाई सं नीक सं नियंत्रित कयल जा सकैत अछि . मतलब चिंता के कोनो बात नै छै। मुदा, कखनो काल ई कनि गंभीर भ सकैत अछि, आ बाद मे दमाक अन्य लक्षण, जेना घरघराहटि, सेहो जुड़ि सकैत अछि । तखनो एकरा नियंत्रित सेहो कएल जा सकैत अछि। मुदा, चूँकि कखनो काल दमाक गंभीर आक्रमण भ सकैत अछि, तें एहि सं सावधान रहब बहुत जरूरी अछि. तेँ चिकित्सकीय सलाहक पालन करब अनिवार्य अछि ।

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खांसी-विविध दमा के लक्षण की होइत अछि ?

जेना कि हम पहिने कहलौं , जखन कि अन्य प्रकारक दमा मे बहुत रास लक्षण होइत अछि , जेना साँस लेबा मे दिक्कत आ घरघराहटि , एकर एकमात्र लक्षण (Cough-Variant Asthma) खाँसी अछि । इ प्रायः शुष्क, गैर-उत्पादक खांसी होयत छै. मुदा, किछु लोक के कनि बलगम के संग खांसी भ सकैत अछि. सबसँ पैघ बात ई जे दमाक कोनो आन लक्षण नहि अछि । इ खांसी कखनों-कखनों रात मे बेसि भ सकएयत छै, या व्यायाम कें दौरान या ठंडी हवा कें संपर्क मे आवय कें दौरान बेसि भ सकएयत छै.

हमरा लोकनि कें एहि तरहें खांसी-विविध दमा किएक भ' जाइत अछि ?

ठीक छै, आब देखल जाय जे एहन किएक होइत छैक। दमाक मुख्य कारण थिक हमरा लोकनिक वायुमार्ग, जे छोट-छोट नली थिक जे हवा कें फेफड़ा धरि पहुँचबैत अछि, संकुचित आ सूजन ) थिक . सामान्य दमा मे इ संकुचन कें कारण सांस लेनाय मुश्किल भ जायत छै. मुदा, एहि (Cough-Variant Asthma) मे , जे होइत छैक से ई जे संकुचन आ सूजन सँ खाँसी होइत छैक | कल्पना करू, हमरा लोकनिक वायुमार्ग मे तंत्रिका अंत एहि सूजन सँ उत्तेजित होइत अछि, जाहि सँ खाँसी होइत अछि । ई खाँसी निरंतर नहि होइत छैक । ई अबैत अछि आ जाइत अछि (एपिसोड वा हमला) . कखनों-कखनों इ खांसी घंटों या दिन तइक भ सकएयत छै. हमर फेफड़ा कोनो बात स चिढ़ल अछिई खाँसी तखने बढ़ैत अछि जखन एकटा खाँसी होइत अछि ।

खांसी-वेरिएंट दमा कें ट्रिगर की छै?

जे किछु दमा कें ट्रिगर कयर सकएयत छै , ओ खांसी-वेरिएंट दमा कें सेहो ट्रिगर कयर सकएयत छै. अर्थात यदि अहां कें कोनों चीज सं एलर्जी छै, या अगर अहां कोनों एहन चीज कें साँस मे लैत छी जे अहां कें फेफड़ा कें लेल हानिकारक होएयत छै, त अहां कें खांसी बढ़ सकएय छै.

मुदा, दमा सं पीड़ित लोकक लेल जे केवल एहि खांसीक अनुभव करैत छथि , कतेको मुख्य ट्रिगर होइत छथि जे प्रायः खांसी बढ़बैत छथि :

• ठंडा हवा : जखन अहां अचानक ठंडा वातावरण मे जायत छी, उदाहरण कें लेल, जखन अहां वातानुकूलित (एसी) कमरा सं बाहर निकलएयत छी.
• मौसम परिवर्तन : लगातार वर्षा, या अत्यधिक शुष्क मौसम, तापमान में अचानक परिवर्तन |
• व्यायाम : शारीरिक व्यायाम करय कें समय, जेना दौड़नाय या कूदनाय, खासकर ठंडा, शुष्क वातावरण मे.
• धूल आ धुआं : धूल सं भरल वातावरण, वाहन कें निकास, सिगरेट कें धुआं, आ लकड़ी कें चूल्हा कें धुआं जैना चीजक.
• किच्छू इत्र या रसायन (जैना सफाई उत्पाद, पेंट) कें साँस लेनाय सेहो प्रभावित भ सकएय छै.
• श्वसन तंत्र कें संक्रमण : इ खांसी फ्लू आ सर्दी जैना चीजक कें साथ सेहो बढ़ सकएयत छै.

अइ स्थिति कें लेल केकरा बेसि खतरा छै?

हमरा सब के सही में पता नै छै कि किछ लोक के दमा कियैक भ जायत छै आ किछ लोक के नै। मुदा, किछु लोक कें कोनो प्रकारक दमाक खतरा कनेक बेसी रहैत छनि , जाहि में ई (खाँसी-वेरिएंट दमा) सेहो शामिल अछि . देखल जाय जे के छथि?

• यदि अहां कें कोनों माता-पिता या कोनों करीबी रिश्तेदार कें दमा छै , त ओकर आनुवंशिक प्रभाव भ सकएय छै.
• यदि अहां धूम्रपान करय वाला छी (सिगरेट पीबय वाला लोगक कें आसपास रहला सं - निष्क्रिय धूम्रपान - सेहो एकर असर भ सकएयत छै)।
• यदि अहां कें बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 30 या ओय सं बेसि छै , त एकर मतलब छै की अहां मोटापा सं ग्रसित छी.
• अगर अहां बच्चा सं ओहि इलाका मे रहैत छलहुं जतय वायु प्रदूषण के भरमार छल .
• यदि अहां कोनों एहन काज मे काज करएयत छी जइ मे अक्सर धूल, रसायन या वाष्प (जैना, फैक्ट्री मे काम करएय वाला, सफाई करएय वाला मजदूर) कें संपर्क मे रहनाय शामिल छै .
• किच्छू लोगक कें एलर्जी (जैना धूल कें घुन, पराग) होयत छै.

डॉक्टर एहि स्थिति (खाँसी-वेरिएंट दमा) के सही निदान कोना करैत छथि ? (निदान) २.

ई निश्चित रूप सं जानय लेल जे अहां के खांसी-वेरिएंट दमा अछि कि नहिं, अहां के डॉक्टर सं मिलय के जरूरत अछि. अहां कें डॉक्टर अहां सं अहां कें लक्षण आ अहां कें स्वास्थ्य इतिहास कें बारे मे पूछतय, जेना की अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें दमा छै या नहि . ओ किछ फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण सेहो क सकैत छथि जे अहां के फेफड़ा कतेक नीक काज क रहल अछि.

कखनों-कखनों, अहां कें डॉक्टर अहां कें कहतय की अहां अपन दमा कें दवाई कें किच्छू दिनक कें लेल आजमाऊं ताकि देखूं की इ अहां कें खांसी कें कम करय मे मदद करएयत छै या नहि.(खाँसी-वेरिएंट दमा)। एकरा चिकित्सीय परीक्षण कहल जाइत अछि ।

केहन परीक्षा के उम्मीद क सकय छी? (परीक्षा) २.

कईटा एहन जांच छै जे अहां कें डॉक्टर कें अहां कें स्थिति कें समझएय मे मदद कयर सकएय छै:

• फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण : इ जांच करएयत छै की अहां कें फेफड़ा कतेक नीक सं काज करएयत छै, आ जखन अहां सांस अंदर आ बाहर करएयत छी तखन कतेक हवा अंदर आ बाहर भ सकएयत छै. एकरा लेली स्पाइरोमेट्री सबस॑ आम परीक्षण छै जेकरऽ प्रयोग करलऽ जाय छै । अहाँ एकटा छोट ट्यूब मे हवा उड़ा दैत छी। एहि सं पता चलत जे अहां के वायुमार्ग मे कोनो रुकावट अछि कि नहि.
• प्रश्नावली : अहां कें डॉक्टर अहां कें भरय कें लेल एकटा छोट फॉर्म द सकएय छै. एहि मे अहां सं इ सवाल पूछल जाएत जे अहां कतेक बेर खांसी करैत छी, अहां के खांसी कोन चीज सं बेसि खराब भ जाएत अछि, कोन चीज सं बेसि खराब भ जाएत अछि आओर अहां के खांसी अहां के रोजमर्रा के काज मे कतेक बाधा पहुंचाबैत अछि. एहि सं अहां के डॉक्टर के अहां के हालत के पूरा तस्वीर मिलत.
• छाती कें एक्स-रे : अइ मे फेफड़ाक कें तस्वीर लेल जायत छै आ खांसी कें अन्य कारणक कें जांच कैल जायत छै, जेना फेफड़ा कें संक्रमण, निमोनिया या क्षय रोग.
• ब्रोन्कोप्रोवोकेशन टेस्ट : एहि टेस्ट मे अहाँ केँ साँस लेबय लेल थोड़-बहुत दवाई (जेना मेथाकोलाइन) देल जाइत अछि ।एहि दवाई सँ अहाँक वायुमार्ग कनेक संकुचित भ सकैत अछि । एहि सं ई नापल जाइत अछि जे अहाँक वायुमार्ग कतेक संवेदनशील (प्रतिक्रियाशील) अछि । दमा सं पीड़ित लोगक कें वायुमार्ग बिना दमा कें लोगक कें अपेक्षा बेसि संवेदनशील होयत छै.
• उपचारक परीक्षण : जेना कि हम पहिने कहलहुँ , अहाँक डॉक्टर अहाँ केँ दू सँ चारि सप्ताह धरि साँस मे कोर्टिकोस्टेरॉइड वा ल्यूकोट्रीन रिसेप्टर एन्टागोनिस्ट सन गोली द सकैत छथि जे अहाँक लक्षण मे सुधार होइत अछि की नहि ।

खांसी-वेरिएंट दमा कें इलाज कोना कैल जायत छै? (बरताव)

खांसी-वेरिएंट दमा कें इलाज ओहिना कैल जायत छै जेना अन्य प्रकार कें दमा कें. प्रयोग मे अनेक मुख्य प्रकारक दवाई होइत अछि : १.

• अल्पकालिक ब्रोंकोडाइलेटर : इ बचाव इन्हेलर छै जे आपातकालीन स्थिति मे उपयोग कैल जायत छै . इ जल्दी सं वायुमार्ग खोलएयत छै आ अचानक खांसी लगला पर राहत प्रदान करएयत छै. उदाहरणक मे छोट-अभिनय बीटा-एगोनिस्ट (SABAs) (जैना सालबुटामोल) आ अल्प-अभिनय वाला मस्करिनिक एन्टागोनिस्ट (SAMAs) शामिल अछि ।
• साँस मे लेल गेल कोर्टिकोस्टेरॉइड (ICS): इ रखरखाव कें लेल इनहेलर छै.एकरा रोज गोली के रूप में देल जाइत अछि। ई दवाई सभ वायुमार्ग मे सूजन आ बलगम के कम करैत अछि । एहि स खांसी कए नियंत्रित करबा मे मदद भेटैत अछि। इ सब कें रोजाना एकटा निर्धारित समय कें लेल, डॉक्टर कें निर्धारित खुराक मे लेबाक चाही.
• ल्यूकोट्रीन रिसेप्टर एन्टागोनिस्ट : उदाहरण कें लेल, मोंटेलुकास्ट नामक गोली . ई एकटा एहन गोली अछि जे सब दिन खायल जाइत अछि। इ दमा कें लक्षणक कें रोकएय मे सेहो मदद करएयत छै, खासकर व्यायाम सं होएयत दमा कें.
• दीर्घकालिक ब्रोंकोडाइलेटर (LABA): इ रखरखाव कें लेल इन्हेलर कें रूप मे सेहो आबै छै, मुदा इ एकटा आईसीएस (जैना सालमेट्रोल/फ्लुटिकासोन, फॉर्मोटेरोल/बुडेसोनाइड) कें संयोजन मे देल जायत छै. एहि सभक उपयोग सेहो नित्य करबाक आवश्यकता अछि।

बहुत महत्वपूर्ण : बिना आईसीएस कें दमा कें इलाज कें लेल केवल अइ लंबा समय तइक चलएय वाला ब्रोंकोडाइलेटर (LABAs) कें उपयोग करनाय अनुशंसित नहि कैल जायत छै . असगर एकर उपयोग सं गंभीर दमा जटिलताक (मृत्यु तक) कें खतरा बढ़ सकएयत छै. अस्तु, डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करब बहुत जरूरी अछि.

इलाज शुरू करला के कतेक दिन बाद हमरा राहत महसूस होयत?

एक बेर जखन अहां रखरखाव कें दवाईयक कें उपयोग शुरू करएयत छी, जेना आईसीएस इनहेलर, तखन अहां कें खांसी कम होएय मे आ अहां कें राहत महसूस करएय मे किच्छू सप्ताह लग सकएय छै . तेँ घबराब नहि। अपन दवाई कें सही उपयोग करनाय जरूरी छै. मुदा, रेस्क्यू इनहेलर तेजी सं काज करैत अछि. प्रायः 15-20 मिनटक भीतर राहत दैत छथि .

जँ हमरा ई (खाँसी-वेरिएंट दमा) अछि तँ हम की आशा क सकैत छी ?

यदि अहां कें खांसी-वेरिएंट दमा छै , त अहां ट्रिगर सं बच क आ अपन डॉक्टर कें लिखल रखरखाव कें दवाईयक कें उपयोग कयर अपन लक्षणक कें नियंत्रित कयर सकय छी .

मुदा, खांसी-वेरिएंट दमा सं पीड़ित लगभग 40 प्रतिशत (40%) लोक में बाद में दमाक अन्य लक्षण (जेना घरघराहटि, छाती में जकड़न, आ सांस लेबय में तकलीफ) भ सकैत अछि . अस्तु, अपन डॉक्टर सं नियमित संपर्क में रहब आ नियमित जांच में उपस्थित रहब बहुत जरूरी अछि.

की एहि स्थिति (खाँसी-वेरिएंट दमा) के रोकल जा सकैत अछि ?

किएक त हमरा सब के ठीक स पता नै अछि जे किछ लोक के दमा किएक भ जायत अछि त किछ के नै, एकरा पूरा तरह स रोकय के कोनो तरीका नै अछि ।

मुदा, एहि जोखिम कें कम करय कें लेल अहां कईटा काज कयर सकय छी:

• सिगरेट नहि पीबू। आ सिगरेट पीबय वाला लोक के आसपास रहय सं बचू.
• यदि अहां कें नियमित रूप सं धूल या रसायन कें साथ काम करएय कें होयत छै, त मास्क या अन्य उचित सुरक्षा उपकरण पहनूं.
• स्वस्थ वजन बनाए रखें . मोटापा सं दमा कें खतरा बढ़एयत छै.
• घरक धूल कें घुन जैना एलर्जी पैदा करएय वाला पदार्थक कें नियंत्रित करएय कें कोशिश करूं .

हम अपन ख्याल कोना राखब। (आत्म-देखभाल) २.

जखन अइ स्थिति कें साथ रहएयत छी तखन अहां अपन लक्षणक कें प्रबंधन करएय कें लेल आ गंभीर खांसी कें दौरा पड़एय कें खतरा कें कम करएय कें लेल किछु काज कयर सकएय छी :

• ज्ञात ट्रिगर कें पहचान करूं जे अहां कें खांसी पैदा करएयत छै आ ओकरा सं बेसि सं बेसि दूर रहूं.
• अपन डॉक्टर सं मिल क दमा कें कार्य योजना बनाऊं. एहि मे अहां कें लक्षणक कें विभिन्न चरणक कें इलाज कोना कैल जै आ अहां कें डॉक्टर सं कहिया देखनाय कें दिशा निर्देश शामिल होबाक चाही. ई बात अपना संग राखू।
• नियमित रूप सं अपन डॉक्टर सं भेंट करू आ हुनका अपन स्थिति के बारे मे जानकारी दैत रहू. यदि अहां कें कोनों नव लक्षण आबि रहल छै या अहां जे दवाई खा रहल छी ओ पहिने कें तरह काज नहि करएयत छै त अपन डॉक्टर कें बताऊं.
• अपन इनहेलर कें सही तरीका सं उपयोग करनाय सीखूं. जरुरत पड़ला पर स्पेसर के प्रयोग करू।

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

• यदि अहां कें खांसी छै जे 8 सप्ताह सं बेसि समय तइक चलल छै आ अहां कें कोनों कारण नहि मिल रहल छै , त डॉक्टर सं जरूर मिलूं.
• यदि अहां कें खांसी-वेरिएंट दमा कें निदान भ गेल छै , त अगर अहां कें दमा कें नव लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, जेना सांस कें तकलीफ आ घरघराहट , तखन अपन डॉक्टर कें बताऊं.
• यदि अहां कें रखरखाव कें इन्हेलर कें उपयोग करएय कें बाद सेहो अहां कें खांसी पर नियंत्रण नहि भ सकएय छै या अहां कें अपन रेस्क्यू इनहेलर कें बेसि बेर उपयोग करएय कें जरूरत छै , त अपन डॉक्टर सं मिलूं.

हमरा आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही ?

कखनों-कखनों इ स्थिति गंभीर भ सकएय छै. एहन मे तुरंत अस्पताल कें इमरजेंसी रूम मे जेबाक चाही. एहन गंभीर स्थितिक लक्षण मे शामिल अछि : १.

• साँस लेबा मे गंभीर दिक्कत, एतेक धरि जे बाजबा मे असमर्थ भ' जाइत अछि।
• उच्च हृदय गति (Tachycardia)।
• त्वचा, ठोर, या नाखून के नील रंग (सियानोसिस) | ई ऑक्सीजन के कमी के संकेत दैत अछि.
• भ्रम या परिवर्तित मानसिक अवस्था।
• यदि रेस्क्यू इनहेलर कें उपयोग करएय कें बाद कोनों राहत नहि होएयत छै.

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

जखन अहां अपन डॉक्टर सं भेंट करब तखन अहां कें लेल इ सवाल पूछनाय बहुत मददगार होयत:

• की अहां हमरा स्टेप-बाय-स्टेप देखा सकय छी जे इनहेलर कें सही उपयोग कोना कैल जायत छै? (ई बहुत जरूरी अछि!)
• हमरा कोन-कोन नव लक्षणक प्रति ध्यान देबाक चाही? या यदि हमर वर्तमान लक्षण खराब भ जायत त हमरा की देखबाक चाही?
• हम अपन दवाई ठीक-ठीक कोना लेबाक चाही? समय, खुराक आदि बात।
• अचानक खाँसीक दौरा पड़य त की करबाक चाही?
• की अहां हमरा दमा कें एक्शन प्लान बनावा मे मदद कयर सकय छी?
• की हमर फेफड़ाक काज कें माप कें लेल पीक फ्लो मीटर कें उपयोग करनाय नीक विचार छै?

की खांसी-वेरिएंट दमा अन्ननलिका मे एसिड रिफ्लक्स के कारण होइत अछि ?

किछु लोक के लगैत छनि जे ई खांसी एसिड रिफ्लक्स के कारण होइत अछि , जे गैस्ट्राइटिस सन स्थिति अछि | सच छै, एसिड रिफ्लक्स सं लगातार खांसी सेहो भ सकएयत छै. मुदा, ई पुष्टि नहिं भेल अछि जे एसिड रिफ्लक्स सं खांसी-वेरिएंट दमा होइत छैक . मुदा, किछु लोक के दुनू स्थिति एक संग भ सकैत अछि. एहन मे एसिड रिफ्लक्स कें इलाज सं खांसी कें कनि कम भ सकएयत छै. मुदा, खांसी-वेरिएंट दमाक मुख्य इलाज दमाक दवाई थिक.

अंत मे मोन राखबाक बात

लगातार खाँसी असली उपद्रव अछि। कारण खोजब कठिन भ सकैत अछि। मुदा एहि मामला मे (खांसी-वेरिएंट दमा) , दमाक दवाई सं अहां के लक्षण मे सुधार भ सकैत अछि. जे चीजक सं अहां कें खांसी बेसि भ जायत छै, ओकरा सं दूर रहनाय, अहां कें लेल सही दवाई खोजय कें लेल अपन डॉक्टर सं मिल क, आ ओकर सही उपयोग करनाय सं, अहां अपन खांसी कें नियंत्रण मे राख सकय छी. मोन राखू, अहाँ असगर नहि छी, आ चिकित्सकक सलाह लेबा मे कहियो देर नहि होइत अछि। आशा अछि जे ई जानकारी अहां के जीवन के गुणवत्ता मे सुधार करय मे मदद करत.