व्यायाम करला पर सेहो छाती मे जकड़न भ जाइत अछि? आउ (व्यायाम-प्रेरित दमा) के बात करी!

की अहां कें कखनों-कखनों अचानक व्यायाम करनाय, दौड़नाय या खेल खेलनाय कें समय सांस लेनाय मुश्किल भ जायत छै? की अहाँ के लगैत अछि जे अहाँक छाती कसल अछि, अहाँ के लगैत अछि जेना अहाँ के खांसी भ रहल अछि, या शायद अहाँ के छाती स घरघराहट के आवाज आबि रहल अछि? अगर अछि त अहां के ओ हालत भ सकैत अछि जेकर हम आइ गप क रहल छी. ई एहन बात अछि जे बहुत लोक के अनुभव होइत छनि, ताहि लेल घबराब नहि। एहि पर विस्तार सँ गप्प करी।

व्यायाम सं उत्पन्न दमा की छै?

सीधा शब्द मे कहल जाय त जखन अहाँ व्यायाम करैत छी , अर्थात जखन अहाँ अपना केँ व्यायाम करैत छी तखन अहाँक छाती मे वायुमार्ग (जेकरा वायुमार्ग सेहो कहल जाइत अछि ) अस्थायी रूप सँ संकुचित भ' जाइत अछि, जकरा हम सभ ``व्यायाम-प्रेरित दमा'' कहैत छी । किछु लोक एकरा ``व्यायाम-प्रेरित ब्रोन्कोकॉन्स्ट्रिक्शन'' वा ``ईआईबी'' सेहो कहैत छथि । की होइत अछि जे जखन अहाँ अपना केँ परिश्रम करैत छी तखन अहाँक वायुमार्ग संकीर्ण भ' जाइत अछि । तखनहि अहां कें सांस लेवा मे दिक्कत होयत छै, अहां कें खांसी होयत छै, अहां कें छाती टाइट महसूस होयत छै, आ कखनों-कखनों अहां घरघराहट कें आवाज निकाल सकएय छी (चिकित्सकीय शब्दक मे ``घरघराहट'' सेहो कहल जायत छै) । एहन समय होइत अछि जखन ई लक्षण विशेष रूप सं गंभीर भ सकैत अछि . सोचू, .

• यदि आसपास कें हवा बहुत ठंडा आ शुष्क छै .
• यदि वातावरण मे पराग कें मात्रा बेसि छै .
• यदि वायु प्रदूषण बेसी अछि .

एहि तरहक समय मे स्थिति आओर खराब हेबाक संभावना अछि।

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

अहाँ जतेक सोचि सकैत छी ताहि सँ बेसी आम बात अछि। दमा कें 40% सं 90% लोगक मे व्यायाम कें दौरान या बाद मे इ लक्षणक कें अनुभव होयत छै. मुदा आश्चर्य के बात ई अछि जे ई दमा के बिना लोक के संग सेहो भ सकैत अछि. सामान्य आबादी कें लगभग 20% (दमा आ गैर-दमा रोगी दूनू सहित) कें व्यायाम कें दौरान इ लक्षणक कें अनुभव होयत छै. त ई सिर्फ अहां के नहिं, कतेको आओर लोक के ई समस्या अछि.

एकर की लक्षण अछि ?

देखू जे एहि ``व्यायाम-प्रेरित दमा'' स्थिति मे कोन-कोन लक्षण देखाइत अछि |

• छाती में जकड़न या जकड़न के भाव , जेना कियो छाती के निचोड़ि रहल हो |
• उकासी । किछु लोकक लेल खांसी एकमात्र लक्षण भ सकैत अछि । यदि अहां कें लगातार खांसी भ रहल छै, चाहे ओ व्यायाम कें दौरान हो या बाद मे, त अहां कें चिंतित रहबाक चाही.
• साँस लेबय मे दिक्कत (हम सभ एकरा `सांस मे तकलीफ` सेहो कहैत छी) । एहन लागि सकैत अछि जेना साँस छोड़ब कठिन अछि।

इ लक्षण किच्छू लोगक कें लेल हल्का भ सकएय छै, आ किच्छू लोगक कें लेल बेसि गंभीर भ सकएय छै . इ अहां कें व्यायाम शुरू करएय कें मिनटक कें भीतर शुरू भ सकएय छै, या अहां व्यायाम पूरा करएय कें बाद भ सकएय छै. मुदा नीक खबर ई अछि जे प्रायः करीब 30 मिनट के आराम के बाद ई सब कम भ जाइत अछि.ई लक्षण धीरे-धीरे कम भ जाइत अछि। मुदा, कखनो काल, व्यायाम समाप्त भेलाक कतेको घंटाक बाद, 12 घंटाक बाद धरि , ई लक्षण फेर सं देखा सकैत अछि . इ तखन सेहो भ सकएयत छै जखन अहां बस ठाढ़ भ सकएय छी. हम एकरा " लेट-फेज लक्षण " कहैत छी । देर सं चलै वाला इ लक्षणक कें पूरा तरह सं गायब हुअ मे एक दिन तइक लग सकएय छै.

एकर कारण की होइत छैक ?

तीव्र, लगातार एरोबिक व्यायाम एहि स्थितिक मुख्य कारण थिक, जकरा व्यायाम-प्रेरित दमा कहल जाइत अछि । एहि स्थिति कें आओर खराब कैल जा सकएयत छै:

• जँ आसपासक हवा ठंढा आ शुष्क अछि .
• यदि वातावरण मे पराग कें मात्रा बेसि छै.
• यदि वायु प्रदूषण कें कारण हवा कें गुणवत्ता खराब छै .
• यदि अहां कोनों श्वसन संक्रमण जेना सर्दी , खांसी, या फ्लू सं ठीक भ रहल छी.
• यदि अहां धुआं, रसायन , पेंट, या सफाई उत्पादक सं निकलएय वाला धुआं जैना चीजक मे सांस लैत छी.

कल्पना करू जे कोनो व्यक्ति ठंढा दिन भोरे दौड़य जाय। ठंढा, शुष्क हवा मे साँस ल' रहल छथि। जखन ई हवा फेफड़ा मे प्रवेश करैत अछि तखन वायुमार्ग आओर संकुचित भ जाइत अछि, मतलब ओ अवरुद्ध भ जाइत अछि । तखने ई सब समस्या उठैत अछि।

एहि सं बेसी कोन तरहक गतिविधि होइत छैक?

ओना त कोनों शारीरिक गतिविधि इ लक्षणक कें कारण भ सकएयत छै, मुदा इ बेसितर बिना बेर-बेर आराम करएय कें ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि आ ठंडा मौसम मे खेलल गेल खेल कें कारण होयत छै. किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.

• बास्केटबॉल
• आइस हॉकी
• आइस स्केटिंग
• लंबी दूरी के दौड़
• स्कीइंग, स्नोबोर्डिंग
• फुटबाल

संगहि, घरक भीतर, क्लोरीनयुक्त पूल मे हेलनाय , गोताखोरी, या वाटर पोलो खेलनाय अहां कें फेफड़ा कें लेल हानिकारक भ सकएयत छै आ अइ स्थिति कें बढ़ा सकएयत छै.

एहि लेल केकरा बेसी खतरा अछि?

दमा आ एलर्जी कें रोगी मे व्यायाम सं ब्रोंकों संकुचन कें संभावना बेसि होयत छै. ई उच्च प्रदर्शन वाला एथलीटऽ म॑ भी आम छै , जेना कि ओलंपिक एथलीट आरू प्रोफेशनल फुटबॉल आरू हॉकी खिलाड़ी । अध्ययन स॑ पता चललै छै कि ई उच्च स्तरीय एथलीटऽ म॑ स॑ ३०% स॑ ७०% के बीच...`(व्यायाम-प्रेरित दमा)` होब संभव अछि |

एकरा अहाँ कोना चिन्हैत छी?

जखन अहां डॉक्टर लग जायब त ओ अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय. अर्थात कतेक दिनसँ अहाँ लग अछि , कतेक दिनसँ उपस्थित अछि , आ दिनक कोन समयमे ई सभ बेसी प्रचलित अछि । ओ इहो पूछत जे की अहां कें परिवार मे किनको दमा या अन्य श्वसन संबंधी समस्या छै. तखन डॉक्टर या नर्स अहां कें छाती पर स्टेथोस्कोप लगा क अहां कें सांस आ दिल कें धड़कन सुनतय. एकर अतिरिक्त किछु आओर परीक्षण सेहो क सकैत छथि । एहि मे शामिल अछि : १.

• फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण : इ जांच करएयत छै की अहां कें फेफड़ा कतेक नीक सं काज करएयत छै. दमाक निदानक लेल प्रयोग कयल जायवला फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण में सं एकटा स्पाइरोमेट्री परीक्षण थिक . एहि मे अहां एकटा छोट सन उपकरण मे हवा उड़ाबय पड़ैत अछि जे अहां के फेफड़ा के क्षमता आओर सांस लेबय के दर जेहन चीज के नापैत अछि.
• व्यायाम चुनौती परीक्षण : एकरा ब्रोन्कोप्रोवोकेशन परीक्षण सेहो कहल जाइत छैक | एहि टेस्ट मे अहां के ट्रेडमिल पर दौड़य लेल कहल जाएत अछि या स्थिर बाइक चलाबय लेल कहल जाएत अछि. तखन, व्यायाम सं पहिने आ बाद मे स्पाइरोमेट्री टेस्ट देल जाइत अछि जे अहां के सांस में कोनो बदलाव आयल अछि कि नहिं.
• छाती कें एक्स-रे : अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें अन्य कारणक कें जांच कें लेल छाती कें एक्स-रे कें आदेश द सकएय छै.

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

व्यायाम सं उत्पन्न दमा कें इलाज लक्षणक कें रोकएय आ जखन ओ होयत छै तखन ओकरा राहत देनाय पर केंद्रित छै. निवारक उपायक कें अलावा, जेना व्यायाम सं पहिले गर्मी सं बढ़नाय, अहां कें डॉक्टर मदद कें लेल दवाईयक लिख सकएय छै. किच्छू दवाईयक लक्षणक कें बाद अहां कें वायुमार्ग खोलएयत छै, जखन कि किच्छू दवाईयक लक्षणक कें होएय सं रोकएयत छै.

व्यायाम-प्रेरित दमा के दवाई

अहां कें डॉक्टर अहां कें ओ दवाई लिख सकएयत छै जे अहां इन्हेलर या नेबुलाइजर कें माध्यम सं सांस लैत छी . इ लक्षणक कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै आ अगर इ लक्षणक कें होएयत छै त ओकरा सं राहत द सकएय छै. व्यायाम सं उत्पन्न दमा कें लेल किच्छू प्रकार कें साँस मे लेल जाय वाला दवाईक कें बारे मे बतायल गेल छै:

• शॉर्ट-एक्टिंग बीटा-एगोनिस्ट (SABAs) : ई सब ब्रोंकोडाइलेटर नामक दवाई के एक वर्ग में शामिल अछि । ई सब अहां के वायुमार्ग के मांसपेशी के आराम द क आ अहां के वायुमार्ग के खोल क काज करैत अछि. एकरा "रेस्क्यू इनहेलर" सेहो कहल जाइत अछि । एकर उपयोग "ईआईबी" एपिसोड कें दौरान लक्षणक कें दूर करएय कें लेल कैल जा सकएय छै. एकर उपयोग दमा कें लक्षणक कें रोकएय कें लेल सेहो कैल जा सकएय छै अगर व्यायाम सं लगभग 15 मिनट पहिले लेल जै.
• दीर्घकालिक बीटा-एगोनिस्ट (LABAs) : ई एकटा आओर प्रकारक ब्रोंकोडाइलेटर थिक । प्रायः इ कोर्टिकोस्टेरॉइड कें संयोजन मे देल जायत छै (दमा कें लेल एकर उपयोग असगर नहि कैल जायत छै) । यदि अहां व्यायाम सं 30 मिनट सं एक घंटा पहिले इ दवाईयक कें साँस मे लैत छी त इ ईआईबी कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै.
• कोर्टिकोस्टेरॉइड : ई अहाँक वायुमार्ग मे सूजन केँ कम क' काज करैत अछि आ अहाँक हवा केँ ओहि मे सँ गुजरय मे आसानी करैत अछि । लक्षणक कें रोकएय मे मदद करएय कें लेल अहां कें डॉक्टर इ सब रोज लेवय कें लेल लिख सकएय छै.
• मस्त कोशिका स्टेबलाइजर : ई अहाँक वायुमार्ग मे सूजन के कम क काज करैत अछि । व्यायाम सं लगभग 15 मिनट पहिले नेबुलाइजर कें माध्यम सं इ दवाईयक कें साँस लेनाय लक्षणक कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै.

एकरऽ अलावा ल्यूकोट्रीन मोडिफायर आरू एंटीहिस्टामाइन नाम केरऽ दवाई कुछ लोगऽ म॑ दमा के लक्षण क॑ कम करै म॑ मदद करी सकै छै ।

एहि स्थितिक संग हम केहन जीवनक आशा क' सकैत छी?

बहुत सं लोग व्यायाम या खेल सं उत्पन्न दमा कें साथ अपन दमा कें नीक सं प्रबंधन करएयत छै आ सक्रिय, स्वस्थ जीवन जीएयत छै. अहां सेहो, उचित योजना, उपचार, आ व्यायाम सं आ विभिन्न खेल आ गतिविधियक मे शामिल भ सकय छी जे अहां कें नीक लगैत छै. तेँ एकर बेसी चिन्ता नहि करू।

की एकरा रोकल जा सकैत अछि?

हँ, योजना बना क' आ तैयारी क' अहां दमा कें खतरा कें बहुत कम कयर सकएय छी. कोनों शारीरिक गतिविधि मे शामिल हुअ सं पहिले अहां कें चाही:

• वार्म-अप कें लेल समय दिअ : कोनों व्यायाम शुरू करएय सं पहिले 6 सं 10 मिनट तइक वार्म अप करूं. इ वार्म-अप अहां कें उम्र, स्वास्थ्य आ अहां जे खेल खेल रहल छी ओकर आधार पर भिन्न भ सकएय छै. अपन डॉक्टर सं पूछूं की अहां कें लेल कोन तरह कें वार्म-अप सही छै.
• पराग आ हवा कें गुणवत्ता कें जांच करूं : आउटडोर वर्कआउट करय सं पहिले हवा कें गुणवत्ता सूचकांक कें जांच करूं. यदि प्रदूषण आ पराग कें स्तर बेसि छै त घरक कें भीतर व्यायाम करनाय बेसि नीक होयत छै.
• अपन मुंह आ नाक कें ढकूं : अपन श्वसन तंत्र कें ठंडा, शुष्क हवा सं बचाव कें लेल फेस मास्क, दुपट्टा, या ऐहन वस्तु कें उपयोग करूं.
• दमा कें लक्षणक कें नियंत्रित करूं : यदि अहां कें दमा छै, त अहां कें लक्षणक कें नियंत्रित करएय कें लेल व्यायाम कार्यक्रम शुरू करएय सं पहिले अपन डॉक्टर सं बात करूं. अपन इनहेलर कें उपयोग करएय आ अपन दमा कें दवाईयक कें सेवन करएय कें समय अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करूं.
• कोच आ शिक्षक कें बताऊं : यदि अहां कें बच्चा कें दमा छै, त शिक्षक आ कोच कें एकरा बारे मे अवगत कराऊं. वयस्कक कें इ जाननाय आवश्यक छै की लक्षण की छै, अगर इ होएयत छै त की करबाक चाही, आ दवाई देवय मे कोना मदद कैल जै.
• लक्षण के प्रति जागरूक रहिये।: हमेशा अपन (या अहां कें बच्चा कें) दमा कें लक्षणक कें तलाश मे रहूं जे व्यायाम सं शुरू होयत छै. यदि अहां कें ``ईआईबी'' कें संकेत देखएयत छै त की करनाय छै कें योजना बनाऊं. मोन राखू, लक्षण अहां कें व्यायाम समाप्त करएय कें मिनटक (या घंटक कें बाद सेहो) आबि सकएय छै.

महत्वपूर्ण: यदि अहां भ सकय त इनडोर स्पोर्ट्स या कम तीव्रता वाला स्पोर्ट्स चुनू. यदि खेल अहां कें दमा कें ट्रिगर करएयत छै, त इ बेसि नीक होयत छै की किच्छू गतिविधियक कें दोसर सं बेसि चुनल जाय. ठंडा वातावरण मे सहनशक्ति कें खेल आ गतिविधियक अहां कें लक्षणक कें बेसि खराब कयर सकएय छै. यदि अहां जल खेलक कें शौकीन छी त इ गैर-क्लोरीनयुक्त खारा पानी कें कुंड या प्राकृतिक जलाशय मे करनाय मददगार भ सकएय छै.

कोन तरहक खेल सं ई स्थिति कम होबय के संभावना कम अछि?

घरक कें भीतर खेल आ गतिविधियक जे कम तीव्रता वाला होयत छै, या गतिविधि कें छोट-छोट फटकार शामिल छै, दमा कें हमला कें संभावना कम होयत छै. किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.

• बेसबॉल
• गेंदबाजी
• बाड़ लगाबय के काज
• गोल्फ
• जिमनास्टिक
• अचार के गोला
• स्प्रिंट
• टेनिस
• वॉलीबॉल
• घूमनाइ

हमरा कोना पता चलत जे हमरा ई अछि की नहि।

यदि अहां कें व्यायाम कें दौरान या ओकर किछुए समय बाद दमा कें लक्षण (जैना खांसी आ सांस लेनाय) कें अनुभव होयत छै, त अहां कें ``व्यायाम-प्रेरित दमा'' भ सकएयत छै. मुदा, लक्षण अन्य स्थितिक कें समान भ सकएयत छै. अस्तु, उचित निदान ले डाक्टर सं अवश्य जाउ .

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां या अहां कें बच्चा मे `(ईआईबी)` कें लक्षण छै, त डॉक्टर सं बात करूं. यदि संभव हो त निम्नलिखित बातक संज्ञान लिअ आ डॉक्टर कें बताउ :

• अहाँक की लक्षण अछि ?
• जखन अहाँ करब तखन की अबैत छथि? (सदिखन एकहि गतिविधि करैत? घरक भीतर वा बाहर?)
• लक्षण शुरू भेल कतेक दिन भ गेल अछि?
• किछ करला सं लक्षण कम भ जायत छै? जँ से अछि तँ की अछि ?

यदि अहां कें इन्हेलर लिखल गेल छै, त अहां कें डॉक्टर सं कहूं की ओ अहां कें एकर सही उपयोग कोना कैल जै . एकर सही उपयोग कोना कएल जाए एहि पर सवाल पूछबा मे नहि डेराउ।

हमरा इमरजेंसी रूम (ईआर) मे कहिया जेबाक चाही?

यदि अहां या अहां कें बच्चा कें अचानक सांस लेवय मे बहुत दिक्कत होएयत छै या घुटन भ रहल छै , त तुरंत चिकित्सकीय देखभाल कें लेल जाऊं. 911 (या श्रीलंका मे 1990) पर फोन करू या सीधा इमरजेंसी रूम मे जाउ। एकरा आपातकालीन रूप मे देखल जेबाक चाही।

हमरा डाक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

जखन अहां अपन डॉक्टर सं भेंट करब त एहि तरहक सवाल पूछब मददगार भ सकैत अछि:

• लक्षणक कें रोकएय कें लेल हम की कयर सकएय छी?
• की हम ओहि खेल या गतिविधि मे संलग्न रहब जे हमरा नीक लगैत अछि?
• एहि दवाई के कोना प्रयोग कयल जाय ?
• की अहाँ हमरा फेर स देखा सकैत छी जे इन्हेलर के उपयोग कोना कयल जाय ?

अंत मे ई बात मोन राखू।

चाहे अहां वीकेंड एक्सरसाइज करय वाला होइ या प्रोफेशनल एथलीट, दमा के लक्षण अहां के काजक दिन के बाधित क सकैत अछि. मुदा, व्यायाम सं उत्पन्न दमा सं पीड़ित बहुत सं लोग खेल खेलनाय जारी राख सकएय छै, विभिन्न प्रकार कें गतिविधियक मे भाग ल सकएय छै आ सक्रिय जीवन जी सकएय छै. किछु अतिरिक्त कदम उठाबय सं, जेना वार्मिंग अप, बहुत फर्क पड़ि सकैत अछि. अपन डॉक्टर सं ओय दवाईयक कें बारे मे बात करूं जे अहां कें सांस लेवा मे आसान मदद कयर सकएय छै. जीवनशैली मे बदलाव आ आगू सं योजना बना क अहां सक्रिय रह सकय छी आ सुरक्षित रूप सं व्यायाम क सकय छी. चिंता जुनि करू, ई एकटा प्रबंधनीय स्थिति अछि ! व्यायाम-प्रेरित दमा, ईआईबी, श्वास मे दिक्कत, दमा के लक्षण, इन्हेलर, श्वसन रोग, खेल दमा |