की अहाँ सेहो राति मे बेसी काल खाँसी करैत छी? दौड़ैत-दौड़ैत खेलाइत काल बाज जकाँ लगैत अछि, आकि सीढ़ी चढ़ला पर? आकि अहाँकेँ लगैत अछि जेना अहाँक छाती संकुचित अछि, वा भारी बुझाइत अछि? इ दमा कें आम लक्षण भ सकएय छै. बहुतो लोकक लेल ई दमाक स्थिति विभिन्न एलर्जीक संग अबैत अछि . एकरा हम ‘एलर्जी अस्थमा’ कहैत छी । असल मे दमा आ एलर्जी दू टा बहुत संबंधित बीमारी अछि । त आई हम सब बात सरल तरीका स करब जे अहां सब बुझि सकब।
दमा ठीक-ठीक की होइत छैक ? जखन शरीरक विकास होइत छैक तखन ओकर भीतर की होइत छैक ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ दमा एगो ऐन्हऽ स्थिति छै जे ब्रोन्कियल ट्यूब क॑ प्रभावित करै छै जे हवा क॑ हमरऽ फेफड़ा म॑ पहुँचै छै । जखन हम सब साँस लैत छी त हवा हमरा सबहक नाक स प्रवेश करैत अछि आ एहि ब्रोन्कियल ट्यूब स हमर फेफड़ा तक पहुंचैत अछि । स्वस्थ व्यक्ति मे इ ब्रोन्कियल ट्यूब खुलल आ मुक्त होयत छै. एहि स हमरा सब कए आसानी स सांस ल सकैत अछि।
मुदा जखन दमा सं पीड़ित व्यक्ति कें कोनों ट्रिगर कें कारण दमा कें दौरा पड़य छै, तखन अइ वायुमार्ग मे तीन पैघ बदलाव भ जायत छै. एकरा पानिक पाइप जकाँ बुझू।
1. वायुमार्गक आसपासक मांसपेशीक कसब : एहि वायुमार्गक चारूकातक छोट-छोट मांसपेशी अचानक कसैत अछि । जेना कियो पानिक पाइप निचोड़ने हो। चिकित्सा में एकरा ( bronchospasm ) कहैत छी । एहि सँ वायुमार्ग संकुचित भ जाइत अछि ।
2. वायुमार्गक भीतर सूजन : एहि वायुमार्गक भीतरक देबाल फूलय लगैत अछि । एहि सूजन के कारण वायुमार्ग संकुचित भ जाइत अछि ।
3. बलगम उत्पादन मे वृद्धि : वायुमार्ग मे कोशिका सामान्य सँ मोट, चिपचिपा बलगम उत्पन्न करय लगैत अछि । ई बलगम वायुमार्ग के आओर अवरुद्ध क दैत अछि ।
जखन ई तीनू कारक एक संग आबि जाइत अछि तखन वायुमार्ग बहुत संकीर्ण भ जाइत अछि । तखन फेफड़ा मे हवाक प्रवेश आ फेफड़ा सँ हवा निकलब कठिन भ' जाइत छैक । ताहि लेल अहाँ केँ "सांस लेब' मे कठिनाई" आ "सांस कम" लगैत अछि.
दमा के मुख्य लक्षण की अछि ?
दमा कें रोगी सब मे हर समय एक जैना लक्षण नहि होयत छै. किछु लोक मे लक्षण कम देखबा मे अबैत अछि। दोसर कें लगभग रोज छोट-मोट असुविधा भ सकएय छै. मुख्य लक्षण देखल जाय।
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| बारम्बार खाँसी | खांसी बेसि भ सकएयत छै, खासकर रात मे, भोरे-भोर या व्यायाम कें दौरान. |
| साँस लेबा मे दिक्कत (डिस्पनिया) २. | दम घुटना, साँस लेबा मे दिक्कत। |
| घरघराहट | साँस छोड़बा काल गला वा छाती मे मद्धिम ‘पनीर-पनीर’ आवाज सुनब । |
| छाती मे जकड़न या दर्द | छाती मे जकड़न या भारीपन के भाव। |
छोट-छोट संकेत जे दमा कें दौरा सं पहिले आबै छै
कखनो काल, दमाक पैघ हमला सं पहिने, हमर शरीर हमरा सभ कें जल्दी चेतावनी संकेत दैत अछि. एहि सब के चिन्हब बहुत जरूरी अछि।
- बेर-बेर खाँसी , खास क' राति मे।
- साँस लेब कनि कठिन अछि, आ अहाँ जल्दी बेहोश भ' जेब।
- व्यायाम करय कें समय सामान्य सं बेसि थकान महसूस करनाय, खांसी, या घरघराहट.
- सर्दी कें लक्षण या अन्य एलर्जी कें लक्षण (जैना, नाक बंद हुअ, छींकनाय ) कें शुरु आत.
- नींद आबय मे दिक्कत।
एहि तरहक छोट-मोट लक्षण देखितहि अपन डॉक्टर द्वारा निर्धारित इलाज केर उपयोग करब दमाक गंभीर हमला केँ रोकबा मे बहुत मदद करत ।
दमा कें ट्रिगर की छै?
दमा कें रोगी कें वायुमार्ग बहुत संवेदनशील होयत छै. तेँ परिवेशक किछु खास बात पर जल्दी प्रतिक्रिया दैत छथि । हम एहि सब के "ट्रिगर" कहैत छी। अपन दमा कें नियंत्रित करय कें लेल इ पहचान करनाय बहुत जरूरी छै की इ ट्रिगर अहां कें लेल की छै आ ओकरा सं बेसि सं बेसि दूर रहूं.
| ट्रिगर श्रेणी | उदाहरण एवं वर्णन |
|---|---|
| एलर्जी पैदा करे वाला पदार्थ | धूल कें घुन, पराग, पालतू जानवरक कें डैंडर, फफूंदी, तिलचट्टा, आ किच्छू खाद्य पदार्थ. |
| संक्रमण | सर्दी आ फ्लू जैना वायरल संक्रमण। |
| व्यायाम | इ विशेष रूप सं बच्चाक मे आम छै. (मुदा उचित इलाज भेला पर व्यायाम बंद नहि करबाक चाही!) |
| मौसम | ठंढा हवा, मौसम मे अचानक बदलाव। |
| धुँआ आ वायु प्रदूषण | सिगरेट के धुँआ, लकड़ी के चूल्हा के धुँआ, वाहन के निकास, धूल। |
| किछु दवाई | एस्पिरिन आ इबुप्रोफेन सन दर्द निवारक दवाई, आ हाई ब्लड प्रेशर के लेल किछु बीटा-ब्लॉकर. |
| प्रबल भावना | डराएल, तमसाएल, हँसब वा बेसी कानब। |
अहाँ के कोना पक्का पता चलत जे अहाँ के दमा अछि कि नहि?
यदि अहां कें दमा कें लक्षण छै त सबसे पहिले अहां कें योग्य डॉक्टर सं मिलनाय चाही. डॉक्टर पहिने अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे पूछताह, अहां के परिवार मे किनको दमा अछि कि नहि, आओर फेर अहां के जांच करताह. तखन, ओ निदान कें पुष्टि करय कें लेल कईटा जांच कयर सकय छै.
- स्पाइरोमेट्री : ई मुख्य परीक्षण अछि। अहां कें एकटा मशीन मे सांस लेवा कें लेल कहल गेल छै जे इ नापएयत छै की अहां कें फेफड़ा कतेक हवा कें अंदर ल सकय छै आ अहां ओकरा कतेक तेजी सं सांस छोड़ सकय छी.
- पीक फ्लो मीटर टेस्ट : इ एकटा छोट, हाथ मे राखल गेल उपकरण छै जे जोर सं उड़ा क अहां कें फेफड़ा सं हवा कें अधिकतम दर कें मापएयत छै.
- छाती कें एक्स-रे : अन्य चिकित्सा स्थितियक कें जांच कें लेल छाती कें एक्स-रे कैल जायत छै.
- एलर्जी कें जांच : त्वचा कें जांच या खून कें जांच सं इ पता लगाएल जा सकएय छै की अहां कें एलर्जी छै या नहि आ इ की छै.
दमा कें नियंत्रित करय कें लेल कोन-कोन उपचार उपलब्ध छै?
ओना त दमा पूरा तरह सं ठीक नहि भ सकैत अछि मुदा सही इलाज सं एकरा नीक सं नियंत्रित कएल जा सकैत अछि आ अहां बिना कोनो समस्या के सामान्य जीवन जीबि सकय छी. दमा कें इलाज कें दूटा मुख्य भाग छै: त्वरित राहत कें दवाई (Relievers) आ दीर्घकालिक नियंत्रण दवाई (Preventers) । इ प्रायः इनहेलर कें रूप मे देल जायत छै.
1. त्वरित राहत दवाइ (रिलीवर इनहेलर) 1.1.
हम एहि सब के ब्रोंकोडाइलेटर कहैत छी . जखन अहां एहि इनहेलर के साँस लैत छी त ई जल्दी सं अहां के वायुमार्ग के मांसपेशी के आराम दैत अछि, जाहि सं अहां के वायुमार्ग खुजि जाइत अछि.
- उपयोग : दमाक लक्षण (खाँसी, घरघराहटि) शुरू होइते राहत प्राप्त करू।
- महत्वपूर्ण: एकर उपयोग तखने करू जखन जरूरत होयत . यदि अहां कें बेर-बेर अइ इन्हेलर कें उपयोग करएय पड़एयत छै, त एकर मतलब छै की अहां कें दमा कें नीक सं नियंत्रण नहि कैल गेल छै. ओहि स्थिति मे अपन डॉक्टर सं जरूर भेंट करू.
2. दीर्घकालिक नियंत्रण दवाई (Preventer Inhalers) 1.1.
दमा नियंत्रण कें लेल इ सब सं महत्वपूर्ण दवाई छै. एकरा एंटी-इंफ्लेमेटरी (प्रायः Inhaled Corticosteroids) कहल जायत छै.
- ई कोना काज करैत अछि : ई दवाई वायुमार्ग मे सूजन आ बलगम के उत्पादन के कम करैत अछि, जाहि सँ ई कम संवेदनशील आ ट्रिगर के प्रति कम प्रतिक्रियाशील भ जाइत अछि ।
- उपयोग कोना करब : अहां कें एहि इन्हेलर कें उपयोग हर दिन, अहां कें डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार, निर्धारित संख्या मे बेर करबाक चाही. अहां कें एकर उपयोग ओय दिनक मे सेहो करबाक चाही जखन अहां बीमार नहि छी . अइ सं अहां कें दमा कें खराब हुअ सं बचाव मे मदद मिलतय.
3. अन्य उपचार
किछु लोक कें इनहेलर कें अलावा गोली (ल्यूकोट्रीन मोडिफायर - जेना सिंगुलेर) या विशेष इंजेक्शन (इम्यूनोमोड्यूलेटर - जेना क्सोलेयर) देल जायत छै. ई सबटा अहाँक जांच करय बला डाक्टर द्वारा निर्णय कयल जाइत अछि ।
बहुत महत्वपूर्ण : अहां कें डॉक्टर जे इनहेलर देयत छै ओकर उपयोग कें सही तकनीक सीखूं. यदि अहां एकर गलत उपयोग करब त इ दवाई अहां कें फेफड़ा मे ठीक सं नहि पहुंचतय.
टेक-होम मैसेज
- दमा एकटा एहन बीमारी छै जेकरा सही तरीका सं नियंत्रित कैल जाय त सामान्य जीवन मे बाधा नहि पहुंचाबै छै. डरब नहि।
- अपन ट्रिगर कें पहचान करूं आ ओकरा सं बेसि सं बेसि दूर रहूं.
- अपन डॉक्टर द्वारा निर्धारित "प्रिवेंटर" (दीर्घकालिक नियंत्रण) इन्हेलर कें उपयोग हर दिन करूं, ओय दिनक मे जखन अहां कें कोनों लक्षण नहि होयत छै.
- अपन संग सदिखन "रिलीवर" इन्हेलर राखू।
- यदि अहां कें दमा कें लक्षण खराब भ जायत छै, अहां कें अपन रिलीवर इनहेलर कें बेसि बेर उपयोग करएय कें जरूरत छै, या अहां कें अपन इलाज कें बारे मे कोनों सवाल छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं.
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