की अहाँ हाल मे देखलौं जे अहाँक शरीरक आकार मे कनेक बदलाव आयल अछि, खास क' अहाँक ऊपरी शरीर आ पेट के आसपास, आ अहाँक चेहरा पूर्णिमा जकाँ गोल भ' गेल अछि? शायद अहाँक गरदनिक पाछू मे चर्बीक छोट-छोट गांठ उगैत अछि । ई सब खाली बेतरतीब बात नहि अछि। एहि लक्षणक पाछू एकटा हार्मोनल स्थिति भ सकैत अछि जकरा
कुशिंग सिंड्रोम कहल जाइत अछि . चिंता जुनि करू, ई एहन स्थिति अछि जे प्रायः ठीक भ सकैत अछि । एहि पर सरलता स गप करी, एहन तरीका स जे सब कियो बुझि सकए।
सीधा-सीधा कहल जाय त कुशिंग सिंड्रोम की होइत छैक ?
कुशिंग सिंड्रोम, वा
हाइपरकोर्टिसोलिज्म , एकटा एहन स्थिति थिक जे तखन होइत अछि जखन हमरा लोकनिक शरीर में हार्मोन
कोर्टिसोल केर बेसी उत्पादन होइत अछि . आब अहाँ सोचि रहल होयब जे कोर्टिसोल की होइत छैक। कोर्टिसोल एकटा बहुत महत्वपूर्ण हार्मोन छै जे हमरऽ किडनी के ऊपर स्थित दू छोटऽ ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथि द्वारा उत्पादित होय छै । ई हमरा सभक शरीर मे बहुत काज करैत अछि।
- ब्लड प्रेशर के नियंत्रित करैत अछि .
- ब्लड शुगर के स्तर के नियंत्रित करैत अछि .
- शरीर मे सूजन कम करैत अछि।
- इ हमरा सब कें खाएय वाला भोजन कें ऊर्जा मे बदलय मे मदद करएयत छै.
कल्पना करू, ई सब तखन होइत अछि जखन कोर्टिसोल के सही मात्रा रहैत अछि. लेकिन जब॑ ई हार्मोन बहुत अधिक होय जाय छै त॑ शरीर केरऽ दोसरऽ सिस्टम केरऽ कामकाज में गड़बड़ी होय जाय छै । जेकरा हम सब कुशिंग सिंड्रोम कहैत छी। ई स्थिति पुरुषक अपेक्षा महिला मे बेसी होइत अछि । इ विशेष रूप सं 25 सं 40 साल कें बीच कें लोगक मे आम छै.
कुशिंग सिंड्रोम के मुख्य कारण की छै ?
एकर कईटा कारण भ सकैत अछि। मुख्य सब के देखल जाय।
1. दवाईक प्रयोग (सबसँ बेसी कारण) २.
एहि स्थितिक
सब सं आम कारण ग्लूकोकोर्टिकोइड्स नामक दवाईक बेसी खुराकक दीर्घकालिक उपयोग थिक . एहि सब कें आमतौर पर
कोर्टिकोस्टेरॉइड वा बस
स्टेरॉयड कहल जाइत छैक . जेना,
प्रेडनिसोनकहल गेल दवाई खा सकैत छी। डॉक्टर दमा, रुमेटीइड आर्थराइटिस, ल्यूपस, या अंग प्रत्यारोपण कें बाद जैना स्थितियक कें लेल इ दवाईयक कें सलाह दैत छै. ई सब बहुत शक्तिशाली दवाई छै जे सूजन के नियंत्रित करै छै. मुदा, जखन एहि सबहक उपयोग बेसी दिन धरि कयल जाइत अछि तखन एकर दुष्प्रभावक रूप मे कुशिंग सिंड्रोम भ सकैत अछि । संगहि, ई स्थिति जोड़क दर्द आ कमर दर्द सन चीजक लेल लगातार स्टेरॉयड इंजेक्शनक कारण भ सकैत अछि । त्वचा के बीमारी के लेल प्रयोग होबय वाला स्टेरॉयड क्रीम के कारण ई स्थिति बहुत दुर्लभ अछि, मुदा ई भ सकैत अछि.
2. शरीर मे जे ट्यूमर होइत अछि
हमरऽ शरीर के भीतर कोर्टिसोल केरऽ स्तर भी बढ़ी सकै छै । एकरऽ कारण विभिन्न प्रकार के ट्यूमर छै जे शरीर में विकसित होय छै ।
- पिट्यूटरी ट्यूमर : जं हमरा लोकनिक मस्तिष्कक आधार पर पिट्यूटरी ग्रंथि में छोट ट्यूमर बनैत अछि तं ओ ACTH (Adrenocorticotropic hormone) नामक हार्मोनक बेसी उत्पादन शुरू क दैत अछि . ई एसीटीएच हार्मोन अधिवृक्क ग्रंथि के कोर्टिसोल के उत्पादन के संकेत दैत अछि . अतः जखन एसीटीएच बढ़ैत अछि त कोर्टिसोल के उत्पादन सेहो स्वतः बढ़ैत अछि । हम एहि स्थिति कें कुशिंग रोग सेहो कहैत छी .
- अधिवृक्क ट्यूमर : कखनो काल स्वयं अधिवृक्क ग्रंथि पर ट्यूमर भ सकैत अछि, जे सीधा अतिरिक्त कोर्टिसोल उत्पन्न क सकैत अछि ।
- एक्टोपिक ट्यूमर : बहुत कम, कोनों ट्यूमर एहन जगह पर विकसित भ सकएयत छै जत एसीटीएच हार्मोन कें उत्पादन नहि होयत छै, जेना फेफड़ा , अग्न्याशय , या थाइरॉइड ग्रंथि , आ एसीटीएच कें उत्पादन शुरू भ सकएयत छै.
ई ट्यूमर कैंसर या गैर-कैंसर भ सकैत अछि ।
इ आमतौर पर वंशानुगत स्थिति नहि होयत छै, मुदा बहुत कम, इ ऐहन लोगक मे भ सकएयत छै, जेकरा मे एडेनोमा कें विकास कें आनुवंशिक प्रवृत्ति होयत छै.
एहि रोगक की लक्षण अछि ?
व्यक्तिक कें अनुसार लक्षण अलग-अलग भ सकएयत छै, मुदा किच्छू आम लक्षण छै जे बीमारी बढ़ला पर देखल जा सकएय छै. एकटा टेबुल मे ई सब देखल जाय।
| विशेषता श्रेणी | देखबाक बात |
|---|
| शरीर के रूप में परिवर्तन | चान सन गोल गुलाबी चेहरा (Moon face), ऊपरी शरीर आ पेट बढ़ल, गर्दन के पाछू मोट गांठ (Buffalo hump), पातर त्वचा जे आसानी सं चोट लगैत अछि, आ मुँहासे बढ़ल. |
| शरीरक ताकत आ हड्डी | अत्यधिक थकान, मांसपेशीक कमजोरी (खास क’ कंधा आ कूल्हों मे), हड्डीक कमजोरी (अस्थिसुषिरता), आ गुर्दा मे पथरी। |
| आन्तरिक स्वास्थ्य समस्या | उच्च रक्तचाप, उच्च रक्त शर्करा के स्तर। |
| मानसिक एवं व्यवहार परिवर्तन | अवसाद आ चिंता, अनिद्रा के समस्या। |
| महिला के लिये विशिष्ट विशेषता | चेहरा आ शरीर पर अवांछित केश बढ़ब, अनियमित मासिक धर्म, आ प्रजनन क्षमता मे कमी। |
| पुरुषक विशिष्ट विशेषता | यौन इच्छा मे कमी, इरेक्टाइल डिसफंक्शन। |
एकर अलावा, किच्छू लोगक कें पेट, जांघ, हाथ आ छाती पर
बैंगनी या गुलाबी रंग कें खिंचाव कें निशान देखल जा सकएय छै. जेना-जेना हड्डी कमजोर होयत जायत छै, ओकरा पीठ दर्द या पसली टूटनाय कें अनुभव भ सकएय छै, न केवल झुकएय कें समय, वजन उठाएय कें समय, बल्कि कुर्सी सं उठएय कें समय सेहो. यदि छोट बच्चाक मे इ स्थिति भ जायत छै, त ओकर बढ़नाय बहुत
धीमा होयत छै , आ ओ मोटापा सेहो भ सकएय छै.
डाक्टर एहि रोगक निदान कोना करैत छथि ?
निदान कें
पुष्टि करएय मे अहां कें डॉक्टर कें कई बेर दौरा करएय कें जरूरत भ सकएय छै. पहिने ओ अहां के शारीरिक जांच करत आ अहां सं किछ सवाल पूछत.
- अहाँक की लक्षण अछि ?
- ई सभ पहिल बेर कहिया देखलहुँ?
- कोन-कोन दवाई खा रहल छी? (विशेषतः स्टेरॉयड) २.
- की अहाँक मोन मे कोनो बदलाव बुझाइत अछि?
एहि जानकारीक आधार पर जं कुशिंग सिंड्रोम केर आशंका अछि तं डॉक्टर कतेको बेर जांच करबाक सलाह देत.
- 24 घंटाक मूत्र मुक्त कोर्टिसोल परीक्षण : 24 घंटाक अवधि मे एकत्रित मूत्र मे कोर्टिसोल केर स्तर केँ मापैत अछि ।
- डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण : लगभग 11 बजे कम खुराकक स्टेरॉयड गोली देल जाइत अछि, आ अगिला दिन भोरे खूनक परीक्षण कयल जाइत अछि जे शरीर मे एखनो कतेक कोर्टिसोल उत्पन्न भ रहल अछि ।
- देर रात कें लार मे कोर्टिसोल कें स्तर : रात मे लेल गेल लार कें नमूना मे कोर्टिसोल कें स्तर कें मापएयत छै.
यदि इ जांचक सं इ पुष्टि होयत छै की अहां कें कुशिंग सिंड्रोम छै, त अगिला कदम छै
कारण कें खोजनाय . एकरा करय कें लेल विशेषज्ञ कईटा आओर जांच कयर सकय छै. जेना एसीटीएच हार्मोन कें स्तर कें जांच कें लेल खून कें जांच, सीटी या एमआरआई स्कैन.
एकर की-की इलाज छै?
इलाज कें तरीका अइ बात पर निर्भर करएयत छै की अहां कें स्थिति कें कारण की छै.
- यदि कारण स्टेरॉयड कें दवाई छै: अहां कें डॉक्टर धीरे-धीरे अहां कें स्टेरॉयड कें खुराक कें कम करनाय शुरू करएयत छै, कियाकि अहां कें अन्य चिकित्सा स्थिति (जैना दमा, गठिया) कें नियंत्रित कैल जायत छै.
सब सं महत्वपूर्ण बात : बिना डॉक्टर के सलाह के अचानक स्टेरॉयड के सेवन बंद
नहि करु. अइ तरह सं गंभीर दुष्प्रभाव भ सकएयत छै.
- यदि कारण ट्यूमर छै : ट्यूमर कें हटावय कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै. कखनो काल, सर्जरी कें अलावा रेडिएशन थेरेपी देल जा सकएयत छै.
- अन्य उपचार : यदि सर्जरी या रेडिएशन थेरेपी सफल नहि होयत छै त कोर्टिसोल उत्पादन कें नियंत्रित करय कें लेल दवाई देल जा सकएयत छै. मुदा, एहि दवाई सभक दुष्प्रभाव सेहो भ सकैत अछि, तें एकरा चिकित्सकक देखरेख मे लेबाक चाही.
इलाज के संग-संग जीवनशैली आ खानपान के कोना बदलल जाय?
इलाज कें दौरान, अपन जीवनशैली आ आहार मे समायोजन करनाय अहां कें लक्षणक कें प्रबंधन मे बहुत मदद कयर सकय छै.
- नीक आहार खाउ : १.
- कैल्शियम आ विटामिन डी सं भरपूर खाद्य पदार्थ खाउ.एहि स्थिति सं हड्डी कमजोर भ जाइत अछि. दूध, दही, पनीर, हरियर तरकारी, आ छोट-छोट माछ (हड्डी वाला) नीक होइत अछि ।
- सोडियम आ तेल/वसा कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थक कें सीमित करूं. एहि सभ सं हाई ब्लड प्रेशर आ वजन बढ़ि सकैत अछि.
- दर्द पर नियंत्रण : १.गरम स्नान करनाय, हल्का मालिश करनाय, आ पानी कें एरोबिक्स करनाय जैना चीजक मांसपेशीक कें दर्द कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै.
- मानसिक स्वास्थ्य : इ स्थिति कमजोर करएय वाला भ सकएय छै. एहि बारे मे अपन परिवार आ दोस्त सं गप्प करू. हुनकर सहयोग माँगू। जरुरत पड़ला पर कोनो काउंसलर सं मदद लिअ. अहां अपन डॉक्टर सं मार्गदर्शन मांगि सकय छी.
टेक-होम मैसेज
- कुशिंग सिंड्रोम एकटा एहन स्थिति अछि जे शरीर मे हार्मोन कोर्टिसोल बढ़ला सँ उत्पन्न होइत अछि । एकरऽ सबसें आम कारण छै स्टेरॉयड दवाई केरऽ दीर्घकालिक प्रयोग ।
- मुख्य लक्षण मे गोल चेहरा (चंद्रमाक चेहरा), शरीरक ऊपरी भाग बढ़ब, गर्दनक पाछू भैंसक कूबड़, त्वचा पतला होयब, आ उच्च रक्तचाप शामिल अछि ।
- इ एकटा एहन स्थिति छै जे अक्सर ठीक भ सकएय छै. इलाज स्थितिक कारण पर निर्भर करैत अछि ।
- यदि अहां स्टेरॉयड ल रहल छी त बिना चिकित्सकीय सलाह कें कहियो नहि छोड़ूं.
- यदि अहां कें इ लक्षण छै त घबराऊं या ओकरा नजरअंदाज नहि करूं, मुदा जल्द सं जल्द डॉक्टर सं मिलूं. शीघ्र इलाज सं जटिलताक कें रोकल जा सकएय छै.
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