की अहां कें डायबिटीज कें बावजूद एकटा स्वस्थ बच्चा भ सकएय छै? (गर्भावस्था में मधुमेह) एहि पर गप्प करी !

नमस्कार! अगर अहां के आई-काल्हि बच्चा के उम्मीद अछि, खास क अगर अहां के डायबिटीज अछि त शायद अहां के दिमाग मे बहुत रास सवाल आओर डर अछि ने? "ओह, जखन हमरा डायबिटीज होयत तखन बच्चा मे कोनो दिक्कत होयत की?" "की एकर सही प्रबंधन होयत?" अहाँ एहन बात सोचि रहल होयब। चिन्ता जुनि करू, अहाँ असगर नहि छी। बहुतो माय के एहि स्थिति के सामना करय पड़ैत छनि. सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की सही समझ आ चिकित्सकीय सलाह कें पालन सं अहां सेहो एकटा स्वस्थ बच्चा पैदा कयर सकय छी. एहि पर कनि विस्तार सँ गप्प करी, की?

मधुमेह गर्भावस्था कें कोना प्रभावित करएयत छै?

सीधा शब्द मे कहल जाय त अगर अहां कें गर्भवती होएय सं पहिले टाइप 1 या टाइप 2 डायबिटीज छै त ओकरा "प्रीगेस्टेशनल डायबिटीज" कहल जायत छै. इ गर्भावस्था कें दौरान होएय वाला मधुमेह सं अलग छै. गर्भावस्था कें मधुमेह आमतौर पर अहां कें बच्चा कें जन्म कें बाद दूर भ जायत छै.

यदि अहां कें पहिने सं डायबिटीज छै, त गर्भावस्था कें दौरान अहां कें ब्लड शुगर कें स्तर कें नियंत्रित करनाय कनि चुनौतीपूर्ण भ सकएय छै. अहाँकेँ की बुझल अछि ? गर्भावस्था के दौरान हमर हार्मोन में बहुत बदलाव होइत अछि। ओहि बदलावक संग अहां कें अपन खान-पान, व्यायाम कें दिनचर्या, आ दवाई मे सेहो बदलाव करय पड़ि सकय छै. अक्सर, अहां कें बच्चा कें जन्म कें दिन तइक इ मधुमेह प्रबंधन योजना मे कई बेर बदलाव करएय कें होयत. अत: नियमित रूप सं अपन मेडिकल टीम सं बात करनाय आ ओकरा अपन स्थिति कें बारे मे बतानाय बहुत जरूरी छै. तखनहि ओ ठीक-ठीक इ तय क सकैत छथि जे अहां कें कोन-कोन इलाज कें जरूरत छै आ ओकरा बदलएय कें जरूरत छै या नहि.

मुदा ई बात मोन राखू, डायबिटीज के मतलब ई नहिं जे अहां के स्वस्थ बच्चा नहिं भ सकैत अछि. कनि कठिन अछि, मुदा असंभव नहि। अहां के मेडिकल टीम अहां के मदद करय लेल मौजूद अछि.

की टाइप 1 डायबिटीज गर्भावस्था कें उच्च जोखिम वाला स्थिति छै?

हँ, टाइप 1 डायबिटीज आ टाइप 2 डायबिटीज गर्भावस्थाक दौरान जटिलताक खतरा बढ़बैत अछि । अइ कें लेल अहां कें प्रसूति विशेषज्ञ अहां कें पूरा गर्भावस्था मे अहां कें बच्चा कें स्वास्थ्य आ अहां कें ब्लड शुगर कें स्तर कें बारीकी सं निगरानी करतय ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की अहां स्वस्थ स्तर कें बनाए रख रहल छी. यदि अहां कें ब्लड ग्लूकोज कें स्तर बहुत बेसि या बेसि कम रहएयत छै, त इ खतरनाक भ सकएय छै आ जटिलताक कें कारण भ सकएयत छै.

अहां अक्सर मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ (एमएफएम) कें संग काज करब. अहां कें प्रसूति विशेषज्ञ कें अलावा, अहां कें मेडिकल टीम मे शामिल भ सकय छै:

• अंतःस्रावी रोग विशेषज्ञ : हार्मोन से संबंधित रोगों के विशेषज्ञ |
• पंजीकृत आहार विशेषज्ञ : एकटा एहन व्यक्ति जे मधुमेह कें नियंत्रित करय मे मदद कयर सकय छै आ गर्भावस्था कें दौरान स्वस्थ भोजन कें आदतक कें बारे मे मार्गदर्शन द सकय छै.
• मधुमेह शिक्षाविद : मधुमेह प्रबंधन मे व्यापक प्रशिक्षण आ ज्ञान वाला विशेषज्ञ |

मधुमेह कें रोगी गर्भावस्था कें तैयारी कोना कयर सकएय छै?

अगर अहां के डायबिटीज अछि आओर अहां बच्चा पैदा करय के कोशिश करि रहल छी तं सभ सं पहिने अहां के डॉक्टर सं बात करिऔ. बच्चा पैदा करएय कें कोशिश शुरू करएय सं पहिले करीब छह महीना पहिले अइ बारे मे बात करनाय बेसि नीक होयत छै.

गर्भवती होएय सं पहिले अपन ब्लड शुगर कें स्तर कें नीक सं नियंत्रित करनाय जरूरी छै. गर्भावस्था कें दौरान लक्ष्य अहां कें ब्लड ग्लूकोज कें स्तर कें बहुत संकीर्ण सीमा मे रखनाय छै. गर्भवती होय कें बाद एकरा बनाए रखनाय आ बेसि मुश्किल भ सकएय छै.

बहुत सं दिशा निर्देशक मे गर्भवती होएय सं पहिले अहां कें A1C कें 6.5% या ओय सं कम रखनाय कें सलाह देल गेल छै. अइ सं अहां कें जटिलताक कें खतरा कम भ सकय छै. अहाँकेँ बुझल अछि ? गर्भावस्था कें पहिल तिमाही मे बच्चा कें अंग आ अन्य महत्वपूर्ण ऊतकक कें निर्माण शुरू भ जायत छै. यदि ओय समय मे अहां कें ब्लड शुगर कें स्तर बेसि रहएयत छै, त इ बच्चा कें विकास कें प्रभावित कयर सकएय छै.

बच्चा पैदा करएय कें कोशिश करएय सं पहिले अपन मेडिकल टीम सं मिलएय सं निम्नलिखित फायदा होयत छै:

• डॉक्टर अहां कें ब्लड शुगर कें स्तर कें स्वस्थ स्तर पर लावा मे मदद करएय कें तरीकाक कें सिफारिश कयर सकएय छै.
• एकटा आहार विशेषज्ञ अहां कें भोजन योजना बनावा मे मदद कयर सकएय छै जे गर्भावस्था आ मधुमेह प्रबंधन कें लेल उपयुक्त होयत छै.
• गर्भवती भेलाक बाद अहां कें मधुमेह कें दवाई बदलएय कें जरूरत भ सकएय छै.
• अहां डायबिटीज कें नव तकनीक (उदाहरण कें लेल, लगातार ग्लूकोज मॉनिटर - सीजीएम) कें उपयोग करएय कें आदत डाल सकएय छी जे गर्भावस्था कें दौरान विशेष रूप सं मददगार भ सकएय छै.
• अहां कें डॉक्टर अहां कें गर्भवती हुअ सं पहिले अहां कें आंखक (रेटिनोपैथी कें जोखिम), गुर्दा (नेफ्रोपैथी कें जोखिम), आ दिल कें जांच करएय कें सलाह द सकएय छै, कियाकि गर्भावस्था कखनों-कखनों खराब भ सकएय छै या मधुमेह सं नव जटिलता पैदा कयर सकएय छै.

गर्भावस्था कें दौरान हमर मधुमेह प्रबंधन मे कोना बदलाव होयत?

गर्भावस्था कें दौरान अहां मधुमेह कें प्रबंधन कें तरीका कें प्रभावित करएय वाला कईटा प्रमुख कारक छै:

• गर्भावस्था कें जटिलताक कें खतरा कें कम करएय कें लेल ब्लड ग्लूकोज कें स्तर कें संकीर्ण सीमा मे रखनाय कें आवश्यकता.
• बदलैत इंसुलिन के जरूरत के हिसाब सं एडजस्ट करब.
• गर्भावस्था कें दौरान ब्लड शुगर कें स्तर कें संतुलित रखयत पोषण संबंधी जरूरतक कें प्रबंधन करनाय.

मधुमेह के साथ गर्भावस्था के दौरान ब्लड शुगर के लक्ष्य |

आमतौर पर, मधुमेह सं पीड़ित गर्भवती मां कें लेल ब्लड शुगर कें लक्ष्य निम्नलिखित छै:

• उपवास : 95 मिलीग्राम/डीएल स कम
• भोजन कें एक घंटा बाद : 140 मिलीग्राम/डीएल सं कम
• भोजन कें दू घंटा बाद: 120 मिलीग्राम/डीएल सं कम

दोसरऽ शब्दऽ म॑ ई लक्ष्यऽ क॑ `टाइम इन रेंज (टीआईआर)` के रूप म॑ सोचलऽ जाब॑ सकै छै । सामान्यतया, गर्भावस्था कें दौरान `टाइप 1` मधुमेह कें वयस्कक कें लेल `टीआईआर` लक्ष्य छै:

• 63 आ 140 मिलीग्राम/डीएल (लक्ष्य सीमा कें भीतर) कें बीच कम सं कम 70% समय
• 63 मिलीग्राम/डीएल सं कम समय मे 5% सं कम
• 140 मिलीग्राम/डीएल सं बेसि समय कें 25% सं कम

अधिकांश दिशा निर्देश गर्भावस्था कें दौरान अनुशंसा करएयत छै6% सं कम `A1C` मान कें बनाए रखनाय जटिलताक कें जोखिम कें कम कयर सकएय छै.

अइ सख्त लक्ष्यक कें कारण, गर्भावस्था कें दौरान अहां कें डॉक्टर लगातार ग्लूकोज मॉनिटर (सीजीएम) कें उपयोग करएय कें सलाह द सकएय छै. फिंगरस्टिक के प्रयोग करय के बजाय सीजीएम सं अहां के ई नीक तस्वीर मिलैत अछि जे समय के संग अहां के ग्लूकोज के स्तर में कोना बदलाव भ रहल अछि, जाहि सं अहां के डायबिटीज प्रबंधन में सही बदलाव करब आसान भ जायत अछि.

ब्लड शुगर कें एहि संकीर्ण सीमा कें बनाए रखय कें लेल अहां कें कईटा तरीकाक कें पालन करय कें होयत:

• अपन भोजन आ स्नैक्स मे कार्बोहाइड्रेट कें मात्रा कें ध्यान सं गिनूं.
• भोजन सं 10-15 मिनट पहिने (या ओहि सं पहिने सेहो) इंसुलिन लेब.
• ब्लड शुगर के स्तर के नियंत्रित करय लेल शारीरिक गतिविधि के उपयोग करब.

अहां कें डॉक्टर अहां सं अइ तरीका आ अन्य रणनीतिक कें बारे मे बात करतय.

गर्भावस्था कें दौरान इंसुलिन कें जरूरत बदलनाय

गर्भावस्था कें दौरान अहां कें इंसुलिन कें जरूरत कें बार-बार बदलएय कें उम्मीद करूं. एकर मुख्य कारण अछि अहाँक शरीर मे अलग-अलग हार्मोन । जहिना मधुमेह सभकेँ अलग-अलग तरहेँ प्रभावित करैत अछि, तहिना गर्भावस्था सेहो। अइ कें लेल अहां कें मेडिकल टीम कें साथ मिलक क काज करनाय महत्वपूर्ण छै ताकि अहां कें डायबिटीज प्रबंधन योजना मे कोनों आवश्यक समायोजन कैल जा सकय. ई परिवर्तन अहां आ अहां कें जरूरतक कें लेल विशिष्ट होयत.

यदि अहां कें टाइप 1 डायबिटीज छै, त पहिल तिमाही मे इंसुलिन कें जरूरत कम होयब आम बात छै – मुदा सब कें नहि. गर्भावस्था कें 16वां सप्ताह कें आसपास इंसुलिन कें जरूरत बढ़नाय शुरू भ जायत छै. एकरऽ कारण छै कि नाल म॑ हार्मोन पैदा होय छै जे इंसुलिन प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाबै छै । इ सब गर्भावस्था मे होयत छै, केवल डायबिटीज कें रोगी मे नहि.

संभवतः गर्भावस्था कें 36 या 37वां सप्ताह तइक अहां कें बेसि इंसुलिन कें जरूरत होयत. ओहि समय मे इंसुलिन प्रतिरोधक क्षमता आमतौर पर स्थिर भ जाइत अछि । बहुत सं लोगक कें गर्भावस्था सं पहिले जे इंसुलिन कें सेवन सं दू सं तीन गुना इंसुलिन कें आवश्यकता भ सकएय छै.

गर्भावस्था कें दौरान अहां अपन डॉक्टर सं मिल क कोनों आवश्यक इंसुलिन मे बदलाव करय कें लेल काज करब. एहि मे शामिल भ सकैत अछि:

• अहाँक `बेसल` या दीर्घकालिक (पृष्ठभूमि) इंसुलिन (`दीर्घकालिक इंसुलिन`)
• इंसुलिन-टू-कार्ब अनुपात (आईसीआर) 1।
• इन्सुलिन संवेदनशीलता कारक (ISF) 1।

महत्वपूर्ण बात इ छै की एक बेर नाल कें डिलीवरी भ गेलाक कें बाद अहां कें इंसुलिन कें जरूरत मे भारी गिरावट आबि जेतय. नाल कें प्रसव कें लगभग 30 मिनट कें भीतर, अहां कें इंसुलिन कें जरूरत गर्भावस्था सं पहिले कें स्तर पर वापस आबि जेतय – या ओय सं कम. अहां कें डॉक्टर अहां सं बात करतय की प्रसव कें बाद अहां कें इंसुलिन कें रेजीम कें कोना समायोजित कैल जै. एहि लेल योजना बनब जरूरी अछि.

गर्भावस्था के दौरान मधुमेह आ आहार के जरूरत

स्वस्थ गर्भावस्था कें लेल उचित पोषण बहुत जरूरी छै. गर्भावस्था कें पोषण संबंधी जरूरतक कें संतुलन बनानाय आ ब्लड शुगर कें संकीर्ण सीमा बनाक रखनाय कनिक कठिन भ सकएय छै. यदि गर्भावस्था कें दौरान अहां कें मतली आ/अथवा उल्टी होएयत छै, त इ आ बेसि जटिल भ सकएय छै.

एकटा पंजीकृत आहार विशेषज्ञ जे मधुमेह सं पीड़ित गर्भवती महिलाक मे विशेषज्ञता रखयत छै, अहां कें भोजन योजना बनावा मे मदद कयर सकय छै. ओ अहां कें `मैक्रोन्यूट्रिएंट` (प्रमुख पोषक तत्व) कें मात्रा पर मार्गदर्शन करतय – यानी `कार्बोहाइड्रेट` (कार्बोहाइड्रेट), `प्रोटीन` (प्रोटीन) आ `आहार वसा` (आहार मे वसा) – अहां कें प्रत्येक दिन खाबाक चाही. हुनकर सिफारिश बिना मधुमेह कें गर्भवती महिलाआक कें लेल सामान्य सिफारिश सं भिन्न भ सकएय छै. ओ भोजन आ स्नैक्स कें सेहो सिफारिश करतय जे `मैक्रोन्यूट्रिएंट` मे संतुलित होयत छै, जे ब्लड शुगर कें स्तर कें स्थिर रखय मे मदद करतय.

गर्भावस्था के दौरान टाइप 1 डायबिटीज के प्रबंधन

टाइप 1 डायबिटीज कें बहुत सं लोगक कें पता चलएयत छै की गर्भावस्था कें दौरान ओकर इंसुलिन कें जरूरत अक्सर बदलएयत छै – आमतौर पर सप्ताह सं सप्ताह मे. अपन ग्लूकोज कें स्तर पर गहन नजर रखनाय आ रुझान कें पहचान करनाय अहां आ अहां कें डॉक्टर कें अपन उपचार योजना मे सही बदलाव करय मे मदद कयर सकय छै.

यदि अहां कई बेर दैनिक इंजेक्शन (एमडीआई) ल रहल छी, त अहां कें डॉक्टर इंसुलिन पंप पर स्विच करय कें सलाह द सकय छै, ताकि अहां कें इंसुलिन सेटिंग्स कें समायोजित करय मे बेसि लचीलापन मिल सकय. मुदा, एमडीआई सं अहां एखनो स्वस्थ गर्भधारण क सकय छी. यदि अहां गर्भवती हुअ सं पहिले अन्य दवाईयक कें सेवन करएयत छलहुं, त इ जरूर चर्चा करूं की गर्भावस्था कें दौरान अहां ओ दवाईयक कें उपयोग जारी राख सकएय छी या नहि.

हमेशा के तरह हाई ब्लड शुगर आ कम ब्लड शुगर के स्तर के जल्दी सं प्रबंधित करब जरूरी अछि. यदि अहां कें ब्लड शुगर कें बार-बार उच्च आ/अथवा कम होय कें अनुभव भ रहल छै, त अपन डॉक्टर सं बात करूं.

गर्भावस्था के दौरान टाइप 2 डायबिटीज के प्रबंधन

टाइप 2 डायबिटीज कें लेल अधिकतर मौखिक दवाई आ गैर-इंसुलिन इंजेक्शन गर्भावस्था कें दौरान उपयोग कें लेल उपयुक्त नहि छै. एकर एकमात्र अपवाद मेटफार्मिन अछि। अइ कें लेल गर्भावस्था कें दौरान अहां कें ब्लड शुगर कें स्तर कें प्रबंधन कें लेल पहिल बेर इंसुलिन कें उपयोग करएय कें जरूरत भ सकएयत छै. संगहि, गर्भावस्था कें बढ़ला सं अहां कें इंसुलिन कें जरूरत बढ़ सकएय छै.

अहां कें मेडिकल टीम अहां सं मिल क प्रबंधन योजना बनायत. यदि अहां पहिने सं एकर उपयोग नहि क रहल छी त ओ सीजीएम (निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर) कें उपयोग करएय कें सलाह द सकएय छै.

मधुमेह कें साथ गर्भावस्था कें दौरान अहां की उम्मीद कयर सकएय छी?

यदि अहां कें मधुमेह छै, त अहां सामान्य गर्भावस्था कें दौरान जतेक बेसि प्रसव पूर्व दौरा आ जांच करएय कें उम्मीद कयर सकएय छी. इ अइ कें लेल छै की अहां कें प्रसव पूर्व देखभाल प्रदाता अहां कें बच्चा कें विकास आ अहां कें समग्र स्वास्थ्य कें बारीकी सं निगरानी कयर सकएय. सामान्य प्रसव पूर्व जांच (जैना रक्त परीक्षण आ एनाटॉमी स्कैन) कें अलावा, अहां इ "अतिरिक्त" जांचक कें सेहो अपेक्षा कयर सकएय छी:

• भ्रूण कें इकोकार्डियोग्राम : अहां कें डॉक्टर अहां कें बच्चा कें दिल कें संरचना कें जांच कें लेल अइ परीक्षण कें सिफारिश कयर सकएय छै, कियाकि मधुमेह कें कारण जन्मजात हृदय संबंधी स्थितियक कें विकास कें खतरा बढ़एयत छै.
• ग्रोथ स्कैन (अल्ट्रासाउंड): अहां कें डॉक्टर हर किच्छू सप्ताह मे स्कैन कें सलाह द सकएय छै, ताकि अहां कें बच्चा कें विकास कें जांच कैल जा सकएय. इ विशेष रूप सं महत्वपूर्ण छै, कियाकि अहां कें बच्चा कें सामान्य सं बेसि होएय कें खतरा बेसि होयत छै. मुदा मोन राखू, ई अल्ट्रासाउंड मात्र अनुमान अछि। अहां कें बच्चा स्कैन सं देखएय वाला सं पैघ या छोट भ सकएय छै.
• गैर-तनाव परीक्षण (एनएसटी): गर्भावस्था कें तेसर तिमाही कें दौरान, अहां कें डॉक्टर साप्ताहिक एनएसटी कें सिफारिश कयर सकएय छै. इ जांचक मे बच्चा कें दिल कें धड़कन आ गतिविधियक कें जांच कैल जायत छै.
• बायोफिजिकल प्रोफाइल (बीपीपी): अहां कें डॉक्टर साप्ताहिक बीपीपी कें सिफारिश सेहो कयर सकएय छै. इ अल्ट्रासाउंड छै जे भ्रूण कें सांस कें पैटर्न, मांसपेशियों कें टोन आ गति कें जांच करएयत छै. एम्नियोटिक द्रव के मात्रा सेहो नापैत छथि ।

अहां कें अपन अंत:स्रावी विशेषज्ञ या मधुमेह शिक्षाविद सं सेहो नियमित रूप सं बात करय कें होयत. ओ एहन तरीका आ बदलाव सुझाव देत जे अहां कें ग्लूकोज कें स्तर कें अहां कें लक्ष्य सीमा कें यथासंभव करीब रखय मे मदद करतय.

गर्भावस्था कें दौरान टाइप 1 या टाइप 2 डायबिटीज कें की जोखिम आ जटिलताक छै?

गर्भावस्था कें दौरान मधुमेह कें प्रबंधन कें लेल कदम उठानाय महत्वपूर्ण छै. यदि अहां कें ब्लड शुगर कें स्तर बेसि रहएयत छै, त अहां कें किच्छू जटिलताक कें खतरा बढ़एयत छै. बेर-बेर या गंभीर रूप सं ब्लड शुगर कें स्तर कम रहनाय सेहो खतरनाक भ सकएय छै.

इ लोगक कें प्रीगेस्टेशनल डायबिटीज कें कारण जटिलताक कें बेसि खतरा होयत छै:

• भ्रूण एवं गर्भावस्था
• जन्म के बाद अपने बच्चा
• अहां

प्रसव पूर्व एवं प्रसवोत्तर जटिलताएँ

गर्भावस्था कें दौरान मधुमेह कें होनाय भ्रूण कें लेल जटिलताक कें खतरा बढ़ा सकएय छै, जेना:

• जन्मजात विकृति (जन्मजात स्थिति): जन्मजात विकृति 6% सं 12% गर्भावस्था मे होयत छै जइ मे पिछला गर्भावस्था कें मधुमेह होयत छै. जन्मजात हृदय दोष सबसँ बेसी होइत अछि, मुदा न्यूरल ट्यूब दोष आ अन्य असामान्यता सेहो भ सकैत अछि ।
• भ्रूण मैक्रोसोमिया : इ तखन होयत छै जखन नवजात शिशु कें वजन 9 पाउंड आ 15 औंस सं बेसि होयत छै. पैघ बच्चा कें जन्म सं अहां आ अहां कें बच्चा दूनू कें लेल प्रसव कें दौरान चोट लगएय कें खतरा बढ़एयत छै.
• पॉलीहाइड्रॉम्निओस : ई एम्नियोटिक थैली मे एम्नियोटिक द्रव के मात्रा मे वृद्धि थिक । अइ सं समय सं पहिने प्रसव आ मृत बच्चाक कें जन्म भ सकएय छै.
• समय स पहिने जन्म : १.यदि जटिलताक कें स्थिति पैदा भ जायत छै, तखन अहां कें समय सं पहिने जन्म लेवा कें खतरा बेसि होयत छै, कियाकि अहां कें डॉक्टर इ तय कयर सकएय छै की प्रसव सब सं सुरक्षित विकल्प छै भले ही अहां पूरा अवधि मे नहि पहुंचल होय.
• मृत जन्म : पहिने गर्भावस्था मे मधुमेह भेला सं मृत बच्चाक जन्म कें खतरा बढ़ सकएयत छै.

जन्म कें बाद अहां कें बच्चा कें स्वास्थ्य कें किच्छू स्थितियक कें विकास कें खतरा सेहो बेसि होयत छै. हालांकि मधुमेह कें अधिकांश लोग स्वस्थ बच्चाक कें जन्म करएयत छै, मुदा अइ चीजक कें खतरा किच्छू बेसि होयत छै:

• जन्म के बाद ब्लड शुगर के स्तर कम
• साँस लेबा मे दिक्कत
• पीलिया

यदि अहां कें बच्चा कें अइ मे सं कोनों जटिलता छै, त ओकरा एनआईसीयू ( नवजात गहन देखभाल इकाई) मे इलाज करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.

मधुमेह सं पीड़ित लोगक सं पैदा होएय वाला बच्चाक मे सेहो जीवन कें बाद मे मोटापा कें संभावना बेसि भ सकएय छै.

जटिलता जे अहां कें प्रभावित कयर सकय छै

गर्भावस्था कें दौरान मधुमेह कें होनाय सं अहां कें निम्नलिखित कें खतरा बढ़ सकएयत छै:

• प्रीक्लैम्पसिया : प्रीक्लैम्पसिया एकटा एहन स्थिति अछि जकर विशेषता अछि उच्च रक्तचाप आ मूत्र मे प्रोटीन । प्रीक्लैम्पसिया कें लेल मधुमेह एकटा प्रमुख जोखिम कारक छै. प्रीक्लैम्पसिया कें खतरा कें कम करएय कें लेल, अहां कें डॉक्टर गर्भावस्था कें 12 सप्ताह कें बाद कम खुराक कें एस्पिरिन लेवा कें सलाह द सकएय छै.
• सिजेरियन सेक्शन (`सी-सेक्शन`) कें आवश्यकता छै: एकर मुख्य कारण जन्म कें समय बच्चा कें बहुत पैघ होय कें खतरा छै.
• कम ब्लड शुगर : चूँकि अहां अपन ब्लड शुगर कें स्तर कें संकीर्ण सीमा मे रखएय कें कोशिश कयर रहल छी, अहां कें बार-बार आ/या गंभीर रूप सं कम ब्लड शुगर कें स्तर कें खतरा बढ़एयत छै.
• मधुमेह सं संबंधित कीटोएसिडोसिस (DKA): गर्भावस्था कें दौरान अहां कें डीकेए कें खतरा बेसि होयत छै, कियाकि इंसुलिन प्रतिरोधक क्षमता बढ़ल छै. भोर कें बीमारी कें कारण उल्टी सेहो डीकेए मे योगदान द सकएय छै.
• मधुमेह सं संबंधित जटिलता : गर्भावस्था मधुमेह कें खराब या नव जटिलताक (जैना रेटिनोपैथी, नेफ्रोपैथी, आ न्यूरोपैथी) पैदा कयर सकएय छै.

मधुमेह प्रसव आ प्रसव कें कोना प्रभावित करएयत छै?

अधिकांश मामला मे डॉक्टर मधुमेह सं पीड़ित गर्भवती महिलाक कें लेल योजनाबद्ध प्रेरण (`अनुसूचित प्रेरण`) कें सिफारिश करएयत छै. ओ जे समय इंडक्शन कें सिफारिश करएयत छै, ओ कई कारक पर निर्भर करएयत छै, मुदा इ आमतौर पर गर्भावस्था कें 39 सप्ताह या ओकरा सं पहिले होयत छै. सब कियो आ हर गर्भ अलग-अलग होइत अछि। अहां आ अहां कें डॉक्टर मिल क इ तय करब जे अहां कें लेल की नीक छै.

प्रसव के दौरान हार्मोनल आ शारीरिक परिवर्तन के कारण, अहाँक ब्लड शुगर के स्तर बढ़ि सकैत अछि या नीचा भ सकैत अछि – ई निश्चित रूप सं कहब मुश्किल अछि. अहां कें डॉक्टर आ अस्पताल कें नीतियक कें आधार पर, अहां प्रसव आ प्रसव कें दौरान इंसुलिन पंप या इंजेक्शन सं स्व-प्रबंधन कयर सकएय छी, या अहां कें आईवी इंसुलिन ड्रिप कें आवश्यकता भ सकएय छै.

नाल कें हटावय कें बाद, अहां कें इंसुलिन कें जरूरत काफी कम भ जेतय – आमतौर पर गर्भावस्था सं पहिले कें समान स्तर पर या ओय सं कम. प्रसव कें बाद अपन मधुमेह प्रबंधन योजना कें फेर सं समायोजित करय कें योजना बनावा कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं.

मधुमेह आ गर्भावस्था कें साथ जे बदलाव आबै छै ओकरा हम कोना सामना करूं?

मधुमेह आ गर्भावस्था नव चुनौती ल क आबि सकैत अछि। अहां कें गर्भावस्था अहां कें उम्मीद सं अलग भ सकएय छै, आ अहां कें मधुमेह प्रबंधन योजना कें बारे मे सवाल भ सकएय छै. जखन कि सबहक यात्रा अलग-अलग होइत अछि, मुदा मधुमेह सं पीड़ित कियो एहि टिप्स के पालन क सकैत छथि जाहि सं गर्भवती भेला पर हुनकर अनुभव बेसी सं बेसी स्वस्थ भ सकय:

• नियमित रूप सं अपन ब्लड शुगर कें स्तर कें जांच करूं (अपन डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार)।
• अपन ब्लड शुगर के स्तर के लक्ष्य सीमा में राखू।
• इंसुलिन, दवाई आ अन्य उपचारक कें बारे मे अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करूं.
• अपन प्रसव पूर्व क्लिनिक कें अपॉइंटमेंट आ जांच मे उपस्थित रहूं.
• शारीरिक रूप स सक्रिय रहू। अपन डॉक्टर सं अपन गतिविधि कें स्तर कें बारे मे बात करूं आ की अहां कें ओकरा बदलय कें जरूरत छै या नहि.
• स्वस्थ, संतुलित भोजन आ स्नैक्स खाउ।
• शराब आ तम्बाकू उत्पाद वाला पेय पदार्थ सं बचूं.
• अपन मानसिक स्वास्थ्य के ध्यान राखब। एहि दौरान तनाव महसूस करब सामान्य बात अछि। एहि पर गप्प करबा मे आ मदद मांगबा मे नहि डेराउ।

हमरा अपन डाक्टर के कहिया देखबाक चाही?

यदि अहां कें मधुमेह छै आ अइ मे सं कोनों चीजक कें नोटिस करएयत छी, त अपन प्रसव पूर्व देखभाल प्रदाता सं बात करूं:

• अगर अहां अपन पूरा कोशिश के बावजूद अपन ब्लड शुगर के लेवल के टारगेट रेंज मे नहि राखि सकय छी. (जँ बेसी नीचाँ वा बेसी बेसी अछि।)
• यदि अहां कें ब्लड शुगर कें स्तर अचानक बढ़एयत छै या अहां कें नहि समझएय वाला कारणक सं बदलएयत छै.
• यदि अहां कें लगएयत छै की भ्रूण कम हिल रहल छै.
• यदि अहां कें योनि सं कोनों तरल पदार्थ या खून निकल रहल छै.
• यदि अहां कें दृष्टि धुंधला छै या बेसि प्यास छै.
• उल्टी भ रहल अछि त कोनो बात नहि, खाना-पीना कम नहि राखि सकैत छी त कोनो बात नहि।

मोन राखू, माफी चाहब आ सवाल पूछय सं नीक रहत जे सुरक्षित रहब. गर्भावस्था कें चिंता कें अलावा, मधुमेह कें प्रबंधन कें चिंता तनावपूर्ण भ सकएय छै. अपन भावनाक कें दोसर अंदाजा नहि लगाउ या ओकरा अनदेखी नहि करूं – मार्गदर्शन कें लेल अपन डॉक्टर सं बात करूं.

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

यदि अहां कें मधुमेह छै आ अहां गर्भवती भ गेल छी त अहां अपन डॉक्टर सं अइ बातक कें बारे मे पूछूं:

• हमरा अपन ब्लड शुगर कें स्तर कतेक बेर जांच करबाक चाही?
• हमर टारगेट रेंज की हेबाक चाही?
• यदि हमर ब्लड शुगर कें स्तर कें लक्ष्य सीमा मे नहि राखल जाय त की जटिलता भ सकएयत छै?
• की हमरा अपन इंसुलिन कें खुराक बदलय कें जरूरत होयत?
• की हमरा आन दवाई बंद करबाक चाही या शुरू करबाक चाही?
• की अहाँ जीवनशैली मे बदलाव करबाक सलाह दैत छी?
• हमरा कतेक बेर फॉलोअप लेल आबय पड़त?
• हमरा जल्दी इंडक्शन करय पड़त?

की टाइप 1 डायबिटीज कें लोगक कें स्वस्थ बच्चा भ सकएय छै?

हं, टाइप 1 डायबिटीज (आ टाइप 2 डायबिटीज) कें बहुत सं लोगक कें स्वस्थ बच्चा होयत छै. अपन ब्लड शुगर कें स्तर कें प्रबंधन आ अपन मेडिकल टीम सं घनिष्ठ संवाद बनाक रखनाय एकटा स्वस्थ गर्भावस्था कें कुंजी छै.

गर्भावस्था कें दौरान मधुमेह कें प्रबंधन विशेष रूप सं मुश्किल भ सकएय छै, ओय लोगक कें लेल सेहो जे दशकक सं मधुमेह कें साथ रहएयत छै. गर्भवती होय कें दौरान अपन ब्लड शुगर कें स्तर कें स्वस्थ सीमा मे रखनाय मानसिक आ शारीरिक रूप सं मांग करएय वाला भ सकएय छै. मुदा सही सपोर्ट सिस्टम आ डायबिटीज मैनेजमेंट प्लान सं अहां ओहि चुनौति सं उबर सकय छी जे डायबिटीज गर्भावस्था मे लाबैत अछि.

अपन मेडिकल टीम सं घनिष्ठ संवाद राखू। जखन अहाँ निराश महसूस क रहल छी तखन हुनका सब के कहि दियौन। अइ सबटा कें माध्यम सं सुरंग कें अंत मे रोशनी पर ध्यान दिअ – अपन बच्चा सं मिलनाय.

एकटा अंतिम टेक-होम संदेश

ठीक छै, त हम जे बात केलहुं अछि ओहि सं अहां के डायबिटीज सं गर्भवती होए के बारे मे साफ होबाक चाही. डरबाक कोनो कारण नहि, मुदा सावधान रहबाक चाही।

• पहिने सं योजना बनाऊं: यदि अहां बच्चा पैदा करएय कें बारे मे सोचएयत छी, त कई महीना पहिले चिकित्सकीय सलाह लें.
• ब्लड शुगर नियंत्रण : अहां कें पूरा गर्भावस्था मे अहां कें ब्लड शुगर कें स्तर कें ओय लक्ष्य कें भीतर रखनाय कें पूरा कोशिश करूं. `सीजीएम` सन चीज एहि मे मदद क सकैत अछि।
• मेडिकल टीम कें संग मिल क काज करूं: ओकरा सं नियमित रूप सं बात करूं, सवाल पूछूं आ अपन भावनाक कें साझा करूं.
• एकटा स्वस्थ जीवनशैली : नीक पोषण, जरूरत पड़ला पर व्यायाम (चिकित्सक कें निर्देश कें अनुसार), आ मानसिक भलाई बहुत महत्वपूर्ण छै.

मोन राखू, भले ही अहां कें मधुमेह हो, उचित प्रबंधन आ चिकित्सा निगरानी कें साथ, अहां सेहो एकटा स्वस्थ, खुशहाल बच्चा कें अइ दुनिया मे ला सकय छी. अहाँ के ओ ताकत आ हिम्मत भेटय जे अहाँ के एहन करय लेल चाही !

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