अहाँकेँ मधुमेह अछि ? या अहां कें परिवार या करीबी दोस्त मे कियो डायबिटीज सं पीड़ित छै? तखन ई कथा अहाँक लेल बहुत महत्वपूर्ण होयत। जखन हम सब अक्सर डायबिटीज के बारे में सोचैत छी त हम सब केवल ब्लड शुगर के नियंत्रित करय के बारे में सोचैत छी। लेकिन की सचमुच हम्में ई बात स॑ अवगत छियै कि डायबिटीज हमरऽ शरीर केरऽ एगो आरू बहुत महत्वपूर्ण अंग हमरऽ किडनी क॑ की नुकसान पहुँचाबै सकै छै ? आइ हम सभ यैह बात क' रहल छी।
डायबिटिक नेफ्रोपैथी की होइत अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ डायबिटिक नेफ्रोपैथी समय के साथ मधुमेह के कारण किडनी केरऽ कामकाज म॑ धीरे-धीरे नुकसान होय जाय छै । असल में दुनिया भर में किडनी फेल होय के प्रमुख कारण मधुमेह छै. मधुमेह के मरीज मे सं करीब तीन मे सं एक लोक के ई स्थिति भ जाएत.
जखन मधुमेह कें रोगी कें किडनी कें बीमारी भ जायत छै तखन स्थिति कनि बेसि जटिल भ सकएयत छै, जखन कि ओकरा केवल बिना मधुमेह कें किडनी कें बीमारी छै. एकर कारण अछि जे मधुमेह सं पीड़ित लोक कें प्रायः अन्य स्वास्थ्य समस्या होइत छनि, जेना उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, आ धमनीकाठिन्य . जखन इ सबटा चीजक कें मिलाएल जायत छै तखन किडनी कें नुकसान आ बेसि भ सकएयत छै.
मधुमेह के प्रकार के आधार पर सेहो ई स्थिति कनि भिन्न-भिन्न होइत अछि ।
- टाइप 1 डायबिटीज मे : निदान कें बाद पहिल 10 साल कें भीतर किडनी कें क्षति अपेक्षाकृत दुर्लभ होयत छै.
- टाइप 2 डायबिटीज मे : किछु मरीजक लेल जखन डॉक्टर कहैत छथि जे "अहाँ केँ डायबिटीज अछि" तखनो हुनकर किडनी केँ किछु हद धरि क्षतिग्रस्त होबय लागल होयत । यही कारण छै कि टाइप 2 डायबिटीज सं पीड़ित लोगक कें अइ बात सं विशेष रूप सं सावधान रहय कें जरूरत छै.
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?
एहि मे सबसँ खतरनाक बात ई अछि जे प्रारंभिक अवस्था मे कोनो लक्षण नहि होइत अछि । जाबे तइक अहां कें किडनी कें काफी नुकसान नहि भ गेल होय, अहां कें कोनों बदलाव नहि देखायल जा सकएय छै. मुदा जेना-जेना अहाँक किडनी फेल होबय लगैत अछि, निम्नलिखित लक्षण देखबा मे आबि सकैत अछि:
कल्पना करू, अहाँक माय केँ डायबिटीज छनि। पहिने जे काज करैत छलीह से नहि क' सकैत छथि, सदिखन कहैत छथि जे थाकि गेल छथि । भोरे उठला पर टांग आ चेहरा कनेक फूलि जाइत छैक । हमरा सभकेँ लगैत अछि जे ई कोनो एहन बात अछि जे उम्रक संग होइत अछि, वा थकानक संग होइत अछि । मुदा ई सभ किडनी के समस्या के शुरुआती संकेत भ सकैत अछि.
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| हाथ, पैर, आ चेहरा मे सूजन | एकरऽ कारण ई होय छै कि किडनी शरीर स॑ अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालै म॑ विफल होय जाय छै । |
| नींद मे दिक्कत आ ध्यान मे कमी | खून मे अपशिष्ट पदार्थक कें जमाव मस्तिष्क कें कामकाज कें प्रभावित कयर सकएय छै. |
| भूख मे कमी आ मतली | शरीर मे विषैला पदार्थ जमा होय के कारण ई एकटा सामान्य लक्षण छै । |
| कमजोरी आ अत्यधिक थकान | किडनी सं उत्पन्न हार्मोन मे कमी सं एनीमिया (रक्त कें कमी) भ सकएयत छै. |
| त्वचा रूखी आ बेसी खुजली | एकरा किडनी फेल होय के अंतिम चरण (अंतिम चरण के किडनी रोग) में देखल जा सकैत अछि । |
| दिल के धड़कन में असामान्यता | खून मे पोटेशियम के स्तर बढ़ला सं हृदय के काज पर असर पड़ैत अछि. |
| मांसपेशी के खिंचाव | एकर कारण शरीर मे कैल्शियम आ फास्फोरस के असंतुलन भ सकैत अछि । |
जेना-जेना किडनी कें नुकसान बढ़यत जायत छै, ओ खून सं अपशिष्ट पदार्थक कें छानय मे असमर्थ भ जायत छै. इ अपशिष्ट पदार्थ शरीर मे जमा भ सकएय छै आ जहरीला भ सकएय छै. एकरा यूरेमिया कहल जाइत छैक . जखन इ स्थिति गंभीर भ जायत छै तखन भ्रम आ कोमा तक भ सकएयत छै.
एहि रोगक निदान कोना कयल जाय ?
सबसँ जरूरी अछि जे एहि स्थिति केँ जल्दी चिन्हब। यदि अहां करय छी त अहां किडनी कें पूर्ण विफलता कें प्रगति कें नियंत्रित कयर सकय छी या देरी कयर सकय छी.
एकर निदान कें मुख्य आ सरल तरीका पेशाब कें जांच छै. मूत्र में प्रोटीनमाइक्रोएलबुमिन्यूरिया (Urine for Microalbuminuria) कें परीक्षण सं अइ स्थिति कें पहचान बहुत पहिले कैल जा सकएय छै. यही कारण छै कि मधुमेह के रोगी के लेलऽ साल में कम से कम एक बार पेशाब के जांच करना बहुत जरूरी छै ।
एकर अतिरिक्त, रक्त परीक्षण जे खून मे रसायन कें स्तर कें जांच करएयत छै, जेना कि क्रिएटिनिन, अहां कें डॉक्टर कें अहां कें किडनी कें नुकसान आ ओ कतेक नीक सं काज कयर रहल छै (eGFR) कें नीक अंदाजा लगा सकएयत छै.
कोन-कोन इलाज अछि ?
जखन इलाज के बात होएत अछि त जीवनशैली मे बदलाव नंबर एक अछि. अपन ब्लड शुगर आ ब्लड प्रेशर कें नियंत्रण मे रखनाय किडनी कें आओर नुकसान सं बचाव कें सब सं नीक तरीका छै.
एकर अलावा विशेष दवाई छै जे किडनी कें नुकसान कें नियंत्रित करय आ देरी करय मे मदद कयर सकय छै.
- SGLT2 अवरोधक : ई एक प्रकार के दवाई छै जे ब्लड शुगर के नियंत्रित करय में मदद करै छै आ किडनी के सुरक्षा में मदद करै छै. उदाहरणक मे डापाग्लिफ्लोजिन (Farxiga) आ एम्पाग्लिफ्लोजिन (Jardiance) शामिल अछि ।
- एसीई अवरोधक (एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम अवरोधक) : ई आमतौर पर उच्च रक्तचाप कें लेल निर्धारित कैल जायत छै. मुदा, मधुमेह के रोगी के किडनी के नुकसान सं बचाबय लेल सेहो लिखल जाइत अछि. भले ही अहां कें ब्लड प्रेशर सामान्य होएयत, मुदा अहां कें डॉक्टर अहां कें किडनी कें सुरक्षा कें लेल इ दवाईयक कें सेवन शुरू कयर सकएय छै. उदाहरण : रमिप्रिल (अल्टास), लिसिनोप्रिल (प्रिनिविल)।
- एआरबी (एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर) : यदि एसीई अवरोधक कें कारण खांसी जैना दुष्प्रभाव होयत छै, तखन एकर बदला मे एहि प्रकार कें दवाई (एआरबी) देल जा सकएयत छै.
बहुत जरूरी : केवल अहां कें डॉक्टर इ दवाईयक कें लिख सकएयत छै. इंटरनेट पर जे पढ़लौं या कोनो मित्र के सिफारिश के आधार पर एकर उपयोग नहि करू। अहां कें डॉक्टर अहां कें जांच करतय आ अहां कें स्थिति कें लेल सबसे उपयुक्त दवाई आ खुराक लिखतय.
यदि एकर इलाज नहि कैल जायत त किडनी धीरे-धीरे फेल भ जायत, मूत्र मे प्रोटीन कें मात्रा बढ़ि जायत, आ अंततः डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण कें आवश्यकता भ सकएयत छै. तेँ एहि बातक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि ।
टेक-होम मैसेज
- मधुमेह किडनी रोगक प्रमुख कारण अछि ।
- चूँकि प्रारंभिक अवस्था मे प्रायः कोनों लक्षण नहि होयत छै, अइ कें लेल अगर अहां कें मधुमेह छै त सालाना मूत्र जांच (Urine for Microalbumin) करनाय महत्वपूर्ण छै .
- ब्लड प्रेशर आ ब्लड शुगर के स्तर के बहुत नीक सं नियंत्रित क किडनी के नुकसान के नियंत्रित कएल जा सकैत अछि.
- यदि अहां कें हाथ, पैर या चेहरा मे सूजन, अत्यधिक थकान, या भूख मे कमी जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं आ तुरंत डॉक्टर सं मिलनाय.
- अपन निर्धारित दवाई, खास क मधुमेह, उच्च रक्तचाप, आ गुर्दा के बीमारी के दवाई के सही आ समय पर लेब बहुत जरूरी अछि।
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