हृदय सँ कोनो अजीब आवाज सुनैत छी? आउ, डायस्टोलिक मुर्मुर के बारे में जानब!

अहाँ शायद कोनो डाक्टर केँ कहैत सुनने होयब जे "हम्म... कनि हल्ला सुनबा मे अबैत अछि, गुनगुनाहटि" जखन ओ सभ अहाँक छाती पर स्टेथोस्कोप लगा दैत छथि. ई बात सुनि कनि डर लागब सामान्य बात अछि। मुदा सभ गुनगुनाहट खतरनाक नहि होइत छैक। आइ हम एकटा विशेष तरहक हृदयक आवाज पर गप्प करब जकरा डायस्टोलिक गुनगुना कहल जाइत छैक . देखल जाय जे ई की अछि, किएक होइत अछि, आ ई डरबाक बात अछि की नहि।

डायस्टोलिक गुनगुना की होइत अछि ?

ठीक छै, पहिने देखल जाय जे डायस्टोलिक गुनगुनाहट की होइत छैक। सीधा शब्द में कहल जाय त ई एकटा असामान्य आवाज थिक जे हृदय धड़कैत काल सुनैत छी , अर्थात जखन हृदय किछु काल आराम करैत रहैत अछि (डायस्टोल ) . बुझल अछि, जखन अहाँ अपन ब्लड प्रेशर देखब त निचला नंबर डायस्टोलिक प्रेशर अछि। ठीके कहै छी, ई तखन होइत अछि जखन अहाँक हृदय खून सँ भरि रहल अछि आ अगिला धड़कन लेल तैयार भ' रहल अछि।

ई गुनगुनाहटि 'स्विश' वा 'हूश' ध्वनि जकाँ लागि सकैत अछि, जेना कि गुर्राहटि आवाज होइत अछि । ई आवाज हृदय केरऽ कपाटऽ स॑ खून बहला प॑ होय वाला उथल-पुथल के कारण होय छै ।

बेसी काल एहि तरहक गुनगुनाहट खतरनाक नहि होइत छैक । मुदा कखनो काल, ई हृदयक स्थितिक संकेत भ' सकैत अछि । यदि अहां कें डॉक्टर कहएयत छै की अहां कें डायस्टोलिक गुनगुनाहट छै, त ओ संभवतः किच्छू आओर जांच कें आदेश देथिन ताकि हृदय कें अन्य स्थितियक कें खारिज कैल जा सकएय.

डायस्टोलिक आ सिस्टोलिक गुनगुनाहट मे की अंतर छै?

आब अहाँ सोचि रहल होयब जे डायस्टोलिक गुनगुनाहटि आ सिस्टोलिक गुनगुनाहटि दू मे गिनल जाइत अछि?' हँ, ई बात सत्य अछि।

• डायस्टोलिक गुनगुनाहट तखन सुनबा मे अबैत अछि जखन हृदय धड़कन के बीच आराम करैत अछि । सिस्टोलिक गुनगुनाहट स बेसी एहि आवाज क पहचान करब कनि कठिन अछि ।
• सिस्टोलिक गुनगुना तखन सुनबा मे अबैत अछि जखन हृदयक मांसपेशी सिकुड़ैत अछि , अर्थात जखन हृदय खून पंप करैत अछि (सिस्टोल के दौरान) ।

सीधा शब्द मे कहल जाय त ई दुनू तरहक गुनगुनाहट हृदय चक्र मे अलग-अलग समय पर होइत अछि ।

‘निर्दोष’ आ ‘असामान्य’ गुनगुनाहट की होइत छैक ? की ई सब खतरनाक अछि?

ठीक छै, एकटा आओर महत्वपूर्ण बात ई जे एहि संगमरमर के कोना वर्गीकृत कएल गेल अछि.

डाक्टर किछु गुनगुनाहट कें 'निर्दोष गुनगुनाहट' कहैत छथि . मतलब हृदयक आवाज कोनो अंतर्निहित हृदय रोगक कारण नहि होइत अछि । ई सब त' बस सामान्य, हानिरहित गुनगुनाहटि अछि। इ अक्सर छोट बच्चाक मे देखल जायत छै, आ आमतौर पर उम्र बढ़ला पर इ दूर भ जायत छै.

मुदा, ‘असामान्य गुनगुनाहट’क अर्थ होइत छैक जे गुनगुनाहट हृदयक कोनो अंतर्निहित स्थितिक कारण होइत छैक | इ तखन होएत जखन डॉक्टर आगू के जांच करताह आओर एकर सही कारण के पता लगाबय के कोशिश करताह.

निर्दोष गुनगुनाहट कें लेल आमतौर पर कोनों इलाज कें आवश्यकता नहि होयत छै. मुदा, असामान्य गुनगुनाहट केर इलाज हृदयक अंतर्निहित स्थितिक आधार पर भिन्न-भिन्न होइत अछि जे एकर कारण छल ।

मोन राखू : सभ गुनगुनाहट खतरनाक नहि होइत छैक। मुदा अगर कोनो डॉक्टर कहैत छथिन्ह जे अहां के कोनो गुनगुनाहट अछि त ओकर जांच करानाय जरूरी अछि.

डायस्टोलिक गुनगुनाहट कें कारण की छै?

आब एहि डायस्टोलिक गुनगुनाहट के मुख्य कारण पर नजरि दी। बेसी काल ई सब हृदयक कपाट मे समस्याक कारण होइत अछि ।

हृदय वाल्व से संबंधित समस्याएँ

हमर हृदय मे चारि टा मुख्य कपाट होइत अछि। ई वाल्व दरबज्जा जकाँ होइत अछि, जाहि सँ खून मात्र एक दिशा मे बहैत अछि । यदि अइ वाल्वक मे कोनों समस्या छै त ओ गुनगुनाहट कें आवाज भ सकएयत छै.

• महाधमनी रिगर्जिटेशन : ई तखन होइत अछि जखन हृदय सँ महाधमनी धरि खून पहुँचाबय बला महाधमनी कपाट ठीक सँ बंद नहि होइत अछि । एहि सं खून पाछू दिस लीक भ जाइत अछि. एकरा पानिक नल जकाँ बुझू जे नीक जकाँ बंद नहि होइत अछि आ पानि लीक भ' जाइत अछि.
• फुफ्फुसीय रिगर्जिटेशन : एहि मे हृदय सँ फेफड़ा धरि खून पहुँचाबय बला फुफ्फुसीय कपाट ठीक सँ बंद नहि होइत अछि । तखनो खून पाछू दिस लीक भ' जाइत अछि।
• माइट्रल स्टेनोसिस : ई तखन होइत अछि जखन बामा अलिंद सँ बामा निलय धरि रक्त पहुँचाबय बला माइट्रल वाल्व संकुचित भ जाइत अछि । अवरुद्ध पाइप जकाँ अछि। खून बहब कठिन अछि।
• त्रिकस्पिड स्टेनोसिस : एहि मे त्रिकस्पिड वाल्व, जे दाहिना अलिंद सँ हृदयक दाहिना निलय धरि रक्त पहुँचबैत अछि, संकुचित भ' जाइत अछि ।

एहि तरहक वाल्वक समस्याक कारणेँ रक्त प्रवाहक पैटर्न मे परिवर्तन होइत छैक, जाहि कारणेँ ओ ‘हूश’ ‘स्विश’ आवाज अर्थात गुनगुनाहटि होइत छैक ।

अन्य कारण

वाल्व कें समस्या कें अलावा, डायस्टोलिक गुनगुनाहट कतेको अन्य कारण सं भ सकएयत छै:

• किच्छू जन्मजात हृदय रोग हृदय कें स्थिति छै जे जन्म कें समय मौजूद होयत छै.
• एंडोकार्डिटिस : ई हृदयक भीतरी आस्तर आ/अथवा ओकर वाल्वक संक्रमण थिक ।
• गठियाक बुखारक दीर्घकालीन प्रभाव : जँ बचपन मे ठीक सँ इलाज नहि कयल जाय तँ गठिया बुखार हृदयक कपाट केँ नुकसान पहुँचा सकैत अछि ।

डायस्टोलिक गुनगुनाहट कें की लक्षण छै?

डायस्टोलिक गुनगुनाहट कें लक्षण अंतर्निहित कारण पर निर्भर करएयत छै. अर्थात, लक्षण एहि बातक आधार पर भिन्न भ सकैत अछि जे वाल्व संकुचित (स्टेनोटिक) अछि वा लीक (रिगर्जिटेंट) । किछ लोक मे कोनों लक्षण बिल्कुल नहि भ सकएयत छै. मुदा, सबसँ बेसी लक्षण अछि : १.

• सांस लेवा मे दिक्कत , खासकर जखन अहां थक गेल होय या झुकल होय.
• पेट या पैर मे सूजन ।
• धड़कन , या तेजी से दिल के धड़कन के भाव।
• लगातार थकान .
• चक्कर आना।
• कखनो काल त बेहोश सेहो भ सकैत छी .
• लगातार खांसी .

यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै त डॉक्टर सं मिलनाय बहुत जरूरी छै.

डाक्टर डायस्टोलिक गुनगुनाहट के निदान कोना करैत छथि ? (निदान) २.

सामान्यतया, डॉक्टर पहिने स्टेथोस्कोप सं अहां कें छाती कें बात सुनि क इ पहचान करतय की अहां कें गुनगुनाहट छै या नहि. सुनैत काल डाक्टर कतेको बात पर विचार करताह : १.

स्टेथोस्कोप सॅं जे बात सुनैत छी

• की अपन मुद्रा बदलला सं या व्यायाम सं एहि आवाज पर असर पड़ैत अछि?
• आवाज कतेक जोरसँ अछि ?
• ध्वनिक पिच की होइत छैक ? उच्च स्वरक अछि आकि निम्न स्वरक?
• हृदयक धड़कन मे कोन बिन्दु पर आवाज सुनबा मे अबैत अछि, आ कतेक दिन धरि चलैत अछि?
• हृदय मे ई गुनगुनाहटि कतय सुनल जाइत अछि?

एहि तरहक बात सं डाक्टर के गुनगुनाहट के प्रकृति के किछ अंदाजा भ सकैत अछि.

कोन-कोन परीक्षण कयल जाइत अछि ?

यदि अहां कें शक छै की अहां कें गुनगुनाहट छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें आगू कें जांच कें लेल कार्डियोलॉजिस्ट कें पास रेफर कयर सकय छै. इ परीक्षण अहां कें दिल कें लय आ संरचना कें निर्धारित करय मे मदद कयर सकय छै. सबसँ बेसी आम परीक्षण अछि : १.

• इकोकार्डियोग्राम (Echo): ई मुख्य परीक्षण छै जेकरऽ उपयोग हृदय केरऽ गुनगुनाहट के मूल्यांकन करै लेली करलऽ जाय छै । एक इको में अल्ट्रासाउंड तरंग के उपयोग हृदय के तस्वीर लेबै के लेल करलऽ जाय छै । एहि मे हृदय के मांसपेशी आ वाल्व के विस्तार सं देखाओल जा सकैत अछि. ई दर्द रहित अछि, ठीक ओहिना जेना गर्भ मे बच्चाक स्कैन होइत छैक ।
• छाती के एक्स-रे : एहि सं हृदय, हड्डी आ फेफड़ा के तस्वीर लेल जाइत अछि. इ देखा सकएय छै की दिल बढ़ल छै या फेफड़ा मे तरल पदार्थ छै.
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG/ECG): एहि मे हृदयक विद्युत गतिविधि दर्ज होइत अछि । इ दिल कें धड़कन मे कोनों तरह कें अनियमितता कें जांच कयर सकय छै.

की एहि संगमरमर के देल गेल ग्रेडिंग के बारे मे सेहो जानब?

डॉक्टर हृदयक गुनगुनाहट के तीव्रता के आधार पर ओकर विश्लेषण करैत छथि, जे आवाज कतेक तेज अछि, स्वर कतेक तेज अछि आ कतेक दिन धरि चलैत अछि ।

• डायस्टोलिक मुर्मर कें रेटिंग एक सं चारि (1 सं 4) कें पैमाना पर कैल जायत छै. एक (1) मुश्किल स श्रव्य ध्वनि अछि, आ चारि (4) बहुत जोर स आवाज अछि।
• सिस्टोलिक गुनगुनाहट कें रेटिंग एक सं छह (1 सं 6) कें होयत छै. एकटा (1) मुश्किल स सुनबा मे अबैत अछि, आ छह (6) एतेक जोर स अछि जे बिना छाती पर स्टेथोस्कोप लगेने सुनबा मे अबैत अछि ।

एहि ग्रेड सं अहां के गुनगुनाहट के गंभीरता के किछ अंदाजा भ सकैत अछि.

डायस्टोलिक गुनगुनाहट कें इलाज कोना कैल जायत छै?

इलाज गुनगुनाहट के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करैत अछि । जेना, यदि गुनगुनाहट वाल्व कें समस्या कें कारण छै, त अहां कें डॉक्टर दवाईयक, वाल्व मरम्मत या वाल्व बदलएय कें सलाह द सकएयत छै.

दवाइयों

इलाज के लेल प्रयोग कयल जायवला किछु दवाई अछि : १.

• एंजियोटेंसिन-परिवर्तन एंजाइम (ACE) अवरोधक: उदाहरण कें लेल, बेनाजेप्रिल (Lotensin®) या कैप्टोप्रिल (Capoten®) । ई सब अहां के ब्लड प्रेशर कम क काज करैत अछि.
• बीटा-ब्लॉकर : जेना बाइसप्रोलोल (Cardicor®) या मेटोप्रोलोल (Lopressor®) । एहि सभ सं ब्लड प्रेशर आ हृदय गति कम भ जाएत अछि.
• रक्त पतला करय वाला : वार्फारिन (Coumadin®) या एस्पिरिन (Bayer®, Zorprin®) दूनू दवाई छै जे खून कें थक्का बनय कें क्षमता कें कम करएयत छै.
• मूत्रवर्धक (पानी कें गोली): जेना फुरोसेमाइड (Lasix®) या टॉर्समाइड (Demadex®)। इ सब शरीर मे अतिरिक्त तरल पदार्थ कें मात्रा कें कम करय मे मदद करएयत छै.

महत्वपूर्ण : इ दवाईयक कें ठीक अहां कें डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार, निर्धारित खुराक मे आ निर्धारित समय कें लेल लेनाय बहुत जरूरी छै.

सर्जरी (वाल्व मरम्मत/प्रतिस्थापन) २.

यदि अहां कें कोनों हृदय वाल्व क्षतिग्रस्त छै या लीक भ गेल छै, त अहां कें हृदय वाल्व कें सर्जरी करएय कें जरूरत भ सकएय छै.

• वाल्व कें मरम्मत : इ सर्जरी या त संकुचित वाल्व कें चौड़ा कयर सकय छै या लीक भ गेल वाल्व कें कस सकय छै. जखन संभव होएत डाक्टर अहां के अपन वाल्व के मरम्मत आ संरक्षित करय के कोशिश करैत छथिन्ह.
• वाल्व बदलनाय : यदि वाल्व बहुत संकीर्ण छै (गंभीर वाल्व स्टेनोसिस) या बहुत क्षतिग्रस्त भ गेल छै, त डॉक्टर वाल्व कें हटा क ओकरा यांत्रिक वाल्व या कोनों दाता कें वाल्व सं बदलि देतय.

की डायस्टोलिक गुनगुनाहट कें रोकल जा सकएय छै?

डायस्टोलिक गुनगुनाहट कें रोकएय कें कोनों विशेष तरीका नहि छै , कियाकि इ प्रायः अन्य चिकित्सा स्थितियक सं जुड़ल होयत छै. मुदा, एक बेर जखन अहां कें डॉक्टर अहां कें डायस्टोलिक गुनगुनाहट कें निदान कयर लेतय, तखन एकर अंतर्निहित कारण (जेना वाल्व कें समस्या) कें खारिज करय कें लेल नियमित रूप सं डॉक्टर सं भेंट करनाय आ ओकर निर्देशक कें पालन करनाय महत्वपूर्ण छै.

संगहि, स्वस्थ जीवनशैली कें आदतक कें पालन करनाय जे अहां कें दिल कें स्वस्थ रख सकएय छै, अइ स्थितियक कें खतरा कें किच्छू हद तइक कम कयर सकएय छै.

• फल, सब्जी, आ साबुत अनाज सं भरपूर आहार खाउ.
• प्रति सप्ताह कम सं कम 150 मिनट एरोबिक व्यायाम करूं (जैना, तेज चलनाय, दौड़नाय, तैरनाय)।
• शराब आ कैफीन के प्रयोग सीमित करू।
• जं सिगरेट पीबैत छी तं अवश्य छोड़ि दियौक .
• ध्यान जैसन चीजक कें माध्यम सं तनाव कम करूं.
• हर रात कम स कम सात स आठ घंटा नीक नींद लिअ।

डायस्टोलिक गुनगुनाहट वाला के की दृष्टिकोण छै? (दृष्टिकोण) २.

दृष्टिकोण अंतर्निहित स्थिति पर निर्भर करैत अछि। सौभाग्य सं आब वाल्व के समस्या के बहुत नीक इलाज भ गेल अछि . संगहि, स्वस्थ जीवनशैली कें पालन करनाय अहां कें बेहतर, पूर्ण जीवन जीएय मे मदद कयर सकएय छै, चाहे ओ दिल कें गुनगुनाहट कें साथ सेहो. तेँ डरब नहि, बस अपन डाक्टरक निर्देशक पालन करू।

डॉक्टर सं की-की महत्वपूर्ण सवाल पूछनाय छै?

एक बेर जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें डायस्टोलिक गुनगुनाहट छै, तखन इ नीक विचार छै की अहां अपन डॉक्टर सं अइ तरह कें सवाल पूछूं:

• हमरा मे एहि डायस्टोलिक गुनगुनाहट केर सबसँ बेसी संभावित कारण की अछि?
• हमरा कोन तरहक टेस्ट करय के जरूरत अछि?
• हमरा लग कोन-कोन इलाज के विकल्प अछि?
• अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियक कें प्रबंधन कें बारे मे हमरा की जानएय कें जरूरत छै?
• की हमरा कोनो विशेषज्ञ सं भेंट करय के जरूरत अछि ?
• की हमरा अपन हृदय स्वास्थ्य मे सुधार कें लेल जीवनशैली मे बदलाव करएय कें जरूरत छै?

एहि प्रश्नक अतिरिक्त, अहाँक कोनो बातक बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछू, चाहे ओ कतबो छोट किएक नहि हो.

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

ठीक छै, त' आइ डायस्टोलिक हार्ट मुर्मर के बारे में बहुत गप्प केलहुं अछि. संक्षेप मे किछु बात मोन राखब:

• डायस्टोलिक गुनगुनाहट एकटा असामान्य आवाज छै जे हृदय कें आराम करएय कें समय (डायस्टोल कें दौरान) सुनल जायत छै.
• ओना त अधिकतर गुनगुनाहट खतरनाक नहि होयत छै, मुदा कखनों-कखनों इ दिल कें स्थिति कें संकेत भ सकएयत छै. तें जं कोनो डाक्टर कहैत छथि जे अहाँक गुनगुनाहटि अछि तं निश्चित रूप सं एकर जांच कराओल जाय .
• कारण कें आधार पर एकर इलाज दवाई या सर्जरी सं कैल जा सकएय छै.
• स्वस्थ जीवनशैली जीला सं अहां कें अइ तरह कें परिस्थितिक मे सेहो नीक सं रहय मे मदद मिलतय.
• यदि अहां कें कोनों सवाल या शंका छै, त अहां अपन डॉक्टर सं बात करय सं नहि डेराउ .

मोन राखू, अपन हृदयक ख्याल राखब बहुत जरूरी अछि। आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सब लेल उपयोगी होयत !

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