"दबाव" एकटा एहन शब्द अछि जे हम सब अक्सरहाँ अपन घर में, रिश्तेदार के बीच, आ दोस्त सब स गप्प करय काल सुनैत छी | किछु गोटेक लेल मधुमेह सन बीमारीक कारण हुनकर ब्लड प्रेशर बढ़ि सकैत अछि । मुदा की अहां के पता अछि जे बहुत लोक के लेल ई ठीक सं कहनाय संभव नहिं जे हुनकर ब्लड प्रेशर किएक बढ़ैत छनि. तहिना उच्च रक्तचाप जे बिना कोनो विशिष्ट कारण के होइत अछि आ कतेको कारक के संयोजन के कारण होइत अछि, ओकरा हम सब चिकित्सा में प्राथमिक उच्च रक्तचाप कहैत छी । पहिने एकरा `(Essential Hypertension)` सेहो कहल जाइत छल | आइ एहि पर सरल आ एहन तरीका स गप करब जे अहां सब बुझि सकब।
सीधा शब्द मे कहल जाय त प्राथमिक उच्च रक्तचाप की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त इ तखन होयत छै जखन अहां कें ब्लड प्रेशर सामान्य सं बेसि भ जायत छै आ कोनों स्पष्ट अंतर्निहित स्थिति नहि होयत छै. स्वस्थ व्यक्ति कें ब्लड प्रेशर 120/80 मिमी एचजी सं कम होबाक चाही. यदि अइ मे सं एकटा या दूनू मान लगातार अइ स्तर सं बेसि छै, त एकर मतलब छै कि अहां कें रक्त वाहिकाक कें अंदर कें दबाव बहुत बेसि छै. प्राथमिक उच्च रक्तचाप मे, कारण एकर कोनो एकटा कारण नहि, हम कहैत छी जे ई एकटा बहु-कारक स्थिति अछि ।
एहि बातक एतेक चिन्ता किएक करब?
बहुत लोक के लगैत छनि जे हाई ब्लड प्रेशर सामान्य अछि. मुदा बेकाबू हाई ब्लड प्रेशर मौन हत्यारा जकाँ होइत छैक । ई धीरे-धीरे अहां के शरीर के नाजुक रक्त वाहिका के नुकसान पहुंचाबैत अछि. समय कें साथ इ नुकसान बढ़ सकएय छै आ गंभीर, जानलेवा जटिलताक कें जन्म द सकएय छै.
महत्वपूर्ण बात ई छै कि ऐन्हऽ बहुत सारा जटिलता बिना कोनो पूर्व चेतावनी के आबै छै । ताहि लेल अपन ब्लड प्रेशर पर नियंत्रण राखब बहुत जरूरी अछि।
अइ सं पैदा भ सकएय वाला किच्छू खतरनाक परिस्थितिक कें बारे मे बताएल गेल छै:
- मस्तिष्क धमनीविस्फार : मस्तिष्क मे एकटा रक्त वाहिका कमजोर भ सकैत अछि आ गुब्बारा जकाँ उभड़ि सकैत अछि आ फटि सकैत अछि ।
- डिमेंशिया : मस्तिष्क मे रक्त आपूर्ति मे कमी के कारण याददाश्त आ सोचबाक क्षमता धीरे-धीरे खतम भ जाइत अछि ।
- हृदयघात : हृदय के आपूर्ति करय वाला रक्त वाहिका के रुकावट.
- हृदय विफलता : एकटा एहन स्थिति जाहि मे हृदय शरीर मे पर्याप्त खून पंप नहि क सकैत अछि ।
- किडनी कें बीमारी : किडनी क्षतिग्रस्त भ सकएयत छै, शरीर कें कचरा छानएय कें प्रक्रिया बंद भ सकएयत छै, आ जीवन भर डायलिसिस कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
- घातक उच्च रक्तचाप : रक्तचाप अचानक बहुत बेसी भ जाइत अछि आ अंगक क्षति होइत अछि ।
- स्ट्रोक : मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में बाधा के कारण शरीर के एक भाग में जान के नुकसान |
- दृष्टि हानि : आँखि मे नाजुक रक्त वाहिकाक क्षति भेला सँ दृष्टि बिगड़ि सकैत अछि आ आन्हर धरि भ सकैत अछि ।
कोन-कोन जोखिम कारक छै जे अइ स्थिति कें प्रभावित करएयत छै?
यद्यपि प्राथमिक उच्च रक्तचाप कें कोनों एकटा कारण नहि छै, मुदा एकरा प्रभावित करय वाला बहुत रास जोखिम कारक छै. एहि मे स किछु एहन चीज अछि जेकरा हम सब बदलि सकैत छी। किछु एहन चीज अछि जकरा हम सब नियंत्रित नहि क सकैत छी। एक बेर देखल जाय जे ई सब की अछि।
| जोखिम कारक | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| बुढ़ापा | सामान्यतया 65 साल सं बेसि उम्र कें लोगक कें बेसि खतरा होयत छै. जेना-जेना उम्र बढ़ैत अछि, हमर रक्त वाहिकाक लचीलापन कम होइत जाइत अछि । |
| मधुमेह | मधुमेह के रोगी मे हाई ब्लड प्रेशर के खतरा बहुत बेसी रहैत अछि । |
| आहार में अधिक नमक | हम जे नमक, सॉस, सूखल माछ, आ स्नैक्स खाइत छी ओहि मे सोडियमक मात्रा बेसी होइत अछि । एहि सब चीजक कारण शरीर मे पानि बरकरार रहैत अछि आ ब्लड प्रेशर बढ़ैत अछि । |
| कैफीन के अधिक मात्रा | बेसि कॉफी, चाय, आ किच्छू शीतल पेय पीला सं अस्थायी रूप सं ब्लड प्रेशर बढ़ सकएयत छै. |
| पारिवारिक इतिहास | यदि अहां कें मां, पिता या भाई-बहिन कें डिप्रेशन छै, त अहां कें सेहो इ डिप्रेशन कें खतरा छै. |
| मोटापा | जेना-जेना शरीर के वजन बढ़ैत जायत अछि, हृदय के खून पंप करय लेल बेसी मेहनत करय पड़ैत अछि. उच्च रक्तचाप के ई एकटा प्रमुख कारण अछि । |
| शराब के प्रयोग | शराब केरऽ अधिक सेवन स॑ सीधा ब्लड प्रेशर प्रभावित होय छै । |
| व्यायाम के अभाव | बिना कोनों शारीरिक व्यायाम कें दिन भर एक जगह बैसल रहनाय, तनाव मे योगदान करएयत छै. |
| नींद के समस्या | यदि अहां कें अनिद्रा जैना समस्या छै त इ हाई ब्लड प्रेशर मे सेहो योगदान द सकएय छै. |
इ अन्य प्रकार कें दबाव सं कोना अलग छै?
उच्च रक्तचाप मुख्य रूप सँ दू प्रकार मे बाँटल जा सकैत अछि ।
1. प्राथमिक उच्च रक्तचाप : एहि प्रकारक बात हम सब क रहल छी। एकर कोनो एकटा कारण नहि अछि।
2. माध्यमिक उच्च रक्तचाप : एहि स्थिति मे ब्लड प्रेशर बढ़बाक एकटा स्पष्ट कारण अछि । अर्थात ब्लड प्रेशर बढ़नाय कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति या दवाई कें दुष्प्रभाव कें रूप मे होयत छै.
जे चीज माध्यमिक उच्च रक्तचाप पैदा क सकैत अछि ओ अछि :
- किडनी के रोग
- थाइरॉइड रोग
- गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप (प्रीक्लेम्पसिया) २.
- अवरोधक नींद एपनिया
- अधिवृक्क ग्रंथि के रोग
- किछु दर्द निवारक दवाई (एनएसएआईडी) २.
कखनो काल व्यक्ति मे दुनू प्रकारक उच्च रक्तचाप एक संग भ सकैत अछि । जेना कि यदि प्राथमिक उच्च रक्तचाप वाला व्यक्ति के अचानक ब्लड प्रेशर में काफी वृद्धि भ जाय त डॉक्टर माध्यमिक उच्च रक्तचाप के नव कारण सेहो खोजताह.
एकर की लक्षण अछि ? की हम सब पहिने स नहि जानि सकैत छी?
खतरा एतहि अछि। प्राथमिक उच्च रक्तचाप कें प्रारंभिक अवस्था मे कोनों लक्षण नहि देखल जायत छै. अहां अपन शरीर के अंदर के रक्त वाहिका के नुकसान पहुंचा सकय छी, बिना ई बुझने. ताहि लेल हम सब एकरा "साइलेंट किलर" कहैत छी।
समय के साथ रक्त वाहिका के नुकसान के कारण किछ लक्षण देखय लगैत अछि.
| संभावित लक्षण | एकर की मतलब? |
|---|---|
| मूत्र मे रक्त (हेमेट्यूरिया) २. | इ एकटा संकेत भ सकएय छै की किडनी कें नुकसान भ रहल छै. |
| धुंधला दृष्टि | आँखिक रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त भ रहल अछि तकर संकेत । |
| छाती मे दर्द आ साँस लेबय मे दिक्कत | एकटा चेतावनी जे हृदय प्रभावित भ रहल अछि। |
| चक्कर आ बेहोशी | एकर कारण मस्तिष्क मे रक्त आपूर्ति मे अनियमितता भ सकैत अछि । |
| बारम्बार थकान | एकर कारण हृदय कें बेसि मेहनत करय पड़य सं भ सकय छै. |
| नाकसँ खून बहब | एकटा एहन लक्षण जे बहुत उच्च रक्तचाप के संग भ सकैत अछि । |
| गंभीर माथ दर्द | खासकर भोरे-भोर माथ दर्द कें संबंध उच्च रक्तचाप सं भ सकएयत छै. |
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै त तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं.
डाक्टर एकर निदान ठीक-ठीक कोना करैत छथि?
प्राथमिक उच्च रक्तचाप कें निदान इ पुष्टि करएय कें बाद कैल जायत छै की अहां कें ब्लड प्रेशर उच्च छै आ कोनों `द्वितीयक` कारण (जैना किडनी कें बीमारी) नहि छै जे ओकरा प्रभावित कयर रहल छै.
दबाव केना चेक करब
डॉक्टर अहां कें बांहि कें चारू कात कफ लगा क ओकरा फुला क अहां कें ब्लड प्रेशर नापएयत छै. एहिसँ दूटा मान भेटैत अछि।
- सिस्टोलिक प्रेशर (ऊपर नंबर): एहि सं अहां के रक्त वाहिका के अंदर अधिकतम दबाव के मापल जाइत अछि जखन अहां के दिल धड़कैत अछि आ खून पंप करैत अछि.
- डायस्टोलिक दबाव (नीचे संख्या): 1।एहि सँ रक्त वाहिका के भीतर न्यूनतम दबाव के मापल जाइत अछि जखन हृदय दू धड़कन के बीच आराम क रहल अछि ।
अहां सिर्फ एक बेर ब्लड प्रेशर हाई भ गेलाक कारणे हाई ब्लड प्रेशर नहि कहि सकय छी. डॉक्टर अहां के ब्लड प्रेशर के कई दिन आओर कई बेर नाप क कोनो निष्कर्ष पर पहुंचताह.
की आन परीक्षणक आवश्यकता अछि?
यदि अहां कें ब्लड प्रेशर लगातार बेसि छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें 24 घंटा एम्बुलेंस ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग करय कें सलाह द सकय छै. एहि मे कमर मे एकटा छोट सन उपकरण आ ओकरा सं बांहि पर 24 घंटा लागल कफ पहिरब शामिल अछि। इ उपकरण नियमित अंतराल पर अहां कें ब्लड प्रेशर कें नापएयत छै, चाहे ओ अहां काज करएयत छी या सुतल छी. दिन के अंत में अहां एहि रीडिंग के औसतन ई निर्धारित क सकय छी जे अहां के सचमुच हाई ब्लड प्रेशर अछि कि नहिं.
एकर इलाज कोना होइत छैक ? हमरा सभकेँ की करबाक चाही?
प्राथमिक उच्च रक्तचाप के इलाज के दू टा मुख्य घटक छै. ई सब जीवनशैली मे बदलाव आ दवाई अछि। दुनूकेँ एक संग लेबाक आवश्यकता अछि।
1. जीवनशैली मे परिवर्तन
दवाई लेनाय सं बेसि इ जरूरी छै. यदि अहां इ बदलाव सही तरीका सं करय छी त अहां दवाई कें खुराक कम कयर सकय छी, या बिना दवाई कें अपन ब्लड प्रेशर कें नियंत्रित करय मे सेहो सक्षम भ सकय छी.
- व्यायाम : दिन मे कम सं कम 30 मिनट व्यायाम करूं, जेना तेज चलनाय, दौड़नाय, या साइकिल चलानाय.
- सिगरेट छोड़ू : जँ अहाँ सिगरेट पीबैत छी तँ आइये छोड़ि दियौक। धूम्रपान रक्त वाहिका कें लेल बहुत नुकसानदेह छै.
- शराब आ नशा सं बचनाय : इ सब सं पूर्ण रूप सं दूर रहनाय बेसि नीक होयत छै.
- हृदय के लिये स्वस्थ आहार : १.
- नमक कम करू : अपन भोजन मे नमक डालब आ नमक बेसी वाला खाद्य पदार्थ (सॉस, केचप, सूखल माछ, सॉसेज, स्नैक्स) खाएब पूर्णतः बंद करू ।
- तेल आ चीनी कें कम करूं : तनल खाद्य पदार्थ, मीठा खाद्य पदार्थ, आ बेकरी कें खाद्य पदार्थक कें बेसि सं बेसि कम करूं.
- सब्जी, फल, आ जड़ी-बूटी : अइ मे सं बेसि अपन आहार मे मिलाऊं.
- नीक नींद : ब्लड प्रेशर के नियंत्रित करय लेल दिन में 7-8 घंटा नीक नींद लेब बहुत जरूरी अछि।
2. डाक्टर द्वारा देल गेल दवाई
यदि असगर जीवनशैली मे बदलाव सं अहां कें ब्लड प्रेशर पर नियंत्रण नहि भ सकय छै त अहां कें डॉक्टर दवाई लिखतय. एहि दवाई कें कहियो अपन दम पर शुरू नहि करूं, बंद नहि करूं या ओकर खुराक नहि बदलूं.
| दवाई के प्रकार | एकर की होइत छैक? |
|---|---|
| एसीई अवरोधक | ई एंजियोटेंसिन नामक प्रोटीन के उत्पादन के कम करै छै, जे शरीर में ब्लड प्रेशर बढ़ाबै छै । |
| एंजियोटेंसिन द्वितीय रिसेप्टर अवरोधक (एआरबी)। | रक्त वाहिका के संकुचन रोकैत अछि। |
| बीटा ब्लॉकर | ई हृदय गति क॑ धीमा करी दै छै आरू दिल स॑ बाहर निकलै वाला खून के मात्रा क॑ कम करी दै छै । एहि स ब्लड प्रेशर कम भ जाइत अछि। |
| कैल्शियम चैनल अवरोधक | ई रक्त वाहिका में कैल्शियम के प्रवेश के कम करै छै आरू रक्त वाहिका के मांसपेशी के आराम दै छै । |
| मूत्रवर्धक (पानी के गोली) २. | ई मूत्र के माध्यम सं शरीर सं अतिरिक्त पानि आ सोडियम (नमक) के बाहर करय मे मदद करैत अछि. |
| वासोडिलेटर | ई रक्त वाहिका के दीवारऽ के मांसपेशी क॑ आराम दै छै, जेकरा स॑ खून के प्रवाह अधिक आसानी स॑ होय जाय छै । |
टेक-होम मैसेज
- प्राथमिक उच्च रक्तचाप उच्च रक्तचाप छै जे बिना कोनों विशिष्ट कारण कें होयत छै. ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि।
- चूँकि प्रारंभिक अवस्था मे कोनों लक्षण नहि होयत छै, इ "साइलेंट किलर" भ सकएयत छै. अस्तु, साल मे कम सं कम एक बेर अपन ब्लड प्रेशर के जांच कराउ, जे 30 साल के उम्र सं शुरू भ जाएत.
- इलाज लेल असगर दवाई पर्याप्त नहि अछि। स्वस्थ जीवनशैली के पालन करब अनिवार्य अछि।
- अपन डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू। अपन दवाई सही समय पर, सही खुराक मे ली। नियमित रूप स क्लिनिक मे जाउ।
- बिना डॉक्टर के सलाह के अपन ब्लड प्रेशर के दवाई कहियो नहि बंद करू या बदलू। एकर खतरनाक परिणाम भ सकैत अछि।
- ई एकटा प्रबंधनीय शर्त अछि। सही इलाज आ जीवनशैली सं अहां लंबा, स्वस्थ जीवन जी सकय छी.
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