स्तन कैंसर के बाद स्तन पुनर्निर्माण? आउ, DIEP Flap surgery (DIEP Flap Reconstruction Surgery) के बारे में जानब

हम सब जनैत छी जे महिला के लेल कैंसर के कारण स्तन निकालय के सर्जरी, मास्टेक्टोमी करब कतेक मुश्किल होइत छैक। शरीरक संग-संग मन पर सेहो पैघ बोझ अछि। ओहि यात्रा कें बाद अहां कें स्तन कें पुनर्निर्माण करएय कें जरूरत भ सकएय छै. एकर कईटा तरीका अछि। आइ हम एकटा विशेष सर्जरी के बात क रहल छी जे अहां के अपन शरीर के अंग के उपयोग क बहुत प्राकृतिक रूप दैत अछि.

त, डीआईईपी फ्लैप सर्जरी की होइत छैक ?

सीधा शब्दक मे कहल जाय त DIEP Flap एकटा सर्जिकल प्रक्रिया छै जे स्तन कें पुनर्निर्माण कें लेल अहां कें अपन ऊतक कें उपयोग करएयत छै. बाहरी प्रत्यारोपण के जगह अहां के अपन शरीर के एकटा हिस्सा के उपयोग कएल जाइत अछि.

डीआईईपी नाम ‘डीप इन्फीरियर एपिगैस्ट्रिक परफोरेटर’ शब्द सं आएल छै. एहि सँ हमर सभक निचला पेट मे एकटा रक्त वाहिका (धमनी) केर नाम कहल जाइत अछि | सर्जरी के दौरान की होइत छैक से एतय देल गेल अछि:

अहां कें सर्जन अहां कें पेट कें निचला हिस्सा सं, विशेष रूप सं अहां कें जघन हड्डी सं ऊपर कें इलाका सं, जेकरा 'टमी टक' कहल जायत छै, किछु त्वचा, वसा, आ रक्त वाहिका कें लेतय. मुदा कोनो मांसपेशी नहि हटि जाइत अछि . ई एहि सर्जरी के एकटा पैघ फायदा अछि.

तखन, एहि ऊतक कें छाती कें क्षेत्र मे आनल जायत छै आ ओकरा स्तन कें आकार देल जायत छै. सबसँ जरूरी बात आगू होइत अछि। बहुत महीन सूक्ष्मदर्शी के तहत कयल गेल ``माइक्रोसर्जरी`` के माध्यम स पेट स लेल गेल ऊतक में छोट-छोट रक्त वाहिका छाती में रक्त वाहिका स जुड़ल रहैत अछि | एहि सं नव निर्मित स्तन मे नीक खूनक आपूर्ति भेटैत अछि आ ओ एना बढ़ैत अछि जेना ई अहाँक अपन शरीरक अंग हो ।

ई सर्जरी कहिया होइत अछि ? एहि लेल के नहि उपयुक्त अछि?

दूटा एहन मामला अछि जाहि मे इ सर्जरी भ सकैत अछि।

1. तत्काल पुनर्निर्माण : ई DIEP Flap सर्जरी अहाँक मास्टेक्टोमीक संग कयल जा सकैत अछि । तखन दू बेर सर्जरी सं गुजरय के जरूरत नहिं. किछ लोगक कें लगैत छै की ओ तुरंत ठीक भ सकएय छै आ जल्दी सामान्य जीवन मे वापस आ सकएय छै.

2. देरी सं पुनर्निर्माण : जं अहां पहिने सं अपन स्तन निकालि लेने छी आ बाद में पुनर्निर्माण पर विचार क रहल छी तं डीआईईपी फ्लैप सर्जरी एखनो नीक विकल्प अछि.

सबसँ जरूरी अछि जे एहि पर नीक निर्णय लेबय लेल अपन डॉक्टर सं बात करी.

मुदा ई सर्जरी सबहक लेल नहि अछि। नीचा देल गेल तालिका देखू जे कोन-कोन मामला एहि सर्जरी लेल उपयुक्त नहि अछि।

सर्जरी सं पहिने आ सर्जरी कें दौरान की होयत छै?

अहां कें सर्जरी कें समय निर्धारित करय कें बाद, अहां कें डॉक्टर अहां कें किच्छू निर्देश देयत जेना:

• किछ लैब टेस्ट कराऊं: अहां सं ब्लड टेस्ट जैना किछ करएय कें लेल कहल जा सकएय छै, ताकि इ देखल जा सकएय की अहां सर्जरी कें लेल काफी स्वस्थ छी या नहि.
• धूम्रपान पूरा तरह सं बंद करूं : यदि अहां तम्बाकू (सिगरेट, बीडीस) कें उपयोग करएयत छी, त इ एनेस्थेसिया कें प्रभावित कयर सकएय छै आ ठीक हुअ मे देरी कयर सकएय छै.
• किछु खास दवाई के सेवन बंद करू:अहां कें अपन डॉक्टर कें ओ सबटा दवाईयक (विटामिन आ सप्लीमेंट सहित) कें बारे मे निश्चित रूप सं बताबय कें चाही.

सर्जरी कें दिन, अहां कें नस मे (IV) एनेस्थेटिक देल जेतय . तखन अहाँकेँ सुति देल जाएत। सर्जरी के दौरान अहां के कोनो दर्द या किछ महसूस नहि होएत.

सर्जरी के दौरान डॉक्टर अहां के पेट के निचला हिस्सा में बिकनी लाइन के संग चीरा लगा दैत छथिन्ह. ओतय सं त्वचा, चर्बी आ रक्त वाहिका के एकटा फ्लैप सावधानी सं निकालल जाइत अछि. तखन, पिछला स्तन सर्जरी सं निकलल निशान के संग-संग एकटा आओर चीरा लगाओल जाइत अछि, आ पेट सं ऊतक के अंदर आनि स्तन के आकार के आकार देल जाइत अछि. तखन, रक्त वाहिका के ओहि ``माइक्रोसर्जरी'' के उपयोग सं जोड़ल जाइत अछि जकर हम पहिने गप्प केने रही.

अंत मे स्तन आ पेट मे चीरा मे कतेको बहुत छोट ट्यूब (नाली) राखल जाइत अछि । एहि सभ के कई सप्ताह तक जगह पर छोड़य के जरूरत अछि. एकर उपयोग सर्जिकल स्थल सं अतिरिक्त तरल पदार्थ कें निकासी, सूजन कें कम करय आ ठीक होय मे तेजी लावय कें लेल कैल जायत छै. तखन चीरा कें टांका या स्टेपल सं बंद कैल जायत छै.

सर्जरी के बाद दू सं तीन दिन अस्पताल मे रहय पड़त. पूरा तरह सं ठीक होबय मे करीब 6 सप्ताह लागत.

की एहि मे कोनो जोखिम आ जटिलता नहि अछि?

कोनो सर्जरी जकाँ एहि मे सेहो किछु जोखिम होइत छैक ।

जेना, यदि नव निर्मित स्तन मे रक्त कें आपूर्ति कट गेल छै या अपर्याप्त भ जायत छै, तखन फ्लैप कें मरएय कें संभावना कम होयत छै (फ्लैप फेल होय कें)। ई बहुत दुर्लभ अछि। यदि कोनों छोट क्षेत्र मरएयत छै त डॉक्टर ओकरा काटि क निकाल सकएय छै. मुदा जौं पैघ इलाका मरि जाएत त पूरा फ्लैप बदलय पड़त.

अन्य समय मे, किच्छू क्षेत्रक मे रक्त कें प्रवाह कम भ जायत छै, आ ओय क्षेत्रक मे निशान ऊतक बन सकएयत छै, जे गांठ कें तरह महसूस भ सकएयत छै. ई सब समय के संग गायब भ सकैत अछि।

संगहि, मांसपेशी कमजोर भ जेबाक आ हर्निया बनबाक संभावना सेहो कम अछि जतय पेट सं ऊतक लेल गेल छल. यदि हर्निया जरूर बनएयत छै, त ओकरा ठीक करएय कें लेल आमतौर पर दोसर सर्जरी कें आवश्यकता होयत छै.

यदि सर्जरी कें बाद अहां कें इ लक्षण भ जायत छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.

• असामान्य रक्तस्राव
• यदि कोनों कटौती सं मवाद जैना किच्छू निकलएयत छै (संक्रमण कें संकेत)
• असहनीय गंभीर पीड़ा
• साँस लेबा मे दिक्कत
• बोखार

यदि एहन भ गेल त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं. यदि इमरजेंसी छै त नजदीकी अस्पताल कें इमरजेंसी विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.

रिकवरी पीरियड आ घर मे हमरा अपन देखभाल कोना करबाक चाही?

सर्जरी के किछ हफ्ता बाद इंतजार करय पड़त.अहां के विशेष कम्प्रेशन ब्रा पहिरय लेल कहल जाएत . अहां के पेट के चारू कात विशेष संपीड़न लपेट सेहो लगाबय लेल कहल जाएत. इ दर्द कें कम करय मे मदद करतय, सूजन कें नियंत्रित करतय, आ ठीक हुअ मे मदद करतय.

सर्जरी के बाद ई सब बात सामान्य अछि:

• चोट लगना
• दर्द आ दर्द
• फुलाव
• चीरा में जकड़न
• पेट या छाती मे सुन्नता : इ सुन्नता एक साल तइक भ सकएयत छै.

ओना त एहि मे सं बहुत रास बात किछुए सप्ताह मे कम भ जाएत, मुदा जं अहां के कोनो एहन लक्षण अछि जे अहां के परेशान क रहल अछि तं डॉक्टर सं बात करय सं नहिं डेराउ.

सर्जरी के बाद अहां के बिकनी लाइन के संग निशान भ जाएत. लगभग 12-18 महीना मे इ काफी हद तक फीका भ जाएत। अहाँक छाती पर सेहो दाग लागत। यदि अहां चाहय छी त अहां अइ सर्जरी सं पूरा तरह सं ठीक भ गेलाक कें बाद अहां अपन निप्पल कें पुनर्निर्माण कें लेल एकटा आओर सर्जरी कयर सकय छी.