संयुग्मित जुड़वाँ बच्चाक नाम सुनने छी? एहि पर गप्प करी!

अखबार आ टीवी पर संयुग्मित जुड़वा बच्चाक बारे मे सुनने होयब। ई बहुत आश्चर्यजनक आ कनि संवेदनशील विषय अछि ने? एहि तरहक किछु सुनला पर बहुत रास सवाल मोन मे अबैत अछि। त आइ एहि (संयुग्मित जुड़वाँ) वा संयुग्मित जुड़वाँ बच्चाक विषय मे सरल सिंहली मे गप्प करी जे अहाँ सब बुझि सकैत छी |

संयुग्मित जुड़वाँ बच्चा के की कहल जाइत छैक ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त संयुग्मित जुड़वा बच्चा दूटा बच्चा छै जे शारीरिक रूप सं एक दोसरा सं जुड़ल छै, यानी शरीर कें अंगक सं. डॉक्टर सब के एखन धरि ई ठीक-ठीक पक्का नहिं छनि जे ई कोना होइत छैक. मुदा ओ सोचएयत छै की जखन बच्चा कें विकास शुरू भ जायत छै, यानी भ्रूण कें प्रारंभिक अवस्था मे जखन मां कें अंडा आ पिता कें शुक्राणु मिलएयत छै, तखन भ्रूण दू भाग मे बंट सकएय छै आ बिना पूरा तरह सं अलग हुअ एक दोसरा सं चिपक सकएय छै, या दूटा भ्रूण जे मूल रूप सं अलग छल, बाद मे एक दोसरा सं फ्यूज भ सकएय छै (फ्यूजन)। एहि तरहेँ जन्म लेनिहार सभ जुड़वा बच्चा एक समान होइत अछि | संगहि, बेसी काल लड़कीक जन्म एहि तरहेँ होइत छैक ।

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

ई वास्तव में बहुत दुर्लभ स्थिति अछि . सांख्यिकीय रूप सं इ लगभग 50,000 मे सं एकटा गर्भावस्था मे होयत छै. कखनों-कखनों, जखन दूटा बच्चाक कें अइ तरह सं जोड़ल जायत छै, तखन शरीर कें जे अंगक कें जोड़ल गेल छै, ओकर विकास एतेक नहि होयत छै की ओ जीवित रह सकएय. अइ कें लेल अधिकतर (लगभग 60%) ऐहन जुड़वा बच्चाक कें जन्म मृत बच्चाक कें जन्म होयत छै या जन्म कें किछुए देर बाद मरएयत छै . ई बात सुनबा मे दुख होइत अछि, मुदा ई सत्य अछि।

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की सब संयुग्मित जुड़वाँ बच्चा एके रंगक जन्म लैत अछि ?

हं, जेना पहिने कहल गेल अछि, एहि तरहें जन्म लेनिहार जुड़वा बच्चा सदिखन एक समान होइत छैक . मतलब जे हुनका लोकनिक आनुवंशिक विशेषता एके रंग होइत छनि । संगहि कहल जाइत अछि जे हुनका सब मे लड़की हेबाक संभावना बेसी अछि।

ई कियैक भ' रहल अछि? कारण की अछि ?

एहि पर दूटा मुख्य विचार अछि।

1. विखंडन सिद्धांत : ई सिद्धांत अछि जे जखन बच्चाक विकास पहिल बेर होबय लगैत अछि तखन भ्रूण जे कोशिका के एकटा छोट गोला अछि जे एक दोसरा स मिलैत जुलैत अछि ओ दू भाग में बंटय लगैत अछि । ओना ई पूर्ण रूपेण अलग नहि होइत अछि , अपितु कोनो ने कोनो समय एक दोसरा सॅं चिपकल रहैत अछि । तखन दूनू अटकल भाग दू अलग-अलग बच्चा मे विकसित भ जायत छै.

2. संलयन सिद्धांत : एहि मे दू टा अलग-अलग भ्रूण (कोशिकाक गोला) होइत अछि जे शुरू मे जुड़वाँ बच्चा मे विकसित होइत अछि । मुदा, जेना-जेना ई दुनू भ्रूण विकसित होइत अछि, गलती सं एक संग आबि क' कोनो समय जुड़ि जाइत अछि.

इ दूनू सिद्धांत इ बतायत छै की निषेचन कें बाद पहिल 12-14 दिन कें भीतर संयुग्मित जुड़वा बच्चा कोना भ सकएयत छै. मुदा, वैज्ञानिक एखनो एहि घटनाक सही कारण के ठीक-ठीक नहिं बुझि पबैत छथि. मतलब ककरो दोषक कारणेँ नहि।

की कोनों प्रकार कें आधार पर छै की ओ कोना जुड़ल छै?

हँ, एहि सभक वर्गीकरण ओहि शरीरक स्थानक अनुसार कयल जाइत अछि जतय दुनू बच्चा एक दोसरा सँ जुड़ल अछि । एहि प्रकारक वर्णन करबाक लेल विशेष चिकित्सा नामक प्रयोग कयल जाइत अछि ।

• यदि एहि मे पेट ) शामिल अछि : (Omphalopagus) |
• यदि छाती क्षेत्र से जुड़े हो : (थोराकोपैगस) - यह सबसे आम प्रकार है |
• माथक ऊपरसँ नाक धरि चेहरा चेहरासँ जुड़ल रहैत अछि : (Cephalopagus)
• यदि केवल माथ शामिल अछि : (Craniopagus)
• यदि श्रोणि चेहरा स जुड़ल अछि त ओकरा कहल जाइत अछि : (Ischiopagus)
• यदि श्रोणि के एक दोसरा के बगल में जोड़ल गेल अछि : (Parapagus)
• रम्प-टू-रम्प संबंधित नाम: (पाइगोपैगस)
• कशेरुका स्तंभ से संबंधित नाम: (Rachipagus)

अइ प्रकार मे सं प्रत्येक इ निर्धारित करएयत छै की बच्चाक कें आंतरिक अंगक कें कोना साझा कैल जायत छै, ओकरा अलग कैल जा सकएय छै या नहि, आ ओकर जान कें लेल की खतरा छै.

गर्भावस्था कें दौरान अहां एकरा कोना पहचानएयत छी?

आमतौर पर गर्भावस्था कें दौरान अल्ट्रासाउंड स्कैन सं अइ स्थिति कें निदान कैल जायत छै . कखनों-कखनों गर्भावस्था कें 12 सप्ताह सं ही एकर पता लगाएल जा सकएय छै. तखन, एमआरआई स्कैन सं आगू कें पुष्टि कैल जा सकएय छै आ इ ठीक सं देखल जा सकएय छै की बच्चाक कें कोना जुड़ल छै आ आंतरिक अंगक कें वितरण कोना कैल गेल छै.

अइ जल्दी पता चलएय सं डॉक्टर संभावित जटिलताक कें पूर्वानुमान लगा सकएय छै आ बच्चा कें जन्म कें समय की कैल जै कें योजना बना सकएय छै.

की अइ तरह कें गर्भावस्था मे जटिलता पैदा भ सकएय छै?

हँ, जखन एहि तरहक जुड़वा बच्चा होइत छैक तखन माय केँ समय सँ पहिने प्रसव हेबाक संभावना बेसी होइत छैक । मुदा, यदि अइ स्थिति कें जल्दी पता चलएयत छै त डॉक्टर एकरा नियंत्रित करएय कें कोशिश कयर सकएय छै आ बच्चाक कें ओ समय द सकएय छै जइ सं ओकर सही विकास भ सकएय.

अधिकतर मामलाक मे, बच्चाक कें प्रसव सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) सं कैल जायत छै. मां आ बच्चा दूनू कें लेल इ सब सं सुरक्षित तरीका छै.

की ई जुड़वाँ बच्चा सभकेँ अलग कएल जा सकैत अछि?

ई बहुत लोकक लेल सबस पैघ सवाल अछि। कखनो संभव अछि, कखनो नहि। इ बहुत सं कारक पर निर्भर करएयत छै, जेना बच्चाक कें संबंध कोना छै, ओकर कोन अंग साझा छै, आदि.

एकरा सफलतापूर्वक करय कें लेल डॉक्टर आ सर्जन सहित विभिन्न क्षेत्रक कें विशेषज्ञक कें एकटा टीम कें रूप मे मिल क काज करय कें जरूरत छै. उन्नत इमेजिंग तकनीक (जैना स्कैन) आ अन्य परीक्षण दूनू बच्चाक कें शरीर रचना आ शरीर विज्ञान कें समझएय मे मदद करएयत छै.

बच्चाक कें अलग करएय कें निर्णय लेनाय कखनों-कखनों बहुत जटिल होयत छै, आ नैतिक सवालक कें सेहो उठा सकएय छै.एहि तरहक समय मे अभिभावक, चिकित्सा टीम, शायद धार्मिक नेता, आ चिकित्सा नैतिकता विशेषज्ञक बीच व्यापक चर्चाक बाद निर्णय लेल जाइत अछि ।

बच्चाक कें जन्म कें बाद ओकरा अलगाव कें लेल तीन मुख्य श्रेणीक मे बांटल जायत छै:

1. कोनों अलगाव नहि: कखनों-कखनों, बच्चाक कें अलग करनाय जान कें लेल खतरा भ सकएय छै या गंभीर विकलांगता पैदा कयर सकएय छै. ऐहन मे बच्चाक कें भविष्य कें जीवन कें गुणवत्ता पर ध्यान सं विचार करला कें बाद ही अलगाव कें सर्जरी पर विचार कैल जायत छै.

2. तुरंत अलग करनाय : किच्छू आपातकालीन स्थितियक मे, एकटा या दूनू बच्चाक कें जान बचावय कें लेल तुरंत शल्य चिकित्सा सं अलग करनाय आवश्यक होयत छै.

3. अलग होएय मे देरी : यदि बच्चाक कें स्वास्थ्य स्थिर छै त मेडिकल टीम अलगाव कें सर्जरी कें किच्छू समय कें लेल स्थगित कयर सकय छै. एहि सं बच्चा सभ के बढ़य आओर विकास के समय मिलत. एहि सं सर्जरी के बाद हुनकर जीवित रहय के संभावना सेहो बढ़त. बहुतो डॉक्टर के मानब छनि जे ई सर्जरी तखन करब नीक रहत जखन बच्चा सब लगभग 9-12 महीना के भ जायत . तखन, एहि स्थिति केँ अलग कयल जा सकैत अछि, ताहि सँ पहिने जे ओकर मानसिकता पर प्रभाव पड़य। जे बच्चाक बाद मे अलग भ जायत छै, ओकर जीवित रहय कें दर (लगभग 80%) ओय बच्चाक कें अपेक्षा बेसि होयत छै जे तुरंत अलग भ जायत छै.

की एहि स्थिति के रोकय के कोनो उपाय अछि?

ई बहुत दुखद तथ्य अछि। चूँकि हमरा सब कें संयुग्मित जुड़वा बच्चाक कें सही कारण नहि पता छै, गर्भावस्था कें दौरान ओकरा रोकएय कें कोनों तरीका नहि छै. ई बुझनाइ जरुरी अछि जे एहि मे ने मायक दोष नहि अछि आ ने पिताक।

एहि बच्चा सभक भविष्यक विषय मे की कहल जा सकैत अछि? (प्रोग्नोसिस) २.

बच्चाक कें जीवित रहय कें दर आ जीवन कें गुणवत्ता पूरा तरह सं अइ बात पर निर्भर करएयत छै की दूनू बच्चाक कें संबंध कोना छै. एतय जीवित रहय कें दर देल गेल छै जे आमतौर पर प्रत्येक प्रकार कें लेल देखल जायत छै:

• ओम्फालोपैगस : पेट के लगभग 82% .
• नितम्ब (पाइगोपैगस): लगभग 68%।
• इस्किओपगस : लगभग 63%।
• थोराकोपैगस : एहि मे जीवित रहबाक संभावना कम होइत अछि ।
• पैरापागस : एहि मे सेहो जीवित रहबाक संभावना कम अछि।
• सेफालोपैगस : माथक ऊपरसँ नीचाँ धरि : जीवित रहबाक संभावना बहुत कम होइत अछि ।
• केवल सिर (Craniopagus): जीवित रहबाक संभावना कम।
• रीढ़ कें हड्डी (Rachipagus): अइ प्रकार कें बच्चा कें अलग नहि कैल जा सकएय छै.

अलगाव कें सर्जरी करएय वाला बच्चाक मे सं केवल लगभग 60% बच्चा बचएयत छै. मुदा, डॉक्टर जटिलताक कें प्रबंधन मे मदद कयर सकएय छै आ बच्चाक कें दृष्टिकोण मे सुधार कयर सकएय छै.

की जन्म संयुग्मित भेला पर सेहो स्वस्थ जीवन जीब संभव अछि?

इ अइ बात पर सेहो निर्भर करएयत छै की बच्चाक कें कोना जोड़ल गेल छै. मेडिकल साइंस आ सर्जिकल टेक्नोलॉजी मे प्रगति कें साथ, संयुग्मित जन्म लेवय वाला किच्छू शिशुअक अलगाव कें बाद पूर्ण रूप सं सामान्य, स्वस्थ जीवन जी सकएय छै. कखनों-कखनों अलगाव संभव नहि भ सकएयत छै, मुदा ओ नीक चिकित्सकीय निगरानी मे जीवन कें नीक गुणवत्ता बनाए रख सकएय छै.

गर्भावस्था कें दौरान एकर पता कहिया लगाएल जा सकएय छै?

आमतौर पर, संयुग्मित जुड़वा बच्चाक कें पता गर्भावस्था कें 12 सप्ताह मे सं शुरू भ सकएय छै. अहां कें डॉक्टर लगभग 20 सप्ताह कें एनोमली स्कैन सं एकर पुष्टि कयर सकएय छै.

अपन डॉक्टर सं पूछय कें लेल की महत्वपूर्ण सवाल छै?

एहि तरहक किछु सीखला पर बहुत रास सवाल उठब सामान्य बात अछि. चिन्ता नहि करु। अहां अपन डॉक्टर सं अइ बातक कें बारे मे पूछ सकय छी आ निश्चित रूप सं पता लगा सकय छी:

• हमर दुनू बच्चा कोना जुड़ल अछि? कोन-कोन अंगक उपयोग एक संग करैत छथि ?
• हमर बच्चा सब के अलग करब संभव होयत?
• तत्काल आरक्षण चाही?
• समय सं पहिने जन्म कें रोकएय कें लेल की कैल जा सकएय छै?
• की हमर बच्चाक कें जन्म सं पहिले आ ओकर बाद ओकर देखभाल आ ओकर इलाज करएय वाला विशेषज्ञ डॉक्टरक कें टीम छै?

माता-पिता कें रूप मे अंतिम बात इ सुननाय चाहएयत छै की अहां कें गर्भ मे पल रहल बच्चा कें साथ किच्छू अप्रत्याशित भ गेल छै. चूँकि हमरा लोकनि केँ ई नहि बुझल अछि जे संयुग्मित जुड़वाँ बच्चा किएक होइत अछि, तेँ ओकरा रोकबाक कोनो उपाय नहि। एहि तरहक निदान के बाद अहां के उच्च योग्य चिकित्सा पेशेवर के टीम के संग काज करय पड़त. ओ अहां कें बच्चा कें विकास कें निगरानी कयर सकएय छै, प्रसव कें योजना बना सकएय छै आ शल्य चिकित्सा हस्तक्षेपक पर चर्चा कयर सकएय छै. अहां कें बच्चा कें इलाज कें तरीका अइ बात पर निर्भर करतय की ओ कतय सं जुड़ल छै आ ओकर अंग कतेक साझा छै. मुदा, बहुत सं संयुक् त जुड़वाँ बच्चाक कें पास सर्जिकल आ मेडिकल विकल्प छै. एहि समय मे डर, क्रोध, अपराधबोध, आ उदासी सहित अनेक तरहक भावनाक अनुभव करब सामान्य बात अछि । मोन राखू, अहां के मेडिकल टीम अहां के हर डेग पर सहयोग करय लेल मौजूद अछि.

अंत मे ई (टेक-होम मैसेज) मोन राखू

संयुग्मित जुड़वाँ बच्चा एकटा दुर्लभ स्थिति अछि । एकर सही कारणक पता नहि अछि, तेँ हुनका सभ केँ रोकल नहि जा सकैत अछि । मुदा, जल्दी पता लगाबय आ उचित चिकित्सा प्रबंधन बहुत जरूरी अछि. मेडिकल साइंस के उन्नति के साथ किछ बच्चा सफलतापूर्वक अलग भ जायत छै आ ओकरा नीक जीवन जीबय के मौका मिलय छै. ऐहन स्थिति मे माता-पिता कें लेल मानसिक रूप सं मजबूत रहनाय मुश्किल छै, मुदा सही जानकारी जाननाय, डॉक्टर सं खुल क बात करनाय, आ आवश्यक सहयोग लेनाय बहुत जरूरी छै. अपन सब सवाल अपन डॉक्टर स पूछू आ डर नहि।