अहाँ सब सिनेमा में देखने होयब, जुड़वाँ बच्चा के बारे में जे जन्म स एक दोसरा स जुड़ल रहैत अछि। ई भ सकैत अछि, मुदा ई बहुत दुर्लभ चिकित्सा स्थिति अछि । सीधा शब्द मे कहल जाय त संयुग्मित जुड़वा बच्चा जुड़वा बच्चा छै जे जन्म सं शारीरिक रूप सं एक दोसरा सं जुड़ल होय छै. इ स्थिति गर्भावस्था कें दौरान, प्रसव कें दौरान आ जन्म कें बाद जटिलता पैदा कयर सकएय छै. हालांकि ई बात करय लेल संवेदनशील विषय भ सकैत अछि मुदा एहि पर जागरूक रहब जरूरी अछि.
कखनों-कखनों इ शिशुअक कें सर्जरी कें माध्यम सं सफलतापूर्वक अलग कैल जा सकएय छै. मुदा सभकेँ अलग नै कएल जा सकैए। एकर कारण छै की शिशुअक कें जुड़ाव कें तरीका आ ओकर साझा आंतरिक अंगक. सुरक्षित रूप सं अलग कैल जा सकएय छै या नहि, इ तय करएय सं पहिले विशेषज्ञ बहुत सं जांच करएयत छै. अल्ट्रासाउंड स्कैन, एमआरआई स्कैन, आ भ्रूण इकोकार्डियोग्राफी जैना परीक्षण, जे शिशुअक कें दिल कें नक्शा लेयत छै, हमरा बेहतर ढंग सं समझएय मे मदद कयर सकएय छै की ओ कोन अंगक कें साझा करएयत छै.
ई कियैक भ' रहल अछि? कारण की अछि ?
वैज्ञानिक सब क॑ अखनी तलक एकरऽ कोय भी, निश्चित कारण नै मिललऽ छै, लेकिन एकरऽ व्याख्या करै वाला दू मुख्य सिद्धांत छै ।
1. विखंडन सिद्धांत : एहि सिद्धांतक अनुसार प्रारंभिक अवस्था मे भ्रूण दू भाग मे बँटय लगैत अछि । सामान्य जुड़वाँ ( Identical Twins ) तखन बनैत अछि जखन ई भ्रूण पूर्ण रूप सँ दू भाग मे बँटि जाइत अछि । मुदा एतय जे होइत छैक से ई जे भ्रूण पूर्ण रूप सँ दू भाग मे बँटि क' अलग नहि भ' जाइत अछि, अपितु कोनो समय एक दोसरा सँ जोड़लाक बाद बढ़ैत रहैत अछि ।
2. संलयन सिद्धांत : एहि सिद्धांतक अनुसार एकटा निषेचित अंडा पहिने पूर्ण रूप सँ दू भाग मे विभाजित भ' जाइत अछि, जाहि सँ दू टा समान भ्रूण बनैत अछि । मुदा, भ्रूणक विकासक बहुत प्रारंभिक अवस्था मे ई दुनू भ्रूण फेर सँ एक दोसरा सँ फ्यूज भ' जाइत अछि ।
ई स्थिति बहुत दुर्लभ अछि। आमतौर पर एकर रिपोर्ट लगभग 50,000 या 60,000 जन्म मे सं एकटा मे होयत छै. इहो ध्यान देबय वाला बात अछि जे एहि मे सं करीब 70% बच्चा लड़की अछि. दुखक बात ई जे एहि तरहेँ गर्भधारण कयल गेल बहुत रास बच्चा गर्भ मे वा जन्मक किछुए देर बाद मरि जाइत अछि ।
महत्वपूर्ण बात इ छै की इ स्थिति मां कें उम्र, जाति या कोनों अन्य चीज सं प्रभावित नहि होयत छै. संगहि, एहन गर्भावस्था कें बाद अहां कें लेल दोसर बच्चा कें सामान्य रूप सं गर्भधारण करएय मे कोनों बाधा नहि होयत छै.
इ स्थिति गर्भावस्था कें कोना प्रभावित करएयत छै?
संयुक् त जुड़वा बच्चाक कें गर्भावस्था कें उच्च जोखिम वाला मानल जायत छै आ अइ पूरा अवधि मे विशेषज्ञ डॉक्टरक कें बारीकी सं निगरानी कें आवश्यकता होयत छै.
एकरा अहाँ कोना चिन्हैत छी?
डॉक्टर आमतौर पर गर्भावस्था कें दौरान अल्ट्रासाउंड स्कैन कें दौरान अइ स्थिति कें पता लगा सकएय छै, आमतौर पर पहिल या दोसर तिमाही मे. कखनो काल एकर पता 7-12 सप्ताह सं पहिने भ सकैत अछि.
यदि स्कैन सं एकर पुष्टि भ जायत छै, त अहां कें डॉक्टर कईटा आओर जांच कें सुझाव देयत:
- एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग): अइ सं हमरा बहुत साफ-साफ पता चलएयत छै की दूनू बच्चा कतय सं जुड़ल छै आ ओकर कोन-कोन अंग साझा छै.
- इकोकार्डियोग्राम : अइ सं बच्चा कें दूनू दिल कें कार्य आ इ एक दोसरा सं जुड़ल छै या नहि, ओकर जांच कैल जायत छै.
लक्षण की अछि ?
गर्भवती मां केवल लक्षणक सं इ नहि कहि सकएय छै की ओकरा संयुग्मित जुड़वा बच्चा भ रहल छै या नहि. लक्षण ओय तरह कें होयत छै जेना आमतौर पर जुड़वा गर्भावस्था कें दौरान होयत छै, मुदा इ कनि बेसि गंभीर होयत छै.
- गर्भावस्था कें शुरु आत मे अत्यधिक थकान, मतली, आ उल्टी.
- गर्भाशय कें बढ़नाय ओय सं बेसि तेजी सं होयत छै, जखन कि अगर केवल एकटा बच्चा होयत.
प्रसव आमतौर पर सी-सेक्शन सं कैल जायत छै , मां आ बच्चा दूनू कें सुरक्षा कें लेल. प्रसव कें दौरान , प्रत्येक बच्चा कें लेल अलग-अलग मेडिकल टीम तैयार कैल जायत छै.
इ बच्चाक कें जुड़ाव कें अलग-अलग तरीका की छै?
संयुक् त जुड़वाँ बच्चा सभ एकहि तरहेँ नहि जुड़ल होइत अछि । एकरऽ कनेक्शन केरऽ स्थान के अनुसार वर्गीकृत करलऽ जाय छै । एहि जानकारी कें स्पष्ट रूप सं समझय कें लेल नीचा देल गेल तालिका देखूं.
| प्रकार | कनेक्शन के स्थान एवं विवरण |
|---|---|
| छाती (थोराकोपैगस) सँ २. | सबसे आम प्रकार। छाती पर आमने-सामने जुड़ल रहैत अछि । प्रायः एकहि हृदय आ यकृत साझा करैत छथि । |
| पेट से (Omphalopagus) २. | ई स्तन हड्डी के नीचा, उरोस्थि के पास जुड़ल रहैत अछि | इ यकृत, पित्ताशय आ पाचन तंत्र कें ऊपरी भागक कें साझा कयर सकएय छै. |
| पीठक निचला भागसँ (प्योपैगस) २. | ई पीठसँ पसरल रहैत अछि आ पीठक निचला भागसँ जुड़ल रहैत अछि । इ जननांग, मूत्र प्रणाली, आ पाचन तंत्र कें निचला भागक कें साझा कयर सकएय छै. |
| श्रोणि (पैरापागस) सँ २. | श्रोणि श्रोणि के माध्यम सं कात सं जुड़ल रहैत अछि. |
| सिर (क्रानिओपैगस) सँ २. | खोपड़ी ऊपरसँ जुड़ल अछि। मस्तिष्क प्रायः जुड़ल रहैत अछि, मुदा सदिखन नहि। |
| रीढ़ के हड्डी के साथ (रचिपागस) २. | बहुत दुर्लभ। पीठक कात मे पूरा रीढ़क हड्डी जुड़ल रहैत अछि । |
की इ बच्चाक कें सर्जरी सं अलग कैल जा सकएय छै?
सबहक लेल ई सबसँ पैघ समस्या अछि। सबटा संयुक् त जुड़वाँ बच्चा कें अलग नहि कैल जा सकएय छै. खास क अगर दुनू मे एकटा महत्वपूर्ण अंग, जेना कि एकहि हृदय, तखन सर्जरी संभव नहि भ सकैत अछि ।
डॉक्टर आमतौर पर बच्चा कें जन्म कें बाद 3 महीना सं एक साल कें बीच इंतजार करएयत छै आ सर्जरी कें निर्णय लेवा सं पहिले. अइ सं बच्चा कें समय मिलएय कें लेल छै की ओ एतेक मजबूत भ सकएय की ओ सर्जरी कें सामना करएय सकएय. एकरा स॑ डॉक्टरऽ क॑ अपनऽ शरीर केरऽ संरचना आरू अंगऽ के वितरण के बेहतर अध्ययन करै के मौका भी मिलै छै ।
मुदा, किछु आपातकालीन स्थिति में , आपातकालीन सर्जरी आवश्यक भ सकैत अछि. उदाहरण कें लेल, यदि एकटा बच्चा कें मौत भ जायत छै या जानलेवा स्थिति पैदा भ जायत छै, त दोसर बच्चा कें जान बचावय कें लेल जल्दी सं सर्जरी करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
ई सर्जरी बहुत जटिल होइत अछि । हुनका सब के विशेष ज्ञान आ सुविधा वाला अस्पताल के जरूरत छै. सर्जरी कें बाद सेहो बच्चाक कें बहुत दिन तइक विभिन्न उपचारक कें जरूरत होयत छै, जेना फिजिकल थेरेपी.
जीवित रहबाक की संभावना अछि ?
दुखक बात ई जे एहि बच्चा सभक जीवित रहबाक दर बहुत बेसी नहि अछि ।
- 50% सं बेसि संयुक् त जुड़वाँ गर्भधारण कें अंत गर्भपात या मृत जन्म मे होयत छै.
- जन्म लेवय वाला लगभग 35% बच्चाक कें मौत 24 घंटा कें भीतर भ जायत छै, कियाकि ओकर अंग दूटा शरीर कें सहारा नहि द सकएय छै.
- जीवित बच्चाक मे सं केवल एकटा छोट संख्या, लगभग 25%, सर्जरी कें लेल योग्य छै.
- लगभग 60% बच्चा जे शल्य चिकित्सा सं अलग कैल जायत छै, ओ जीवित रहएयत छै.
मुदा नीक खबरि अछि। बेहतर स्कैनिंग तकनीक आ सर्जिकल तकनीक के बदौलत आइ पहिने सं बेसी संयुग्मित जुड़वा बच्चा जीवित अछि आ सफलतापूर्वक अलग भ रहल अछि.
टेक-होम मैसेज
- संयुक् त जुड़वाँ एकटा बहुत दुर्लभ प्रकार कें जुड़वा बच्चा छै जे जन्म कें समय एक दोसरा सं जुड़ल जन्म लेतय.
- एहि स्थितिक कारण एखन धरि निश्चित रूप सँ निर्धारित नहि भेल अछि, आ एहि मे मायक कोनो गलती नहि अछि ।
- अइ प्रकार कें गर्भावस्था बहुत जोखिम भरल छै आ एकर निदान अल्ट्रासाउंड आ एमआरआई जैना स्कैन कें माध्यम सं कैल जायत छै.
- जुड़वाँ बच्चाक कें अलग कैल जा सकएय छै या नहि इ अइ बात पर निर्भर करएयत छै की ओकर संबंध कोना छै आ ओकर कोन अंग साझा छै. ई एकटा बहुत जटिल प्रक्रिया अछि।
- यदि अहां कें एहन स्थिति पर कोनों संदेह छै त इ बहुत जरूरी छै की अहां अपन डॉक्टर सं खुल क अइ बारे मे बात करूं आ सही सलाह आ मार्गदर्शन ली.
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