की अहाँ के सेहो बेर-बेर कमर दर्द होइत अछि? की ई दर्द कखनो काल एहन लागैत अछि जेना पैर सं नीचा उतरि गेल अछि? बहुत लोक एहि तरहक समय पर कहैत छथि, "हमर डिस्क कतय फिसल गेल?" असल मे, बहुत लोकक लेल ई दर्द दवाई, आराम, आ शारीरिक चिकित्सा सं ठीक भ जाइत छैक. मुदा, कखनो काल जखन ई स्थिति गंभीर भ जाइत अछि त डॉक्टर सर्जरी करबाक सलाह दैत छथि । ओहि सर्जरी के नाम अछि 'डिस्केक्टोमी' । त आई एहि पर गप्प करी जाहि सं अहां सभ के मन मे जेते सवाल अछि ओकर समाधान भ सकय.
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई की 'डिस्क' अछि ?
हमरऽ रीढ़ के हड्डी छोटऽ-छोटऽ हड्डी के ढेर स॑ बनलऽ छै, एक के ऊपर एक । एहि हड्डी सभ के एक दोसरा सं रगड़य सं रोकय लेल बीच मे कुशन सेहो अछि. गाड़ी मे ‘शॉक एब्जॉर्बर’ बुझू। ओ कुशन सभकेँ हम सभ इंटरवर्टेब्रल डिस्क कहैत छी ।
एहि मे सँ प्रत्येक डिस्क मे किछु मजबूत बाहरी अंगूठी आ भीतरक भाग मुलायम, जेली सन होइत छैक । कखनो काल बेसी दबाव पड़ला पर ई बाहरी अंगूठी फाटि जाइत अछि आ जेली सन भीतरक भाग बाहर धकेलि जाइत अछि । जेकरा हम सब 'फिसलल डिस्क' कहैत छी। चिकित्सकीय रूपें हम एकरा हर्निया डिस्क कहैत छी .
जे डिस्क एहि तरहेँ बाहर निकलैत अछि से लगक कोनो नस पर दबा दैत अछि । तखनहि हमरा सभ कें पीठ, हाथ, या पैर मे दर्द आ सुन्न होय जैना लक्षणक कें अनुभव होयत छै. डिस्केक्टोमी एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया छै जे बाहर निकलल डिस्क कें हटा क तंत्रिका पर दबाव डालय छै.
एहि सर्जरी के अलग-अलग तरीका की अछि ?
अहां कें डॉक्टर कें द्वारा चुनल गेल सर्जिकल प्रक्रिया अहां कें स्थिति आ डिस्क कतय छै (पीठ या गर्दन) कें आधार पर भिन्न भ सकएयत छै. एकर मुख्य विधि कतेको अछि।
| सर्जिकल विधि | सीधा-सीधा कहल जाय त कोना करब |
|---|---|
| खुला डिस्केक्टोमी | ई पारम्परिक पद्धति अछि। प्रभावित डिस्क सं करीब एक-दू इंच चीरा लगाओल जाइत अछि, मांसपेशी कें धीरे-धीरे एक कात खींचल जाइत अछि आ डाक्टर सोझे डिस्क दिस देखैत डिस्क निकालि दैत छथि. |
| न्यूनतम आक्रामक/माइक्रोडिस्केक्टोमी | एतय त्वचा मे बहुत छोट चीरा (एक इंच सँ कम) कयल जाइत अछि । तखन, विशेष उपकरण आ एकटा कैमरा (एन्डोस्कोप) डालल जायत छै आ एकटा मॉनिटर कें देखरेख मे डिस्क निकालल जायत छै. एहि सं मांसपेशी के बहुत कम नुकसान होएत अछि. |
| गर्दनक सर्जरी (पूर्व गर्भाशय ग्रीवा डिस्केक्टोमी आ फ्यूजन - एसीडीएफ) २. | इ ओय लोगक कें लेल कैल जायत छै, जेकर गर्दन मे हर्निया डिस्क छै. आश्चर्यक बात ई जे ई सर्जरी गर्दनक आगूसँ होइत अछि । डिस्क निकालल जायत छै, आ रीढ़ कें हड्डी कें स्थिर करय कें लेल जगह मे हड्डी कें ग्राफ्ट या विशेष प्रत्यारोपण डालल जायत छै. (रीढ़ की हड्डी के संलयन)। |
हमरा सेहो ई सर्जरी करय के जरूरत अछि?
ई बहुत महत्वपूर्ण प्रश्न अछि। जिनका हर्निया डिस्क छै हुनका सब कें ऑपरेशन कें जरूरत नहि होयत. 100 मे सं करीब 90 लोक गैर-सर्जिकल इलाज सं ठीक भ जाइत छथिन्ह. अहां कें डॉक्टर पहिने कोशिश करताह:
- दर्द निवारक दवाई आ मांसपेशी के आराम देबय वाला दवाई देबय के.
- शारीरिक चिकित्सा के लिये रेफरल।
- शायद रीढ़ के हड्डी में विशेष इंजेक्शन (Epidural Steroid Injection) देब ।
मुदा, जं एहि उपचारक कतेको मासक बाद कोनो सुधार नहिं हो, आ जं निम्नलिखित स्थिति हो तं डॉक्टर सर्जरी पर विचार क सकैत छथि :
- यदि अहां कें हाथ या पैर मे दर्द या सुन्नता असहनीय छै आ अहां दैनिक काज करएय मे असमर्थ छी.
- यदि हाथ या पैर कें मांसपेशी बहुत कमजोर भ गेल छै.
- यदि अहां कें गंभीर दर्द (साइटिका) छै जे अहां कें पैर कें नीचा बिजली कें झटका कें तरह महसूस करएयत छै.
आपातकाल!
यदि अचानक अहां कें लगएयत छै की अहां कें दूनू पैर पर नियंत्रण खत्म भ रहल छै, या अगर अहां कें Cauda Equina Syndrome नामक स्थिति कें अनुभव भ रहल छै, त इ बहुत गंभीर आपातकालीन स्थिति छै. यदि अइ तरह भ जायत छै , त अहां कें तुरंत, बिना कोनों देरी कें, कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जेबाक चाही.
सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?
अगर अहां सर्जरी करय के फैसला करब त सर्जन अहां सं भेंट करि सभ किछ बताओताह.
- अहाँक नीक जकाँ जाँच होयत।
- इमेजिंग टेस्ट, जेना एमआरआई स्कैन, कैल जायत छै.
- ओ अहां कें पूरा मेडिकल हिस्ट्री आ अहां कें खा रहल दवाईयक कें बारे मे पूछतय.
- यदि अहां धूम्रपान करय वाला छी त अहां कें सलाह देल जायत छै की सर्जरी सं कम सं कम 4 सप्ताह पहिले धूम्रपान पूरा तरह सं बंद करूं, कियाकि निकोटीन घाव कें ठीक होय मे काफी देरी करएयत छै.
- एहि समय मे जे कोनो सवाल होए त डॉक्टर सं पूछू.
सर्जरी के बाद ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
रिकवरी कें समय व्यक्ति कें अनुसार अलग-अलग होयत छै. इ अहां कें स्थिति कें गंभीरता, अहां कें समग्र स्वास्थ्य, आ अहां अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें कतेक नीक सं पालन करएयत छी, अइ पर निर्भर करएयत छै.
आमतौर पर, अधिकतर लोगक कें 1 सं 4 सप्ताह कें भीतर नीक महसूस होएयत छै. छोट चीरा कें सर्जरी कें लेल ठीक होय कें समय आ बेसि कम होयत छै.
सबसँ जरूरी अछि जे सर्जरी के बाद डॉक्टर के निर्देश के ध्यान सं पालन करब.
- अहां कें पीठ कें मोड़नाय, वजन उठानाय, आ 3 सं 6 सप्ताह तइक घुमाव सं पूरा तरह सं बचबाक चाही. इ सब काज करएय सं हर्निया डिस्क कें फेर सं होएय कें खतरा बढ़एयत छै.
- करीब दू सप्ताह मे अहां हल्का काज शुरू क सकय छी.
- लगभग छह सप्ताह मे अहां सामान्य दैनिक गतिविधि मे वापस आबि सकय छी.
- ज़ोरदार काज या खेल के लेल करीब 3 महीना इंतजार करय पड़त.
सर्जरी कें जोखिम आ डॉक्टर सं कहिया देखनाय
कोनों सर्जरी कें तरह डिस्केक्टोमी मे किच्छू छोट-मोट जोखिम भ सकएयत छै. ओना ई सभ बहुत दुर्लभ अछि । एहि पर स्पष्ट रहब जरूरी अछि।
| सर्जरी सं जुड़ल संभावित जोखिम | एहन लक्षण जेकरा तुरंत चिकित्सकीय देखभाल के आवश्यकता होयत छै |
|---|---|
| एनेस्थेसिया, रक्तस्राव, घाव संक्रमण से एलर्जी। | घावक स्थान पर सूजन, लाली आ बोखार। |
| खूनक थक्का। | जँ दर्द कम हेबाक बदला बढ़ि जाय । |
| कोनो नर्व के नुकसान। | अचानक सुन्न भ ’ जायब वा मांसपेशीक कमजोरी . |
| सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (सीएसएफ) लीक। | साँस लेबा मे दिक्कत। |
| शायद दर्द ओहिना रहत वा फेर डिस्क फिसलत। | पेशाब करबा मे वा शौच करबा मे दिक्कत। |
कमर दर्द आजीवन एकटा स्थिति अछि। सर्जरी स डरब सामान्य बात अछि। मुदा याद राखू, इ एकटा एहन इलाज छै जे अक्सर सफल होयत छै आ अहां कें जीवन कें पटरी पर लावय मे मदद कयर सकय छै.
टेक-होम मैसेज
- डिस्केक्टोमी एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया छै जे हर्निया डिस्क कें स्थिति कें लेल कैल जायत छै जे अन्य उपचार सं ठीक नहि भ सकल छै आ गंभीर लक्षणक कें कारण भ रहल छै.
- विभिन्न प्रकार कें प्रक्रिया छै, जेना खुला आ न्यूनतम आक्रामक. अपन डॉक्टर सं ओ तरीका कें बारे मे बात करूं जे अहां कें लेल बेसि नीक होयत छै.
- सर्जरी कें बाद ठीक होय कें अवधि बहुत महत्वपूर्ण छै. झुकनाय, उठानाय, आ घुमाबय सं बचय कें लेल सलाह कें पालन अवश्य करूं .
- यदि अहां कें पैरक कें ताकत मे अचानक कमी या पेशाब/मल नियंत्रण मे कमी जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जाऊं.
- ई कोनो डरबाक बात नहि अछि। अहां कें मेडिकल टीम अहां कें मदद कें लेल हमेशा तैयार छै. जे किछु अहाँक मोन मे अछि से हुनका सभ सँ पूछू।
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