जँ अहाँ हार्ट अटैक सँ ठीक भ' रहल छी आ अचानक फेर सँ छाती मे अजीब दर्द भ' जाय त' केहन लागत? डरा क' सोचब सामान्य बात छैक जे "ओह, ई फेर वैह पुरान बात छैक?" मुदा चिन्ता जुनि करू। हर छाती दर्द दोसर हार्ट अटैक नहि होइत छैक । कखनों-कखनों, इ एकटा आओर स्थिति भ सकएयत छै जे दिल कें दौरा कें बाद बनएयत छै. जे ओहि दुर्लभ, मुदा महत्वपूर्ण परिस्थिति मे सं एक अछि जकरा सं सावधान रहबाक चाही.
सीधा शब्द मे कहल जाय त ड्रेसलर सिंड्रोम की होइत छैक ?
अपन हृदय के एकटा सुरक्षात्मक पातर झोरा के भीतर एकटा अनमोल चीज बुझू। हृदयक चारूकातक एहि सुरक्षात्मक बैग कें चिकित्सकीय रूप सं पेरिकार्डियम कहल जाइत छैक . ड्रेसलर सिंड्रोम एकटा एहन स्थिति छै जतय दिल के दौरा पड़ला के किछु हफ्ता बाद अहां के शरीर के अपन प्रतिरक्षा प्रणाली सूजन भ जायत अछि आ सूजन भ जायत अछि. एहि सूजन कें पेरिकार्डिटिस कहल जाइत छैक .
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ड्रेसलर सिंड्रोम एक तरह के पेरिकार्डिटिस छै जे दिल के दौरा पड़ला के बाद होय छै । पहिने ई स्थिति हर 100 में सं लगभग 3-5 लोक में होइत छल जिनका दिल के दौरा पड़ैत छलनि . मुदा आब उन्नत इलाज के बदौलत , हर 100 में सं एक गोटे में सेहो ई बहुत कम होइत छैक जिनका दिल के दौरा पड़ैत छनि. की ई नीक खबरि नहि अछि?
इ स्थिति अचानक भ सकएयत छै, बिना कोनों लक्षण कें दिल कें दौरा कें बाद दिन या सप्ताह तइक . एहि सूजन सँ हृदय आ ओकर चारूकातक थैली, पेरिकार्डियल थैली, टकरा जाइत अछि, जाहि सँ छाती मे दर्द होइत अछि जकर हम जिक्र केलहुँ । कखनों-कखनों इ थैली मे पानी कें तरल पदार्थ भर सकएय छै. एकरा पेरिकार्डियल इफ्यूजन कहल जाइत छैक . यदि इ तरल पदार्थ जमा भ जायत छै त इ दिल पर दबाव डाल सकय छै.
ई कियैक भ' रहल अछि? की हमर अपन देह हमरा सभक विरुद्ध भ' रहल अछि?
एकरऽ सही कारण अभी शत-प्रतिशत नै पता चल॑ सकलऽ छै, लेकिन मुख्य विचार ई छै कि ई हमरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ छोटऽ गलतफहमी छै जेकरा चलतें ई कुछ आरू कहै छै ।
एहि तरहेँ सोचू। दिल के दौरा हृदय के मांसपेशी के नुकसान छै. जखन ई क्षति होइत अछि तखन हमर प्रतिरक्षा प्रणाली जे हमर शरीर मे "सैनिक" जकाँ होइत अछि, ओहि चोट पर हमला करैत अछि ।जतय छल ओतय ठीक करय लेल अबैत अछि। मुदा कखनो काल एहि प्रक्रिया मे हमर प्रतिरक्षा प्रणाली कनि भ्रमित भ जाइत अछि आ क्षतिग्रस्त हृदयक मांसपेशी केँ दुश्मन बुझि गलती सँ बुझि जाइत अछि । आ फेर ओकरा विरुद्ध लड़य लगैत अछि। एहि लड़ाईक दुष्प्रभावक रूप मे ओ मासूम पेरिकार्डियम जे हृदय केँ घेरने अछि, फूलि जाइत अछि ।
चूँकि ई एकटा प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया थिक जे हृदय कें नुकसानक बाद होइत छैक, अहां कें डॉक्टर एकरा पोस्ट-कार्डियक इंजरी सिंड्रोम (PCIS) सेहो कहि सकैत छथि. ई एकटा सामान्य नाम अछि जे एहि तरहक कतेको शर्तक लेल प्रयोग कएल जाइत अछि ।
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ? कोना चिन्हैत छी?
आमतौर पर हृदयघात कें दू सं चारि सप्ताह कें भीतर लक्षण देखएयत छै. ई सब हार्ट अटैक के लक्षण सं कनि अलग अछि. मुख्य लक्षण पर गहन नजरि दी।
| लक्षण | जेना बुझाइत अछि |
|---|---|
| छाती में दर्द | ई मुख्य लक्षण अछि। एकटा तीक्ष्ण दर्द, जेना चाकू छुरा मारब . ई दर्द तखन बढ़ैत अछि जखन अहाँ गहींर साँस लैत छी, निगलैत छी, खांसी करैत छी, आ लेट जाइत छी । आश्चर्यक बात ई जे जखन आगू झुकि क ’ बैसैत छी तखन दर्द कम भ ’ जाइत अछि . ई एकटा बहुत विशिष्ट लक्षण अछि । |
| साँस लेबा मे दिक्कत | अहां कें सांस लेवा मे दिक्कत भ सकएय छै, खासकर जखन अहां झुकएय या लेटएय छी. |
| थकान | बेवजह थाकल आ थकित महसूस करब। |
| बोखार | गर्मीक भाव, मुदा तेज बोखार नहि। |
| सामान्य असुविधा | अस्वस्थ आ असहज महसूस करब। |
सबसँ पैघ बात ई जे हार्ट अटैक के बाद कोनो प्रकार के छाती दर्द के नजरअंदाज नै करबाक चाही। तुरंत अपन डॉक्टर सं बात करब बुद्धिमानी होयत।
की एहि सं खतरनाक जटिलता भ सकैत अछि?
ड्रेसलर सिंड्रोम आमतौर पर एकटा इलाज योग्य स्थिति होयत छै अगर तुरंत इलाज कैल जायत छै. मुदा, दुर्लभ मामला मे, यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त गंभीर जटिलता भ सकएयत छै. एहि लेल लक्षणक अनुभव होइते डॉक्टर सं भेंट करब जरूरी अछि.
- कार्डियक टैम्पोनेड : ई सबसँ खतरनाक जटिलता अछि । हृदय कें आसपास कें थैली (पेरिकार्डियम) तरल पदार्थ सं एतेक भरल भ जायत छै की ओ ठीक सं पंप नहि कयर सकएयत छै. ई मेडिकल इमरजेंसी अछि . लक्षण मे हृदयक धड़कन तेज आ कम ब्लड प्रेशर शामिल अछि ।
- संकुचनात्मक पेरिकार्डिटिस : ई एकटा एहन स्थिति थिक जतय समयक संग पेरिकार्डियम सूजन, मोट आ कठोर भ' जाइत अछि । एहि सँ हृदयक स्वतंत्र रूप सँ धड़कबाक क्षमता सीमित भ' जाइत छैक । एहि सं हृदय विफलता सन गंभीर स्थिति भ सकैत अछि.
ई सब बात सुनबा मे डरावना भ सकैत अछि। मुदा मोन राखू, ई सब बहुत दुर्लभ आ समय पर इलाज सं पूर्णतः रोकल जा सकैत अछि .
डाक्टर सब एहि बात के ठीक-ठीक कोना पता लगाबैत छथि?
अहां कें लक्षणक कें बारे मे सुनला कें बाद अहां कें डॉक्टर कें दिल कें दौरा पड़एय कें शक भ सकएय छै, खासकर अगर अहां कें हाल मे दिल कें दौरा पड़ल छै. ओ अहां कें शंका कें पुष्टि करय कें लेल किच्छू परीक्षण चला सकय छै.
पहिल काज डाक्टर साहेब करैत छथि
सबसँ पहिने स्टेथोस्कोप छाती पर राखि ध्यान सँ सुनब। तखन, दू टा बहुत विशिष्ट ध्वनि सुनबा मे आओत।
1. पेरिकार्डियल फ्रिक्शन रब : एकटा एहन आवाज जखन सूजल पेरिकार्डियम हृदय पर रगड़ैत अछि । सुनबा मे अबैत अछि जेना दू टा सुखल चमड़ाक टुकड़ा एक दोसरा सँ रगड़ैत हो ।
2. फुफ्फुसीय रगड़ : कखनो काल ई सूजन फेफड़ाक आसपासक अस्तर (प्लूरा) पर सेहो प्रभाव डाल सकैत अछि । एहि सं सांस लेबय काल एहने आवाज भ सकैत अछि.
अगिला परीक्षण
एहि जांच स एहि बीमारी क आओर पुष्टि भ सकैत अछि।
| परीक्षण | एहि मे की ताकि रहल छी? |
|---|---|
| रक्त परीक्षण | ई सब शरीर में सूजन के खोज करै छै, विशेष रूप स॑ सी-रिएक्टिव प्रोटीन (CRP) आरू सफेद रक्त कोशिका के गिनती बढ़ै के जांच करै छै । |
| ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) २. | हृदय केरऽ विद्युत गतिविधि क॑ देखै वाला ई परीक्षण पेरिकार्डियम केरऽ सूजन स॑ जुड़लऽ विशिष्ट परिवर्तन के पहचान करी सकै छै । |
| छाती के एक्स-रे | यदि हृदय के चारू कात तरल पदार्थ छै त एक्स-रे पर हृदय बढ़ल देखा सकैत अछि । |
| इकोकार्डियोग्राम (इको) २. | ई हृदयक स्कैन अछि। इ ठीक सं जांच कयर सकएय छै की दिल कें आसपास तरल पदार्थ छै या नहि, कतेक छै, आ इ दिल कें प्रभावित करएयत छै या नहि. |
| हृदय एमआरआई | यदि अन्य परीक्षण सं स्पष्ट तस्वीर नहिं भेटैत अछि तं एहि एमआरआई स्कैन सं हृदय आ पेरिकार्डियम में सूजन बहुत स्पष्ट रूप सं देखबा में आबि सकैत अछि. |
एकर इलाज की होइत छैक ? की एकर इलाज भ' सकैत अछि?
हँ, बिल्कुल! ड्रेसलर सिंड्रोम के इलाज बहुत सरल आ प्रभावी अछि । अधिकतर मामला मे दवाई सूजन कें नियंत्रित कयर सकएय छै आ लक्षणक कें समाप्त कयर सकएय छै.
अहां कें डॉक्टर एस्पिरिन कें बेसि खुराक लिख सकएयत छै , मुदा कोलचिसिन नामक दवाई सूजन कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै आ पुनरावृत्ति कें रोकएय मे सेहो मदद कयर सकएय छै.
एहि दवाई सभ कें डॉक्टर कें लिखल तरीका सं कई सप्ताह, संभवतः कई महीना कें लेल लेनाय बहुत जरूरी छै. केवल दर्द कम भ गेलाक कें कारण आधा रास्ता मे दवाई लेनाय बंद नहि करूं. अइ तरह सं बीमारी कें दोबारा हुअ कें संभावना बढ़एयत छै.
त, हमरा की करबाक चाही?
जखन अहां हार्ट अटैक जैना कोनों पैघ बीमारी सं ठीक भ रहल छी तखन जखन फेर सं एहन किछ भ जायत छै तखन डर आ कुंठा महसूस करनाय सामान्य छै. मुदा सबसँ जरूरी बात ई बुझब जे ई एकटा नियंत्रण योग्य स्थिति अछि ।
- डॉक्टर कें कहनाय कें ठीक पालन करूं: अपन दवाई ठीक समय पर, पूरा निर्धारित अवधि कें लेल खाऊं.
- फॉलो-अप अपॉइंटमेंट कें छूटि नहि जाउ: भले ही अहां कें नीक लागय, मुदा ओय दिन वापस आऊं जइ दिन अहां कें डॉक्टर अहां कें कहएयत छै. इ देखय कें लेल बहुत जरूरी छै की इ इलाज कतेक नीक सं काज कयर रहल छै.
- लक्षणक कें प्रति जागरूक रहूं: यदि लक्षणक कें दोबारा आबि जायत छै या खराब भ जायत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
- सवाल पूछू : यदि अहां कें अइ स्थिति या दवाई कें बारे मे कोनों सवाल छै, त अहां कें डॉक्टर सं स्पष्टीकरण कें लेल पूछूं.
ड्रेसलर सिंड्रोम एकटा एहन स्थिति अछि जे कखनो काल इलाज के बाद सेहो फेर सं भ सकैत अछि, जाहि कारण सं चिकित्सकीय निगरानी मे रहब जरूरी अछि.
टेक-होम मैसेज
- ड्रेसलर सिंड्रोम एकटा एहन स्थिति थिक जे हृदयघातक किछु सप्ताहक बाद भ सकैत अछि , मुदा आब ई बहुत दुर्लभ अछि .
- एकरऽ कारण शरीर केरऽ अपनऽ प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ प्रतिक्रिया छै, नै कि दोसरऽ दिल के दौरा ।
- मुख्य लक्षण छाती मे तेज दर्द होइत अछि जे आगू झुकला पर कम भ जाइत अछि ।
- एहि स्थिति कें सफलतापूर्वक नियंत्रित कैल जा सकएय छै आ दवाई सं पूर्ण रूप सं ठीक कैल जा सकएय छै .
- सब सं जरूरी बात ई जे दिल के दौरा पड़ला के बाद छाती में कोनो दर्द के बारे में तुरंत अपन डॉक्टर के सूचित करी . घबराहट नहि आ सही तरीका सं काज करय सं अहां कोनों तरह कें जटिलता सं बचाव कयर सकय छी.
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