कखनो काल हम सब अपन शरीर मे छोट-छोट बदलाव के संग जन्म लैत छी। एहि मे स किछु क बारे मे हमरा सब कए जीवन भरि पता तक नहि अछि। इ एकटा आम स्थिति छै जे जन्म कें समय मौजूद होयत छै, मुदा बेसि लोगक कें लेल इ कोनों समस्या नहि पैदा करएयत छै, आ एकरा डुप्लेक्स किडनी कहल जायत छै. जखन अहां के डॉक्टर एहि नाम के जिक्र करताह त अहां कनि डरा जाएब. मुदा डरबाक कोनो कारण नहि। एहि पर सरलतापूर्वक गप्प करी।
सीधा शब्द मे कहल जाय त डुप्लेक्स किडनी की होइत अछि ?
ई बात बहुत सरल अछि। सामान्यतः हमरा सबहक शरीर मे दू टा किडनी होइत अछि । प्रत्येक गुर्दा सं एकटा नली (मूत्रमार्ग) आबि क हमर मूत्राशय सं जुड़ैत अछि । किडनी मे उत्पन्न पेशाब एहि नली के संग मूत्राशय धरि जाइत अछि ।
मुदा, डुप्लेक्स किडनी नामक स्थितिक व्यक्तिमें एकटा किडनी सं दू टा मूत्रमार्ग निकलैत छैक . जेना वाई अक्षर.. गर्भ मे बच्चा कें विकास कें शुरु आती मे इ होयत छै. एहि हालत मे एतबे अंतर अछि। एकरा डुप्लिकेट मूत्रमार्ग सेहो कहल जाइत अछि ।
की कोनो प्रकारक डुप्लेक्स किडनी होइत अछि ?
हँ, मुख्यतः दू प्रकारक होइत अछि। एक बेर ई बात बुझि गेलाक बाद स्थिति अहाँ केँ स्पष्ट भ' जायत। एकरा एहि तरहेँ देखल जाय जाहि सँ सहजता सँ बुझल जा सकय।
| डुप्लेक्स किडनी प्रकार | की भ' रहल अछि? |
|---|---|
| सम्पूर्ण डुप्लेक्स किडनी | किडनी सं आबय वाला दूनू ट्यूब एक दोसरा सं नहि जुड़ल रहैत अछि, बल्कि अलग-अलग आबि मूत्राशय सं जुड़ैत अछि. |
| अपूर्ण डुप्लेक्स किडनी | ओना त ई किडनी सं दू टा ट्यूब के रूप में शुरू होइत अछि , मुदा मूत्राशय में प्रवेश सं पहिने एक दोसरा सं जुड़ैत अछि आ मूत्राशय में एकल ट्यूब के रूप में जुड़ैत अछि . |
इ स्थिति केवल एकटा किडनी मे भ सकएयत छै, या इ दूनू किडनी मे भ सकएयत छै.
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?
एहि ठाम महत्वपूर्ण बात ई अछि जे बहुत लोक, विशाल बहुमत मे, कोनो लक्षण नहिं.बेसि लोक के ई पता नहिं छनि जे हुनका जीवन भरि ई हालत छनि. एकरऽ खोज अक्सर संयोगवश होय जाय छै, जेना कि कोनो दोसरऽ कारण स॑ करलऽ गेलऽ स्कैन के दौरान ।
मुदा, कखनो काल, खास क' पूर्ण डुप्लेक्स किडनी कें मामला मे, यदि मूत्रमार्ग मूत्राशय सं ठीक सं नहि जुड़ल होय त समस्या भ सकएयत छै. अइ स्थिति मे अहां कें लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै जेना:
- बार-बार मूत्रमार्ग सं संक्रमण (यूटीआई): यदि छोट बच्चाक कें, खासकर जे बार-बार मूत्रमार्ग सं संक्रमण भ रहल छै, ओकरा अइ सं परेशानी भ रहल छै त डॉक्टरक कें सेहो एकर जांच होयत छै.
- किडनी इन्फेक्शन : ई मूत्रमार्गक संक्रमण थिक जे बोखारक संग अबैत अछि ।
- पेशाब असंयम : यदि छोट बच्चा शौचालय प्रशिक्षित भ गेलाक कें बाद सेहो कपड़ा पर पेशाब करएयत रहएयत छै, त इ एकटा लक्षण भ सकएय छै.
महत्वपूर्ण बात ई छै कि ई हर लक्षण स्थिति केरऽ अलग-अलग जटिलता के कारण होय छै । दू टा ट्यूब रहला स कोनो दिक्कत नहि।
की एहि सँ बेसी पेशाब होइत अछि ?
नहिं. मुदा, यदि अहां कें बेर-बेर यूटीआई भ जायत छै, त संक्रमण कें कारण अहां कें इ महसूस भ सकएय छै की अहां कें बेसि बेर पेशाब करएय कें जरूरत छै.
एकर कारण की होइत छैक ? की ई वंशानुगत अछि ?
इ स्थिति कोशिका विभाजन मे छोट त्रुटि कें कारण होयत छै जखन बच्चा मां कें गर्भ मे विकसित भ रहल छै. गर्भावस्था मे मां कें कोनों काज या नहि कैल गेलय, ओकर कारण नहि छै. तेँ एकर चिन्ता नहि करू।
इ स्थिति कखनों-कखनों विरासत मे भेट सकएय छै. यदि एकटा माता-पिता कें इ स्थिति छै त लगभग 50% संभावना छै की कोनों बच्चा कें सेहो इ स्थिति होयत छै. मुदा, बच्चा मे इ स्थिति भ सकएयत छै भले ही परिवार मे ककरो इ स्थिति नहि होएयत छै.
डुप्लेक्स किडनी कें संभावित जटिलता की छै?
जेना कि हम पहिने कहलहुं अछि जे समस्या सिर्फ दूटा ट्यूब रहला स नहि होइत अछि। जखन ओहि ट्यूब सभ के जोड़य के तरीका मे अंतर होएत अछि तखनहि समस्या होएत अछि. एहि सं मूत्रक प्रवाह मे रुकावट भ सकैत अछि, मूत्र पाछू दिस किडनी मे बह सकैत अछि, वा किडनी सूजन भ सकैत अछि । इ सब कारण छै की संक्रमण अक्सर होयत छै.
मुख्य संबद्ध स्थिति जे देखल जा सकैत अछि ओ अछि :
- मूत्रमार्ग : मूत्रमार्ग मे गुब्बारा सन उभार जतय ई मूत्राशय सँ जुड़ैत अछि । एहि सं मूत्रक प्रवाह मे बाधा आबि सकैत अछि.
- एक्टोपिक मूत्रमार्ग : एकटा नली जे मूत्रमार्ग कें कोनों अन्य स्थान सं जोड़एयत छै जत ओ सामान्य रूप सं मूत्राशय सं जुड़एयत छै (शायद मूत्राशय सं बाहर) ।
- वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स (VUR): मूत्राशय सं पेशाब वापस मूत्रमार्ग सं ऊपर बहैत अछि, जाहि सं गुर्दा कें संक्रमण भ सकएयत छै.
- हाइड्रोनेफ्रोसिस : पेशाब के प्रवाह में रुकावट के कारण मूत्र गुर्दा में जमा भ जाइत अछि, जाहि स किडनी सूज जाइत अछि ।
एहि स्थिति के कोना चिन्हल जाय?
जखन अहां कें लक्षणक कें समीक्षा करतय तखन अहां कें डॉक्टर अहां सं कोनों पेट या पीठ दर्द, पेशाब नियंत्रण कें समस्या, आ की अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें इ स्थिति भेल छै या नहि.
मुख्य रूप स एकर पुष्टि करबा लेल स्कैन क उपयोग कैल जाइत अछि।
| परीक्षण | एहि स की उम्मीद कैल जा सकैत अछि |
|---|---|
| किडनी आ मूत्राशय के अल्ट्रासाउंड स्कैन | अहां मूल रूप सं एकर आकार, आकार आ किडनी मे दू टा नलिका अछि कि नहि एकर जांच क सकय छी. |
| सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) २. | मूत्र प्रणाली कें स्पष्ट, विस्तृत छवि प्राप्त करय कें लेल. |
| एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) २. | सीटी स्कैन के समान, कोमल ऊतक के स्पष्ट छवि प्राप्त करय लेल. |
| प्रतिगामी पाइलोग्राम | मूत्रमार्ग के आकार आ कोनो तरहक रुकावट अछि कि नहिं से देखय लेल एकटा विशेष एक्स-रे टेस्ट. |
की इलाज आवश्यक अछि ? कोन-कोन इलाज उपलब्ध अछि ?
पुनः बेसी लोक के कोनो इलाज के जरूरत नहिं. अगर अहां के लक्षण नहिं अछि त अहां के किछ करय के जरूरत नहिं.
मुदा, जं पहिने चर्चा केने जटिलताक कारणेँ समस्या होइत रहैत अछि तं, अहाँक डॉक्टर सर्जरी करबाक सलाह द सकैत छथि. ई सब दू ट्यूब होय के समस्या के समाधान नै करै छै, बल्कि एकरा सब के कारण रुकावट या पेशाब के रिफ्लक्स के समाधान करै छै.
सर्जरी केरऽ मुख्य रूप स॑ कई तरह के होय छै : १.
यूरेटरोयूरेटरोस्टोमी
एहि मे मूत्राशय मे प्रवेश करबा सँ पहिने किडनी सँ आबय बला दुनू ट्यूब केँ जोड़ि क' एकटा वाई आकारक ट्यूब बनैत अछि । एहि सं पेशाब सीधा मूत्राशय मे बहय लगैत अछि.
मूत्रमार्ग पुनः प्रत्यारोपण
यदि मूत्रमार्ग गलत जगह पर जुड़ल छै (एक्टोपिक मूत्रमार्ग) या यदि मूत्र पाछू बहय छै (रिफ्लक्स) त सर्जन ट्यूब कें निकालि क मूत्राशय मे सही जगह पर फेर सं जोड़तय.
नेफ्रेक्टोमी
ई बहुत दुर्लभ प्रक्रिया अछि। एकरा मे किडनी कें किछु हिस्सा या पूरा निकालनाय शामिल छै. मुदा इ तखनहि कैल जायत छै जखन किडनी कें ओ हिस्सा बिल्कुल काज नहि करएयत छै आ लगातार गंभीर संक्रमण या अन्य समस्या पैदा करएयत छै. एकरा तखने विचार कैल जायत छै जखन दोसर किडनी नीक सं काज कयर रहल होय.
सर्जरी कें बाद आमतौर पर बच्चा एक-दू दिन अस्पताल मे रहएयत छै आ ओकर बाद घर मे एक-दू सप्ताह आराम करएयत छै. एकर बाद डॉक्टर अल्ट्रासाउंड स्कैन कए इ सुनिश्चित करताह जे सब किछु ठीक अछि।
डाक्टर सं कहिया देखय के जरूरत अछि?
यदि अहां कें पता छै की अहां कें डुप्लेक्स किडनी छै आ अहां कें नव लक्षण सामने आबि रहल छै, त अहां कें डॉक्टर सं मिलूं.
मुदा, यदि अहां कें कोनों गंभीर संक्रमण कें लक्षण छै, त तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं. एहन लक्षण मे शामिल अछि : १.
- उच्च बुखार (39 सेल्सियस स बेसी)।
- अचानक, गंभीर श्रोणि दर्द।
- नॉन स्टॉप उल्टी आ कोनों चीज खाएय या पीएय मे असमर्थता कें स्थिति.
टेक-होम मैसेज
- डुप्लेक्स किडनी एकटा बहुत आम जन्मजात स्थिति छै. ई कोनो बीमारी नहि, बल्कि शरीर मे एकटा छोट सन परिवर्तन मात्र अछि।
- विशाल बहुमत कें लोगक कें कोनों लक्षणक कें अनुभव नहि होयत छै या इलाज कें आवश्यकता नहि होयत छै.
- लक्षण तखनहि होयत छै जखन अन्य संबद्ध समस्या (जैना मूत्र रिफ्लक्स, रुकावट) होयत छै.
- यदि इलाज कें जरूरत छै त सर्जरी सं ओ समस्याक कें सफलतापूर्वक समाधान भ सकएय छै.
- यदि अहां या अहां कें बच्चा कें पेशाब कें कोनों समस्या छै (बार-बार संक्रमण, नियंत्रण कें नुकसान), त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करएय मे लाज नहि करूं.
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