हमरा सब मे स बहुतो लोक के लगैत अछि जे डायबिटीज केवल मोट आ बेसी वजन वाला लोक के प्रभावित करैत अछि। मुदा की अहां के पता अछि जे हमरा सभ सन दक्षिण एशियाई देश यानी श्रीलंका के कियो के लेल भले हम दुबला हो या ओकर वजन सामान्य हो, मुदा हमरा सभ के टाइप 2 डायबिटीज के संभावना बहुत बेसी अछि? असल मे जखन अन्य जातीय समूह क तुलना मे हमर सबहक जोखिम करीब चारि गुना बेसी अछि। ई एहन बात अछि जे हमरा सब के सचमुच आश्चर्यचकित करैत अछि। त आई एहि बात पर गप्प करी जे एहन किएक होइत अछि, हमरा सभ के की-की जागरूक रहय के जरूरत अछि, आओर एहि स्थिति सं अपना के बचाबय लेल की क सकय छी.
हमरा सभ सन दक्षिण एशियाई लोकनि केँ बेसी खतरा किएक अछि?
एकरऽ मुख्य कारण छै कि हमरऽ शरीर म॑ वसा के संग्रहण के तरीका छै । कल्पना करू, हमरऽ शरीर केरऽ महत्वपूर्ण अंग जेना कि यकृत आरू मांसपेशी के आसपास वसा केरऽ एगो अदृश्य परत जमा होय जाय छै । चिकित्सकीय रूपें एकरा (Visceral adiposity) कहल जाइत छैक । ई एहन बात अछि जे भीतर स भ सकैत अछि, भले हमर शरीर पातर हो आ बाहर स ओहिना नहि देखाइत हो।
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई अंग के आसपास के वसा के परत के कारण हमरऽ शरीर केरऽ अग्न्याशय द्वारा उत्पादित हार्मोन इंसुलिन ठीक स॑ काम नै करी सकै छै । इंसुलिन केरऽ मुख्य काम कोशिका क॑ खून म॑ चीनी (ग्लूकोज) क॑ ल॑ क॑ ऊर्जा म॑ बदलै म॑ मदद करना छै । अस्तु, जखन एहि वसा परतक कारण इंसुलिन अपन काज ठीक सं नहिं क सकैत अछि तं, हम एकरा इंसुलिन प्रतिरोध कहैत छी . एहि सं ब्लड शुगर के स्तर बढ़ि जाइत अछि.
कतबो व्यायाम करब, जँ ई चर्बी मांसपेशीक चारूकात जमा भ' जाय त' ओहि मांसपेशी सभक लेल खून सं चीनी सोखब मुश्किल भ' जाइत छैक. ई इंसुलिन प्रतिरोधक क्षमता केरऽ एगो पहलू छै ।
हमरा लोकनिक सोझाँ जे दू तरहक समस्या अछि : प्रतिरोध आ कमी
दक्षिण एशियाई के रूप में ई मुद्दा हमरा सब लेल दू कारण स आओर जटिल अछि।
1. इन्सुलिन प्रतिरोधक क्षमता : जेना कि हम पहिने कहलहुँ, भले हमर शरीर मे इन्सुलिन उत्पन्न हो, मुदा ओ ठीक सँ काज नहि करैत अछि । एहि पर बजनिहार एकटा विशेषज्ञ डॉक्टर अपन व्यक्तिगत अनुभव साझा केलनि। गर्भावस्था के दौरान जखन हुनका गेस्टेशनल डायबिटीज भ गेलैन त हुनका सामान्य बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) के बावजूद बेसी मात्रा में इंसुलिन के इंजेक्शन देबय पड़लनि। एकरऽ मतलब छै कि शरीर म॑ इंसुलिन होय के बावजूद भी ई ठीक स॑ काम नै करै छै, ई लेली एकरऽ बड़ऽ मात्रा के जरूरत होय छै ।
2. इन्सुलिन के कमी : एकटा आओर मुद्दा ई अछि जे आनुवंशिक रूप सं हमरा लोकनिक अग्न्याशय में इंसुलिन उत्पादक कोशिका (बीटा कोशिका) कम सक्रिय होइत अछि । एकरा (बीटा सेल ब्लंटिंग) कहल जाइत अछि ।अर्थात जखन हम सब भोजन करैत छी त हमर ब्लड शुगर के स्तर बढ़ि जाइत अछि। तखन अग्न्याशय के इंसुलिन के उत्पादन के संकेत भेटैत छैक । लेकिन हमरऽ कोशिका कनी "आलसी" होय के कारण, जब॑ तलक ब्लड शुगर केरऽ स्तर सचमुच अधिक नै होय जाय छै, ई इंसुलिन नै पैदा करै छै । तें हमरा लोकनि कें एक दिस इंसुलिन ठीक सं काज नहिं करबाक समस्या आ दोसर दिस पर्याप्त इंसुलिन नहिं बनेबाक समस्या दुनू अछि.
मधुमेह कें लेल की-की जोखिम कारक कें जांच कैल जेबाक चाही?
दक्षिण एशियाई के रूप में हमरा सब के मधुमेह के जांच करय के समय सामान्य मानदंड सं अलग मानदंड सं सावधान रहय के जरूरत अछि. खास करी क॑ ई जरूरी छै कि अगर आपकऽ बॉडी मास इंडेक्स या बीएमआई २३ स॑ अधिक होय छै त॑ डायबिटीज केरऽ जांच करलऽ जाय ।हालांकि पश्चिमी देशऽ म॑ एकरऽ औसत मान २५ छै, लेकिन हमरऽ आनुवंशिक अंतर के कारण हमरा सब क॑ कम बीएमआई प॑ भी खतरा छै ।
देखू जे अहां कें निम्नलिखित मे सं एकटा या एक सं बेसि जोखिम कारक छै या नहि.
| जोखिम कारक | वर्णन |
|---|---|
| शरीर द्रव्यमान सूचकांक (बीएमआई) २. | यदि अहां कें बीएमआई 23 किलोग्राम/मीटर2 सं बेसि छै. |
| पारिवारिक इतिहास | यदि अहां कें मां, पिता, भाई या बहिन कें टाइप 2 डायबिटीज छै. |
| अन्य चिकित्सा स्थिति | यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें मधुमेह, हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, या ब्लड ट्राइग्लिसराइड कें स्तर 250 मिलीग्राम/डीएल सं बेसि कें इतिहास छै. |
| खास क' महिलाक लेल | यदि अहां कें पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) छै या भेल छै. |
अहां अपन डॉक्टर सं एहि बारे मे कोना गप करब?
सबसँ जरूरी अछि जे एहि पर पहल करू आ अपन डॉक्टर सं बात करू. भ सकैत अछि जे अहां के डॉक्टर अहां के डायबिटीज के जांच नहिं करय चाहय छथिन्ह किएक त अहां के वजन सामान्य अछि. मुदा अहाँ हुनका ई सभ बात बुझा सकैत छी ।
जखन अहाँ अपन डॉक्टर लग जायब त' किछु एहन कहू जेना, "डॉक, ओना त' हमर बीएमआई सामान्य रेंज मे अछि, मुदा हमरा बुझल अछि जे हम दक्षिण एशियाई छी आ कम बीएमआई पर सेहो डायबिटीज केर खतरा अछि. त' की अहाँ हमर ए1सी चेक क' सकैत छी?"
A1c (HbA1c) पिछला 2-3 महीना मे अहां के ब्लड शुगर के स्तर के माप अछि. इ जांच अहां कें बता सकएयत छै की अहां कें डायबिटीज छै या अहां कें डायबिटीज (प्रीडायबिटीज) कें खतरा छै. अपन स्वास्थ्य के जिम्मा लेब जरूरी अछि.
आहार आ जीवनशैली : हमरा सभकेँ की करबाक चाही ?
मधुमेह के प्रबंधन में अहाँक आहार 70% महत्वपूर्ण अछि। शेष 30% व्यायाम अछि।
विशेषज्ञ कहैत छथि, "हम अपन मरीज कए कहियो नहि कहैत छी जे कोनो पसंदीदा भोजन कए पूरा तरह स बंद करि दिअ। सबस जरूरी इ बुझब जे की कम खाएब, की बेसी खाएब, आओर भोजन कए कोना संतुलन बनाउल जाए।"
हमरऽ श्रीलंका केरऽ मुख्य आहार म॑ अक्सर कार्बोहाइड्रेट (स्टार्च) केरऽ मात्रा अधिक होय छै । हम सब बेसी चाउर, रोटी, आटा स बनल खाद्य पदार्थ खाइत छी। एहि मे सं कोनो प्रकार के कार्बोहाइड्रेट के कारण ब्लड शुगर के स्तर बढ़ि जाइत अछि. त हमरा सब के जे करय के जरूरत अछि ओ अछि जे एहि खाद्य पदार्थ के सेवन पूरा तरह सं नहि छोड़ि दी.
- अपन चावल के थारी तैयार करय के तरीका बदलू : अपन थारी के एक चौथाई हिस्सा चावल के लेल, एक चौथाई प्रोटीन (माछ, चिकन, अंडा, मसूर, चीकू) के लेल, आ शेष आधा हिस्सा सब्जी आ साग के लेल आवंटित करू।
- फाइबर सं भरपूर खाद्य पदार्थक कें शामिल करूं: साबुत अनाज, जई, ब्राउन राइस, सब्जी, आ फल जैना खाद्य पदार्थक कें कारण खून मे चीनी कें मिलाव कें दर कें धीमा भ जायत छै.
- प्रोसेस्ड फूड्स आ चीनी वाला पेय पदार्थ सं बचूं : इ सब सं ब्लड शुगर कें स्तर मे अचानक बढ़ोतरी भ जायत छै.
मधुमेह के अपन जीवन पर नियंत्रण नहि होबय दियौक। बल्कि एहि स्थिति के बारे में अपना के शिक्षित करू, आवश्यक सलाह के लेल अपन डॉक्टर सं परामर्श करू आ जीवनशैली में बदलाव करू.
टेक-होम मैसेज
- दक्षिण एशियाई, खास करी क॑ श्रीलंका केरऽ होना टाइप 2 डायबिटीज केरऽ एगो प्रमुख जोखिम वाला कारक छै ।
- इ जोखिम भले ही अहां कें शरीर कें वजन सामान्य हुअ या अहां दुबला भ गेल होय तइयो दूर नहि होयत छै.
- यदि अहां कें बीएमआई 23 सं बेसि छै या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें डायबिटीज छै त अहां कें जांच जरूर करावा कें चाही.
- अपन स्वास्थ्य के जिम्मा लिअ आओर अपन डॉक्टर सं कहिऔ जे ओ अहां के डायबिटीज के जांच करथिन्ह. A1c टेस्ट के बारे में पूछें।
- आहार बहुत जरूरी अछि। अपन कार्बोहाइड्रेट (स्टार्च) के सेवन पर नियंत्रण राखू आ प्रोटीन आ फाइबर सं भरपूर आहार पर ध्यान दियौ.
- मदद माँगबा मे नहि डेराउ। सही ज्ञान आ प्रबंधन के संग अहां स्वस्थ जीवन जी सकय छी.
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