अहाँक हृदय गजब के अंग अछि ने? लेकिन कखनो-कखनो, हमरऽ शरीर केरऽ कतहीं आरू छोटऽ कीटाणु भी रक्तप्रवाह के माध्यम स॑ जाय क॑ खुद हृदय क॑ नुकसान पहुँचा सकै छै । जे एकटा गंभीर, एतय तक कि जानलेवा स्थिति अछि जकर गप्प आइ हम सब क रहल छी, जकरा एंडोकार्डिटिस कहल जाइत अछि. एकरा सही तरीका सं पहचाननाय आ जल्दी इलाज करानाय बहुत जरूरी छै.
एंडोकार्डिटिस सरलता स की होइत अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय त एंडोकार्डिटिस अहाँक हृदयक भीतरक आस्तर ( जकरा हम सभ चिकित्सकीय रूप सं एंडोकार्डियम कहैत छी ) आ हृदयक कपाट केर संक्रमण आ सूजन थिक । इ आमतौर पर कोनों कीटाणु, जेना बैक्टीरिया कें कारण होयत छै.
कल्पना करूं, अहां कें मुंह, त्वचा या अहां कें श्वसन तंत्र मे कतहु सं कोनों कीटाणु अहां कें रक्तप्रवाह मे प्रवेश करएयत छै. तखन, ई कीटाणु खूनक संग यात्रा करैत अछि आ अहाँक हृदय मे जाइत अछि । स्वस्थ हृदय आसानी सं संक्रमित नहि भ जायत छै. मुदा जँ अहाँक हृदयक कपाट मे किछु क्षति वा कमजोरी भ' जाइत अछि त' कीटाणु जा क' ओहि कमजोर स्थान पर चिपकल रहैत अछि, ओतहि जड़ि जमा लैत अछि, आ बढ़य लगैत अछि.
जेना-जेना इ कीटाणु ओतय बढ़एयत जायत छै, इ छोट-छोट बढ़नाय बनएयत छै, जेना कि खून कें थक्का आ रेशेदार ऊतक. हम सब एहि सब के `वनस्पति` कहैत छी। इ `वनस्पति` हृदय कपाट कें गंभीर नुकसान पहुंचा सकएयत छै. एहि सं वाल्व ठीक सं बंद नहि भ सकैत अछि, खून रिसाव भ सकैत अछि, या एतय तक कि दिल के काज पूरा तरह सं बंद भ सकैत अछि.
एकर मुख्य दू प्रकार अछि।
एंडोकार्डिटिस दू मुख्य प्रकार मे बाँटल जा सकैत अछि ।
1. संक्रामक अंतःहृदयशोथ : ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि । जेना कि नाम सं पता चलैत अछि जे ई कोनो कीटाणु, जेना बैक्टीरिया या फंगस, के हृदय में प्रवेश के कारण होइत अछि । डाक्टर कखनो काल एकरा `(बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस - बीई)` कहैत छथि ।
2. गैर-संक्रामक एंडोकार्डिटिस : ई बहुत दुर्लभ अछि । एतय हृदय मे `वनस्पति` कोनो कीटाणुक कारण नहि होइत अछि | हम एहि सब के `( बाँझ वनस्पति)` कहैत छी | इ स्थिति आमतौर पर ओय बीमारियक कें साथ होयत छै, जेकरा सं खून आसानी सं थक्का भ जायत छै. जेना कि एकरा `( ल्यूपस )` रोग आ `( एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम)` सन स्थितिक संग देखल जा सकैत अछि ।
एंडोकार्डिटिस के लक्षण की होइत अछि ? कोना चिन्हैत छी?
एहि बीमारीक लक्षण कनेक जटिल होइत छैक, कारण ई अचानक देखा सकैत अछि, वा सप्ताहक बाद धीरे-धीरे देखा सकैत अछि ।
| संक्रामक अंतःहृदयशोथ के सामान्य लक्षण | |
|---|---|
| • बुखार (38.4°C सेल्सियस / 100°F फारेनहाइट स बेसी) | • थकान |
| • राति मे ठंढा, बोखार, आ पसीना बहब | • साँस लेबा मे दिक्कत (Dyspnea) २. |
| • जोड़ आ मांसपेशी मे दर्द | • छाती मे दर्द |
| • भूख मे कमी आ वजन घटब | • तेजीसँ हृदयक धड़कन (Tachycardia) २. |
| • त्वचा पर दाने | • पेट या पैर मे सूजन |
| • मूत्र मे रक्त (Hematuria) २. | • डाक्टरक जांचक दौरान सुनल गेल हृदयक असामान्य आवाज (Heart murmur) |
| यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं. इ संभावित रूप सं जानलेवा स्थिति छै. | |
संक्रामक अंतःहृदयशोथ दू रूप मे आबि सकैत अछि :
- एक्यूट : ई अचानक शुरू भ जाइत अछि। किच्छू दिनक भीतर इ जानलेवा भ सकएयत छै, जइ मे तेज बुखार आ तेजी सं दिल कें धड़कन जैना लक्षण भ सकएयत छै.
- सबएक्यूट : इ धीरे-धीरे, सप्ताह या महीना मे विकसित होयत छै.कमजोरी कें भाव आ हल्का बोखार जैना लक्षण सब सं पहिले दिखाई दै छै.
गैर-संक्रामक एंडोकार्डिटिस मे आमतौर पर लक्षण नहि होएयत छै. इ अंतर्निहित रोग (जेना ल्यूपस) कें लक्षण छै जे एकर कारण बनएयत छै.
एकर विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?
एंडोकार्डिटिस कोनों बहुत आम बीमारी नहि छै, मुदा किच्छू लोगक कें एकर विकास कें खतरा बेसि होयत छै.
- कृत्रिम हृदय वाल्व , पेसमेकर, या डिफिब्रिलेटर वाला लोगक : इ उपकरणक मे कीटाणु सं दूषित होय कें संभावना बेसि होयत छै.
- जे लोग पहिने एंडोकार्डिटिस कें शिकार भेल छै: यदि अहां कें एक बेर भेल छै, त फेर सं होएय कें खतरा छै.
- हृदय कें किच्छू स्थिति वाला लोगक: विशेष रूप सं हृदय कपाट कें बीमारी आ हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी.
- IV ड्रग कें उपयोग करएय वाला : कीटाणु सीधा गंदा इंजेक्शन सुई कें माध्यम सं रक्तप्रवाह मे प्रवेश कयर सकएय छै.
- मुंह आ दंतक कें स्वच्छता खराब वाला लोगक : दांतक कें सड़नाय आ मसूड़ा कें बीमारी कें कारण मुंह मे बैक्टीरिया आसानी सं रक्तप्रवाह मे प्रवेश कयर सकएय छै.
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला लोग : मधुमेह जैना बीमारी वाला लोग या प्रतिरक्षा प्रणाली कें दबाएय वाला दवाईयक कें सेवन करएय वाला लोगक.
- जे लोक पहिने हार्ट वाल्व के सर्जरी केने छथिन्ह.
यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त की जटिलता होयत छै?
यदि एकरा समय पर पहचान आ इलाज नहि कैल जायत त एकर बहुत गंभीर परिणाम भ सकय छै. ई कोनो एहन बीमारी नहि अछि जकरा हल्का मे लेल जाय।
यदि इलाज मे देरी भ गेल त की भ सकय छै:
- हृदय कपाट पूरा तरह स नष्ट भ जाइत अछि, जाहि स खून लीक भ जाइत अछि (Leaky heart valve)
- हृदय विफलता
- हृदय के चारों ओर फोड़ा
- अनियमित हृदय धड़कन (अतालता) २.
- ओहि वनस्पति के छोट-छोट टुकड़ा टूटि सकैत अछि आ मस्तिष्क के कोनो रक्त वाहिका के अवरुद्ध क सकैत अछि, जाहि सं स्ट्रोक भ सकैत अछि.
- इ संक्रमण पूरा शरीर मे फैल जायत छै, जेकरा सं सेप्सिस नामक घातक स्थिति पैदा भ जायत छै.
- अंततः मृत्यु तक भ सकैत अछि।
डाक्टर सब के ई कोना भेटैत छनि?
यदि अहां कें लक्षण आ जोखिम कारक छै, त अहां कें डॉक्टर जल्द सं जल्द निदान कयर लेतय. एहि मे मुख्य रूप स कईटा परीक्षण शामिल होएत।
- रक्त परीक्षण : १.
- रक्त संवर्धन परीक्षण : १.एहि तरहेँ अहाँ केँ ठीक-ठीक पता चलैत अछि जे खून मे कोन प्रकारक बैक्टीरिया अछि ।
- पूरा रक्त गिनती : संक्रमण कें जांच करूं.
- सी-रिएक्टिव प्रोटीन टेस्ट : शरीर मे सूजन के जांच करैत अछि |
- हृदय के इमेजिंग परीक्षण : १.
- इकोकार्डियोग्राम : ई हृदयक स्कैन थिक । एहि सं स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि जे हृदय कोना काज क रहल अछि, वाल्व के कोनो नुकसान, आ कोनो `वनस्पति` अछि कि नहिं.
- ट्रांसएसोफेजियल इकोकार्डियोग्राम : ई एकटा प्रकारक प्रतिध्वनि सेहो थिक । मुदा, कंठक माध्यमे एकटा छोट सन ट्यूब घुसा कए हृदयक नजदीक स्कैन कएल जाइत अछि । एहि स आओर स्पष्ट छवि पैदा भ सकैत अछि।
- हार्ट एमआरआई स्कैन : किछु मामला मे इ जांच सेहो आवश्यक भ सकैत अछि ।
कोन-कोन इलाज अछि ?
एंडोकार्डिटिस एकटा एहन स्थिति अछि जकर अस्पताल मे भर्ती आ इलाज करय पड़ैत छैक । मुख्य उपचार नस मे एंटीबायोटिक (IV एंटीबायोटिक) छै.
इ इलाज कई सप्ताह तइक जारी रहतय, कखनों-कखनों 6 या 8 सप्ताह तइक. एक बेर जखन अहां कें खून मे बैक्टीरिया कें प्रकार कें पहचान भ जायत छै, तखन अहां कें डॉक्टर ओकरा लेल सही एंटीबायोटिक चुनतय. अहां कें इलाज कें दौरान, अहां कें लक्षणक कें नियमित रूप सं निगरानी कैल जेतय, आ अहां कें खून कें जांच दोहराएल जेतय, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की संक्रमण खतम भ गेल छै.
किच्छू मामलाक मे यदि संक्रमण सं हृदय कपाट कें बहुत नुकसान पहुंचल छै, त ओकर इलाज केवल दवाई सं संभव नहि भ सकएय छै. एहन मे क्षतिग्रस्त वाल्व कें मरम्मत कें लेल या कृत्रिम वाल्व कें प्रत्यारोपण कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
की एहि स्थिति के रोकल जा सकैत अछि?
हालांकि एकरा पूरा तरह सं रोकनाय संभव नहि छै, मुदा जोखिम कें कम करय कें लेल हम सब किछ काज कयर सकय छी. यदि अहां उच्च जोखिम वाला श्रेणी मे छी त अहां कें अइ बातक कें प्रति विशेष रूप सं सावधान रहबाक चाही.
- मुंह आ दंतक कें नीक स्वच्छता बनाक राखूं: रोज दांतक कें नीक सं ब्रश करूं. दाँतक बीच साफ करू। अपन मौखिक स्वास्थ्य कें जांच कें लेल नियमित रूप सं अपन दंत चिकित्सक कें पास जाऊं. ई सबसँ बेसी जरूरी बात अछि।
- उच्च जोखिम वाला व्यक्तिक कें लेल विशेष सलाह : यदि अहां कें कृत्रिम वाल्व छै, पहिने एंडोकार्डिटिस भ गेल छै, या अन्य उच्च जोखिम वाला हृदय संबंधी स्थिति छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें किच्छू दंत प्रक्रियाक (जैना, दांत निकालनाय, मसूड़ा कें सर्जरी) सं पहिले रोगनिरोधी एंटीबायोटिक दवाइयक कें सेवन करएय कें सलाह द सकएयत छै. इ बैक्टीरिया कें मारय कें लेल छै जे दंत चिकित्सा प्रक्रियाक कें दौरान दिल मे पहुंचय सं पहिले रक्तप्रवाह मे प्रवेश कयर सकय छै.
- अपन डॉक्टर के सूचित करू:अपन परिवार कें डॉक्टर आ दंत चिकित्सक कें हमेशा अपन दिल कें स्थिति आ एंडोकार्डिटिस कें खतरा कें बारे मे जानकारी दिअ.
टेक-होम मैसेज
- एंडोकार्डिटिस एकटा बहुत गंभीर स्थिति अछि जे हृदय मे कोनो कीटाणु के प्रवेश के कारण होइत अछि ।
- अस्पष्ट बुखार, सुस्ती, रात मे पसीना आना, आ सांस लेवय मे दिक्कत जैना लक्षणक कें प्रति जागरूक रहूं. एहि सभकेँ नजरअंदाज नहि करू।
- यदि अहां कें उपरोक्त लक्षण छै, खासकर अगर अहां कें हृदय रोग या कोनों अन्य जोखिम वाला स्थिति छै, त तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- दंतक कें नीक स्वास्थ्य बनाक रखनाय एंडोकार्डिटिस कें खतरा कें कम करय कें एकटा बेहतरीन तरीका छै.
- यदि अहां उच्च जोखिम वाला श्रेणी मे छी त कोनों चिकित्सा या दंत चिकित्सा उपचार सं पहिले अपन डॉक्टर कें सूचित करनाय आवश्यक छै.
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