अहाँ एकटा होबय बला माँ छी की? तखन प्रसवक गप्प करबा काल 'कटिंग' शब्द सुनने होयब। बहुत सं मां कें इ शब्द सुनला पर कनिक डर आ घबराहट महसूस करनाय सामान्य छै. ई काटब ठीक-ठीक की अछि? चिकित्सा मे एकरा एपिसिओटॉमी कहैत छी। की ई सब कियो करैत अछि? किएक कएल जाइत अछि ? आइ एहि विषय मे अहाँक सभ प्रश्नक उत्तर एहि लेख मे देब।
एपिसिओटॉमी की होइत अछि ?
सीधा शब्दक मे कहल जाय त एपिसिओटॉमी एकटा छोट सर्जिकल कटौती छै जे अहां कें डॉक्टर अहां कें योनि आ गुदा कें बीच त्वचा आ मांसपेशी कें क्षेत्र (जेकरा पेरिनेम कहल जायत छै) मे करएयत छै, ताकि प्रसव कें दौरान अहां कें बच्चा कें लेल बेसि आसानी सं बाहर निकलएय कें रास्ता बनएयत छै.
कखनों-कखनों, जखन बच्चा बाहर निकलएयत छै, तखन इ क्षेत्र बिना कोनों चीरा कें अपने आप कनिक फाड़ सकएय छै. एकरा पेरिनेल टीयर कहल जाइत अछि । पहिने प्रसवक समय एपिसिओटॉमी करब सामान्य मानल जाइत छल , मुदा आइ डाक्टर लोकनिक मानब छनि जे जखन धरि एकदम आवश्यक नहिं हो तं नोर कें प्राकृतिक रूप सं छोड़ब नीक .
तखन, एखनो एपिसिओटॉमी करब किएक आवश्यक अछि ?
ओना त इ एखन आमतौर पर कैल जाय वाला काज नहि छै, मुदा किच्छू विशेष मामलाक मे मां आ बच्चा कें सुरक्षा कें लेल डॉक्टर कें इ चीरा लगावय कें होयत छै. सोचू, ई त' ओहिना अछि जेना सड़क पर गाड़ी चलबैत काल दुर्घटना सं बचय लेल अचानक गाड़ी रोकि देल जाय. ई सबस बेसी आवश्यक मामला अछि : १.
- यदि बच्चा कें किच्छू असुविधा (भ्रूण कें परेशानी) भ रहल छै आ अहां कें बच्चा कें जल्दी सं जल्दी बाहर निकालएय कें जरूरत छै.
- जखन मां कें बहुत दिन तइक प्रसव पीड़ा सं गुजरला कें बाद बहुत थक गेल छै आ ओकरा आगू धकेलएय कें ताकत नहि होयत छै.
- यदि अहां कें बच्चा कें निकालएय कें लेल संदंश या वैक्यूम उपकरणक कें उपयोग करएय कें होयत छै, त योनि कें कनिक पैघ होनाय कें जरूरत छै, ताकि इ उपकरणक कें घुसाएल जा सकएय.
- यदि बच्चा असामान्य स्थिति मे छै, उदाहरण कें लेल, यदि ओ ब्रीच छै या यदि बच्चा कें कंधा फंसल छै (शोल्डर डिस्टोसिया)।
- यदि बच्चा कें आकार औसत सं बेसि छै.
- जखन माय बहुत देर धरि धक्का दैत छथि मुदा बच्चा बाहर नहि निकलैत अछि ।
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की कोनों डॉक्टर इ निर्णय तखनहि लेतय जखन ओकरा लगतय की कोनों अन्य विकल्प नहि छै आ मां आ बच्चा कें सुरक्षा कें लेल इ बिल्कुल आवश्यक छै.
ई चीरा कोना बनैत अछि आ चीरा के प्रकार की होइत अछि ?
एपिड्यूरल करला पर कोनो दर्द नहि होयत। यदि अहां कें पहिने सं एपिड्यूरल छै, त कमर सं नीचा कोनों दर्द कें दवाई कें जरूरत नहि होयत. नहि त डॉक्टर ठीक ओतहि लोकल एनेस्थेटिक के इंजेक्शन लगा देत जतय चीरा लगाओल जायत। तखन, जेना-जेना बच्चा कें सिर योनि सं बाहर निकलनाय शुरू करएयत छै (मुकुट लगानाय), विशेष कैंची (एपिसिओटोमी कैंची) सं चीरा लगाएल जायत छै. बच्चा कें जन्म कें बाद ओय क्षेत्र कें घुलनशील टांका सं मरम्मत कैल जायत छै.
कटौती मुख्यतः दू प्रकारक होइत अछि ।
| कट प्रकार | वर्णन |
|---|---|
| माध्य (मध्य रेखा) चीरा | इ योनि सं गुदा तक सीधा, लंबवत चीरा छै. एकरा करनाय आसान छै आ ठीक होय कें दौरान दर्द कम होयत छै. मुदा, गुदा फाड़बाक खतरा किछु बेसी होइत छैक । |
| मध्यपार्श्विक चीरा | ई योनि सं कात धरि 45 डिग्री के कोण पर कएल गेल चीरा अछि. गुदा कें नुकसान कें खतरा कम होयत छै. मुदा, सिलाई करब कनि बेसी कठिन होइत छैक, खून बेसी बहैत छैक, आ ठीक होयबाक प्रक्रिया मे कनेक बेसी दर्द होइत छैक । |
आंसू के डिग्री
प्राकृतिक फाड़ हो वा एपिसिओटॉमी, एकर गंभीरता के आधार पर एकरा 4 डिग्री में बाँटल जाइत अछि ।
- प्रथम डिग्री : योनि के ऊपर केवल त्वचा के हल्का फाड़।
- दोसर डिग्री : एकटा नोर जे योनि के त्वचा आ नीचा के ऊतक के माध्यम स फैलल रहैत अछि | अधिकांश एपिसिओटॉमी कटौती एहि श्रेणी मे अबैत अछि ।
- तेसर डिग्री : योनि ऊतक आ गुदा के आसपास के मांसपेशी (गुदा स्फिंक्टर) के फाड़ब ।
- चारिम डिग्री : सबसँ गंभीर आ जटिल स्तर, जाहि मे एकटा नोर मलाशय धरि पसरल रहैत अछि ।
घर मे की क सकय छी जे कोनों कटौती कें जल्दी ठीक हुअ मे मदद करय?
चीरा लगएय कें बाद कें पहिल किच्छू सप्ताह दर्दनाक भ सकएय छै. मुदा उचित देखभाल सं अहां जल्दी ठीक भ सकय छी. आमतौर पर पूरा तरह सं ठीक हुअ मे लगभग एक महीना लगएयत छै. ई सब बात अहाँ के बहुत मदद करत।
| तरीका | वर्णन |
|---|---|
| आइस पैक लगाबैत | एकटा साफ कपड़ा मे लपेटल आइस पैक कें ओय जगह पर राखूं जतय टांका लगाएल गेल छल, लगभग 10-15 मिनट कें लेल. एहि सं सूजन आ दर्द मे काफी कमी आबि जाएत. |
| सिट्ज बाथ | एकटा छोट बेसिन (सिट्ज बाथ) या पैघ बेसिन मे गरम पानि भरि क लगभग 15 मिनट धरि ओहि मे बैसि दियौ । दिन मे दू-तीन बेर अइ तरह करूं ताकि घाव साफ रहएयत छै, रक्त संचार मे सुधार होयत छै आ जल्दी ठीक भ सकएय छै. |
| पेरी बोतल | अस्पताल जे इ बोतल देयत छै ओकरा गरम पानी सं भरूं आ पेशाब करएय कें बाद आ शौचालय कें उपयोग करएय कें बाद ओय जगह कें धोऊं. एहि सं सूजन कम भ जाएत आ घाव के साफ राखय मे मदद मिलत. |
| दर्द निवारक दवाई | निर्धारित समय पर डॉक्टर द्वारा अनुशंसित दर्द निवारक दवाई (जेना पैरासिटामोल) लेबाक चाही । यदि अहां कें असहनीय दर्द भ रहल छै त अपन डॉक्टर कें बताऊं. |
| डोनट तकिया | बैसल दर्द कम करय लेल डोनट के आकार के तकिया के प्रयोग करू. एहि सं सिवनी वाला इलाका पर दबाव कम भ जाएत. |
तुरंत कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
ठीक होय के दौरान अपन शरीर पर पूरा ध्यान दियौ। यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण छै, त बिना देरी कें अपन डॉक्टर कें फोन करूं या अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं .
- यदि दर्द दिन पर दिन कम होय कें बजाय बेसि भ रहल छै .
- यदि सिवनी कें जगह सं बदबूदार स्राव या मवाद निकलएयत छै.
- यदि घाव कें आसपास कें इलाका लाल, सूजन आ स्पर्श करएय पर गर्मी महसूस करएयत छै .
- यदि टांका सं खून बहय छै .
- यदि अहां कें बोखार, ठंढा, या शरीर मे दर्द छै .
इ संक्रमण कें संकेत भ सकएय छै, अइ कें लेल जल्दी सं इलाज लेनाय जरूरी छै.
टेक-होम मैसेज
- एपिसिओटॉमी एहन काज नहि छै जे आइ-काल्हि हर प्रसव मे कैल जायत छै. इ तखनहि कैल जायत छै जखन मां आ बच्चा कें सुरक्षा कें लेल बिल्कुल आवश्यक होयत छै.
- आधुनिक चिकित्सा ई बात क॑ मान॑ छै कि अधिकांश मामला म॑ कोनों नोर क॑ प्राकृतिक रूप स॑ ठीक होय जाय देना सुरक्षित छै ।
- यदि अहां कें अइ बारे मे कोनों चिंता या संदेह छै, त गर्भावस्था कें दौरान अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं.
- चाहे अहां कें कटौती भ गेल होय या प्राकृतिक फाड़, घाव कें सही देखभाल जल्दी ठीक हुअ कें लेल आवश्यक छै. अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करूं.
- यदि अहां कें ठीक होय कें दौरान कोनों असामान्य लक्षण सामने आबि जायत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेवा सं नहि डेराउ.
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