भोजन निगलबा मे सेहो दिक्कत होइत अछि? शायद अहाँ के एहि तथाकथित "अन्ननलिका जाल" के बारे में पता नै होयत ! एहि पर गप्प करी!

की कहियो एहन लागल अछि जे कोनो चीज खाइत-पीबैत काल गला मे किछु फँसि गेल अछि, वा निगलब कठिन अछि? कखनो काल एहि पर बेसी ध्यान नहि दैत छी, मुदा जँ ई अडिग रहैत अछि त' ई एहन बात अछि जकर जांच करबाक आवश्यकता अछि। निगलय मे एहन दिक्कत के एकटा कारण भ सकैत अछि जे हम सब गप्प करय जा रहल छी जकरा "एसोफेजियल वेब" कहल जाइत अछि | चिंता जुनि करू, ई खतरनाक नहि अछि, मुदा एहि पर जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि।

ई अन्ननलिका जाल की अछि ?

सीधा शब्दऽ में कहलऽ जाय त॑ आपनो अन्ननलिका, जे नली छै, जेकरा स॑ भोजन निगलला प॑ पेट म॑ गुजरै छै, एकरऽ ऊपरी भाग के भीतरी भाग म॑ एगो पातर झिल्ली बनै ​​छै जेकरा ``अन्ननलिका जाल'' कहलऽ जाय छै ।सटीक कहलऽ जाय त॑ ई मकड़ी के जाल जैसनऽ पातर झिल्ली छै ।

बहुतो लोक के एहि प्रकार के झिल्ली होइत छनि, मुदा हुनका एकर पता तक नहिं छनि. कारण जे एहि सं सामान्यतः कोनो लक्षण नहिं . मुदा, किछु गंभीर मामिला मे ई झिल्ली अहाँक अन्ननलिका केँ आंशिक वा पूर्ण रूप सँ अवरुद्ध क' सकैत अछि । तखने निगलब कठिन भ' जाइत छैक .

बेसी लोकक एहन झिल्ली मात्र एकटा होइत छैक । ओना एकसँ बेसी रहब संभव अछि। इलाज के बाद सेहो ई स्थिति दोबारा आबि जेबाक संभावना दुर्लभ अछि, मुदा ई बहुत दुर्लभ अछि ।

ई स्थिति, जकरा ``एसोफेजियल वेब'' कहल जाइत अछि, बेसीतर गंभीर, बिना इलाज के आयरन के कमी सं एनीमिया वाला लोक में देखल जाइत अछि . इ ``प्लमर-विंसन सिंड्रोम'' नामक स्थिति वाला लोगक मे सेहो भ सकएयत छै.एहि सिंड्रोम कें तीन मुख्य लक्षण छै: लोहा कें कमी सं एनीमिया, निगलएय मे दिक्कत (जेकरा ``डिस्फेगिया,'' डॉक्टर एकरा सेहो कहएयत छै), आ जाल, या झिल्ली.

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

ई ठीक-ठीक कहनाय मुश्किल अछि जे वास्तव मे कतेक लोक के पास ई अछि. कारण, जेना कि पहिने कहल गेल अछि, बेसी काल कोनो लक्षण नहिं होइत छैक. डॉक्टर कें प्रायः इ `(Esophageal Web)` तखन भेटैत छै जखन ओ कोनों अन्य कारण सं जांच करएयत छै.

मुदा, ई पाओल गेल अछि जे 5% सं 15% के बीच जे लोक निगलय में दिक्कत (डिस्फैगिया) के कारण डॉक्टर के पास जाइत छथि, हुनका में ई ``(एसोफेजियल वेब)'' होइत छनि ।

अन्ननलिका जाल आ अन्ननलिका अंगूठी मे की अंतर छै ?

एहि `(Esophageal Web)` स मिलैत जुलैत एकटा आओर स्थिति अछि `(Esophageal Ring)` । `(Schatzki rings)` के नाम सेहो सुनने होयब। एहि दुनूक कारणेँ अहाँक अन्ननलिका सिकुड़ि जाइत अछि आ निगलब कठिन भ' जाइत अछि । मुदा दुनू मे मुख्य अंतर ई अछि जे ई कतय बनैत अछि ।

• (Esophageal Web): ई सब अन्ननलिका के ऊपरी भाग में बनैत अछि |
• (Esophageal Ring): ई सब अन्ननलिका के निचला भाग में बनैत अछि |

जाल आ अंगूठी दुनू अन्ननलिकाक संकुचनक प्रकार थिक । किछ लोगक कें जन्म मे अन्ननलिका कें जाल आ अंगूठी होयत छै. मुदा, प्रायः जीवनक बाद मे अन्य परिस्थितिक परिणामस्वरूप एकर विकास होइत छैक । बेसी काल, ओ सब कोनो समस्या नहि होइत छथि। मुदा, यदि निगलएय कें समय दर्द होएयत छै, त इलाज सं मदद मिल सकएय छै.

लक्षण की अछि ?

जेना कि पहिने कहल गेल अछि, अन्ननलिका जाल वाला अधिकांश लोक में कोनो लक्षण नहिं होइत छनि . यदि अहां कें लक्षण नहि छै त संभवत: अहां कें इलाज कें जरूरत नहि छै.

मुदा जं लक्षण अवश्य देखबामें अबैत अछि तं मुख्य लक्षण भोजन आ तरल पदार्थ निगलबामें दिक्कत होइत छैक . कखनो काल भोजन कंठ मे फंस सकैत अछि। जखन एहन होयत छै तखन अहां कें दर्द या गला मे कोनों चीज फंसल कें एहसास भ सकएय छै. कल्पना करू, जखन अहाँ एकटा स्वादिष्ट थारी चाउर खाय बला छी त अचानक अहाँ के लगैत अछि जेना भोजन के टुकड़ा कंठ में फंसल अछि, आ पीबय के पानि तक नहि जायत। जे एहने अनुभव भ' सकैत अछि।

यदि अहां कें इ झिल्ली ``प्लमर-विंसन सिंड्रोम'' सं जुड़ल छै, त अहां कें जीभ मे दर्द आ मुँह कें कोना मे दरार जैना लक्षणक कें अनुभव सेहो भ सकएयत छै.

एकर कोन-कोन कारण अछि?

विशेषज्ञ सब के एखन धरि ठीक सं पता नहिं छनि जे अन्ननलिका के जाल के कारण की होइत छैक . यदि अहां जन्म सं इ स्थिति कें साथ भेल होय, त इ भ्रूण कें जीवन कें दौरान अहां कें अन्ननलिका कें निर्माण कें तरीका मे बदलाव कें कारण भ सकएय छै. यदि अहां कें जीवन कें बाद मे इ भ सकएय छै, त इ कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति कें दुष्प्रभाव भ सकएय छै.

केकरा बेसी जोखिम छै? (अन्ननलिका जाल जोखिम कारक) २.

``एसोफेजियल वेब'' नामक ई स्थिति सबसँ बेसी निम्नलिखित चिकित्सा स्थिति वाला लोक मे देखल जाइत अछि :

• थाइरॉइड ग्रंथि के स्वप्रतिरक्षा रोग (जैसे `(हाशिमोटो के थाइरोइडाइटिस)`, `(ग्रेव्स के रोग)`)
• त्वचा मे फफोला पैदा करय वाला रोग (जैसे पेम्फिगस) 1.1.
• सीलिएक रोग (ई प्रोटीन लस सं एलर्जी छै)
• दीर्घकालिक एसिड रिफ्लक्स, जे एकटा एहन स्थिति अछि जे तखन होइत अछि जखन गैस्ट्राइटिस गंभीर भ जाइत अछि (GERD - Gastroesophageal Reflux Disease)
• ग्राफ्ट बनाम मेजबान रोग (ई आमतौर पर अंग प्रत्यारोपण कें बाद देखल जायत छै)
• आयरन के कमी से एनीमिया
• सोरायसिस के रोग
• रुमेटीइड गठिया

एहि तरहक स्थितिक संग सभ गोटे मे अन्ननलिकाक जाल नहि बनत, मुदा एकर खतरा किछु बेसी अछि ।

एकरा अहाँ कोना चिन्हैत छी?

डॉक्टर अन्ननलिका जाल कें निदान कें लेल अइ परीक्षणक कें उपयोग करएयत छै:

• अन्ननलिका (या बेरियम निगलन परीक्षण) : ई एक्स-रे परीक्षण थिक । अहां कें पीबय कें लेल बेरियम नामक घोल देल जायत छै, आ ओकरा निगलैत काल वीडियो एक्स-रे लेल जायत छै. एहि सं डॉक्टर देख सकय छथिन्ह जे अहां के अन्ननलिका मे अन्ननलिका के जाल या अन्य संकुचन अछि कि नहि.
• ऊपरी एंडोस्कोपी : १.एहि मे डाक्टर अहाँक मुँह सँ एकटा पातर, लचीला ट्यूब (एन्डोस्कोप) घुसा दैत छथि आ अहाँक अन्ननलिका केर भीतरक जांच करैत छथि । एहि ट्यूबक अंत मे कैमरा होइत छैक, तेँ डाक्टर स्पष्ट रूप सँ देखि सकैत छथि जे ``अन्ननलिका जाल'' अछि की नहि ।

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

अधिकांश मामला मे, जाल गायब भ सकएयत छै जखन एकर कारण बनएय वाला अंतर्निहित स्थिति कें इलाज कैल जायत छै . डॉक्टर दवाई, ऑफिस मे इलाज, आ सर्जरी कें संयोजन कें उपयोग करएयत छै. एकटा उपचार योजना अहां कें जरूरतक कें अनुरूप बनायल गेल छै.

दवाइयों

जेना, यदि अहां कें आयरन कें कमी सं एनीमिया छै, त अहां कें आयरन कें गोली या आयरन युक्त जलसेक देवय कें आवश्यकता भ सकएयत छै. यदि अहां कें जीईआरडी (एसिड रिफ्लक्स) छै, त अहां कें एच 2 ब्लॉकर या प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई) जैना दवाईयक देनाय आवश्यक भ सकएय छै.

इ उपचारक सं अहां कें अन्ननलिका कें संरचना मे बदलाव आएल आ लक्षणक सं राहत भ सकएय छै.

क्लिनिक मे इलाज

यदि केवल दवाई काज नहि करएयत छै, त अहां कें डॉक्टर अन्ननलिका फैलाव नामक प्रक्रिया कें सलाह द सकएयत छै. ई ऊपरी एंडोस्कोपी के दौरान कयल जाइत अछि । डॉक्टर अन्ननलिका केरऽ संकुचित भाग क॑ खिंचै लेली सर्जिकल बैलून या सर्जिकल डिलेटर केरऽ एक श्रृंखला के उपयोग करै छै । एहि सं झिल्ली निकलि जाइत अछि, जाहि सं निगलय मे दिक्कत भ सकैत अछि.

शल्य-चिकित्सा

अन्ननलिका कें जाल वाला अधिकतर लोगक कें सर्जरी कें जरूरत नहि होयत छै . मुदा, जं अहां कें अन्ननलिका कें जाल कें गंभीर मामला छै, त इलेक्ट्रोकॉटराइजेशन नामक प्रक्रिया कें उपयोग सं प्रभावित ऊतक कें हटाएल जा सकएयत छै. एहि मे गर्मी के उपयोग जाल के काटि देबय के काज शामिल अछि.

इलाज के बाद की होयत? (दृष्टिकोण) २.

इलाज सं इ स्थिति बहुत नीक सं सहल जा सकएय छै. बहुत लोकक लेल अन्ननलिका के फैलाव के बाद लक्षण दूर भ जाइत अछि । मुदा, जेना कि पहिने कहल गेल अछि, गंभीर मामला में किछु लोक में फेर सं ई स्थिति भ सकैत अछि, आ फेर सं फैलाव के इलाज करय पड़ि सकैत अछि. मुदा, ई बहुत दुर्लभ अछि .

की एहन होबय सं रोकल जा सकैत अछि?

अन्ननलिका कें जाल कें विकास कें रोकएय कें कोनों सीधा तरीका नहि छै . मुदा, संबद्ध स्थितियक, जेना आयरन कें कमी सं एनीमिया आ एसिड रिफ्लक्स (जीईआरडी) कें प्रबंधन सं, एकर विकास कें खतरा कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें कोनों लक्षण छै जइ सं अहां कें निगलएय मे दिक्कत होएयत छै, त अहां कें डॉक्टर कें बताऊं. तखन ओ कारण कें निर्धारण कयर सकएय छै आ अहां कें लेल सही इलाज कें सिफारिश कयर सकएय छै. एकरा नजरअंदाज नहि करूं, कियाकि इ एकटा छोट समस्या छै, कियाकि अगर एकरा जल्दी पहचानल जाय त एकर इलाज आसान भ जायत छै.

अहां डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछि सकय छी?

यदि अहां कें अन्ननलिका कें जाल कें निदान भ गेल छै, त अहां अपन डॉक्टर सं सवाल पूछय चाहय छी जेना:

• हमरा इलाज के जरूरत अछि की?
• अहाँ कोन तरहक इलाज के सलाह दैत छी?
• की हमरा अइ `(अन्ननलिका जाल)` सं संबंधित कोनों अन्य अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति छै?
• की हमरा दवाई खाइत रहय पड़त?
• हम अपन लक्षण कें कम करय कें लेल की कयर सकय छी?

मोन राखू, निगलय मे दर्द या कठिन होबय के जरूरत नहिं. अगर अछि त इ कोनो गड़बड़ी क संकेत भ सकैत अछि।

सबसँ महत्वपूर्ण बात मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

भोजन निगलएय सं कहियो दर्द या असहज नहि होबाक चाही. जँ एहन लागैत अछि त’ आब समय आबि गेल अछि जे किछु चेक आउट कराबी. अन्ननलिका जाल नामक ई स्थिति प्रायः खतरनाक नहिं होइत छैक . मुदा, जं लक्षण देखबा में आबि रहल अछि तं डॉक्टर सं बात करब बेसी नीक. ओ अंतर्निहित कारण कें निदान कयर सकएय छै आ अहां कें सही उपचार योजना द सकएय छै. अस्तु, अपन शरीर के ध्यान राखब, कियाक त स्वास्थ्य सबस जरूरी अछि !

` अन्ननलिका जाल, निगलने में दिक्कत, अन्ननलिकाशोथ, प्लमर-विंसन सिंड्रोम, लोहे की कमी, एंडोस्कोपी, बेरियम अध्ययन |