यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें कैंसर छै त अहां देखलहुं होयत कि समय कें साथ ओकर शरीर पातर भ गेल छै आ देखय मे सेहो अलग भ गेल छै. बहुत लोक के लगैत छनि जे ई सिर्फ कैंसर के एकटा हिस्सा अछि या इलाज के दुष्प्रभाव अछि. जे किछु हद धरि सत्य भ' सकैत अछि। मुदा, ई स्थिति कखनो काल किछु गहींर भ सकैत अछि, एकटा एहन स्थिति जकरा कैंसर कैशेक्सिया कहल जाइत छैक . आइ एहि पर बेसी विस्तार सं बात करी, कारण एहि सं कैंसर के मरीज के जीवन के गुणवत्ता आओर इलाज के प्रति हुनकर प्रतिक्रिया पर असर पड़ैत अछि.
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कैंसर कैशेक्सिया की होइत अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ कैंसर कैशेक्सिया कैंसर के कारण होय वाला गंभीर बर्बादी सिंड्रोम छै । ई तखन होइत अछि जखन अहाँ कंकाल के मांसपेशी आ शरीर के चर्बी के काफी मात्रा में कम भ जाइत छी . ई खाली वजन कम करै के बात नै छै, बल्कि मांसपेशी के भी छै जे ताकत दै छै । इ वजन घटला सं अहां कें रूप मे बदलाव आ सकएयत छै, भावनात्मक असुविधा भ सकएयत छै, आ कैंसर कें इलाज सं निपटनाय मे सेहो दिक्कत भ सकएयत छै. इ अहां कें जीवन कें गुणवत्ता कें सेहो प्रभावित कयर सकएय छै आ कखनों-कखनों कैंसर सं निपटएय कें क्षमता मे सेहो बाधा पहुंचा सकएय छै.
विशेषज्ञ के कहनाय छनि जे ई स्थिति लगभग 50% कैंसर के मरीज के प्रभावित करैत अछि. संगहि, ई लगभग 75% लोक मे देखल जा सकैत अछि जिनकर कैंसर फैलल अछि, यानी स्टेज IV कैंसर मे । दुखक बात ई जे कैंसर सं 25% मौत के लेल ई स्थिति जिम्मेदार अछि.
ओना त इ स्थिति कोनों प्रकार कें कैंसर मे भ सकएयत छै, मुदा इ विशेष रूप सं अइ प्रकार कें कैंसर वाला लोगक मे आम छै:
- कोलोरेक्टल कैंसर
- फेफड़ा के कैंसर
- मेलेनोमा, एक प्रकार के त्वचा कैंसर
- अग्नाशय के कैंसर
ओना त डॉक्टर कैंसर कैशेक्सिया कें पूर्ण रूप सं ठीक नहिं क सकैत छथि , मुदा इलाज में अहाँक भोजनक मात्रा बढ़ेबाक प्रयास होइत छैक , खास क , उच्च प्रोटीन , उच्च कैलोरी वाला भोजन पर ध्यान दैत .
कैंसर कैशेक्सिया कें लक्षण की छै?
एहि स्थितिक मुख्य आ सब सं स्पष्ट लक्षण अछि जे पिछला 6 सं 12 महीना में अहां के कुल शरीर के वजन के 10% सं बेसी कम भ रहल अछि . एहि मे मांसपेशी आ चर्बी दुनू शामिल अछि। एकर अतिरिक्त आओर कतेको लक्षण भ सकैत अछि : १.
- अत्यधिक थकान आ कमजोरी : अहां कें इ महसूस भ सकएय छै की अहां कें पास एतेक ऊर्जा नहि छै की अहां अपन दैनिक काज करएय सकएय छी, अपन परिवार कें देखभाल करएय सकएय छी, या अपन व्यक्तिगत काज करएय कें लेल सेहो. जेना अहाँ बेजान छी।
- मांसपेशीक बर्बादी : डॉक्टर एकरा मांसपेशीक बर्बादी वा मांसपेशीक शोष सेहो कहैत छथि . ई मांसपेशी के द्रव्यमान के नुकसान आ मांसपेशी के बर्बादी छै.
- एनोरेक्सिया : ई तखन होइत अछि जखन भोजनक सभटा इच्छा खतम भ' जाइत अछि, भूख नहि लागैत अछि। कखनो काल भोजनक विषय मे सोचय के इच्छा तक नहि होइत अछि। मुदा ई एनोरेक्सिया नर्वोसा नामक खान-पान संबंधी विकार सं अलग अछि जकर बारे में हम सब सुनने छी.
- एनीमिया : अहां कें एनीमिया भ सकएयत छै, कियाकि अहां कें शरीर, सूजन कें प्रतिक्रिया मे, एकटा प्रोटीन छोड़एयत छै जे लाल रक्त कोशिका कें उत्पादन कें प्रभावित करएयत छै.
- बार-बार संक्रमण : कैंसर कैशेक्सिया अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कें कमजोर कयर सकएय छै, जेकरा सं इ बीमारी सं लड़एय मे कम सक्षम भ सकएय छै. अइ सं अहां कें संक्रमण कें संभावना बेसि भ सकएय छै.
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Check Availability →ई कैंसर कैशेक्सिया किएक होइत अछि ?
एकर कतेको कारण अछि। कैंसर अहाँक मेटाबॉलिज्म तेज करैत अछि . मतलब जे अहां के शरीर के भोजन सं बेसि ऊर्जा के जरूरत होएत अछि. संगे-संग कैंसर आ कैंसर के इलाज सं सेहो अहां के भूख कम भ सकैत अछि. एकरऽ परिणाम ई होय छै कि जब॑ आपने शरीर क॑ अधिक पोषक तत्वऽ के जरूरत होय छै त॑ आपने कम खाबै छियै ।
एहि स्थिति कें विशेष रूप सं प्रभावित करय वाला किछ कारण देल गेल छै:
- कुछ प्रकार के साइटोकाइन्स : साइटोकाइन्स रसायन छै जे नियंत्रित करै छै कि हमरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस जैसनऽ आक्रमणकारी के प्रति कोना आरू कहिया प्रतिक्रिया दै छै । कैंसर कैशेक्सिया मे, अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली किच्छू प्रकार कें साइटोकाइन्स कें रिलीज करएयत छै. एहि सभ सं सूजन भ जाइत अछि, जाहि सं अहां के शरीर के चर्बी आ मांसपेशी के तोड़य के दर बढ़ि जाइत अछि. कैंसर सं सूजन सेहो होइत छैक, आ ई साइटोकाइन्स ओहि सूजन कें आओर बढ़ा सकैत अछि.
- कैंसर कें लक्षण आ दुष्प्रभाव : कैंसर कें कारण दर्द, मतली, आ उल्टी सं अहां कम खा सकएय छी. संगहि कैंसर सं अहां उदास महसूस क सकय छी आ भूख सेहो कम भ सकैत अछि.
- कैंसर कें इलाज कें दुष्प्रभाव: सर्जरी, रेडिएशन थेरेपी , कीमोथेरेपी , आ किच्छू ओपिओइड दर्द निवारक दवाइयक जैना चीजक कें कारण निगलएय मे दिक्कत भ सकएय छै या शरीर कें पोषक तत्वक कें अवशोषित करएय कें क्षमता मे बाधा पहुंचा सकएय छै.
- इंसुलिन प्रतिरोधक क्षमता : एकर मतलब अछि जे अहाँक मांसपेशी आ वसा कोशिका इंसुलिन के प्रति सही प्रतिक्रिया नहि दैत अछि । कैशेक्सिया में होबय वाला ई इंसुलिन प्रतिरोधक क्षमता मांसपेशी के बर्बादी बढ़ा सकैत अछि ।
- प्रोटीन केरऽ टर्नओवर म॑ वृद्धि : प्रोटीन केरऽ टर्नओवर वू प्रक्रिया छै जेकरा स॑ आपकऽ कोशिका म॑ पुरानऽ प्रोटीन क॑ नया प्रोटीन स॑ बदललऽ जाय छै । ई प्रोटीन के अपघटन के माध्यम सं होइत अछि . कैंसर कैशेक्सिया म॑ कोशिका म॑ प्रोटीन बहुत जल्दी टूटी जाय छै आरू ओकरा जगह प॑ नया प्रोटीन नै आबी जाय छै । एहि सं मांसपेशी के बर्बादी सेहो भ जाएत अछि.
कैंसर कैशेक्सिया कें की जटिलता छै?
इ स्थिति जानलेवा सेहो भ सकएय छै. उदाहरणक लेल कैशेक्सिया पर विचार करू, जे मेटास्टेटिक ठोस ट्यूमर, जेना फेफड़ा वा प्रोस्टेट कैंसर केर 20% सँ 25% रोगी मे मृत्युक मुख्य कारण थिक, जखन कैंसर शरीरक अन्य भाग मे पसरैत अछि ।
अन्य जटिलताक मे शामिल भ सकएयत छै:
- कैंसर कें इलाज पर प्रभाव : कैंसर कें इलाज सं उबरय कें लेल अहां कें शरीर कें मांसपेशी आ वसा कें जरूरत होयत छै. इ सब कें नुकसान सं कैंसर कें इलाज लेवय कें क्षमता प्रभावित भ सकएयत छै. एतेक धरि जे इलाज सहय के ताकत सेहो कम भ सकैत अछि.
- मानसिक स्वास्थ्य संबंधी मुद्दा : कैंसर कैशेक्सिया कें निदान कें मतलब भ सकएयत छै की अहां कें पास केवल महीना कें जीवन रहएयत छै. इ ज्ञान अहां कें बहुत बेचैन आ उदास महसूस करा सकएयत छै.
- परिवार आ दोस्त पर प्रभाव : इ स्थिति परिवार आ दोस्तक कें साथ अहां कें संबंधक पर सेहो तनाव पैदा कयर सकएय छै. अहां कें शरीर मे बदलाव देखएय कें समय अहां न केवल दुखी महसूस कयर सकएय छी, बल्कि अहां कें देखभाल करएय वाला अहां कें स्वास्थ्य कें बारे मे सेहो बेसि चिंतित भ सकएय छै. अध्ययनऽ स॑ पता चललै छै कि जब॑ परिवार केरऽ सदस्य ई लक्षण देखै छै त॑ वू मरीज क॑ खाना खाबै लेली मजबूर करी सकै छै, चाहे वू प्रेम स॑ भी होय, जेकरा स॑ अनावश्यक टकराव पैदा होय सकै छै आरू पहिने स॑ ही तनावपूर्ण स्थिति बढ़ी सकै छै ।
कल्पना करू, जखन परिवारक कोनो सदस्य कैंसर के कारण दुबला भ' जाइत छथि आ भोजन नहि क' सकैत छथि त' ई जिद करब सामान्य बात अछि जे "कृपया कनि बेसी खाउ, कृपया ईहो खाउ." मुदा से मरीज के लेल आओर तनावपूर्ण भ सकैत अछि.
डॉक्टर कैंसर कैशेक्सिया के निदान कोना करैत छथि ?
अहां कें ऑन्कोलॉजिस्ट आ/अथवा प्रशामक देखभाल टीम अहां कें शारीरिक जांच करतय. ओ अहां सं अहां कें खान-पान कें आदत कें बारे मे एकटा प्रश्नावली भरय कें लेल कहि सकय छै, आ अहां कें समग्र फिटनेस आ मांसपेशियों कें ताकत कें माप कें लेल परीक्षण सेहो कयर सकय छै.
एकर अलावा सीटी स्कैन या डीएक्सए स्कैन कें सिफारिश कैल जा सकएय छै. इ डीएक्सए स्कैन अहां कें हाथ आ पैर मे दुबला ऊतक कें मात्रा कें मापएयत छै. एहि सं ऑन्कोलॉजिस्ट के अहां के मांसपेशी के द्रव्यमान के अंदाजा भ सकैत अछि. एहि जांच के रिजल्ट सं डॉक्टर के बीमारी के स्टेज तय करय मे मदद मिलत.
कैंसर कैशेक्सिया कें की चरण छै?
कैंसर कैशेक्सिया के तीन मुख्य चरण छै:
- प्री-कैशेक्सिया : एहि चरण मे नीक भोजन केलाक बादो अहाँक वजन कम भ रहल अछि । मुदा, पिछला 6-12 महीना मे अहां अपन कुल शरीर के वजन के 5% सं बेसि नहिं कम केलहुं अछि. यदि अहां मोटापा सं ग्रसित छी त इ वजन घटब ध्यान मे नहि आबि सकैत अछि, मुदा परीक्षण सं पता चलैत अछि जे मेटाबोलिक बदलाव भेल अछि आ अहां के चर्बी के संग-संग मांसपेशी सेहो कम भ रहल अछि.
- कैशेक्सिया : १.एखन धरि पिछला 6-12 महीना में अहां के शरीर के वजन के 5% सं बेसी कम भ गेल अछि, या फेर अहां के शरीर के वजन के 2% सं बेसी कम भ गेल अछि, आ अहां के बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 20kg/m2 सं कम अछि. जांच मे मांसपेशियों कें बर्बादी आ सूजन कें लक्षण देखल जा सकएय छै.
- रिफ्रेक्ट्री कैशेक्सिया : एहि अवस्था मे, अहाँक सामान्य वजनक 20% सँ बेसी कम भ गेल अछि आ अहाँक बीएमआई 27 किलोग्राम/वर्गमीटर सँ कम अछि (ई बेसी बुझाइत होयत, मुदा जखन एकरा महत्वपूर्ण वजन घटबाक संग जोड़ल जाय त ई गंभीर होइत अछि) । अहां कें वजन घटला सं अहां बहुत अस्वस्थ देखाय सकय छी आ कैंसर कें इलाज कें सामना करय मे अहां कम सक्षम भ सकय छी. किछ मामला मे कैंसर कें इलाज त काज करनाय बंद कयर सकएय छै.
कैंसर कैशेक्सिया कें की इलाज छै?
अहां कें इलाज मुख्य रूप सं पोषण मे सुधार कें तरीका पर केंद्रित होयत . उदाहरण कें लेल, अहां कें कैंसर टीम आ प्रशामक देखभाल टीम ऐहन चीजक कें सिफारिश कयर सकएय छै:
- नीक भोजन करू : छोट-छोट भोजन आ स्नैक्स खाए पर ध्यान दियौ जाहि मे कैलोरी, फैट आ प्रोटीन बेसी हो . छोट भोजन सं अहां कें बेसि कैलोरी मिलतय. अपन पोषण विशेषज्ञ सं बात करू जे कोन खाद्य पदार्थ अहां के हर काटला सं बेसि सं बेसि फायदा उठाबय मे मदद करत. ओ अहां कें आहार मे पनीर, मक्खन, नट्स, आ स्किम दूध जैना चीजक कें मिलावा कें सुझाव द सकएय छै.
- पूरक आहार कें कोशिश करूं: अपन ऑन्कोलॉजिस्ट या पोषण विशेषज्ञ सं पोषण संबंधी पूरक कें बारे मे पूछूं जे अहां भोजन कें बीच पी सकएय छी या खा सकएय छी. इ अतिरिक्त पोषण प्रदान कयर सकएय छै.
- किछु व्यायाम करू : हल्का व्यायाम मांसपेशी कें नुकसान कें धीमा करय मे मदद कयर सकएय छै, मुदा इ चिकित्सकीय सलाह कें तहत करबाक चाही.
- अपन मेडिकल टीम पर निर्भर रहूं: अहां कें प्रशामक देखभाल टीम मानसिक स्वास्थ्य आ आध्यात्मिक सहायता जैना चीजक मे अहां कें मदद कयर सकएय छै. ओ सहयोग एहि समय अमूल्य अछि।
कैशेक्सिया कें इलाज कें लेल कोनों दवाई छै?
एहि समय मे नहि। हालांकि शोध स॑ पता चलै छै कि मेगेस्ट्रोल एसीटेट नाम केरऽ दवाई भूख बढ़ा सकै छै आरू वजन बढ़ाबै म॑ मदद करी सकै छै, लेकिन यू.एस. किछु मामला मे, अहाँक डॉक्टर कोर्टिकोस्टेरॉइड केर अल्पकालिक कोर्स लिखि सकैत छथि .
कैंसर कैशेक्सिया सं पीड़ित व्यक्ति की उम्मीद क सकैत अछि?
ई सचमुच अहाँक स्थिति पर निर्भर करैत अछि। अर्थात, कैशेक्सिया के कोन स्टेज में छी, कैंसर के कोन स्टेज में छी.उदाहरण के लेल, जं अहां के प्री-कैशेक्सिया अछि तं, जे खाइत छी ओहि में बदलाव करला सं अहां के वसा आ मांसपेशी के कमी के दर धीमा भ सकैत अछि. मुदा, दुर्भाग्यवश, भले भोजनक मात्रा बढ़ाबी, मुदा, नुकसान कें पूर्ण रूप सं नहिं रोकि सकैत छी आ ने हेरायल मांसपेशी आ चर्बी कें वापस नहिं पाबि सकैत छी.
यदि अहां कें एडवांस कैंसर आ कैशेक्सिया छै, या कैशेक्सिया छै जे इलाज कें प्रतिक्रिया नहि देयत छै (रिफ्रेक्ट्री कैशेक्सिया), त अहां कें ऑन्कोलॉजिस्ट कहि सकय छै की अहां अपन जीवन कें अंत कें करीब छै. यदि अहां कें कैशेक्सिया कें इलाज भ रहल छै, त अहां कें मेडिकल टीम अहां कें इ बेहतरीन जानकारी द सकएय छै की की उम्मीद कैल जा सकएय छै.
कैंसर कैशेक्सिया सं पीड़ित व्यक्ति कें जीवन प्रत्याशा की छै?
व्यक्तिक अनुसार जीवन प्रत्याशा भिन्न-भिन्न होइत अछि । हालांकि कैंसर कैशेक्सिया आमतौर पर उन्नत कैंसर कें लोगक कें प्रभावित करएयत छै, मुदा अहां कें कैंसर कें कोनों चरण मे कैशेक्सिया सं पहिले कें लक्षण भ सकएयत छै. अगर एहन भ गेल त अहां कैंसर आओर कैशेक्सिया जकां जटिलता सं सालों तक जीबि सकय छी. लेकिन, शोध स॑ पता चलै छै कि रिफ्रेक्ट्री कैंसर कैशेक्सिया, जे कैंसर केरऽ एगो रूप छै जे इलाज के प्रतिक्रिया नै दै छै, होय स॑ कैंसर स॑ बचै के संभावना लगभग ३०% कम होय जाय छै ।
कैंसर कैशेक्सिया अइ कारण सं होयत छै की इ बीमारी कें कारण अहां कें मेटाबॉलिज्म भोजन सं ऊर्जा कें सामान्य सं बेसि जल्दी उपयोग करएयत छै. एकर अलावा कैंसर आ कैंसर कें इलाज सं अहां कें सही ढंग सं खाना खाएय सं रोकल जा सकएय छै. परिणामस्वरूप, अहां कें वजन आ मांसपेशीक कें द्रव्यमान मे काफी कमी आबि सकय छै, जे अहां कें रूप (आ अहां कें आत्मसम्मान), अहां कें ऊर्जा कें स्तर आ अहां कें जीवन कें गुणवत्ता कें प्रभावित कयर सकय छै.
हालांकि कैंसर कैशेक्सिया कें कोनों विशिष्ट चिकित्सा उपचार नहि छै, मुदा एकर लक्षणक कें प्रबंधन मे मदद करय कें लेल अहां किछ काज कयर सकय छी. यदि अहां कें इ अनुभव भ रहल छै, त अपन कैंसर देखभाल टीम सं मदद मांगूं. ओ कैंसर कैशेक्सिया कें साथ रहएय कें चुनौतियक कें समझएयत छै आ ओ अहां कें ओकरा प्रबंधन मे मदद करएय कें लेल हर संभव कोशिश करतय.
टेक-होम मैसेज
- कैंसर कैशेक्सिया खुद कैंसर कें हिस्सा नै छै, बल्कि एकटा अलग स्थिति छै जेकरा प्रबंधित करय कें जरूरत छै. यदि अहां या अहां कें कोनों प्रियजन कें वजन घटएय, भूख मे कमी या अत्यधिक थकान कें अनुभव भ रहल छै, त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं.
- पोषण बहुत जरूरी अछि। छोट-छोट, बार-बार भोजन करनाय जे कैलोरी आ प्रोटीन कें अधिक मात्रा मे होयत छै, आ पोषण संबंधी पूरक कें बारे मे चिकित्सकीय सलाह लेनाय अइ स्थिति कें प्रबंधन मे मदद कयर सकएय छै.
- अहाँ असगर नहि छी। एहि यात्रा मे मदद करय लेल ऑन्कोलॉजिस्ट, नर्स, पोषण विशेषज्ञ, आ प्रशामक देखभाल टीम अछि. हुनकर सहयोग प्राप्त करू।
- मानसिक स्वास्थ्य सेहो बहुत जरूरी अछि। शारीरिक परिवर्तन कें साथ-साथ अवसाद सेहो भ सकएयत छै. अइ बारे मे अपन मेडिकल टीम सं बात करूं आ आवश्यक सहायता प्राप्त करूं.
कैंसर स लड़ब आसान नहि अछि। एहि तरहक आन चुनौती के सामना करब मुश्किल अछि. मुदा, सही जागरूकता आ सहयोग सं एहि चुनौति सभ सं दूर भ सकैत अछि.
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