'फैटी लिवर' के नाम कहियो सुनने छी? शायद अहाँक स्कैन रिपोर्ट पर छल आ अहाँ डरा गेल रही। बहुत लोक के लगैत छनि जे ई बहुत खतरनाक बीमारी अछि. मुदा यकृत मे चर्बी के ई जमाव ठीक-ठीक की अछि? डरय के बात छै की? शुरूए स एहि सब पर गप करी, बहुत सरलता स।
स्टीटोटिक लिवर रोग की होइत अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय त ई अहाँक लिवर के भीतर चर्बी या तेल के जमाव अछि । डाक्टर एकरा 'स्टीटोसिस' कहैत छथि । स्वस्थ, नीक सं काज करय वाला लिवर मे सेहो चर्बी के मात्रा कम होयत छै. जे सामान्य बात अछि। मुदा जौं ई वसा जमा लिवर के वजन के 5% सं बेसी भ जाय त समस्या ओतहि सं शुरू भ जाइत अछि.
हमरा सभक भनसा घरक सिंक मे पाइप जकाँ सोचू। कनि पानि घुसि जाय त कोनो बात नहि मुदा तेल जमा भ' पाइप मे फँसि गेल त' से समस्या त' ने? एहि तरहेँ अतिरिक्त चर्बी लिवर मे जमा भ' जाइत अछि ।
‘फैटी लिवर डिजीज’ नाम बदलि कए ‘स्टीटोटिक लिवर डिजीज’ किएक राखल गेल ?
पहिने हम सब एहि स्थिति के ‘फैटी लिवर’ कहैत छलहुं. मुदा 2023 मे मेडिकल एक्सपर्ट एक संग आबि एहि नाम बदलबाक फैसला केलथि। तकर दूटा मुख्य कारण छल।
1. कारण बताउ : जखन लोक ‘फैटी लिवर’ शब्द सुनैत छथि त बहुत लोक के लगैत छनि जे ई केवल मोटापा वाला लोक के संग होइत छैक । मुदा से सत्य नहि। वसा अन्य बहुत कारण सं सेहो लिवर मे जमा भ सकैत अछि जेकर शरीर के वजन सं कोनो संबंध नहिं अछि. नव नाम सं विभिन्न कारक के बारे में बेसी सटीक अंदाजा लगाओल जा सकैत अछि जे एकर कारण भ सकैत अछि.
2. कलंक आ लाज के समाप्त करू : 'मोट' शब्द मोट लोक के लेल कनि कलंक आ लाज के विषय भ सकैत अछि। कोनो मेडिकल कंडीशन के बात करय काल ओहि फीलिंग के इस्तेमाल करय वाला शब्द के प्रयोग नहिं करब नीक रहत ने? ताहि लेल नाम बदलल गेल।
फैटी लिवर के मुख्य प्रकार की छै ?
डॉक्टर वसायुक्त यकृत के कारण के आधार पर कई मुख्य प्रकार में बांटैत छथि । देखू जे की छथि। एहि बात केँ बुझबा मे आसान बनेबाक लेल हम अहाँ सभक लेल एकटा छोट सन टेबुल बना देब।
| रोग के प्रकार (SLD के प्रकार) 1.1. | सरल व्याख्या |
|---|---|
| शराब-प्रेरित यकृत रोग (ALD) २. | एकर मुख्य कारण अछिशराबक अत्यधिक सेवन। जेना-जेना शराब यकृत द्वारा संसाधित होइत अछि, ओ यकृत के कोशिका के नुकसान पहुंचबैत अछि । लगातार, बेसी शराब के सेवन सं, लिवर एहि नुकसान के ठीक नहिं क सकैत अछि आ चर्बी जमा होबय लगैत अछि. |
| मेटाबोलिक सिंड्रोम (MASLD) २. | एकरा पहिने गैर-मद्यपान फैटी लिवर रोग कहल जाइत छल । एतय, लिवर में वसा शराबक कारण नहिं, अपितु कार्डियोमेटाबोलिक जोखिम कारक जेना मधुमेह, मोटापा, उच्च रक्तचाप, आ उच्च कोलेस्ट्रॉलक कारण होइत छैक . |
| मेटाबोलिक सिंड्रोम (MASH) २. | इ ऊपर कहल गेल एमएसएलडी स्थिति कें एकटा बेसि गंभीर रूप छै. एतय की होइत छैक जे लिवर मे चर्बी जमा भ जाइत छैक, जाहि सँ तखन लिवर फूलि जाइत छैक आ सूजन भ जाइत छैक । तखन यकृतक ऊतक क्षतिग्रस्त आ दाग लागय लगैत अछि । |
| MASLD आ शराबक अत्यधिक प्रयोग (MetALD) | इ तखन होयत छै जखन कियो ऊपर कहल गेल मेटाबोलिक रिस्क फैक्टर (जैना मधुमेह) कें होयत छै आ ओ बेसि शराब कें सेवन सेहो करएयत छै. एतय दुनू कारक मिलिकय लिवर के नुकसान पहुंचाबैत अछि. |
| एसएलडी के अन्य रूप | किछ दवाई आ अन्य बीमारियक कें कारण सेहो लिवर मे चर्बी जमा भ सकएयत छै. कखनो काल, कोनो स्पष्ट कारण नहिं भेटैत अछि . एकरा ‘क्रिप्टोजेनिक एसएलडी’ कहलऽ जाय छै । |
की सचमुच ई गंभीर समस्या अछि?
अधिकांश मामला मे, शुरु आती फैटी लिवर रोग सं कोनों पैघ समस्या नहि होयत छै, आ नहि ही इ लिवर कें सामान्य कामकाज मे बाधा पहुंचाबैत छै.
मुदा ई एहन बात अछि जकरा ध्यान मे राखय के जरूरत अछि, जेना 'चेतावनी संकेत' . जेना ट्रैफिक लाइट पर पीयर बत्ती जरि रहल हो। जँ ओहि क्षण काज करब तँ लाल बत्ती जरेबासँ पहिने अर्थात गंभीर स्थिति उत्पन्न हेबासँ पहिने एकरा नियंत्रित क' सकैत छी ।
यदि अइ स्थिति कें इलाज नहि कैल गेलय त किच्छू लोगक मे धीरे-धीरे इ गंभीर भ सकएय छै. ई कतेको चरण मे होइत अछि : १.
1. हेपेटाइटिस : चर्बी सँ भरल यकृत सूजन, लाल, आ सूजन भ' जाइत अछि । एकरा `स्टीटोहेपेटाइटिस` कहल जाइत छैक | एहि तरहेँ MASLD MASH बनि जाइत अछि ।
2. फाइब्रोसिस : सूजन यकृतक ऊतक के नुकसान पहुँचबैत अछि । क्षतिग्रस्त क्षेत्र मे निशान ऊतक बननाय शुरू भ जायत छै. ठीक ओहिना जेना हमर त्वचा चोट लगला पर निशान बनैत अछि। एहि दाग के कारण लिवर कनि कठोर आ खुरदुरा भ जाइत अछि ।
3. सिरोसिस : ई निशान ऊतक बढ़ैत रहैत अछि, स्वस्थ यकृत ऊतकक स्थान पर निशान ऊतक । ई एकटा गंभीर स्थिति अछि जकरा सिरोसिस कहल जाइत अछि । यदि सिरोसिस कें इलाज नहि कैल जायत छै त इ लिवर फेल भ सकएयत छै आ लिवर कैंसर जैना घातक स्थितिक कें कारण सेहो भ सकएयत छै.
यही कारण छै कि ई स्थिति केरऽ प्रारंभिक अवस्था म॑ पहचान करना, एकरऽ कारण की छै, ई पता लगाना, आरू आवश्यक इलाज केरऽ तलाश करना बहुत जरूरी छै ।
एहि रोगक की लक्षण अछि ?
एहि सं सब सं पैघ समस्या ई अछि जे एहि मे प्रायः प्रारंभिक अवस्था मे कोनो लक्षण नहिं देखबा मे अबैत अछि . भ सकैत अछि जे अहाँकेँ कोनो अंतर नहि लागत। मुदा किछु लोक मे एहि तरहक लक्षण भ सकैत अछि:
- पेट के ऊपरी दाहिना भाग में असुविधा या भारीपन के भाव |
- थकान अत्यधिक थकान आ थकान छै जे बेवजह भ जायत छै.
जखन बीमारी सिरोसिस कें हद तइक बढ़एयत छै तखनहि अक्सर स्पष्ट लक्षण देखएय लगैत छै. एहन समय मे अहां के एहन चीज देखय लेल मिलत जेना:
- मतली आ उल्टी।
- भोजन बेस्वाद अछि।
- बिना कारण के वजन घटाने।
- आँखि आ त्वचाक उज्जर भाग पीयर होयब (पीलिया)।
- पेट में सूजन, द्रव अवरोध (जलोर)।
- पैर, टखने आ हाथ मे सूजन (एडिमा)।
फैटी लिवर कें मुख्य कारण आ जोखिम कारक की छै?
एकर कईटा संभावित कारण अछि। मुदा मुख्य अछि मेटाबोलिक रिस्क फैक्टर जेकर चर्चा हम पहिने केने रही आ शराबक प्रयोग । यदि अहां कें इ स्थिति मे सं एकटा या एक सं बेसि चीज छै त अहां कें इ स्थिति कें संभावना बेसि होयत छै:
- शराबक लत वा बेर-बेर, बेसी शराब पीब।
- मेटाबोलिक सिंड्रोम : इ अनेक जोखिम कारक कें संयोजन छै. अर्थात इंसुलिन प्रतिरोध, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल आ ट्राइग्लिसराइड के स्तर ।
- टाइप 2 मधुमेह .
- अधिक वजन (बीएमआई 25 सं 29.9 कें बीच) या मोटापा (बीएमआई 30 सं बेसि)।
- स्त्रीगणक लेलपॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस)।
- अवरोधक नींद एपनिया .
- थाइरॉइड हार्मोन में कमी (Hypothyroidism) .
- हाइपोपिट्यूटरिज्म (पिट्यूटरी हार्मोन के कम स्तर) .
- सेक्स हार्मोन के स्तर कम (Hypogonadism) .
- इ किच्छू दवाईयक (जैना एमिओडारोन, डिल्टियाजेम, टैमोक्सिफेन, स्टेरॉयड) कें दुष्प्रभाव कें रूप मे सेहो भ सकएयत छै.
एकर निदान कोना कयल जाय ?
बेसी काल ई बात संयोगवश होइत छैक । जखन अहां कें कोनों अन्य स्थिति कें लेल ब्लड टेस्ट होयत छै, तखन अहां कें डॉक्टर देख सकएयत छै की अहां कें लिवर कें एंजाइम बढ़ल छै. पहिल सुराग इएह अछि।
एकर बाद अहां एहि तरहक जांच करा क बीमारी के पुष्टि क सकय छी:
- अहां कें मेडिकल हिस्ट्री आ जांच: अहां कें डॉक्टर अहां सं अहां कें मेडिकल स्थिति, शराब कें सेवन आ अहां कें सेवन करएय वाला दवाईयक कें बारे मे पूछतय. ओ शारीरिक जांच सेहो करत जे लिवर मे सूजन आ सिरोसिस के लक्षण के जांच करत.
- स्कैन : अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन या एमआरआई कें उपयोग सं लिवर मे फैटी जमा, सूजन आ निशान कें जांच कैल जा सकएयत छै. फाइब्रोस्कैन नामक एकटा विशेष अल्ट्रासाउंड स्कैन सेहो लिवर मे चर्बी आ अकड़न (दाग) केर मात्रा केँ नापि सकैत अछि ।
- लिवर बायोप्सी : किछु मामला मे लिवर के ऊतक के बहुत छोट टुकड़ा ल क सूक्ष्मदर्शी सं जांच क बीमारी के गंभीरता के पता लगाओल जाइत अछि. MASLD आ MASH मे सही अंतर करय कें इ सब सं नीक तरीका छै.
एकर इलाज कोना होइत छैक ? की एकर इलाज भ' सकैत अछि?
एकर कोनो खास इलाज एखन धरि नहि भेटल अछि। मुदा चिन्ता जुनि करू। एकरऽ इलाज के रूप म॑ डॉक्टरऽ के ध्यान वू जोखिम वाला कारकऽ प॑ ध्यान दै छै जेकरा स॑ एकरऽ कारण छेलै । मतलब अपन जीवनशैली मे स्वस्थ बदलाव करब।
अहां कें डॉक्टर अहां कें ऐहन काज करएय कें सलाह द सकएय छै:
- शराब पीनाई पूरा तरह सं बंद करू : भले ही अहां के लिवर मे चर्बी शराब के कारण नहिं हो, मुदा शराब के सेवन पूरा तरह सं बंद करब अहां के लिवर के लेल बहुत नीक अछि.
- वजन कम करूं : व्यायाम, पोषण विशेषज्ञ कें सलाह कें अनुसार आहार मे बदलाव, आ किच्छू दवाईयक (जैना जीएलपी-1आरए) अहां कें वजन कम करएय मे मदद कयर सकएय छै. अहां बेरियाट्रिक सर्जरी पर सेहो विचार क सकय छी.
- अन्य चिकित्सा स्थितियक कें प्रबंधन करूं : मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल, आ ब्लड प्रेशर जैना स्थितियक कें लेल अपन दवाईयक कें निर्धारित अनुसार सेवन करूं. किच्छू मामलाक मे विटामिन ई जैना पूरक आहार कें सेहो सिफारिश कैल जा सकएय छै.
- हेपेटाइटिस ए आ बी कें टीकाकरण करूं:इ वायरल संक्रमण ओय व्यक्ति कें लेल बहुत खतरनाक भ सकएयत छै, जेकरा पहिने सं लिवर कें किच्छू नुकसान भ गेल छै. अस्तु ई टीका लेब सुरक्षाक सावधानी अछि.
हमर लिवर एकटा गजब के अंग अछि। एकरा म॑ कुछ हद तलक खुद क॑ ठीक करै के अद्भुत क्षमता छै । यदि अहां अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करय छी त अहां अपन लिवर मे वसा आ सूजन कें कम कयर सकय छी, आगू कें नुकसान कें रोक सकय छी, आ कखनो-कखनो त पहिल बेर भेल नुकसान कें उल्टा सेहो कयर सकय छी.
एहि स्थिति स अपना कए कोना बचाउल जाए?
अइ स्थिति कें होएय सं रोकएय कें सब सं नीक तरीका समग्र रूप सं स्वस्थ जीवनशैली बनाक रखनाय छै.
- नियमित व्यायाम करू : दिन मे कम स कम 30 मिनट पसीना बहाबय वाला व्यायाम करब बहुत नीक अछि।
- शराबक प्रयोग सीमित करू वा पूर्णतः बंद करू .
- अपन लंबाई के लेल स्वस्थ वजन बना क राखू ।
- संतुलित आहार लिअ : सब्जी, फल, फलियां, नट्स, आ साबुत अनाज कें अधिक सेवन करूं. तेल, चीनी, आटा, फास्ट फूड, आ लाल मांस (गोमांस, पोर्क) कें सीमित करूं. चीनी वाला पेय पदार्थ के बजाय साफ पानी पीये |
- यदि अहां कें डायबिटीज या हाई ब्लड प्रेशर जैना बीमारी छै, त निर्धारित दवाई कें ठीक-ठीक उपयोग करूं .
बेहतर होयत छै की अहां अपन डॉक्टर सं बात करूं आ सलाह ली जे अहां कें लेल कोन स्वस्थ जीवनशैली सही छै.
टेक-होम मैसेज
- स्टीटोटिक/फैटी लिवर एकटा एहन स्थिति अछि जतय लिवर मे 5% सँ बेसी वसा होइत अछि । ई एकटा बहुत आम स्थिति अछि।
- शराबक सेवन, मधुमेह, मोटापा, आ उच्च कोलेस्ट्रॉल सन कारक एकर मुख्य कारण अछि ।
- प्रायः, प्रारंभिक अवस्था मे कोनों लक्षण नहि होयत छै, अइ कें लेल इ एकटा ‘मौन बीमारी’ भ सकएयत छै.
- यदि अइ स्थिति कें अनदेखी कैल जायत छै त समय कें साथ इ गंभीर स्थितियक जेना सिरोसिस आ लिवर कैंसर कें कारण भ सकएयत छै.
- मुदा चिन्ता जुनि करू! स्वस्थ जीवनशैली मे बदलाव (वजन घटनाय, व्यायाम, शराब मे कटौती, आ संतुलित आहार) सं अइ स्थिति कें नियंत्रित कैल जा सकएय छै, आ शायद पूरा तरह सं ठीक कैल जा सकएय छै.
- अगर अहां के एहि पर कोनो संदेह अछि तं सलाह लेबय लेल अपन डॉक्टर सं जरूर मिलब.
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