यदि अहां गर्भवती छी या जल्दीए मां बनएय कें योजना बना रहल छी त इ जरूरी छै की अहां जे दवाई लेयत छी ओकरा बारे मे जागरूक रहूं. खासकर अगर अहां मिर्गी (दौरे) जैना स्थिति कें लेल दवाई खा रहल छी, त अहां कें चिंता भ सकएय छै की इ दवाई अहां कें गर्भ मे पल रहल बच्चा कें प्रभावित करतय या नहि. अस्तु, आइ हम गर्भावस्था के दौरान लेल गेल किछु खास दवाई के कारण बच्चा में जे विशिष्ट स्थिति भ सकैत अछि ओकर बात करय जा रहल छी.
भ्रूण हाइड्रान्टोइन सिंड्रोम की होइत अछि ?
सीधा शब्दक मे कहल जाय त भ्रूण हाइड्रान्टोइन सिंड्रोम लक्षणक कें संग्रह छै जे गर्भावस्था कें दौरान मां दूवारा लेल गेल किच्छू दौरा कें दवाइयक कें संपर्क मे आवय वाला शिशुअक मे भ सकएयत छै, विशेष रूप सं फेनिटोइन (ब्रांड नाम Dilantin®) . डॉक्टर अइ दवाईयक कें टेराटोजेन कहएयत छै , मतलब इ ऐहन पदार्थ छै जे भ्रूण कें सामान्य विकास मे बाधा पहुंचा सकएय छै.
एहि सिंड्रोम कें किच्छू लक्षण जन्म कें समय देखल जा सकएयत छै. जेना कि बच्चा कें चेहरा, सिर आ आँगुर पर किच्छू जन्मजात विकृति देखल जा सकएय छै.
मुदा, किछु लक्षण तत्काल स्पष्ट नहि भ सकैत अछि । विकास मे देरी आ बौद्धिक विकलांगता बाद मे नहि देखा सकएय छै. अइ कें लेल डॉक्टर आ परिवार कें सदस्यक कें मिल क अइ स्थिति कें कारण कें पता लगावय आ बच्चा कें आवश्यक इलाज आ सहायता प्रदान करएय कें जरूरत छै.
मुदा, इ जाननाय महत्वपूर्ण छै की इ दवाईयक कें संपर्क मे आवय वाला हर बच्चा मे भ्रूण हाइड्रॉन्टोइन सिंड्रोम नहि होयत. बेसी काल त' नहि होयत। मुदा, किच्छू जोखिम कें कारण, अहां कें डॉक्टर अहां कें पूरा गर्भावस्था मे अहां कें बारीकी सं निगरानी करतय. अहां कें दवाईयक मे बदलाव करएय कें जरूरत भ सकएय छै.
बहुत जरूरी छै कि अहां अपन डॉक्टर कें सलाह कें बिना अपन दवाई लेनाय कहियो नहि छोड़ूं. अइ तरह करनाय अहां आ अहां कें गर्भ मे पल रहल बच्चा कें लेल खतरनाक भ सकएय छै. अहां कें डॉक्टर जरूरत कें हिसाब सं अहां कें दवाई कें खुराक कम करतय, या अहां कें कोनों अन्य दवाई पर स्विच करतय. अस्तु, अपन डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू. पूछू जे किछु एहन अछि जे अहाँ केँ नहि बुझल अछि।
ई स्थिति कतेक आम अछि ?
सांख्यिकीय रूप सं, फेनिटोइन दवा कें संपर्क मे आएल भ्रूण मे सं 5% सं 11% कें बीच भ्रूण हाइड्रॉन्टोइन सिंड्रोम भ सकएयत छै.
मुदा, असगर एहि संख्याक आधार पर निर्णय लेब ठीक नहि। डॉक्टर आमतौर पर गर्भावस्था कें दौरान एंटी-फिट दवाइयक कें समग्र प्रभाव कें देखएयत छै. अर्थात, डॉक्टर कें चिंता छै कि कोनों विशेष सिंड्रोम कतेक आम छै, अलग-अलग एंटी-फिट दवाइयक कें सबटा संभावित प्रभाव सं – जखन असगर लेल जायत छै आ जखन एक संगे लेल जायत छै.
जेना, एकहि संग एक सं बेसि दौरा कें दवाई लेनाय केवल एकटा दवाई लेनाय सं बेसि जोखिम भरल भ सकएय छै. संगहि, किछु दवाई (जेना वैलप्रोएट युक्त उत्पाद) कें गंभीर दुष्प्रभाव कें संभावना अन्य कें अपेक्षा बेसि होयत छै.
अहां कें डॉक्टर अहां कें विशेष रूप सं बता सकएय छै की अहां जे दवाई खा रहल छी ओ अहां कें गर्भावस्था कें कोना प्रभावित कयर सकएय छै. ओ अहां कें जोखिम कें आकलन करतय आ अहां कें तदनुसार सलाह देयत.
भ्रूण हाइड्रान्टोइन सिंड्रोम कें लक्षण की छै?
भ्रूण हाइड्रॉन्टोइन सिंड्रोम कें किच्छू लक्षणक मे जे जन्म कें समय देखल जा सकएय छै, ओय मे शामिल छै:
- आँखि सामान्य सँ बेसी अलग राखल जाइत अछि (चिकित्सकीय रूप सँ हाइपरटेलरिज्म कहल जाइत अछि) ।
- क्रॉस आँख (स्ट्रैबिस्मस) .
- फाटल ठोर आ/अथवा फाटल तालु .
- नाकक पुल सामान्यसँ बेसी समतल वा चौड़ा होइत अछि ।
- सामान्य माथक आकार (माइक्रोसेफेली) सँ छोट .
- नाखून आ पैर कें नाखून ठीक सं नहि बढ़नाय या विकृत भ गेल होय.
जेना-जेना अहां कें बच्चा कें उम्र बढ़एयत जायत छै, अहां कें विकास मे देरी कें लक्षण देखएय सकएय छै. विकास मे देरी तखन होयत छै जखन अहां कें बच्चा ओकर उम्र कें अन्य शिशुअक कें तुलना मे किच्छू विकासात्मक मील कें पत्थर पर पहुंचएय मे देरी करएयत छै. जेना पहिल बेर मुस्कुराएब, गुड़कब, वा अपन पहिल डेग उठब।
अहां कें बौद्धिक विकलांगता कें लक्षण सेहो देखय कें मिल सकय छै . बौद्धिक विकलांगता एकटा एहन चीज छै जे अहां कें बच्चा कें सीखएय कें तरीका आ ओकर आसपास कें दुनिया सं बातचीत करएय कें तरीका कें प्रभावित करएयत छै. जेना, अहां कें बच्चा टॉयलेट ट्रेनिंग या आत्म-देखभाल कें गतिविधियक कें ओतेक जल्दी नहि कयर सकएय छै जतेक जल्दी अहां चाहएयत छी. या, हुनका पैसा आ समय प्रबंधन जैसन अवधारणा कें समझय मे परेशानी भ सकय छै.
एकर की कारण अछि ?
भ्रूण हाइड्रॉन्टोइन सिंड्रोम कें मुख्य कारण गर्भावस्था कें दौरान भ्रूण कें देल गेल दवाईयक कें नाल कें माध्यम सं गुजरनाय छै.
शोधकर्ता सब क॑ अखनी तलक पूरा तरह स॑ ई बात नै समझलऽ जाय छै कि ई दवाई सब के कारण ई उत्परिवर्तन आरू अन्य परिवर्तन केतना तंत्र होय छै । हुनकऽ मानना छै कि आनुवंशिकी जैसनऽ अन्य कारक भी एकरऽ भूमिका निभा सकै छै । जेना कि जीन मे किछु खास उत्परिवर्तन अहां के शरीर के दवाई के तोड़य के तरीका के प्रभावित क सकैत अछि. इ एकटा कारण सेहो भ सकएय छै की गर्भावस्था कें दौरान नशा अहां कें प्रभावित कयर सकएय छै.
आशा छै कि भविष्य केरऽ शोध स॑ ई बात के बारे म॑ आरू जानकारी मिलतै कि ई सिंड्रोम केना होय छै आरू केकरा सबसें जादा खतरा छै ।
डाक्टर एहि स्थिति के कोना चिन्हैत छथि ?
डॉक्टर भ्रूण हाइड्रॉन्टोइन सिंड्रोम कें निदान या त जन्म कें समय या प्रारंभिक बचपन मे करएयत छै जखन बच्चा मे अइ स्थिति कें विशिष्ट लक्षण देखएयत छै. मां कें मेडिकल हिस्ट्री (दवाईक सहित) सेहो निदान करएय मे मदद करएयत छै. भ्रूण हाइड्रॉन्टोइन सिंड्रोम कें कोनों विशिष्ट निदानात्मक परीक्षण नहि छै.
तहिना प्रसव पूर्व अवधि मे भ्रूण हाइडान्टोइन सिंड्रोम केर उपस्थिति केर पुष्टि करबाक लेल कोनो विशिष्ट परीक्षण नहि अछि । मुदा, स्कैन जेहन जांच के दौरान देखल गेल किछु जन्मजात विकृति के आधार पर डॉक्टर के एहि सिंड्रोम के शंका भ सकैत अछि.
कोन-कोन इलाज अछि ?
डॉक्टर अहां कें बच्चा कें ओकर विशिष्ट लक्षण आ जरूरतक कें आधार पर ओकर इलाज करतय. जेना-जेना अहां कें बच्चा कें उम्र बढ़एयत छै, इ उपचारक मे बदलाव भ सकएय छै. किछ उपचारक कें उपयोग कैल जा सकएय छै:
- सर्जरी : जेना फाटल ठोर आ तालु ठीक करबाक सर्जरी।
- दवाइयों।
- शारीरिक चिकित्सा।
- व्यावसायिक चिकित्सा।
अहां कें बच्चा कें सीखएय मे अतिरिक्त मदद कें आवश्यकता भ सकएय छै. अहां कें बच्चा कें मेडिकल टीम अहां कें संग मिल क व्यक्तिगत परिवार सेवा योजना (आईएफएसपी) बनायत. इ एकटा दस्तावेज छै जे अहां कें बच्चा कें जरूरतक कें अनुरूप छै. इ सेवाक कें योजना बनायत छै जे अहां कें बच्चा कें जरूरत भ सकएय छै, जेना सहायक प्रौद्योगिकी आ भाषण चिकित्सा .
डॉक्टर आ चिकित्सक जे मिल क अहां कें बच्चा कें देखभाल करएयत छै, ओय मे शामिल भ सकएय छै:
- बाल रोग विशेषज्ञ।
- प्लास्टिक सर्जन।
- मैक्सिलोफेशियल सर्जन।
- बाल मनोवैज्ञानिक।
- बाल रोग न्यूरोलॉजिस्ट।
- व्यावसायिक चिकित्सक।
- भाषण चिकित्सक।
यदि हमर बच्चा कें इ स्थिति छै त हमरा की उम्मीद करबाक चाही?
अहां कें बच्चा कें मेडिकल टीम अहां कें बतायत की अहां कें बच्चा कें लक्षणक कें आधार पर की उम्मीद कैल जा सकएय छै. अहां कें बच्चा कें जीवन कें शुरु आती दौर मे किच्छू सर्जरी कें जरूरत भ सकएय छै, आ किच्छू सेवाक, जेना सीखएय मे मदद, जैना की ओकर उम्र बढ़एयत जायत छै.
एके बेर मे सब किछुक चिन्ता नहि करू। एक-एक डेग आगू बढ़ू। यदि अहां बहुत तनाव या तनाव महसूस क रहल छी त चिकित्सक सं भेंट करू . ओ अहां कें भावनाक कें बारे मे बात कयर सकय छै आ अहां कें तनाव कें प्रबंधन कें स्वस्थ तरीका खोजय मे मदद कयर सकय छै.
की भ्रूण हाइड्रेंटोइन सिंड्रोम कें रोकल जा सकएय छै?
कखनों-कखनों, खासकर अगर दवाई अहां कें स्वास्थ्य कें लेल आवश्यक छै, त इ हमेशा संभव नहि होयत छै की दवाई कें अहां कें गर्भ मे पल रहल बच्चा कें नुकसान पहुंचावा सं रोकल जै. मुदा, अहां कें डॉक्टर अहां सं मिल क भ्रूण हाइड्रान्टोइन सिंड्रोम कें खतरा कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै. जेना, ओ सभ क सकैत छथि :
- गर्भावस्था सं पहिले आ गर्भावस्था कें दौरान अपन दवाई बदलनाय. अइ मे अहां कें प्रतिदिन लेवय वाला दवाईयक कें संख्या कम करनाय शामिल भ सकएय छै. अथवा, अन्य दवाईयक पर स्विच करनाय जे भ्रूण कें नुकसान पहुंचाबय कें संभावना कम होयत छै.
- महिलाआक कें गर्भावस्था सं पहिले आ गर्भावस्था कें दौरान फोलिक एसिड कें पूरक लेवा कें सलाह दिअ, जे जन्मजात विकृति सं बचाव मे मदद करतय.
अहां कें डॉक्टर अहां कें पूरा गर्भावस्था मे अहां कें बारीकी सं निगरानी करतय आ अहां कें दवाईयक मे कोनों आवश्यक समायोजन करतय. अस्तु, अपन अपॉइंटमेंट अवश्य राखू आ कोनो तरहक प्रश्न वा चिंता अपन डॉक्टर सं साझा करू.
अहां कें चिकित्सकीय सलाह कहिया लेबाक चाही?
यदि अहां फिट रहएय मे मदद करएय वाला दवाई खा रहल छी आ अहां गर्भवती भ सकएय छी, या गर्भवती हुअ कें योजना बना रहल छी, त अहां अपन डॉक्टर सं जरूर बात करूं. ओ अहां कें दवाईयक कें समीक्षा करतय आ इ तय करतय की कोनों बदलाव करय कें जरूरत छै या नहि.
यदि अहां पहिने सं गर्भवती छी आ फिट कें लेल दवाई खा रहल छी त अहां अपन डॉक्टर कें अपॉइंटमेंट शेड्यूल कें ठीक पालन करूं. इ अपॉइंटमेंट बहुत महत्वपूर्ण छै, कियाकि तखनहि अहां कें डॉक्टर अहां कें गर्भावस्था कें निगरानी कयर सकएय छै आ जरूरत कें अनुसार अहां कें दवाई कें समायोजित कयर सकएय छै. ओ अहां कें फिट कें रोकएय मे मदद करएय कें लेल हर संभव कोशिश करतय आ साथ ही साथ अहां कें बच्चा कें कोनों नुकसान कें कम सं कम करएयत छै.
हमरा डाक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?
किच्छू सवाल जे अहां गर्भवती होएय सं पहिले पूछएय चाहय छी:
- की हमरा लेल गर्भवती भेनाई सुरक्षित अछि?
- हमरा अपन दवाई मे की बदलाव करय पड़त?
- हमर दवाई सं भ्रूण कें विकास पर की असर पड़तय?
- हम फेर कहिया देखय लेल आबि जायब?
यदि अहां कें बच्चा कें भ्रूण हाइड्रॉन्टोइन सिंड्रोम कें निदान छै त पूछएय कें लेल सवाल:
- इ स्थिति हमर बच्चा कें कोना प्रभावित करतय?
- अहाँ कोन-कोन इलाज के सलाह दैत छी, आ कहिया शुरू होइत अछि?
- घर मे अपन बच्चा कें देखभाल कोना करबाक चाही?
- इ स्थिति हमर बच्चा कें विकास या बौद्धिक क्षमता कें कोना प्रभावित करतय?
- हमर बच्चा पैघ होइत-होइत हमरा की उम्मीद करबाक चाही?
गर्भधारण बहुत रास अनजान समय अछि। संगहि, यदि अहां कें कोनों एहन स्थिति छै जइ मे अहां कें दवाई लेनाय आवश्यक छै, त अहां सोच रहल होय कि ओ दवाई अहां कें बच्चा कें कोना प्रभावित करतय. गर्भावस्था कें दौरान फिट कें लेल निर्धारित दवाई कें सेवन सं भ्रूण हाइड्रॉन्टोइन सिंड्रोम या अन्य अवांछित प्रभाव भ सकएय छै. यद्यपि,संभावना छै कि दवाई सं अहां कें गर्भावस्था पर कोनों असर नहि पड़तय – इ सब सं बेसि संभावित परिदृश्य छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें इ बेसि बता सकएय छै की की उम्मीद कैल जा सकएय छै आ हर कदम पर अहां कें साथ दे सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
भ्रूण हाइड्रॉन्टोइन सिंड्रोम, जेकर बात आइ हम सब केलहुं, एकटा एहन स्थिति अछि जे शिशु मे दौरा पड़बाक दवाई जेना फेनिटोइन के कारण भ सकैत अछि जे मां गर्भावस्था के दौरान लैत अछि । सबहक संग एहन नहि होइत छैक , मुदा एकर जोखिम छैक |
सब सं जरूरी बात इ छै की अगर अहां फिट कें लेल दवाई खा रहल छी आ गर्भवती हुअ कें बारे मे सोच रहल छी, या पहिने सं गर्भवती छी त अपन डॉक्टर सं बात करूं. बिना डॉक्टर के सलाह के अपन दवाई लेब कखनो नहि छोड़ू। अहां कें डॉक्टर अहां आ अहां कें बच्चा दूनू कें लेल अहां कें दवाई कें सुरक्षित तरीका सं प्रबंधित करय मे मदद करतय.
यदि अहां कें बच्चा कें इ स्थिति छै, त घबराऊं नहि, चिकित्सकीय सलाह लें आ आवश्यक इलाज आ सहायता प्राप्त करूं. मोन राखू, अहां असगर नहि छी, अहां कें मदद करय वाला डॉक्टर, चिकित्सक आ परिवार कें सदस्य छै.
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