अहाँ कहियो देखलहुँ जे अहाँक छोटका बच्चा अहाँक कोनो बात बजलाक बाद वा सुनलाक बाद अचानक अहाँ दिस तकैत अछि? जेना ओ एहि दुनियाँ मे नहि हो। अहाँ ओकरासँ गप्प करबा काल ओ अहाँकेँ कोनो प्रतिक्रिया नहि दैत अछि । किछु सेकेंड के बाद ओ फेर सामान्य भ गेल छथिन्ह. अहाँ सोचि सकैत छी जे "ओह, ओ त' बस सपना के दुनिया मे हेरा गेल अछि." मुदा कखनो काल, ओतेक सरल नहि होइत अछि जतेक हम सब सोचैत छी। ई एकटा एहन स्थिति भ सकैत अछि जकरा अनुपस्थिति दौरा कहल जाइत अछि .
ई की अछि 'अनुपस्थिति दौरा' ? एकरा बहुत सरल भाषा मे कहल जाय त...
अनुपस्थिति दौरा, जेकरा पेटिट माल दौरा सेहो कहल जायत छै, बहुत संक्षिप्त दौरा जैना स्थिति छै. ई तखन होइत अछि जखन अहाँ अपन परिवेश सँ पूर्णतः अनभिज्ञ रहैत छी । जेना, अहाँ किछु क' रहल छी, ककरो सं गप्प क' रहल छी, वा किछु सुनैत छी, आ अचानक रुकि जाइत छी . ई बिना कोनों चेतावनी कें शुरू भ जायत छै , आमतौर पर तीन सं पंद्रह सेकंड कें समय तइक चलएयत छै. तखन जतय छोड़ने रही ओतय उठा लैत छी, जेना किछु नहि भेल हो।
आब, जे कियो ई बात नीक जकाँ नहि जनैत छथि त' हुनका ई बुझना जाइत छनि जे अहाँ सपना देखैत छी, वा अहाँक मोन कतहु आओर अछि, वा अहाँ जे कहल जा रहल अछि ताहि पर ध्यान नहि द' रहल छी. मुदा असल मे जे भ रहल अछि ओ अछि अहां के दिमाग के अंदर एकटा छोट सन दौरा, दौरा सन स्थिति. ई 'अनुपस्थिति दौरा' एक प्रकारक सामान्यीकृत दौरा थिक . एकर दू प्रकारक होइत अछि, ``टिपिकल'' आ ``एटिपिकल'' । सब सं नीक बात इ छै की डॉक्टर दवाई सं अइ स्थिति कें नियंत्रित करय मे मदद कयर सकय छै.
अनुपस्थितिक दौरा कतेक आम अछि ? केकरा बेसी बेर भेटैत छैक?
सांख्यिकीय रूप सं अनुमान छै कि 15 साल सं कम उम्र कें हर एक लाख मे सं छह सं आठ बच्चाक कें बीच हर साल इ ‘अनुपस्थिति दौरा’ कें अनुभव होयत छै. मुदा, वयस्क मे ई ओतेक आम बात नहिं. इ छोट बच्चाक मे बेसि देखल जायत छै.
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ? कोना चिन्हैत छी?
अनुपस्थिति दौरा कें लक्षणक मे शामिल छै:
- अचानक, थोड़ेक क्षणक लेल, अहाँ टकटकी लगा क' देखैत छी, जेना "कोरा टकटकी"।
- हमरा आसपास की भ रहल अछि ताहि पर हमरा होश उड़ि रहल अछि।
- सिजेरियन मे रहला पर जे काज क रहल छलहुं (जेना गप्प करब आ चलब) ओ एकदम बंद भ जाइत अछि।
- कखनों-कखनों पलक झपकनाय, माथ झुकनाय, या हाथ या मुंह कें अनैच्छिक गति (जैना ठोर कें कुर्सना) भ सकएयत छै. हम एहि सभकेँ ``स्वचालित गति'' कहैत छी ।
कैसर समाप्त भेलाक बाद:
- जे छोड़ने रही से फेर स शुरू क सकैत छी।
- अहां के लागि सकैत अछि जे अहां अपन आसपास जे भ रहल अछि ओकरा सं चूकि रहल छी.
- कखनो काल त ’ अहाँ केँ ईहो नहि बुझाइत होयत जे किछु भेल अछि ।, हमरा लगैत अछि जेना हम स्पष्ट आ नीक मनोदशा मे सोचि रहल छी।
इ लक्षण दिन मे कई बेर भ सकएय छै, या इ बहुत कम भ सकएय छै, जेना कि किच्छू सप्ताह या महीना मे एक बेर.
अनुपस्थिति दौरा कें दौरान की अहां होश मे छी?
नहि, अनुपस्थिति दौराक दौरान अहाँ होश नहि होइत छी। चूँकि लक्षण किच्छू सेकेंड कें भीतर भ जायत छै, अइ अस्थायी व्यवधान अहां कें गप्प-सप्प या गतिविधि कें प्रभावित कयर सकएय छै या नहि कयर सकएय छै. तखन दौरा खत्म होइते अहां ओकरा पर वापस आबि सकय छी.
मुदा, यदि अहां कें लगातार दू या दू सं बेसि दौरा पड़एयत छै, त अहां भ्रमित देखा सकएय छी आ अहां कें आसपास कें अन्य चीजक सं विचलित भ सकएयत छै. जेना, अहां कें दौरा पड़एय कें दौरान अहां कें शिक्षक कें निर्देश या कोनों बातचीत मे कियो कहल गेल बात कें छूटि सकएय छै.
ई सीजर कतेक दिनसँ अछि?
आमतौर पर, एकटा ``विशिष्ट अनुपस्थिति दौरा'' तीन सं पंद्रह सेकंड (``3-15 सेकंड``) तइक चलएयत छै. एकटा ``एटिपिकल अनुपस्थिति दौरा'' बेसी दिन धरि चल सकैत अछि ।
अनुपस्थितिक दौरा किएक होइत अछि ? कारण की अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय तं, ई अहाँक मस्तिष्कक न्यूरॉन्स सं अचानक विद्युत गतिविधिक फटला सं होइत अछि . ई न्यूरॉन्स गलत निर्देश प्राप्त करै छै आरू मस्तिष्क केरऽ विभिन्न भागऽ म॑ बहुत अधिक विद्युत संकेत भेजै छै ।
शोधकर्ता के मानना छै कि ई स्थिति के आनुवंशिक घटक भी हो सकै छै । ई स्थिति पीढ़ी दर पीढ़ी कोना चलै छै आरू एकरा म॑ शामिल विशिष्ट जीन के बारे म॑ अखनी तलक शोध जारी छै ।
एहि स्थितिक ट्रिगर की अछि ?
`ट्रिगर` अहां कें वातावरण मे ओ चीज छै जे इ लक्षणक कें ट्रिगर कयर सकय छै. एहि तरहक चीज अनुपस्थिति दौरा मे योगदान द सकैत अछि:
- चमकैत, चमकैत रोशनी।
- जोर सं आ गहींर सं सांस लेब (हाइपरवेंटिलेशन) .
एकर विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?
यदि अहां: अनुपस्थिति दौरा पड़एय कें बेसि खतरा भ सकएयत छै अगर अहां:
- कोनों अन्य प्रकार कें दौरा (जैना ``ग्रांड माल दौरा'', ``मायोक्लोनस'', या ``एटोनिक दौरा'') होनाय.
- दौरा कें किच्छू दवाइयक (जैना, फेनिटोइन, कार्बामाजेपिन, आ गैबापेन्टिन) कखनों-कखनों अनुपस्थिति कें दौरा कें खतरा बढ़ा सकएयत छै.
बच्चाक मे अनुपस्थिति दौरा कें बारे मे जानय कें बातक
हालांकि अनुपस्थिति कें दौरा कोनों उम्र मे भ सकएय छै, मुदा इ छोट बच्चाक मे बेसि होएयत छै. आमतौर पर इ 3 सं 13 साल कें बीच शुरू होयत छै, जइ मे एकर चरम घटना 6-7 साल कें उम्र कें आसपास होयत छै.
की अनुपस्थितिक दौरा खतरनाक अछि ?
"सामान्यतः ई सब खतरनाक नहि होइत छैक।"
एकरऽ कारण छै कि ई अक्सर अल्पकालिक होय छै, आरू आकुंचन दुर्लभ होय छै । जेना, यदि अहां कें ठाढ़ रहला पर अनुपस्थिति कें दौरा पड़य छै, त अहां कें जमीन पर खसय कें संभावना कम छै. बल्कि किछु सेकेंड धरि जतय छी ओतय रहब।
एहि सं कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?
अहां कें अनुपस्थिति कें दौरा कें प्रकार आ इ कतेक बेर होयत छै, ओकर आधार पर इ बात भ सकएयत छै:
- एकाग्रता करब कठिन अछि।
- निर्देश के पालन करय में दिक्कत।
- स्कूल मे सीखने मे दिक्कत ।
- आकस्मिक चोट लगैत अछि।
संगहि, एहन गतिविधि जेकरा पर पूरा ध्यान देबय पड़य – जेना गाड़ी चलाबय, तैरनाय, आ पैदल यात्रा – ता धरि सुरक्षित नहिं भ सकैत अछि जा धरि स्थिति नियंत्रण में नहिं आबि जायत. अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें नियंत्रित करय कें लेल दवाई लिखतय, आ अहां इ गतिविधियक कें सुरक्षित रूप सं कयर सकय छी. यदि अहां कें इ स्थिति छै त अहां कें डॉक्टर अहां कें सुरक्षित रहनाय कें तरीका सेहो सिखायत.
डॉक्टर अनुपस्थिति दौरा कें सही निदान कोना करएयत छै?
एकटा डॉक्टर शारीरिक जांच आ अन्य जांच कें बाद अनुपस्थिति दौरा कें निदान करतय. परीक्षा के दौरान अहां के डॉक्टर अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे पूछताह. इ याद रखनाय महत्वपूर्ण छै की अहां कें कोन लक्षणक कें अनुभव भ रहल छै आ दौरा पड़एय सं पहिले, दौरा कें दौरान आ बाद मे की भेल छै. यदि इ घटनाक स्कूल या काम पर होयत छै, त कोनों एहन व्यक्ति सं बात करूं जेकरा सं अहां बहुत समय बिताबैत छी आ पूछूं की ओकरा कोनों असामान्य व्यवहार देखल गेल छै या नहि.
अहां एहि तरहक टेस्ट क सकय छी:
- हाइपरवेंटिलेशन टेस्ट : बेसि जोर सं सांस लेनाय (हाइपरवेंटिलेशन) अनुपस्थिति कें दौरा शुरू कयर सकएय छै. डॉक्टर अहां या अहां कें बच्चा कें लगभग दू मिनट तइक कागज कें टुकड़ा या खिलौना कें हवा कें झंकार पर लगातार उड़ाएय कें लेल कहतय.
- ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम) परीक्षण : एहि परीक्षण मे अहाँक माथक त्वचा पर सेंसर लगाओल जाइत अछि आ अहाँक मस्तिष्क मे विद्युत गतिविधि पर नजरि राखल जाइत अछि । अनुपस्थिति दौरा कें पता एकटा विशिष्ट मस्तिष्क तरंग पैटर्न सं लगायल जायत छै.
- एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) या सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) : ई इमेजिंग परीक्षण मस्तिष्क में कोनो एहन असामान्यता के खोजैत अछि जे दौरा पड़ि सकैत अछि ।
- रक्त आ मूत्र कें जांच : अहां कें डॉक्टर इ जांच कें आदेश द सकएय छै की कोनों अन्य अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति छै जे दौरा कें कारण भ रहल छै.
प्रायः, जे लोग इ बात सं अनजान छै कि अहां कें अनुपस्थिति कें दौरा भ रहल छै , ओकरा गलती सं शरारत या सपना समझ सकएय छै. बहुतो कें लेल इ गलतफहमी कें कारण निदान मे देरी भ सकएय छै.
'ठेठ' आ 'एटिपिकल' अनुपस्थिति दौरा मे की अंतर छै?
अनुपस्थितिक दौरा दू तरहक होइत अछि : ‘विशिष्ट’ आ ‘एटिपिकल’ ।
- एकटा ठेठ अनुपस्थिति दौरा मे बस एतबे होइत छैक जे अहाँ टकटकी लगा क देखैत छी आ होश उड़ि जाइत छी ।
- एटिपिकल अनुपस्थिति दौरा मे, अहां अन्य शारीरिक व्यवहार देख सकय छी, जेना टकटकी लगा क देखनाय आ होश खोनाय, आ संगहि आंख झपकनाय आ हाथ हिलनाय. इ आमतौर पर ठेठ कें अपेक्षा बेसि समय तइक चलएयत छै. एटिपिकल अनुपस्थिति कें दौरा आमतौर पर अन्य प्रकार कें दौरा कें साथ होयत छै आ सीखएय मे दिक्कत आ गंभीर मिर्गी वाला बच्चाक कें प्रभावित करएय कें संभावना बेसि होयत छै.
एकर की-की इलाज छै?
अनुपस्थितिक दौरा कें इलाज दौरा रोधी दवाई सं कैल जायत छै . अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें मूल्यांकन करतय आ अहां कें लेल सही दवाई कें सिफारिश करतय.
किछु मामला मे, जं दवाईक प्रति नीक प्रतिक्रिया नहिं भेटैत अछि तं, अहाँक डॉक्टर कीटोजेनिक आहारक सलाह द सकैत छथि . ई हाई फैट, कम कार्ब वाला ईटिंग प्लान छै. हालांकि एहि प्रकारक कैंसर कें लेल एहि प्रकारक आहारक लाभक समर्थन करयवला चिकित्साक बहुत कम प्रमाण अछि, मुदा किछु लोकक लेल ई सहायक भ सकैत अछि ।
यदि दवाई आ जीवनशैली मे बदलाव सं लक्षणक कें नियंत्रित नहि कैल जा सकएयत छै, त डॉक्टर सर्जरी पर विचार कयर सकएयत छै.
दवाई देल गेल
अनुपस्थिति कें दौरा कें इलाज कें लेल डॉक्टर अइ मे सं कोनों एकटा दवाई लिख सकएय छै:
- `एथोसुक्सिमाइड (ज़ैरोन्टिन ®)`
- `लामोट्रिजिन (लैमिक्टल ®)`
- `टोपिरामैट (टोपामैक्स ®)`
- `वैलप्रोएट (डेपाकेन ®)`
किछु एंटीकांव्लसेंट दवाई – उदाहरण कें लेल, फेनिटोइन, कार्बामाजेपिन, गैबापेन्टिन, प्रेगाबालिन, आ विगाबाट्रिन – कें उपयोग आमतौर पर अनुपस्थिति कें दौरा कें इलाज मे नहि कैल जायत छै. ओ दौरा कें बेसि खराब कयर सकएय छै.
यदि अहां कें लक्षण खराब भ जायत छै या अहां कें दवाई सं कोनों दुष्प्रभाव होयत छै त अहां कें डॉक्टर कें जरूर बताऊं. खुराक बदलला सं या कोनों अलग दवाई पर बदलला सं अहां कें राहत मिल सकएय छै.
मेडिकल टीम अहां के के मदद क रहल अछि?
विशेषज्ञक कें टीम अहां कें अनुपस्थिति दौरा कें प्रबंधन मे मदद करतय. एहि टीम मे शामिल भ सकैत अछि:
- न्यूरोलॉजिस्ट
- परिवार चिकित्सक (प्राथमिक देखभाल चिकित्सक - पीसीपी)
- आहार विशेषज्ञ
- मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर
की अनुपस्थिति कें दौरा कें रोकल जा सकएय छै?
दुर्भाग्यवश, अनुपस्थितिक दौरा कें पहिल बेर रोकय कें कोनों तरीका नहि छै. एकरऽ बहुत हद तक आनुवंशिक कारक के कारण छै । मुदा, एक बेर निदान भ गेलाक बाद दौरा सं बचबाक सब सं नीक तरीका अछि जे अपन दवाई ठीक ओहिना लेब आ अपन डॉक्टर सं घनिष्ठ संपर्क में रहब.
अनुपस्थिति दौरा पड़ल व्यक्ति कें की आशा करबाक चाही?
ओना त इ अल्पकालिक होयत छै, मुदा अनुपस्थिति कें दौरा बहुत विघटनकारी होयत छै. अहां कें इ कम या बेर बेर भ सकएय छै. किछ लोगक कें रिपोर्ट छै की दिन मे 10 सं 30 बेर अनुपस्थिति दौरा पड़एयत छै. कखनों-कखनों, खासकर बच्चाक मे, दिन मे सैकड़ों दौरा भ सकएय छै. इ अहां कें सीखय आ कोनों काज पर ध्यान केंद्रित करय कें क्षमता कें प्रभावित कयर सकय छै. मुदा, इलाज कें नीक विकल्प छै, आ दवाई आमतौर पर लक्षणक कें सफलतापूर्वक नियंत्रित कयर सकएयत छै.
बहुत सं बच्चाक किशोरावस्था तइक अपन अनुपस्थिति दौरा सं बेसि भ जायत छै. विशेष रूप सं, जे बच्चाक कें केवल अनुपस्थिति कें दौरा होयत छै आ कोनों अन्य प्रकार कें दौरा नहि होयत छै, ओकरा पूरा तरह सं बेसि बढ़एय कें संभावना बेसि होयत छै.
दौरा पड़एय सं अहां कें मानसिक स्वास्थ्य, आत्मविश्वास आ आत्मसम्मान पर पैघ प्रभाव पड़एय सकएय छै. बहुत सं लोगक कें अन्य उपचारक कें दौरान मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता सं बात करनाय सहायक लगएयत छै.
हमरा कोना निश्चित रूप सं पता चलत जे हमर बच्चा सिर्फ सपना देख रहल छै या अनुपस्थिति कें दौरा पड़ रहल छै?
ई बहुत महत्वपूर्ण प्रश्न अछि। अहां कें बच्चा सपना देख रहल छै या नहि इ जानएय कें एकटा त्वरित तरीका ओकरा सं बात करनाय छै.
- दिवास्वप्न देखब : आमतौर पर ऊब स होइत अछि, आ धीरे-धीरे शुरू भ जाइत अछि। जँ अहाँ हुनकासँ गप्प करब तँ संभवतः ओ अहाँक प्रतिक्रिया देत ।
- अनुपस्थिति दौरा : यदि अहां कें बच्चा कें 'अनुपस्थिति दौरा' भ गेल छै, त ओ दौरा कें दौरान अहां कें जवाब नहि द सकएय छै. हुनका लोकनिक ध्यानक क्षय अचानक होइत छनि आ एकरा रोकल नहि जा सकैत अछि ।
कल्पना करू जे अहाँक बच्चा खेलाइत अछि। जँ अहाँ हुनकर नाम बजाबैत छी आ ओ सभ अहाँ दिस तकैत छथि आ पूछथिन जे "की हाल अछि मम्मी/पापा?", त' शायद ई मात्र एकटा विचार अछि. मुदा, जं अहां कतेको बेर फोन केलाक बादो बिना कोनो जवाब देने अहांकें एकटक तकैत रहत तं ई अनुपस्थितिक दौरा भ सकैत अछि.
बाल अनुपस्थिति मिर्गी (CAE) आ एकटा ठेठ अनुपस्थिति दौरा मे की अंतर छै?
मुख्य कारक जे इ निर्धारित करएयत छै की अनुपस्थिति कें दौरा कें बाल अनुपस्थिति मिर्गी (CAE) कें रूप मे वर्गीकृत कैल गेल छै या नहि, ओ छै:
- शुरु आत कें उम्र : सीएई कें लक्षण बचपन मे शुरू होयत छै, आमतौर पर 3 सं 8 साल कें बीच.
- लक्षणक कें पुनरावृत्ति : अनुपस्थिति कें दौरा जे सीएई कें साथ होयत छै, अक्सर, दिन मे कई बेर, कखनों-कखनों दिन मे 200 बेर तइक भ सकएयत छै.
- लक्षणक कें पैटर्न : सीएई कें लक्षण अचानक शुरू भ जायत छै आ किच्छू सेकंड तइक चलएयत छै.
अनुपस्थिति कें दौरा मिर्गी कें पूर्व निदान कें बिना भ सकएयत छै. उदाहरण कें लेल, अनुपस्थिति कें दौरा कोनों उम्र मे भ सकएयत छै, आवृत्ति मे भिन्नता भ सकएयत छै, आ कोनों विशिष्ट पैटर्न मे नहि भ सकएयत छै.
कोन समय डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें अनुपस्थिति दौरा कें लक्षण भ रहल छै, त डॉक्टर सं जरूर मिलूं. आमतौर पर, जेकरा संगे अहां बेसि समय बिताबैत छी, ओ सब सं पहिने इ लक्षणक कें ध्यान मे रखएयत छै, कियाकि अहां कें इ पता नहि होयत छै की इ अहां कें संग भ रहल छै.
यदि कोनों डॉक्टर अहां कें अनुपस्थिति कें दौरा कें निदान कयर चुकल छै, त अहां कें डॉक्टर कें बताऊं की अहां कें कोनों नव लक्षण भ रहल छै, यदि अहां कें लक्षण खराब भ जायत छै, या यदि अहां कें दवाई सं दुष्प्रभाव भ रहल छै.
डॉक्टर सं की-की महत्वपूर्ण सवाल पूछनाय छै?
अहां अपन डॉक्टर सं एहि तरहक सवाल पूछि सकय छी:
- हमरा/हमर बच्चा कें इ ऐंठन किएक भ जायत छै?
- हमरा/हमर बच्चा कें लेल की सुरक्षित गतिविधियक छै? हमरा की बचबाक चाही?
- भविष्य मे एहि ‘अनुपस्थितिक दौरा’ केँ कोना रोकब?
- अहाँ कोन तरहक इलाज के सलाह दैत छी?
- की इलाज सं कोनों दुष्प्रभाव छै?
अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)
अनुपस्थिति दौरा कें लक्षणक कें साथ रहनाय भ्रमित करएय वाला आ निराशाजनक भ सकएय छै. चूँकि अहाँ ई अनुमान नहि लगा सकैत छी जे ओ सभ कहिया आओत, तेँ अचानक ओ सभ अहाँ केँ जे किछु क' रहल छी ताहि सँ दूर क' सकैत छथि. कल्पना करू, अहाँ कोनो मजाक सुनि रहल छी आ सही जवाब कहबा सँ पहिने दौरा पड़ि जाइत अछि... जखन अहाँ जागैत छी त' अहाँक आसपासक सभ लोक हँसि रहल छथि, मुदा अहाँ ई नहि बुझि सकैत छी जे किएक.
अनुपस्थिति कें दौरा अल्पकालिक होयत छै, मुदा दिन मे सैकड़ों बेर भ सकएयत छै. मुदा चिन्ता जुनि करू। डॉक्टर अहां कें अइ प्रकार कें दौरा कें प्रबंधन मे मदद कयर सकएय छै. दौरा रोधी दवाइयक आमतौर पर लक्षणक कें कम कयर सकएय छै. एहि सं अहां हर समय पूर्ण रूप सं जागरूक रहब आओर अपन आसपास के दुनिया सं जुड़ल रहब.
यदि अहां कें कनिको शंका होएयत छै की अहां या अहां कें बच्चा मे अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त कृपया चिकित्सक सं सलाह ली. जल्दी पता लगानाय आ ओकर सही इलाज जीवन कें बहुत आसान बना सकएय छै.
` अनुपस्थिति दौरा, पेटिट माल, दौरा, दौरा, बाल रोग, मस्तिष्क विद्युत गतिविधि, ईईजी, मिर्गी |
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