अहाँ सदिखन थाकि गेल छी? आउ, फोलेट के कमी स एनीमिया के बारे में सब किछु जानू !

की अहाँ सेहो भरि दिन थाकल महसूस करैत छी, किछु नहि क' सकैत छी? या फेर कखनो काल एहन लागैत अछि जेना अहाँक शरीर ठंढा भ रहल अछि आ साँस लेबय मे कनि कठिनाई भ रहल अछि? ई सब खाली यादृच्छिक बात नै छै, शायद अहां के शरीर में पोषक तत्व फोलेट के कमी छै, जे खून के कमी यानी एनीमिया के कारण भ सकैत छै. आइ एहि बात पर गप्प करी जे फोलेट के कमी सं एनीमिया की होइत छैक, ई किएक होइत छैक, आ एकरा सं कोना बचल जा सकैत छैक.

फोलेट के कमी एनीमिया की होइत अछि ? एकरा सरलता स बुझल जाय!

सीधा शब्द मे कहल जाय त फोलेट के कमी सं एनीमिया एकटा रक्त विकार अछि जे अहाँक शरीर मे फोलेट या विटामिन बी 9 के कमी के कारण होइत अछि । एहि मे की होइत अछि जे अहाँक शरीर मे लाल रक्त कोशिका केर संख्या सामान्य सँ कम होइत अछि आ लाल रक्त कोशिका जे उपस्थित होइत अछि से असामान्य रूप सँ पैघ होइत अछि । सोचू, ई लाल रक्त कोशिका हमरा सभक पूरा शरीर मे ऑक्सीजन ल' जाइत अछि । तेँ जखन ई कोशिका सभ कम भ' जाइत अछि, पैघ भ' जाइत अछि वा ठीक सँ काज नहि क' सकैत अछि तखन शरीर मे ऑक्सीजन केर मात्रा कम भ' जाइत अछि. समय के साथ ऑक्सीजन के ई कमी ही थकान, कमजोर, आरू ठंडा महसूस करै छै ।

जखन फोलेट कें कमी होयत छै तखन एनीमिया किएक होयत छै? शरीरक भीतर की होइत छैक ?

की अहाँ के पता अछि जे हमर लाल रक्त कोशिका कोना बनैत अछि? ई सब पहिने हमरऽ हड्डी के भीतर के अस्थि मज्जा में स्टेम सेल स॑ बनलऽ होय छै । ई लाल रक्त कोशिका धीरे-धीरे बढ़ी क॑ हमरऽ खून स॑ जुड़ै छै, जे शरीर केरऽ हर अंग आरू ऊतक म॑ ऑक्सीजन पहुँचै छै ।

एतय स्वस्थ लाल रक्त कोशिका के सही निर्माण के लेल फोलेट नामक पोषक तत्व आवश्यक अछि | जेना सीमेंटसँ घर बनबैत अछि। अस्तु, जं शरीर में पर्याप्त फोलेट नहिं भेटत तं अस्थि मज्जा में सामान्य लाल रक्त कोशिका नहिं बनत. एकरऽ बदला म॑ ई एगो असामान्य रूप स॑ बड़ऽ प्रकार के लाल रक्त कोशिका पैदा करै छै जेकरा ``मेगालोब्लास्ट'' कहलऽ जाय छै ।

चूँकि ई ``मेगालोब्लास्टिक'' कोशिका एतेक पैघ होइत अछि, एहि मे सँ किछु अस्थि मज्जा सँ बाहर निकलि खून मे सेहो नहि जुड़ैत अछि । जे कोशिका जुड़ैत अछि ओ ओतेक दिन नहि जीबैत अछि जतेक दिन स्वस्थ लाल रक्त कोशिका । जल्दी मरि जाइत छथि। यही लेली शरीर म॑ लाल रक्त कोशिका के संख्या कम होय जाय छै, जेकरा स॑ एनीमिया होय जाय छै, जेकरऽ मतलब छै कि खून के कमी होय जाय छै । बुझल अछि की?

की एनीमिया कें अन्य प्रकार छै?

हँ, एनीमिया एकटा आम स्थिति अछि जे बहुत लोक मे भ सकैत अछि । एकर कारण स्वस्थ लाल रक्त कोशिका के कमी छै. एनीमिया के बहुत रास कारण अछि : १.

• असामान्य रूप सं पैघ लाल रक्त कोशिका (ई सेहो फोलेट के कमी के कारण अछि जकर हम गप्प क रहल छी)।
• स्वस्थ लाल रक्त कोशिका के उत्पादन में कमी।
• यकृत आ प्लीहा द्वारा लाल रक्त कोशिका के अत्यधिक विनाश।
• लाल रक्त कोशिका में एक प्रोटीन जे ऑक्सीजन के वाहक होइत अछि, हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी |
• हीमोग्लोबिन ठीक सं काज नै क रहल छै, मतलब ओ ऑक्सीजन कें ठीक सं कैप्चर नहि कयर सकय छै.
• खून मे लाल रक्त कोशिका के फटब।

असामान्य रूप सं पैघ लाल रक्त कोशिका कें कारण होएय वाला एनीमिया कें समूह कें ``मैक्रोसाइटिक एनीमिया`` कहल जायत छै. एकर एकटा प्रकार अछि ``मेगालोब्लास्टिक एनीमिया`` । निम्नलिखित एहि ``मेगालोब्लास्टिक एनीमिया`` के अंतर्गत अबैत अछि :

• फोलेट के कमी से एनीमिया
• विटामिन बी 12 के कमी से एनीमिया
• घातक एनीमिया

एकर अतिरिक्त अन्य प्रकारक एनीमिया जे बहुत लोक सुनने छथि ओ अछि :

• आयरन के कमी से एनीमिया
• सिकल सेल एनीमिया

फोलेट कें कमी कतेक आम छै?

विकसित देशक मे फोलेट कें कमी ओतेक आम बात नहि छै. एकरऽ कारण छै कि वू देशऽ म॑ बहुत सारा खाद्य पदार्थऽ म॑ फोलेट मिलै छै । उदाहरण कें लेल, अमेरिका मे 1998 सं खाद्य पदार्थक मे फोलेट मिलनाय अनिवार्य छै.एकर कारण इ छै की भ्रूण कें अवस्था मे बच्चा कें विकास कें लेल फोलेट अत्यंत महत्वपूर्ण छै.

डॉक्टर सब के कहनाय छनि जे फोलेट के कमी सं किछु जन्मजात विकृति खास क न्यूरल ट्यूब के दोष जेना स्पाइनल बिफिडा भ सकैत अछि. यही कारण छै कि बहुत देशऽ म॑ हमरा सिनी के खाबै वाला बहुत सारा खाद्य पदार्थ खास करी क॑ अनाज आरू चावल म॑ फोलेट मिलै छै ।

फोलेट कें कमी सं एनीमिया कें खतरा केकरा बेसि छै?

एहन लोक छथि जिनका एहि स्थितिक संभावना बेसी रहैत छनि । देखू जे अहाँ एहि श्रेणी मे अबैत छी कि नहि:

• प्रसव कें उम्र कें महिलाआक : फोलेट कें जरूरत विशेष रूप सं ओय महिलाआक कें लेल बेसि होयत छै जे गर्भवती हुअ कें योजना बना रहल छै, गर्भावस्था कें दौरान आ स्तनपान करा रहल छै.
• जे लोग शराब कें अधिक मात्रा मे सेवन करएयत छै : शराब शरीर कें पोषक तत्वक कें अवशोषण कें क्षमता कें बिगाड़एयत छै.
• 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोग।
• आर्थिक कठिनाई वाला लोग : कियाकि संतुलित आहार कें खर्चा उठानाय मुश्किल छै.
• गर्भवती एवं स्तनपान कराने वाली माँ।

फोलेट कें कमी कें कारण एनीमिया की छै?

एकरऽ मुख्य कारण ई छै कि हम्में जे खाद्य पदार्थ खाबै छियै ओकरा स॑ हमरा सब क॑ पर्याप्त मात्रा म॑ फोलेट नै मिलै छै । एकरऽ अलावा आरू भी कारण छै जे शरीर क॑ फोलेट क॑ सही तरीका स॑ सोखना या ओकरऽ उपयोग करै स॑ रोकै छै : १.

• शराब के लत (`शराब के प्रयोग विकार`)।
• किडनी फेल होय के कारण डायलिसिस के इलाज कर रहलऽ छै ।
• पाचन तंत्र के रोग, उदाहरण के लेल, क्रोहन रोग आ सीलिएक रोग.
• किच्छू दवाइयक कें दीर्घकालिक उपयोग (जैना, मिर्गी, गठिया कें विकार, किच्छू एंटीबायोटिक दवाइयक, आ इम्यूनोसप्रेसेंट कें लेल)।
• विरासत मे भेटल स्थिति जेना ``आनुवंशिक फोलेट कुशोषण`` (जइ मे शरीर कें फोलेट अवशोषण कें क्षमता जन्म सं कम भ जायत छै) ।

एकर की लक्षण अछि ? कोना चिन्हैत छी?

कखनों-कखनों फोलेट कें कमी सं एनीमिया बिना कोनों लक्षण कें मौजूद भ सकएयत छै. अहां कें डॉक्टर कें तखनहि भेट सकएय छै जखन अहां कें कोनों अन्य चीज कें लेल खून कें जांच भ सकएय छै.

मुदा, जखन लक्षण देखएयत छै, तखन ओइ मे शामिल भ सकएयत छै:

• हरदम थकान महसूस करनाय (`थकान`): जेना सुतला के बादो थकान दूर नै होय छै।
• दैनिक काज करैत काल सुस्त आ कमजोर महसूस करब।
• चक्कर आना, हल्कापन महसूस करब।
• पीयर त्वचा (`pallor`): चेहरा, ठोर, आ हथेली सन क्षेत्र पीयर देखाइत अछि ।
• दिल कें धड़कन तेज भ रहल छै, छाती मे धड़कएय कें आवाज सुननाय, या दिल कें धड़कन कें लंघि रहल छै (हृदय कें धड़कन)।
• साँस लेबा मे दिक्कत (डिस्पनिया) : छोट-छोट काज मे सेहो साँस लेबा मे तकलीफ।

एहि रोगक सही निदान कोना होइत छैक ?

अगर अहां के ई लक्षण अछि त अहां के डॉक्टर सं जरूर मिलय के चाही. अहां कें डॉक्टर शारीरिक जांच करतय आ अहां कें मेडिकल हिस्ट्री आ लक्षणक कें बारे मे पूछतय. चूँकि फोलेट कें कमी सं एनीमिया कें लक्षण बहुत सं अन्य स्थितियक कें समान छै, अइ कें लेल अहां कें कई बेर खून कें जांच करएय कें जरूरत भ सकएयत छै, ताकि इ पता चल सकएय की इ मामला छै या नहि.

एहि रक्त परीक्षण मे मुख्य अछि : १.

• कम्पलीट ब्लड काउंट (CBC): एहि सं बहुत रास चीजक जांच होइत अछि, जेना कि अहाँक खून मे लाल रक्त कोशिका, श्वेत रक्त कोशिका, आ प्लेटलेट केर संख्याक संग-संग हीमोग्लोबिन केर मात्रा सेहो ।
• परिधीय रक्त स्मीयर (PBS): अइ मे अहां कें खून कें नमूना लेनाय आ ओकरा सूक्ष्मदर्शी सं देखनाय शामिल छै. एहि सं अहां देख सकय छी जे रक्त कोशिका के आकार ठीक-ठीक अछि, ओ पैघ अछि या छोट, आओर कोनो असामान्यता अछि कि नहि.
• रेटिक्युलोसाइट्स गिनती : रेटिक्युलोसाइट्स युवा, अपरिपक्व लाल रक्त कोशिका होइत अछि । इ जांच इ जांच करएयत छै की अहां कें अस्थि मज्जा पर्याप्त रूप सं लाल रक्त कोशिका पैदा करएयत छै या नहि.

एहि जांच के संग-संग अहां के डॉक्टर अहां के ब्लड फोलेट के स्तर के सेहो जांच करताह. एकरा आमतौर पर `नैनोग्राम प्रति मिलीलीटर` (`ng/mL`) नामक इकाइयक मे नापल जायत छै.

• कमी : 2 नैनोग्राम प्रति मिलीलीटर (`< 2 एनजी/एमएल`) स कम।
• सीमा रेखा : 2 आ 4 नैनोग्राम प्रति मिलीलीटर (`2 एनजी/एमएल - 4 एनजी/एमएल`) के बीच।
• पर्याप्त : 4 नैनोग्राम प्रति मिलीलीटर (`> 4 एनजी/एमएल`) स बेसी।

चूँकि विटामिन बी 12 के कमी आ फोलेट के कमी अक्सर एक संग भ सकैत अछि, ताहि लेल डॉक्टर अहां के विटामिन बी 12 के स्तर के सेहो जांच करताह.

एकर की-की इलाज छै?

नीक खबरि ई जे एकर इलाज अछि, आ ई बहुत सफल अछि।

मुख्य इलाज विटामिन बी 9 के पूरक देबय के अछि.इ सब आमतौर पर गोली कें रूप मे देल जायत छै, जेकरा मुंह सं लेनाय होयत छै. किच्छू लोगक कें लेल जेकरा गोली निगलएय मे दिक्कत होयत छै, ओकरा इंजेक्शन कें रूप मे सेहो देल जा सकएय छै, या खारा कें साथ नस मे (IV) देल जा सकएय छै. इ पूरक आहार कें कई महीना तइक लगातार लेनाय कें आवश्यकता भ सकएय छै.

अहां कें डॉक्टर अहां कें आहार मे बदलाव कें सलाह सेहो द सकएय छै. यदि फोलेट कें कमी कोनों अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति कें कारण छै, त ओय स्थिति कें सेहो इलाज करनाय महत्वपूर्ण छै.

की फोलेट कें कमी सं एनीमिया कें रोकल जा सकएय छै?

हँ, ई निश्चित रूपसँ संभव अछि। यदि अहां एहि सब चीजक ध्यान राखब त एहि स्थिति सं बचब आसान अछि:

• फोलेट कें अपन दैनिक खुराक प्राप्त करूं, या त अहां खाएय वाला खाद्य पदार्थक कें माध्यम सं या विटामिन बी 9 (फोलिक एसिड) युक्त पूरक कें सेवन सं.
• शराब कें मात्रा कम करूं, या पीनाय एकदम बंद करूं. शराब कें अधिक सेवन शरीर कें फोलेट सहित आवश्यक पोषक तत्वक कें अवशोषित करय सं रोकय छै.
• यदि अहां कें कोनों एहन चिकित्सा स्थिति छै जे अहां कें शरीर कें फोलेट कें अवशोषित करय या ओकर उपयोग करय सं रोकय छै, त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं.

हमरा सब कें प्रतिदिन कतेक फोलेट (विटामिन बी 9) कें जरूरत छै?

भोजन सं प्राकृतिक रूप सं जे विटामिन बी 9 भेटैत अछि ओकरा फोलेट कहल जाइत अछि । भोजन मे मिलायल जाय वाला या विटामिन के गोली मे पाओल जाय वाला विटामिन बी 9 के फोलिक एसिड कहल जायत छै. हमरा सब कें प्रतिदिन फोलेट कें मात्रा कतेको कारक पर निर्भर करएयत छै:

• उम्र : जेना-जेना उम्र बढ़ैत जाइत अछि, फोलेट के जरूरत बढ़ैत जाइत अछि।
• भोजन स्रोत : हमर शरीर भोजन सं फोलेट सं नीक फोलिक एसिड सोखैत अछि.

अनुशंसित दैनिक भत्ता (आरडीए) कें माइक्रोग्राम (mcg) मे व्यक्त कैल जायत छै, जे आहार फोलेट समकक्ष (डीएफई) मे मापल जायत छै. ई बात कनि भ्रमित करय वाला लागत, मुदा ई सरल अछि.

• भोजन सं `1 mcg` फोलेट `1 mcg DFE` कें बराबर छै.
• चाहे अहां कें भोजन मे फोलिक एसिड मिलायल जाय या भोजन कें साथ लेल गेल विटामिन कें गोली सं, 1 mcg फोलिक एसिड 1.67 mcg DFE कें बराबर छै (मतलब शरीर बेसि अवशोषित करएयत छै) ।
• खाली पेट मे लेल गेल विटामिन के गोली सं 1 mcg फोलिक एसिड 2 mcg DFE (जे शरीर द्वारा आओर नीक तरीका सं अवशोषित होइत अछि) के बराबर होइत अछि ।

उदाहरण कें लेल, यदि अहां खाली पेट मे `200 mcg` फोलिक एसिड कें साथ मल्टीविटामिन लेतय, त ओकर गणना `400 mcg DFE` (200 mcg x 2 = 400 mcg) कें रूप मे कैल जा सकय छै.

औसतन वयस्क कें प्रतिदिन 400 mcg डीएफई कें जरूरत होयत छै. गर्भवती महिलाआक कें 600 mcg डीएफई कें जरूरत होयत छै, आ स्तनपान करा रहल मां कें 500 mcg डीएफई कें जरूरत होयत छै. नीक रहत जे अहां अपन डॉक्टर सं सही मात्रा मे पूछि ली.

कोन-कोन खाद्य पदार्थ मे फोलेट भरपूर मात्रा मे होइत अछि ?

सौभाग्य सं बहुत रास एहन खाद्य पदार्थ अछि जे फोलेट के नीक स्रोत अछि. एहि सभ केँ अपन आहार मे जोड़बाक प्रयास करू:

• मांस : बीफ लिवर (एहि मे बहुत किछु अछि, मुदा कोलेस्ट्रॉल के बारे मे सेहो सोचय पड़त)
• हरियर तरकारी आ जड़ी-बूटी : साग जेना पालक, केला, कॉलरड साग, शतावरी, ब्रसेल्स स्प्राउट्स, एवोकैडो, ब्रोकोली ।
• गढ़वाला खाद्य पदार्थ : किछु अनाज (नाश्ता के अनाज), चावल, रोटी, पास्ता, रोटी के आटा, मकई के आटा। (लेबल पर जाँच करू जे फोलिक एसिड मिलाओल गेल अछि की नहि।)
• बीन्स : किडनी बीन्स, किडनी बीन्स।
• अखरोट : मूंगफली, अखरोट।
• फल : साइट्रस फल जेना संतरा आ कीनू आ ओकर रस ।

मोन राखू : जखन इ खाद्य पदार्थक कें बेसि समय तइक पकाएल जायत छै, जेना कि पानी मे उबालला पर फोलेट कें नष्ट कैल जा सकएय छै. अस्तु, एकरा बेसी सं कम पका दियौक, वा जँ कच्चा (नीक सं धोल जा सकैत अछि) त' एकरा अपन भोजन मे मिला दियौक ।

इलाज भेला पर की ई स्थिति ठीक भ जायत?

बेसी संभावना हाँ! फोलेट कें कमी सं एनीमिया कें इलाज आमतौर पर बहुत सफल होयत छै. विटामिन बी 9 के पूरक शुरू करला के किछु महीना के भीतर अधिकांश लोक फेर सं स्वस्थ लाल रक्त कोशिका के उत्पादन शुरू करैत छथि, आ हुनकर लक्षण धीरे-धीरे ठीक भ जाइत छनि.

फोलेट कें कमी सं एनीमिया कें बारे मे डॉक्टर सं कहिया बात करबाक चाही?

एहि तरहक मामला मे चिकित्सकीय सलाह अवश्य ली:

• यदि अहां कें इ यकीन नहि छै की अहां कें प्रतिदिन कतेक फोलेट कें जरूरत छै, या अहां कें एकर पर्याप्त मात्रा मिल रहल छै.
• यदि अहां कें एनीमिया कें लक्षण (जैना थकान, कमजोरी, सांस कें तकलीफ) छै.
• यदि अहां कें कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति छै जे फोलेट कें कमी पैदा कयर सकएय छै.
• यदि अहां कें पहिने फोलेट कें कमी सं एनीमिया कें इलाज भ गेल छै आ अहां कें लगएयत छै की अहां कें लक्षण वापस आबि रहल छै.
• यदि अहां गर्भवती होएय कें योजना बना रहल छी, या पइहले सं गर्भवती छी. ई बहुत जरूरी अछि !

ई जानि कनि बेचैन भ सकैत अछि जे अहाँक रक्त कोशिका मे कोनो समस्या अछि । मुदा मोन राखू, लक्षण अहां के शरीर के तरीका अछि जे अहां के ई बताबय के तरीका अछि जे किछ गड़बड़ अछि. इ भ सकएय छै की अहां कें संतुलित आहार कें जरूरत छै, या इ कोनों अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति भ सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां सं मिल क एकर कारण कें पता लगायत. जरूरत पड़ला पर विटामिन बी 9 के पूरक आ अन्य उपचार सेहो लिखताह। सही इलाज आ डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करएय सं, अहां कें लक्षणक मे सुधार कें बेसि संभावना छै.

सबसँ महत्वपूर्ण बात मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

ठीक छै, त' हम जे बात केलहुं अछि ताहि सं किछु बात ध्यान मे राखय पड़त:

• फोलेट (विटामिन बी 9) स्वस्थ लाल रक्त कोशिका बनेबाक लेल एकटा आवश्यक पोषक तत्व अछि ।
• फोलेट के कमी सं पैघ, असामान्य लाल रक्त कोशिका (`मेगालोब्लास्ट`) के निर्माण भ सकैत अछि, जाहि सं एनीमिया भ सकैत अछि.
• यदि अहां कें लगातार थकान, कमजोरी, पीयर त्वचा, आ सांस लेवय मे दिक्कत जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त डॉक्टर सं मिलूं.
• फोलेट सं भरपूर खाद्य पदार्थ (फली, हरियर सब्जी, नट्स, फोलेट मिलाएल गेल खाद्य पदार्थ) कें अपन आहार मे शामिल करूं.
• गर्भवती, स्तनपान करा रहल आ महिलाआक जे गर्भवती होएय कें कोशिश करएयत छै, ओकरा फोलेट कें बारे मे विशेष रूप सं सावधान रहबाक चाही. फोलिक एसिड कें गोली अहां कें डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार लेबाक चाही.
• प्रायः इ स्थिति कें इलाज सं पूरा तरह सं ठीक कैल जा सकएय छै.

अस्तु, अपन शरीरक ख्याल राखू। संतुलित आहार खाउ। अगर अहां के कोनो दिक्कत होए त डॉक्टर सं गप करय सं नहिं डेराउ. स्वस्थ रहब सबसँ जरूरी अछि !

` फोलेट, एनीमिया, विटामिन बी 9, रक्त की कमी, लाल रक्त कोशिकाओं, पोषण की कमी, गर्भावस्था के स्वास्थ्य |