की अहां कें बच्चा कें हिंसक उल्टी भ रहल छै आ खाना खाएय कें घंटों बाद पेट दर्द भ रहल छै? ई FPIES (Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome) भ सकैत अछि !

की अहां कें छोट बच्चा कें नव खाना खएला कें किच्छू घंटाक कें भीतर उल्टी या दस्त भ गेल छै? आकि खाली पेट दर्द अछि? कखनों-कखनों इ केवल पेट दर्द सं बेसि भ सकएय छै. आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात करय जा रहल छी जे कनि अलग अछि, मुदा एकरा बारे में जानब बहुत जरूरी अछि. जकरा FPIES (Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome) कहल जाइत छैक . भले ही ई नाम कनी लम्बा लगै छै, लेकिन ई बस हमरऽ शरीर म॑ खास करी क॑ आंतऽ म॑ कुछ खास खाद्य पदार्थऽ म॑ मौजूद प्रोटीन के प्रति प्रतिक्रिया छै ।

एफपीआईईएस की होइत अछि ? एकरा सरलतासँ बुझी।

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ FPIES (Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome) कुछ खास खाद्य पदार्थऽ के प्रति हमरऽ शरीर केरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ असामान्य प्रतिक्रिया छै । ई मुख्य रूप सं हमर पाचन तंत्र (Gastrointestinal - GI system) के प्रभावित करैत अछि . मतलब उल्टी आ दस्त जैना लक्षण सब सं बेसि देखल जायत छै.

फूड एलर्जी कें विपरीत, एफपीआईईएस कें लक्षण भोजन कें किच्छू घंटाक बाद दिखाई देनाय शुरू भ जायत छै. इएह कारण अछि जे एहि स्थिति कए एतेक खास बना दैत अछि। कल्पना करू, अहाँ जलखई करैत छी आ दुपहरक आसपास बीमार लागय लगैत छी।

हालांकि एफपीआईईएस शिशु आ छोट बच्चाक मे बेसि आम छै , मुदा इ कखनों-कखनों वयस्कक कें प्रभावित कयर सकएय छै , अइ कें लेल सब कें लेल एकरा बारे मे जागरूक रहनाय महत्वपूर्ण छै.

कोन-कोन खाद्य पदार्थक कें कारण एफपीआईईएस होयत छै?

ओना त कोनों भोजन एफपीआईईएस पैदा कयर सकएय छै, मुदा किच्छू एहन खाद्य पदार्थ छै जे इ स्थिति पैदा करएय कें बेसि संभावना रखएयत छै. ओ लोकनि सभ छथि:

• दूध : पशुक दूध जेना गायक दूध आ बकरीक दूध।
• शिशु फार्मूला : किच्छू शिशुअक कें शिशु फार्मूला सं एलर्जी भ सकएय छै.
• सोया।
• जई के।
• भात।
• अंडा।
• समुद्री भोजन : खास क सीप जेना केकड़ा, झींगा, आ अन्य प्रकारक माछ ।

एफपीआईईएस पैदा करएय वाला मुख्य खाद्य पदार्थक मे अहां रहएय वाला देश आ क्षेत्र कें आधार पर भिन्न भ सकएय छै.श्रीलंका मे इ खाद्य पदार्थक कें कारण एफपीआईईएस कें मामला सेहो सामने आयल छै. कल्पना करू, अहां एखनहि अपन बच्चा के चाउर पर शुरू केने छी, या ओकरा दही देने छी, आ किछु घंटा बाद, अहां के बच्चा लगातार उल्टी क रहल अछि आ ओकर पेट परेशान भ रहल अछि. तखन अहाँकेँ एहि पर शंका होबाक चाही।

एफपीआईई कें मुख्य दू प्रकार छै:

एफपीआईईएस कें दू मुख्य प्रकार मे बांटल जा सकय छै:

1. तीव्र एफपीआईई: 1।

• अइ स्थिति मे, सवालक भोजन खएला कें एक सं चारि घंटा कें भीतर लक्षण देखएयत छै.
• उल्टी आ दस्त कखनों-कखनों बहुत गंभीर भ सकएय छै. बच्चा उल्टी करैत रहत, एतेक धरि जे बेहोश भ' जायत।
• मुदा नीक बात ई जे एलर्जी पैदा करय वाला भोजन बंद भेला के बाद 12 सं 24 घंटा के भीतर ई लक्षण आमतौर पर पूरा तरह सं कम भ जाइत अछि.

2.।पुरानी एफपीआईएस: 1।

• इ स्थिति तखन होयत छै जखन अहां ओ भोजन कें सेवन करएयत छी जेकरा सं अहां कें लगातार आ बेर-बेर एलर्जी होयत छै.
• एहि सँ आंत मे दीर्घकालीन सूजन होइत अछि ।
• ओना त लक्षण तीव्र एफपीआईईएस जकाँ गंभीर नहिं होइत छैक , मुदा ई आबि सकैत अछि आ जा सकैत अछि । अहां कें बच्चा मे किच्छू लक्षणक जैना दस्त, भूख मे कमी, आ वजन घटनाय भ सकएय छै.
• इ लक्षणक कें दूर होएय मे लगभग तीन सं दस दिन लग सकएय छै, जखन अहां एलर्जी पैदा करएय वाला भोजन देनाय बंद करएयत छी.

एफपीआईईएस कें लक्षण की छै? कोना चिन्हैत छी?

एफपीआईईएस कें मुख्य लक्षण छै:

• दस्त : कखनो काल पानि भ सकैत अछि या एहि मे कनि खून सेहो भ सकैत अछि ।
• पेट दर्द : छोट बच्चाक कानएयत छै, पेट पकड़एयत छै आ संघर्ष करएयत छै.
• पल्लर : देह अचानक पीयर भ’ जाइत अछि आ खूनहीन रंग धारण क’ लैत अछि ।
• सुस्ती : बच्चा बस सुस्ती मे अछि, खेलाइत नहि अछि, आ ओकर आँखि जेना बंद भ' गेल हो।
• अनचाहा वजन घटनाय : इ विशेष रूप सं दीर्घकालिक एफपीआईई मे देखल जा सकएय छै.
• हाइपोथर्मिया : शरीर ठंढा भ जाइत अछि।

महत्वपूर्ण बात इ छै की एफपीआईईएस मे, इ लक्षणक कें कई घंटा बाद ओय भोजन कें खाएय कें बाद देखएयत छै , आमतौर पर 1 सं 4 घंटा कें बीच. पुरान एफपीआईई मे लक्षण आबि सकैत अछि आ जा सकैत अछि ।

कल्पना करूं की अहां कें बच्चा भोर मे दूध कें बोतल पीयत छै. दुपहर धरि लगातार उल्टी करय लगैत छैक, पेट फूलि जाइत छैक, देह पीयर भ' जाइत छैक, आ बस बेजान बुझाइत छैक । अगर एहन भ गेल त एफपीआईईएस पर शक करब जरूरी अछि.

एफपीआईई किएक होइत अछि ? कारण की अछि ?

एफपीआईईएस केरऽ मुख्य कारण ई छै कि हमरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली गलती स॑ ई सोचै छै कि कुछ खास खाद्य पदार्थऽ म॑ मौजूद प्रोटीन "हानिकारक" छै आरू ओकरा प॑ हमला करै छै । प्रतिरक्षा प्रणाली एहि खाद्य पदार्थ सभ कें एना देखैत अछि जेना ई कोनो दुश्मन हो.

एहि मे की होइत अछि जे हमर पाचन तंत्र (पेट आ आंत) मे प्रतिरक्षा कोशिका ओहि भोजन सं छुटकारा पाबय के कोशिश करैत अछि जेकरा ओ "हानिकारक" बुझैत अछि. एहि सँ पेट आ आंत मे सूजन आ सूजन होइत अछि । एहि सँ उल्टी आ दस्त होइत अछि ।

FPIES एक प्रकार के प्रतिक्रिया छै जेकरा `गैर-IgE-मध्यस्थता` कहल जाय छै. सीधा शब्द मे कहल जाय त एहि मे `IgE एंटीबॉडी` शामिल नहि अछि जे हमरा लोकनि कें जानल-मानल बहुत रास एलर्जी (जैना, मूंगफली सं एलर्जी) कें लेल जिम्मेदार छै. बल्कि अन्य प्रतिरक्षा कोशिका शामिल छै. एकटा आओर महत्वपूर्ण बात ई जे एफपीआईईएस सं पूरा शरीर मे ओ सूजन नहिं होइत छैक जे किछु आओर गंभीर एलर्जी मे होइत छैक. एकर मतलब छै कि गंभीर, जीवन कें लेल खतरा वाला `एनाफिलेक्सिस` , जे सांस लेवा मे दिक्कत पैदा करएयत छै, कें संभावना कम होयत छै (हालांकि गंभीर निर्जलीकरण आ झटका सं अन्य गंभीर स्थितियक भ सकएयत छै) ।

एफपीआईईएस कें कारण की जटिलता भ सकएय छै?

एफपीआईईएस प्रतिक्रियाक कें कारण कखनों-कखनों गंभीर, एतय तइक की जानलेवा, स्थितियक भ सकएयत छै. एहि मे सबसँ महत्वपूर्ण अछि : १.

• सदमा : ई अचानक, बहुत कम ब्लड प्रेशर अछि। ई बहुत खतरनाक अछि।
• निर्जलीकरण : जखन उल्टी आ दस्त जारी रहैत अछि तखन शरीर सँ पैघ मात्रा मे पानि आ नमक खतम भ जाइत अछि । छोट बच्चाक मे इ बहुत जल्दी भ सकएय छै, अइ कें लेल अहां कें बहुत सावधान रहएय कें जरूरत छै.

डॉक्टर एफपीआईईएस कें निदान कोना करएयत छै?

डॉक्टर अहां सं या अहां कें बच्चा सं ओकर लक्षणक कें बारे मे विस्तार सं पूछला कें बाद एफपीआईईएस कें शक करतय . कोन तरहक भोजन केलहुं, कतेक दिन पहिने लक्षण शुरू भेल छल, आ लक्षण की छल, एहि तरहक बात बहुत जरूरी अछि.

कखनों-कखनों डॉक्टर ``फूड चैलेंज टेस्ट'' सेहो कयर सकएय छै.एहि मे बच्चा कें, चिकित्सकीय निगरानी मे, संदिग्ध भोजन कें थोड़-बहुत मात्रा देनाय शामिल छै, ताकि इ देखएय कें लेल की कोनों प्रतिक्रिया छै या नहि. घर पर इ करनाय नीक विचार नहि छै, कियाकि गंभीर प्रतिक्रिया कें लेल तुरंत चिकित्सकीय देखभाल कें आवश्यकता होयत छै.

एफपीआईईएस कें निदान करनाय कखनों-कखनों मुश्किल भ सकएय छै, कियाकि एकर लक्षण अन्य स्थितियक कें समान भ सकएय छै, जेना बैक्टीरिया संक्रमण. अस्तु, अहां कें डॉक्टर एलर्जी ब्लड टेस्ट या एलर्जी स्किन टेस्ट कें आदेश द सकएयत छै, ताकि अन्य एलर्जी कें जांच कैल जा सकएय. मुदा, एहि परीक्षण सं जरूरी नहिं जे एफपीआईईएस सं पीड़ित व्यक्ति कें एलर्जी छनि.

एफपीआईईएस कें लेल की उपचार छै?

एफपीआईईएस कें कारण होएय वाला तीव्र लक्षणक कें इलाज कें लेल डॉक्टर निम्नलिखित कें उपयोग कयर सकएय छै:

• स्टेरॉयड : ई आंत मे सूजन (सूजन) कम करबाक लेल देल जाइत अछि ।
• अंतःशिरा तरल पदार्थ (IV द्रव): खारा जैना चीजक कें डिहाइड्रेशन कें रोकएय कें लेल या निर्जलीकरण कें इलाज कें लेल देल जायत छै.
• एंटीइमेटिक्स : उदाहरण कें लेल, ``Ondansetron (Zofran®)`` जैना दवाइयक उल्टी कें नियंत्रित करएय मे मदद करएयत छै.

इ सबटा इलाज अस्पताल मे, चिकित्सकीय निगरानी मे कैल जायत छै.

यदि हमरा या हमर बच्चा कें एफपीआईईएस छै त की होयत छै?

नीक खबर इ छै की अधिकतर छोट बच्चाक 3 या 4 साल कें उम्र तइक एफपीआईईएस सं बाहर भ जायत छै. मतलब जे ओ बाद मे ओ खाद्य पदार्थ खा सकय छै जेकरा सं ओकरा पहिने एलर्जी छल. मुदा, ओहि खाद्य पदार्थक कें फेर सं शुरू करय सं पहिने डॉक्टर सं बात करनाय आ शायद ``फूड चैलेंज टेस्ट'' करनाय बेसि नीक होयत छै.

तखन तइक सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की इ ठीक सं पहचानल जै की कोन-कोन खाद्य पदार्थ एकर कारण छै आ ओकरा खुआनाय बंद करूं. गंभीर उल्टी आ दस्त बहुत खतरनाक भ सकएय छै, अइ कें लेल ओय पर सेहो नजर राखूं.

यदि वयस्कक मे एफपीआईईएस भ जायत छै, त ओकरा प्रबंधन कें सब सं नीक तरीका इ छै की ओ ओय खाद्य पदार्थक कें पहचान कैल जै जेकरा सं ओकरा एलर्जी छै आ ओकरा सं बचनाय. कखनों-कखनों, वयस्क समय कें साथ एफपीआईईएस सं बेसि बढ़ सकएय छै. मुदा, बहुत सं मामला मे, वयस्कता मे शुरू होएय वाला एफपीआईई जीवन भर चल सकएय छै.

की एफपीआईईएस कें रोकल जा सकय छै?

यदि अहां कें पता छै की अहां या अहां कें बच्चा कें एफपीआईईएस छै, त प्रतिक्रियाक कें रोकएय कें सब सं नीक तरीका इ छै की ओकरा ओ खाद्य पदार्थक कें पूरा तरह सं बचूं जेकरा सं ओकरा एलर्जी छै.

फूड डायरी रखनाय इ जानएय मे बहुत मददगार भ सकएय छै की कोन खाद्य पदार्थक कें कारण इ समस्या भ रहल छै. एकर मतलब छै की अहां कें बच्चा कें जे किछु खाएयत छै आ कहिया खाएयत छै, ओकरा लिखूं. तखन, यदि लक्षण आबि जाय त अहां देख सकय छी जे ओ शुरू करय सं पहिने की खयलखिन्ह. कखनो काल, डॉक्टर ‘एलिमिनेशन डाइट’ (एकटा एहन आहार जाहि मे किछु खास खाद्य पदार्थक आज़माबय पड़ैत अछि) केर सेहो सलाह द सकैत छथि .

यदि अहां कें बच्चा कें एफपीआईईएस छै, त अहां कें डॉक्टर निम्नलिखित कें सिफारिश कयर सकएय छै, जे अइ प्रतिक्रियाक कें रोकएय मे मदद करएयत छै, जखन कि अहां कें बच्चा कें जरूरत कें पोषण प्रदान करएयत छै:

• हाइपोएलर्जेनिक बेबी फार्मूला के प्रयोग . इ विशेष रूप सं कम एलर्जी पैदा करएय वाला होएयत छै.
• जखन अपन बच्चा कें लेल ठोस खाद्य पदार्थ शुरू करएयत छै, तखन अनाज (जैना, चावल, जई) कें बजाय पहिले फल आ सब्जी कें परिचय दिअ.
• एकटा एफपीआईईएस भोजन परिचय सीढ़ी के बाद . अइ मे अहां कें बच्चा कें नव खाद्य पदार्थक कें परिचय कें क्रम आ तरीका कें वर्णन कैल गेल छै.

एफपीआईईएस वाला व्यक्ति के रूप मे हमरा की करबाक चाही?

यदि अहां कें एफपीआईई छै – या अहां कें शंका छै की अहां कें छै – त अहां कें एकटा सावधानीपूर्वक रिकॉर्ड रखनाय होयत की अहां की खायत छी आ की पीयत छी. एहि सं अहां के ई पता चलत जे कोन-कोन खाद्य पदार्थ अहां के प्रतिक्रिया के कारण भ रहल अछि. एक बेर जखन अहां कारण कें पहचान क लेलहुं तखन अहां कें ओ खाद्य पदार्थक सं बचबाक चाही.

डॉक्टर सं भेंट करय के लेल कोन-कोन समय नीक अछि?

यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें बच्चा कें भोजन कें प्रतिक्रिया भ रहल छै, चाहे ओ फार्मूला कें हो या गाय कें दूध, त डॉक्टर सं जरूर मिलूं. छोट प्रतिक्रिया सेहो अहां कें बच्चा कें जरूरत कें पोषण प्राप्त करएय कें क्षमता मे बाधा पहुंचा सकएय छै. गंभीर प्रतिक्रिया कें मामला मे अहां कें तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेबाक चाही.

अहां कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे कहिया जेबाक जरूरत छै ?

यदि अहां या अहां कें बच्चा कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन कक्ष मे जाऊं:

• भ्रम या परिवर्तित मानसिक अवस्था।
• बहुत कम पेशाब करब वा एकदम नहि करब ।
• धँसल आँखि – ई निर्जलीकरणक लक्षण थिक ।
• चेहरा, ठोर या जीभ मे सूजन .
• साँस लेबा मे वा निगलबा मे परेशानी .

इ लक्षण इ संकेत करएयत छै की स्थिति गंभीर छै.

डॉक्टर से पूछने के लिये महत्वपूर्ण प्रश्न

जखन अहां अपन डॉक्टर सं मिलय छी तखन इ सवाल पूछनाय मददगार होयत छै:

• की इ आम खाद्य एलर्जी छै, या एफपीआईईएस?
• अहां कोना पता चलत जे कोन-कोन खाद्य पदार्थ एफपीआईईएस कें कारण बनएयत छै?
• हम अइ एलर्जी पैदा करएय वाला खाद्य पदार्थक सं कोना बच सकएय छी, जखन कि हमरा/हमर बच्चा कें जरूरत कें उचित पोषण भेट रहल छै?
• यदि हमरा/हमर बच्चा कें इ प्रतिक्रिया होएयत छै त हमरा की करबाक चाही?

एफपीआईईएस के बारे में कनि बेसी जानब?

• एफपीआईईएस कें शुरु आत कें उम्र: एफपीआईईएस आमतौर पर लगभग 4 महीना कें उम्र कें शिशुअक मे शुरू होयत छै , या जखन ओ भोजन कें शुरूआत कैल जायत छै जइ सं एलर्जी कें कारण छै. यदि वयस्कक मे एफपीआईईएस भ जायत छै, त इ आमतौर पर 40 साल कें उम्र कें बाद देखल जायत छै.
• वयस्कक मे एफपीआईईएस कतेक आम छै?: एफपीआईई छोट बच्चाक कें अपेक्षा वयस्कक मे बहुत कम आम छै. लगभग 450 वयस्कक मे सं एकटा (0.22%) कें एफपीआईईएस छै. वयस्कक मे एफपीआईईएस कें कारण बनएय वाला मुख्य भोजन सीप छै .
• की विशेष रूप सं स्तनपान कराएल गेल बच्चाक कें एफपीआईई भ सकएय छै?: इ बहुत दुर्लभ छै, मुदा हाँ, इ संभव छै. कखनों-कखनों, स्तनपान करा रहल मां कें खाएय वाला खाद्य पदार्थक मे प्रोटीन मां कें दूध कें माध्यम सं ओकर बच्चा कें पास पहुंच सकएय छै आ एफपीआईईएस पैदा कयर सकएय छै. मुदा, एहि पर शोध एखन धरि निर्णायक नहि अछि।
• की एफपीआईईएस एकटा ऑटोइम्यून रोग छै?: नहि, एफपीआईईएस कोनों `ऑटोइम्यून रोग छै.` ऑटोइम्यून बीमारी तखन होयत छै जखन हमर प्रतिरक्षा प्रणाली गलती सं हमर अपन कोशिका पर हमला करएयत छै. एफपीआईईएस भोजन कें प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली कें प्रतिक्रिया छै जे पाचन तंत्र मे प्रवेश करएयत छै.

सबसँ पैघ बात - टेक-होम मैसेज

एफपीआईईएस एकटा दुर्लभ, मुदा कखनों-कखनों गंभीर स्थिति छै जे अहां कें बच्चा या अहां कें लेल ओकरा जरूरत कें पोषण प्राप्त करनाय मुश्किल कयर सकएय छै. इ कखनों-कखनों अन्य बीमारियक कें नकल कयर सकएय छै, अइ कें लेल इ पता लगावय कें लेल किच्छू परीक्षण आ प्रयोग कें जरूरत होयत छै की कोन खाद्य पदार्थक कें कारण एकर कारण छै.

चिन्ता नहि करु। डॉक्टर अहां कें इ जानएय मे मदद कयर सकएय छै की कोन खाद्य पदार्थक सं बचएय कें चाही, आ अहां सं स्वस्थ रहएय कें तरीकाक कें बारे मे बात कयर सकएय छै आ अहां कें जरूरत कें पोषण प्राप्त करएय कें तरीका. यदि अहां एकरा जल्दी पकड़ूं आ ओकरा सही तरीका सं प्रबंधित करूं त अहां अइ स्थिति सं स्वस्थ रह सकय छी. सब सं जरूरी छै कि अगर अहां कें कोनों चिंता छै त चिकित्सकीय सलाह लेनाय.

` एफपीआईईएस, खाद्य एलर्जी, शिशु उल्टी, बच्चा दस्त, खाद्य प्रोटीन, एंटरोकोलाइटिस सिंड्रोम, प्रतिरक्षा प्रणाली |