की अहां कें बच्चा कें इ समस्या भ रहल छै? आंत बाहर आबि गेल अछि की? - गैस्ट्रोसिसिस के बारे में जानिये |

की अहां कें बच्चा पैदा भेल छै आ ओकर आंत कें एकटा छोट हिस्सा बाहर निकलल छै? कोनो माय या बाप के एहि तरहक किछ देखय पर चिंतित रहनाय सामान्य बात अछि. मुदा अगर अहां के एहि बारे मे सही जानकारी देल जाए त चिंता के कोनो बात नहिं. आइ एहि स्थितिक गप्प करी जकरा गैस्ट्रोस्किसिस कहल जाइत अछि । ई सुनला पर बड़का बीमारी बुझाइत होयत, मुदा एहि पर सरलता स गप्प करी।

गैस्ट्रोस्किसिस की होइत अछि ? एकरा सरलतासँ बुझी

कल्पना करू, जखन कोनो बच्चा एहि दुनिया मे अबैत अछि त ओकर कनि आंत (अर्थात पेट, छोट आंत, आ पैघ आंत) बाहर निकलल रहैत अछि? जेकरा हम सब गैस्ट्रोस्किसिस कहैत छी। ई जन्मजात स्थिति अछि। इ आंत बच्चा कें पेट मे एकटा छोट छेद सं बाहर निकलएयत छै, जे आमतौर पर लगभग 2 सं 5 सेंटीमीटर, नाभि सं ठीक आगू होयत छै.

इ बच्चा कें जीवन कें शुरु आती मे होयत छै. अर्थात जखन बच्चा कें पेट कें दीवार पूरा तरह सं नहि बनएयत छै, तखन एकटा छोट अंतराल रहएयत छै, आ इ अंग ओकरा माध्यम सं बाहर निकलएयत छै. तखन, जे आंत बाहर निकलल छै , ओ एम्नियोटिक द्रव मे तैर जायत छै, जे मां कें गर्भाशय कें अंदर एकटा पानी कें तरल पदार्थ छै. अइ कारण सं कखनों-कखनों इ अंगक मे कनिक सूजन भ सकएयत छै आ छोट-मोट संक्रमण भ सकएयत छै.

सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अइ स्थिति मे बच्चा कें अंगक कें वापस शरीर कें अंदर डालएय आ छेद बंद करएय कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता निश्चित रूप सं होयत छै .

गैस्ट्रोसिसिस आ ओम्फालोसेल मे की अंतर छै ?

एकटा आओर जन्मजात विकृति अछि जकरा ओम्फालोसेल कहल जाइत अछि । एकरा मे बच्चा कें पेट कें अंगक कें बाहर निकलनाय सेहो शामिल छै. मुदा दुनू मे कनेक अंतर अछि।

• गैस्ट्रोस्किसिस : एतय आंत बिना कोनो आवरण के बाहर निकलैत अछि । एकरऽ मतलब छै कि आंत सीधा दिखाई दै छै ।
• ओम्फालोसेल : एतय, बाहर निकलल अंग एकटा पातर झिल्ली सं ढकल रहैत अछि .

डॉक्टर अक्सर बच्चा कें जन्म सं पहिले अल्ट्रासाउंड जांच कें दौरान इ अंतर कें पता लगा सकएय छै.

एहि स्थिति सं केकरा प्रभावित हेबाक बेसी संभावना अछि?

गैस्ट्रोस्किसिस के सही कारण एखन धरि नहिं भेटल अछि. एकर मतलब छै की कोनों गर्भवती महिला कें बच्चा मे एकर विकास कें संभावना होयत छै. मुदा, किछु अध्ययन (उदाहरणक लेल, सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन - सीडीसी केर अध्ययन) सं पता चलल अछि जे किछु कारक एहि जोखिम कें बढ़ा सकैत अछि । एहि मे शामिल अछि : १.

• जे माय बहुत कम उम्र मे गर्भवती भ जाइत छथि : अर्थात् जे कम उम्र मे माय बनि जाइत छथि ।
• गर्भावस्था कें दौरान तंबाकू कें सेवन, शराब कें सेवन, या अन्य नशा कें सेवन.

इ सब जोखिम कारक छै जेकर पहचान एखन तइक कैल गेल छै. मुदा मोन राखू, ई स्थिति एहन लोक मे सेहो भ सकैत अछि जे एहि मे सं कोनो काज नहि करैत छथि.

गैस्ट्रोस्किसिस कतेक आम अछि ?

ई सचमुच बहुत दुर्लभ स्थिति अछि।उदाहरण कें लेल, अमेरिका मे इ स्थिति हर साल जन्म लेवय वाला लगभग 2000 बच्चाक मे सं एकटा कें प्रभावित करएयत छै. श्रीलंका मे सेहो इ कोनो असामान्य बात नहि अछि।

गैस्ट्रोस्किसिस के लक्षण की अछि ?

अइ स्थिति कें कारण गर्भावस्था कें दौरान मां कें कोनों लक्षण नहि भ सकएय छै. मुदा, अल्ट्रासाउंड स्कैन मे बच्चा कें साइड मे निम्नलिखित देखल जा सकएय छै:

• बच्चा कें पेट, छोट आंत या पैघ आंत शरीर सं बाहर देखएयत छै.
• जे आंत बाहर निकलल छल से सूज सकैत अछि .
• कखनो काल आंत एक दोसरा सं मोड़ल जा सकैत अछि .
• बच्चा कें जन्म कें बाद , ओकर शरीर कें तापमान कम भ सकएय छै (हाइपोथर्मिया)।

गैस्ट्रोस्किसिस के कारण की होइत छैक ?

जेना कि पहिने कहल गेल अछि जे एकर सही कारण एखन धरि पता नहि चलल अछि । बस एतबे छै: जेना-जेना बच्चा गर्भ मे बढ़एयत जायत छै, गर्भ कें देबाल पूरा तरह सं नहि बनएयत छै. एकर मुख्य कारण इएह अछि। यदि अहां गर्भवती होएय कें योजना बना रहल छी त जन्मजात विकृति सं बचाव कें तरीकाक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करनाय महत्वपूर्ण छै.

गैस्ट्रोस्किसिस कें निदान कोना कैल जायत छै?

इ स्थिति कें निदान या त गर्भावस्था कें दौरान या बच्चा कें जन्म कें बाद कैल जायत छै. एकर पता बेसितर गर्भावस्था कें 18 सं 20 सप्ताह कें बीच कैल गेल नियमित जांच कें दौरान लगएयत छै. ई कोन-कोन परीक्षण अछि ?

• अल्ट्रासाउंड : अइ परीक्षण मे ध्वनि तरंगक कें उपयोग कैल जायत छै, जे अहां कें शरीर कें अंदर कें ऊतकक कें स्पष्ट रूप सं देखएयत छै, साथ ही बच्चा कें सेहो. इ इहो देखा सकएयत छै की आंत बाहर निकलल छै या नहि.
• रक्त जांच : मां कें खून मे किच्छू पदार्थक कें नापल जायत छै. विशेष रूप सं, यदि अल्फा-फेटोप्रोटीन नामक प्रोटीन कें स्तर सामान्य सं बेसि छै (खास क 18-22 सप्ताह कें बीच) त इ गैस्ट्रोस्किसिस नामक स्थिति कें संकेत भ सकएयत छै.
• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) टेस्ट : ई इमेजिंग टेस्ट सेहो अछि । इ अहां कें शरीर कें अंदर आ अहां कें बच्चा कें स्पष्ट, बेसि विस्तृत तस्वीर ल सकएय छै. सब कें एकर जरूरत नहि छै, मुदा डॉक्टर किच्छू विशेष मामलाक मे एकर सिफारिश कयर सकएय छै.

गैस्ट्रोसिसिस कें इलाज कोना कैल जायत छै?

भले ही गर्भावस्था कें दौरान इ स्थिति कें निदान भ सकएय छै, मुदा बच्चा कें जन्म कें बाद ही इलाज शुरू भ सकएय छै.

सर्जरी अनिवार्य अछि। अइ सर्जरी मे बच्चा कें अंगक कें वापस शरीर कें अंदर डालनाय आ नाभि कें पास कें छेद कें बंद करनाय शामिल छै. एहि स अंग फेर स बाहर नहि निकलत।

बच्चा कें स्थिति कें गंभीरता आ कतेक अंग बाहर निकलल छै, ओकर आधार पर दू तरह कें सर्जरी होयत छै:

1. प्राथमिक मरम्मत : यदि संभव हो त बच्चा कें जन्म कें साथ ही ऑपरेशन कैल जायत छै आ पेट मे छेद बंद करय कें लेल अंगक कें डालल जायत छै. एहि पर बेसी प्रयास कयल जाइत अछि ।

2. मंचित मरम्मत : १.यदि गैस्ट्रोस्किसिस कें स्थिति कनिक बेसि जटिल छै, मतलब बच्चा एतेक स्वस्थ नहि छै की ओ सर्जरी कें सामना कयर सकएय, या बच्चा कें पेट मे एतेक जगह नहि छै की इ सबटा अंगक कें एक साथ समायोजित कैल जा सकएय, त सर्जन चरणबद्ध तरीका सं सर्जरी करएयत छै.

बच्चा कें जन्म कें समय सं ल क ऑपरेशन तइक, बच्चा कें सर्जन उभरैत अंगक कें एकटा विशेष प्लास्टिक कें थैली मे ढकएयत छै, जेकरा साइलो कहल जायत छै. अइ सं अंगक कें संक्रमण, सूखनाय आ क्षतिग्रस्त नहि भ सकएय छै.

प्रारंभिक सर्जरी कें बाद, कखनों-कखनों बच्चा कें पेट कें मांसपेशी या आंत कें पुनर्निर्माण कें लेल बेसि सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै.

सर्जरी के बाद कोनो जटिलता होएत अछि कि नहि?

हँ, किछु जटिलता सेहो अछि जे गैस्ट्रोस्किसिस सर्जरी के बाद भ सकैत अछि. ओ सभ की अछि ?

• सर्जिकल स्थल पर संक्रमण।
• भोजन मे दिक्कत।

अइ तरह कें समय मे बच्चा कें या त अंतःशिरा (IV) लाइन कें माध्यम सं, जेना खारा , या नासोगैस्ट्रिक ट्यूब कें माध्यम सं दूध पिलाएय कें आवश्यकता भ सकएय छै, जखन तइक ओ फेर सं ठीक सं भोजन करएय मे सक्षम नहि भ सकएय छै.

की गैस्ट्रोस्किसिस कें इलाज कें बाद आंत कें समस्या भ सकएय छै?

गैस्ट्रोस्किसिस सं पैदा होएय वाला लगभग 25% बच्चाक कें आंत कें विकास मे किच्छू समस्या भ सकएय छै. एकर इलाज कें लेल अतिरिक्त सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै. उदाहरण : १.

• आंत के रिसेक्शन : आंत के क्षतिग्रस्त भाग के शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना |
• इलिओस्टोमी या कोलोस्टोमी : एहि मे आंत के एक छोर पेट के देबाल सं निकालि क ओतय एकटा बैग राखि मल जमा करय पड़ैत अछि । ई सब के लेल जरूरी नै छै, केवल विशेष मामला में।

गैस्ट्रोस्किसिस के दुष्प्रभाव की अछि ?

गैस्ट्रोस्किसिस सं पैदा होएय वाला शिशुअक कें जीवन भर किच्छू स्वास्थ्य समस्याक कें सामना करएय पड़एय सकएय छै:

• समय सं पहिने जन्म : गैस्ट्रोस्किसिस कें शिशुअक कें अक्सर समय सं पहिने जन्म भ सकएय छै.
• आंत मे रुकावट : सर्जरी कें बाद बच्चा कें आंत किच्छू जगह संकुचित भ सकएय छै, जइ सं भोजन आ मल ठीक सं नहि गुजरएय सकएय छै.
• छोट आंत सिंड्रोम : ई बहुत दुर्लभ स्थिति अछि । किच्छू शिशुअक कें आंत कें हिस्सा कम होयत छै, जइ सं ओकरा भोजन सं पोषक तत्वक कें सही ढंग सं अवशोषित करनाय मुश्किल भ सकएय छै.

गैस्ट्रोसिसिस कें सर्जरी कें बाद हम अपन बच्चा कें घर कहिया ल जा सकएय छी?

बच्चा के हालत के गंभीरता के कारण अस्पताल के नवजात गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू) में भर्ती कराओल गेल।अहां कें दू सप्ताह सं ल क कई महीना कें अवधि कें लेल अस्पताल मे रहएय कें जरूरत भ सकएय छै. इ अवधि बच्चा कें घावक कें ध्यान सं निगरानी करएय सं निर्धारित कैल जायत छै की ओ नीक सं ठीक भ रहल छै आ की ओ भोजन कें सही ढंग सं खाएय आ पचएय मे सक्षम छै या नहि. कखनों-कखनों, यदि अतिरिक्त सर्जरी कें जरूरत होएयत छै, त अस्पताल मे रहनाय बेसि भ सकएय छै.

हम गैस्ट्रोस्किसिस कें बच्चा पैदा करएय कें खतरा कें कोना कम कयर सकएय छी?

ओना त इ जोखिम कें पूरा तरह सं खत्म नहि कैल जा सकएय छै, मुदा किच्छू चीजक कें पालन करनाय जोखिम कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै:

• धूम्रपान आ तंबाकू उत्पादक कें उपयोग सं बचूं.
• गर्भावस्था मे शराब नहि पीबाक चाही।
• गर्भावस्था कें दौरान बिना चिकित्सकीय सलाह कें दर्द निवारक दवाइयक (विशेषकर ओपिओइड्स) कें उपयोग नहि करूं.
• पौष्टिक, संतुलित आहार खाउ .

इ सब कें पालन करनाय अहां कें स्वास्थ्य कें संग-संग अहां कें बच्चा कें स्वास्थ्य कें लेल सेहो बहुत महत्वपूर्ण छै.

यदि हमर बच्चा कें गैस्ट्रोस्किसिस छै त हमरा की उम्मीद करबाक चाही?

बच्चा कें जन्म होएयत ही ओकर अंगक मे डाल क पेट कें बंद करएय कें लेल ऑपरेशन कें आवश्यकता होयत छै. यदि पेट मे छेद पैघ होयत छै त डॉक्टर बच्चा कें जन्म कें किच्छू दिन या सप्ताह कें बाद धीरे-धीरे अंगक मे डालतय.

सर्जरी कें बाद अहां कें बच्चा कें IV (नस मे) पोषक तत्व आ एंटीबायोटिक दवाइयक देल जेतय, जइ सं संक्रमण सं बचाव भ सकएय छै, जखन तइक ओ ठीक नहि भ जायत छै. सर्जरी कें ठीक बाद अहां अपन बच्चा कें स्तन कें दूध या फार्मूला नहि द सकएय छी. अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत की अहां अपन बच्चा कें मां कें दूध/फॉर्मूला देनाय कहिया शुरू कयर सकएय छी.

अधिकतर मामलाक मे, यदि अहां कें बच्चा कें केवल गैस्ट्रोस्किसिस नामक कें स्थिति छै, त ओ पूरा तरह सं ठीक भ जेतय आ कोनों अन्य बच्चा कें तरह पैघ भ जेतय. मुदा, जीवनक बाद मे पाचन संबंधी किछु जटिलताक खतरा कम होइत छैक । अहां के डॉक्टर अहां सं एहि बारे मे गप करताह.

गैस्ट्रोस्किसिस सं पीड़ित बच्चा कें कोना प्रसव करब?

नवजात गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू) आ डॉक्टरक कें संग जे अइ स्थितियक कें इलाज मे विशेषज्ञता रखएयत छै , ओ अस्पताल मे अपन बच्चा कें प्रसव करनाय बेसि नीक होयत छै. गैस्ट्रोसिसिस कें शिशुअक कें आमतौर पर योनि सं या सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) सं प्रसव कैल जा सकएय छै. अहां कें प्रसूति विशेषज्ञ अहां कें इ तय करएय मे मदद करतय की अहां कें बच्चा कें लेल कोन तरीका बेसि नीक छै.

सर्जरी के बाद डॉक्टर के कहिया देखबाक चाही?

सर्जरी कें बाद, यदि अहां कें बच्चा मे अइ मे सं कोनों लक्षण छै त अहां कें तुरंत डॉक्टर सं मिलनाय चाही:

• यदि सर्जिकल स्थल सूजन आ लाल भ गेल अछि .
• यदि सर्जिकल स्थल सं तरल पदार्थ जैना किच्छू लीक भ रहल छै .
• यदि अहां कें उल्टी भ रहल छै या यदि अहां कें मल ठीक सं नहि निकल रहल छै.

इ कोनों संक्रमण या अन्य जटिलता कें संकेत भ सकएय छै, अइ कें लेल जल्दी सं इलाज लेनाय महत्वपूर्ण छै.

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

एहि तरहक समय मे अहां सभ के बहुत रास सवाल भ सकैत अछि. अपन डॉक्टर सं पूछय सं नहि डेराउ. किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.

• गैस्ट्रोस्किसिस कें दीर्घकालिक जटिलता की छै?
• सर्जरी के बाद हमर बच्चा अस्पताल मे कतेक दिन रहत?
• हम अपन बच्चा कें मां कें दूध या फार्मूला कहिया सं शुरू कयर सकएय छी?

बच्चा कें जन्म कें समय ओकर अंग बाहर निकलएयत देखनाय डरावना भ सकएय छै. मुदा, अहां कें बच्चा कें ऑपरेशन कें बाद ठीक हुअ कें बहुत बेसि संभावना छै, ताकि अंगक कें वापस अंदर डालल जा सकएय.अहां कें मेडिकल टीम अहां कें सब किछ समझाएयत आ सर्जरी आ रिकवरी प्रक्रिया कें माध्यम सं अहां कें मार्गदर्शन करतय.

## टेक-होम मैसेज

• गैस्ट्रोस्किसिस तखन होयत छै जखन बच्चा कें आंत, अंगक कें तरह, पेट मे एकटा छोट छेद सं बाहर निकलएयत छै.
• एकर सही कारण हमरा नहि बुझल अछि।
• गर्भावस्था कें दौरान अल्ट्रासाउंड जांच कें माध्यम सं एकर पता लगाएल जा सकएय छै.
• एकरऽ इलाज अंग घुसाबै आरू छेद बंद करै के ऑपरेशन करलऽ जाय छै ।
• अधिकतर शिशुअक अइ स्थिति सं पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै आ सामान्य रूप सं विकसित भ जायत छै.
• जोखिम कें कम करएय कें लेल गर्भावस्था कें दौरान स्वस्थ जीवनशैली कें पालन करनाय महत्वपूर्ण छै.
• यदि अहां कें कोनों सवाल या चिंता छै, त अपन डॉक्टर सं बात करय सं नहि डेराउ. ओ सभ अहाँक मदति करताह।

आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सभक लेल सहायक होयत। मोन राखू, अहाँ असगर नहि छी। डॉक्टर आ नर्स हमेशा अहां आ अहां कें बच्चा कें मदद करएय कें लेल मौजूद रहएयत छै.

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